王胜；叶红宇
无负荷试验(NST)监护是目前应用多的FHR监护的方法,它使用方便,无创伤性,对诊断胎儿窘迫的敏感性高,可达95%以上,假阳性少,因而,NST结果正常者,胎儿在1周内相对安全1],但NST的特异性不高,受多种因素影响,变化比较复杂,图型显示的类型多种,有时一次监护中可有几种图型同时存在,本文对45例NST基线变异减少或消失图型围产儿预后进行探讨.
作者：张雅英 刊期： 2003年第01期
目的探讨严重爆炸伤的临床抢救治疗方法.方法对67例严重爆炸伤患者进行回顾性研究,分析其早期临床伤情、处理方法及造成死亡的原因.结果67例患者并发SIRS13例、MODS7例、MOF 5例,治愈63例,死亡4例,死亡率为5.97%.16例行气管切开,13例给予机械通气(通气时间3.5-23天,平均8天),无通气相关肺炎发生.治愈者平均住院34天.结论严重爆炸伤治疗成败的关键是早期及时的外科手术和重要器官功能保护.早期诊断和治疗SIRS和MODS,正确使用呼吸机、合理使用抗生素并及时处理多发伤是降低本病死亡率的有效措施.
作者：刘瑞军；陈沂民；刘明辉；陈复苏；李宏 刊期： 2003年第01期
2002年3月19日下午,曹县倪集乡辖区一小学1～5年级共302名学生接种麻疹疫苗.由于儿童家长对接种可能出现的反应不了解,又受各种传闻的影响、误导,引发了学生群体性癔症.
作者：邓兆华；张永才；马敬仓 刊期： 2003年第01期
肾综合征出血热(HFRS)为多器官损伤性疾病,极易合并多器官功能衰竭(MOF),MOF也是HFRS主要的死因.本文将我院收治的87例HFRS并发MOF的抢救和护理工作总结如下.
作者：刘枫秋；耿进；彭秀 刊期： 2003年第01期
我院自1998～2001年,应用折断式加压螺纹钉治疗股骨颈骨折45例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：叶成；陈凤华 刊期： 2003年第01期
目的观察体表胃肠起搏器对胆囊运动的影响.方法正常体检人员20例行体表胃肠起搏器刺激,另20例作对照组;单纯胆囊结石患者18例行胃肠起搏器刺激,另24例作对照组.B超观察空腹胆囊治疗30min前后的容积变化.结果正常组治疗前后胆囊容积差异有显著性(P＜0.05),并用起搏组治疗后胆囊容积与对照组治疗后胆囊容积差异也有显著性(P＜0.05).结石起搏组治疗前后的胆囊容积差异也有显著性(P＜0.05).结石起搏组EF与正常起搏组EF比较差异有显著性(P＜0.05).结论体表胃肠起搏器对胆囊运动有影响,胆囊结石患者的胆囊排空功能低下.
作者：施云星；顾海霞；褚虹；于锐；倪芳 刊期： 2003年第01期
2000年11月～2002年4月,我们用一次性输血管代替橡皮管、16号注射针头代替腹穿针,为23例不能坚持常规血液透析治疗的慢性肾功能不全(尿毒症期)伴大量腹水患者穿刺放液87例次,收到满意效果,现介绍如下.
作者：王文杰 刊期： 2003年第01期
不稳定型肱骨干骨折是指用保守疗法难以达到理想疗效的骨折,如斜形、螺旋形、粉碎形及多段骨折等.我院骨科自2000年2月起使用江苏康辉医疗器械有限公司生产的带瞄准器的分叉交锁髓内钉治疗不稳定型肱骨干骨折,效果良好,现报告如下.
作者：陈居海；张明；张庆刚 刊期： 2003年第01期
中药汤剂是中药制剂中古老、应用广泛的一种剂型.中药汤剂宜用砂锅或搪瓷器皿,忌用铁器.汤剂易吸收,疗效较快.
作者：李素美；牟书堂 刊期： 2003年第01期
目前为止,有大量的研究证明,来自骨髓的细胞可向多种组织、多种类型的细胞分化.几乎表现为与胚胎干细胞一样的发育多潜能性.
作者：王忠华 刊期： 2003年第01期
脊髓损伤患者易发生呼吸道阻塞和感染,是引起早期死亡的主要原因.严重的胸腰椎爆裂性骨折患者术后全身情况差,术后疼痛、长期卧床,易发生肺不张、呼吸困难、肺炎等并发症,从而导致死亡.
作者：王爱珍；杨志芳 刊期： 2003年第01期
鼻泪管阻塞是婴幼儿常见眼病,主要表现为溢泪、或并有内眦部粘稠脓性分泌物.治疗一般先行点眼液,按摩泪囊及泪道冲洗.但仍有部分患儿对此无效.我院于2000年5月～2001年12月对上述方法无效者,行泪道探通术治疗25例27眼,疗效满意,现报告如下.
作者：韩方菊；薛波；张秀果 刊期： 2003年第01期
目的探讨腹压漏尿点压测定在压力性尿失禁诊治中的意义.方法26例患者,均为女性.年龄34～65岁,平均54岁.常规方法测定尿流率、膀胱压力容积测定,静态尿道压力测定,及腹压漏尿点压(Abdominal leak-point pres-sure,ALPP)测定.结果26例均有不同程度尿失禁,临床分期:I度10例,Ⅱ度13例,Ⅲ度3例.诊断压力性尿失禁24例,混合型压力性/紧迫性尿失禁2例.24例压力性尿失禁中,ALPP＞100cmH20(I型)9例,ALPP 65～100cmH20(Ⅱ型)8例,ALPP＜65cmH20(Ⅲ型)7例.结论腹压漏尿点压测定对压力性尿失禁治疗方案选择有重要参考价值.测试过程中逼尿肌必须一直保持低压状态.要特别注意区别压力性尿失禁和混合型压力性/紧迫性尿失禁.
作者：陈敏；鲁功成；曾甫清；肖传国 刊期： 2003年第01期
肝硬化是临床上常见的慢性疾病,以乙肝后期为多见.食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压常见而严重并发症.往往来势凶猛,出血量大,死亡率高.
作者：许连桂 刊期： 2003年第01期
氟桂利嗪为钙通道阻滞剂,国内1993年上市时主要用于预防偏头痛和眩晕症的治疗;现为临床广泛使用的血管扩张药,主要用于治疗脑动脉硬化,脑血栓形成等.
作者：王乃华 刊期： 2003年第01期
目的探讨拉米夫定长期治疗慢性乙型肝炎过程中病毒发生YMDD变异的临床影响.方法对106例拉米夫定治疗(100mg/d)52周的乙肝患者,采用PCR产物杂交技术,检测血清中HBV YMDD变异情况,并观察其治疗前、后血清HBV-DNA、ALT水平.结果106例患者中检出YMDD变异18例,变异率17%,对其中8例进行直接序列测定,均为YVDD变异.18例变异者的血清HBV-DNA均＞4×103cps/ml,其中高于治疗前基础值7例.ALT＞50IU/L有12例,其中7例高于治疗前水平.结论拉米夫定治疗乙型肝炎时少数患者可出现YMDD变异,以YVDD变异多见.部分变异患者可出现HBV-DNA、ALT反跳,临床上应予重视.
作者：裴豪；沙安莉；曹立森 刊期： 2003年第01期
1995年1月～2001年6月,我科共收治原发性肝癌127例,其中40岁以下(包括40岁)的原发性肝癌病人45例,占同期收治该病的35.4%,现将此45例之临床资料进行回顾性分析报告如下.
作者：陈世洪；晏军；王凌 刊期： 2003年第01期
目的探讨奎的平、氯氮平分别对心电图影响.方法对我院符合CCMD-2-R诊断标准的精神分裂症患者,在服药前、服药后4周、8周分别作心电图检查,记录服药剂量与心电图改变的情况,并在奎的平组与氯氮平组之间作比较.结果氯氮平引起的心电图改变主要为:窦性心动过速,T波改变.心电图改变与服药剂量,及服药年限有一定关系,其发生率显著高于奎的平.结论奎的平对心电图的影响很小,其程度发生率低于氯氮平.
作者：林涛；王跃升；龚毅 刊期： 2003年第01期
静脉穿刺在日常护理工作中是为常见的操作之一,在静脉穿刺的方法上,本人有几点体会,现总结如下.
作者：杨胜华 刊期： 2003年第01期
目的探讨Graves病与心律失常的关系.方法Graves病患者按年龄、性别分组描记心电图,结合临床进行资料分析.结果Graves病患者心律失常检出率为40.56%.在心律失常中窦性心动过速占78.55%,传导阻滞8.91%,心房纤颤6.69%,室性早搏3.90%,房性早搏1.95%.心动过速在低年龄组检出率高,随着年龄增长检出率逐渐下降,各年龄组间差异有非常显著性(P＜0.005).心房纤颤、室性早搏的检出率与年龄呈正相关(P＜0.005).女性患者心动过速检出率明显高于男性(P＜0.05).结论Graves病可导致心律失常,心动过速是Graves病心律失常常见的类型,其检出率与年龄呈负相关;心房纤颤、室性早搏是Graves病所致心律失常中较常见的类型,检出率与年龄呈正相关.
作者：王金彪；许耀玲；马玉琴；沈卫萍；张霞；张华芳；种冠峰 刊期： 2003年第01期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
