宋晓莉；杨晓秋；周颖；滕青山
自从1989年Johnston等在激活的血小板膜上发现分子量为140kD的糖蛋白GMP-140,Bevilacqua等在内皮细胞和淋巴细胞上发现与其相似的黏附分子受体ELAM-1和LAM-1后[1],经过十几年的研究,发现选择素广泛分布于多种组织细胞中,表达于白细胞、活化的内皮细胞以及血小板表面,可在血流状态下介导白细胞与血管内皮细胞间的起始黏附,介导淋巴细胞和骨髓干细胞的归巢,在自身免疫性疾病及肿瘤细胞转移中起重要作用,并与许多疾病的发生密切相关.
作者：朱姝；段学忠；吴建林；韩宁 刊期： 2003年第03期
1病历摘要患者,女,42岁,因发现左腹部包块6月余入院.体检:左上腹触及一约15cm×8cm包块,固定,质硬,无触压痛.
作者：乔峰；姜晓玲；王培杰 刊期： 2003年第03期
目的探讨心内直视手术心脏不停跳体外循环管理方法.方法20例心内直视手术病人采用心脏不停跳体外循环,浅低温(33～35℃)中高流量(成人60～80ml/kg@min,小儿90～120ml/kg@min)的灌注,确保手术视野清晰以及有效防止空气栓塞.结果体外循环期间血流动力学及血气生化指标均正常,20例病人无1例死亡,全部患者于术后9～11天康复出院.结论不停跳体外循环具有①避免心肌缺血和再灌注损伤;②简化手术操作程序,缩短体外循环时间;心脏功能恢复快,术后并发症少;降低成本等优点.
作者：冉燃；彭红军；樊念念；管文超 刊期： 2003年第03期
汤剂,又称汤液,也称汤药,是指将中药饮片用煎煮或浸泡去渣取汁的方法制成的剂型.它是中医临床应用早,广泛的剂型.
作者：丁泽明；苏本正 刊期： 2003年第03期
目的探讨低位直肠癌保肛手术适应证的选择标准,评价保肛术后临床效果.方法根据肛门指诊、直肠腔内超声、盆腔CT、MRI、术前活检病理,诊断的96例低位直肠癌用美国JOHNSON吻合器或(和)闭合器行结肠-直肠(肛管)吻合术.结果全组除发生1例直肠阴道瘘外无手术死亡及其它严重并发症.寿命表法计算3年生存率78.1%,局部复发率5.2%.术后病人排便功能优者达84.0%,12～18个月排便次数和排便功能接近正常状态,无完全性排便失禁.结论本法对低位直肠癌疗效良好,并对适应证作出参考.
作者：冯基业；王淑琳；李琼 刊期： 2003年第03期
目的观察经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)对冠心病患者心肌复极的影响.方法连续测量了36例冠状动脉狭窄患者PTCA术前术后体表心电图的QT间期与QT离散度,并与32例无狭窄对照组比较.结果(1)行PTCA的冠心病患者QT离散度比较,术后QT间期离散度较术前明显减少(P＜0.01);(2)PTCA组术后与未进行PTCA组的QT间期离散度比较,术后患者比常规治疗患者的QT间期离散度明显减少(P＜0.01);(3)常规治疗的冠心病患者治疗前后的QT间期离散度无明显变化(P＞0.05).结论心肌灌注增加明显缩短QT间期离散度,表明心肌复极获得改善,这可能有利于减少心血管意外的发生.
作者：田晓沂；马树人；张金麟；曹家淮 刊期： 2003年第03期
目的探讨经内镜套扎法对上消化道息肉的治疗价值.方法将127例145颗息肉按大小不同和数目多少选用不同的套扎器.直径＞1.0cm的单颗息肉采用单圈套扎器套扎,多发性息肉或直径＞1.0cm的息肉采用连发套扎器行逐个套扎或一个息肉多圈套扎.通过负压吸引息肉后,提拉牵引线,释放硅胶圈结扎息肉.结果145颗息肉中,直径＜1.5cm的133颗息肉均一次套扎,术后息肉消失;直径＞1.5cm的8颗经1周后再次套扎,息肉消失;4颗经三次套扎后息肉消失.一次套扎成功率为91.7%,总成功率为100%.术中术后出血、穿孔等并发症为0.结论套扎治疗上消化道息肉方法简便、安全、创伤小、疗效好、价廉,不失为临床治疗上消化道息肉的一种好方法.
作者：王跃平；张紫慧 刊期： 2003年第03期
2型糖尿病是胰岛素分泌和功能两者损害的结果,第一相分泌减弱或缺失,这种现象常发生在糖代谢受损的早期阶段,人体不能正常的抑制胰高血糖素分泌、降低肝糖原的输出和糖异生,从而严重影响餐后血糖的稳定,在糖耐量异常发展成2型糖尿病的过程中有关键作用[1,2].
作者：丁一蕾；史虹莉 刊期： 2003年第03期
本研究目的旨在评价低分子肝素钠(海普宁)治疗稳定型心绞痛临床疗效和安全性,并与传统抗心绞痛药物肝素钠进行比较.
作者：王阳；殷晓艳；史文举 刊期： 2003年第03期
住院引产不同于门诊人流术,其妊娠月份较大,术前的检查项目较多,完成的时间较长,其隐蔽性也较差,对引产者身体损伤较大,故住院者心理反应各不相同.
作者：尧晓云；林少龙 刊期： 2003年第03期
1病历摘要患者,男,46岁,因突发中上腹堵塞、呼吸困难1h入院.1h前活动时突感中上腹堵塞、气喘、心慌、恶心、呕清水少许、大汗,10min后咳淡红色及大口鲜红色血痰,量共约60ml,感双侧腰部持续性胀痛,无头昏、头痛.
作者：蕾茹；肖卫；王磊；陈锦明；彭水先 刊期： 2003年第03期
我院胸外科自1997年4月～2001年4月对45岁以上肺癌患者完成了肺癌切除术共154例.术后均送入重症监护病房进行监护,发现术后发生心血管并发症52例,发生率33.8%.现对心血管并发症发生的主要原因及其防治措施作如下探讨.
作者：夏树权；黄映辉 刊期： 2003年第03期
目的通过对26例感染性心内膜炎(IE)的临床特征和辅助检查特点进行分析,总结出感染性心内膜炎的不同临床表现及转归.方法收集我院1994年8月～2002年8月临床诊断的IE26例,男18例,女8例,年龄7～64岁,平均年龄29.1岁,归纳分析IE的临床表现特征,探讨提高早期诊断水平.结果IE患者病情危重,可伴有多系统病变,甚至可发生致命的栓塞和心衰,IE的诊断主要依据是血培养、超声心动图(UCG)赘生物的检出和病理活检,但血培养阳性率偏低,目前临床上诊断IE仍然依据典型的临床特征和UCG.结论IE的临床表现多样化、应注意临床资料的分析,提高诊断IE的客观标准.
作者：曾纪羡 刊期： 2003年第03期
经尿道前列腺切除术(TURP)是解除前列腺增生症状和尿路梗阻有效的治疗方法之一,本文旨在探讨前列腺增生症(BPH)作TURP术中如何判断术后患者排尿效果,现报告如下.
作者：王忠；李普云；蔡海庆 刊期： 2003年第03期
近年来,急性心肌梗死(AMI)发病率逐年增加,而误诊、漏诊较为多见.现对1997～2002年诊治的急性心肌梗死中出现误诊的20例原因进行分析.
作者：孙宝红；阚积荣；李萍 刊期： 2003年第03期
目的探讨肾上腺结核的诊治方法,提高本病的认识水平.方法回顾性分析了20例肾上腺结核的临床资料.结果16例(80%)曾有结核病史或合并其它部位活动结核,14例(70%)出现肾上腺皮质功能减退表现.14例CT表现为双侧或单侧肾上腺增大,失去正常形态,呈类圆形或不规则形肿块影,内有低密度区,多伴钙化;3例肾上腺萎缩伴完全钙化.19例抗结核治疗,其中14例症状改善,肾上腺皮质激素水平恢复正常;手术治疗1例.结论肾上腺结核多合并其它部位结核,CT是本病的重要影像学诊断依据,规律、全程的抗结核治疗是有效的治疗方法.
作者：郑兆鹏；毕建斌；孔垂泽 刊期： 2003年第03期
视网膜静脉阻塞是临床上比较常见,而且病因复杂对视力危害较大的一类视网膜病变.通常认为其发病机理多数系血液粘滞因素的增高致视网膜静脉血栓形成,少数系静脉内膜炎及静脉周围炎所致.据此我们球后注射尿激酶治疗17例视网膜静脉阻塞,取得明显效果.现报告如下.
作者：段新礼 刊期： 2003年第03期
药品质量管理工作是医院管理工作的重要环节,也是医院药事管理的核心,不仅直接关系到病人的生命健康和医院声誉,同时也是提高医疗质量、保证患者用药安全有效的重要环节.
作者：陈春梅 刊期： 2003年第03期
抗精神病药常用的包括酚噻类(氯丙嗪、奋乃静等)、硫杂蒽类(泰尔登等)、丁酰苯类(氟哌啶醇、五氟利多等)、苯甲酰胺类(舒必利等)、二苯氧氮平类(氯氮平等).本文对抗精神病药中毒者10例抢救成功,现报告如下.
作者：陈昌钦；熊民；梁翠英 刊期： 2003年第03期
青光眼睫状体炎综合征(Glaucomato cyclitic syndrone)是一种特殊类型的青光眼,本病可简称青-睫综合征(Posner-Schlossman),属于继发性开角型青光眼.
作者：陈贵民 刊期： 2003年第03期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
