张志军；许岸高
目的了解新生儿高胆红素血症的病因组成、治疗时机等临床特点.方法对214例新生儿高胆红素血症患儿进行病因、治疗措施及时机等分析.结果 214例均以间接胆红素增高为主;感染是新生儿高胆红素血症的常见病因(47.20%),其次为围产因素(25.70%),还有16.82%的高胆红素血症患者病因不明.结论积极防治新生儿感染可以降低新生儿高胆红素血症的发生率;必须加强围产期保健,减少产科因素所致的高胆红素血症;加强对新生儿高胆红素血症的病因诊断,早期发现和治疗.
作者：俞君 刊期： 2004年第01期
期前收缩(早搏)是临床上常见的心律失常,也是当前心律失常治疗中薄弱的环节.随着医疗器械的不断发展,尽管近几年对早搏机制有了更深入了解,但在临床治疗策略上,除了对症治疗外,却没有大的突破.因此研究一种作用快而持久,副作用小,新的治疗方法具有重要的临床意义.本文重点就心律失常的治疗状况作一综述.
作者：王开迎；王勇；王帅 刊期： 2004年第01期
自从1989年聚合酶链反应(PCR)应用于结核杆菌检测以来,该技术已广泛应用于结核病的诊断并显示出很多优点;但在临床应用时也遇到了不少问题,如假阳性、假阴性、污染等.如何去除影响结果准确性之因素,是国内外学者普遍关注的问题,现将影响PCR结果准确性的因素做一总结.
作者：刘丽英；李雪青；葛新 刊期： 2004年第01期
目的探讨低剂量辐射对平阳霉素损伤小鼠免疫功能的影响.方法小鼠预先接受低剂量X射线照射,6h后再给予损伤剂量的平阳霉素.通过3H-TdR掺入法观察低剂量辐射对平阳霉素损伤小鼠脾淋巴细胞转化和胸腺细胞增殖的影响.结果 75mGy和100mGy的X射线照射对平阳霉素损伤小鼠脾淋巴细胞转化有明显的刺激作用,250mGy的X射线照射能明显提高平阳霉素损伤小鼠胸腺细胞自发增殖.然而,50～100mGy的X射线对平阳霉素损伤小鼠胸腺细胞自发增殖表现为抑制作用.结论低剂量X射线对平阳霉素损伤小鼠免疫功能的拮抗作用与辐射剂量密切相关.
作者：孟庆勇；徐美奕；高莉莉 刊期： 2004年第01期
佳乐施是一种胶体血浆代用品,我院使用3年约5000例患者,发现3例患者出现过敏反应,佳乐施的过敏反应在文献中少见报道,现报告如下.
作者：胡建梅 刊期： 2004年第01期
尘肺结核咯血一般出血部位来自结核空洞或结核破坏性病灶.因此,反复咯血是尘肺结核常见急症之一.大咯血者可引起窒息、失血性休克等症状.其中以大咯血窒息的死亡率极高.做好咯血病人的急救及护理是提高抢救成功率的重要环节.我科2年来抢救大咯血窒息4例.除1例患者因多脏器衰竭死亡外,其余3例均抢救成功.现就大咯血窒息护理体会报告如下.
作者：朱传萍；卜江龙；李多英 刊期： 2004年第01期
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,其治疗原则是以手术为主的综合治疗.但对瘤体较大、侵及范围较广的局部晚期患者,手术有一定难度,甚至不能彻底切除.我们自2000年以来对20例局部晚期乳腺癌采用先介入化疗,使瘤体缩小后再行手术切除,从而降低了手术难度,提高了治愈率,取得良好效果.现将护理体会报告如下.
作者：于素娟；王秀华；陶贞；李玲；牛风环 刊期： 2004年第01期
近年来发现高胰岛素血症可能是高血压的原因之一[1].它与糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病常合并存在并相互影响加重病情.笔者对糖尿病合并高血压54例与随机选择的50例高血压患者的空腹血清胰岛素水平、血脂水平及血管并发症的发病率作对照分析,旨在探讨其相互关系及影响.
作者：毕少芳；周玲 刊期： 2004年第01期
我院2001年2月～2002年2月住院分娩妇女共4158例,其中妊高征325例.有并发症者66例,占20.3%.现将66例妊高征并发症分析如下.
作者：窦士香；梁玉连；王云 刊期： 2004年第01期
慢性硬膜下血肿(CSDH)系属头伤后3周以上始出现的症状,为位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿.好发于小孩及老年人,年发生率1～2人/10万人,老年人约16.5人/10万人,为硬膜下血肿的25%,单侧血肿为主,其中双侧血肿占20%～25%[1].本病头伤轻微,起病隐匿,临床表现无明显特征,容易误诊.从受伤到发病的时间一般在1～3个月,个别文献报告有长达30年之久者.我们从1996年2月～2003年6月对此病行颅骨钻孔引流术,出现术后再出血的7例,现报告如下.
作者：邵世清；李胜利 刊期： 2004年第01期
临床路径(clinical pathways CP)的概念早起源于20世纪70年代早期,它是美国的医疗费用急速上涨、政府的医疗系统和国家财政面临相当大的压力和负担的背景下产生,并经历了20多年的临床实践完善起来的,现已成为医院为服务对象降低花费和有效保证医疗服务质量的科学方法[1].CP的出现,为病人设计了一个佳方案的治疗护理方法,变医院过去质量控制的终末管理为环节管理,同时,给我们的护理学科带来了新的思考.
作者：孙红格 刊期： 2004年第01期
1986年4月～2003年7月,我院共施行各类心脏瓣膜替换术91例,占同期体外循环手术的18.2%.现报告如下.
作者：黄国忠；陈豪；谢金标 刊期： 2004年第01期
高原地区由于缺氧等自然环境特点及其引起机体一系列生理病理改变,使得心肺复苏进行与在平原地区有所不同,现就笔者在高原地区进行心肺复苏的几点体会作一简要介绍.
作者：马宽军；彭卫华；邹明焱；钟玉平；白玛朗珠 刊期： 2004年第01期
我院自2000年6月～2003年6月运用BYS型B超定位水囊式体外冲击波碎石机,施行体外碎石治疗泌尿系结石705例,碎石效果理想,排石率达98%,无一例对机体有损伤,现将护理经验介绍如下.
作者：梅向华 刊期： 2004年第01期
化疗药物是癌症病人的主要治疗药物,但在治疗过程中可对操作者及环境产生不利影响.有资料证实护理人员长期接触、吸入低剂量的化疗药物可引起脏器损害,甚至有致畸致癌等潜在的危险.目前我国对化疗药物缺乏规范的管理,配置药物的防护设施较少,操作人员缺少必要的防护用具以及对化疗药物废弃物管理不善等一系列问题正对医院环境及护士的健康构成威胁.现将临床护士在接触化疗药物应掌握的防护知识介绍如下.
作者：霍延琴；邢德清；金玉芹；赵笛 刊期： 2004年第01期
我院于1995年5月～2002年5月,共收治肝内胆管结石118例,其中30例采用肝叶切除和不同形式的胆肠吻合术,疗效满意,现报告如下.
作者：张昌庆；赵金艺；杨建国；刘勇；王斌坤；唐大千 刊期： 2004年第01期
1 病历摘要患者,女,40岁,6年前丧夫,4年前下岗,情志抑郁,家务缠身,经济危机,遂致失眠,1年来,因家事不和,常彻夜难寐,服用安神补脑液数十盒及舒乐安定片,未见显效.就诊时患者头痛、心烦、胁肋刺痛,常落头发,舌暗红少苔,脉弦细,余以为此乃肝气郁结气滞血瘀神失所养之证,治宜疏肝理气,化瘀安神,拟投血府逐瘀汤、百合地黄汤、抵当汤加减:柴胡15g,桃仁10g,红花10g,赤芍10g,川芎10g,白芷10g,生地30g,地龙15g,大黄6g,水蛭末3g(冲服).
作者：刘兆汶 刊期： 2004年第01期
1 病历摘要患者,女,50岁,反复中上腹疼痛半月余,伴呕吐.胃镜示:胃十二指肠复合溃疡、慢性浅表性胃炎;病理示:胃角腺癌分化差.行胃癌根治术,术中见胃角背侧4cm×5cm×5cm大小肿块,与周围组织、胰腺粘连,腹腔内多处粘连,幽门上下、胃左动脉周围多处淋巴结肿大,行远端胃大部切除、经结肠后Billroth-Ⅱ式胃肠重建术,右上腹侧留置引流管,于切口右侧另戳窗引流.术后第4天胃肠功能恢复,拔除胃管,开始进流质.
作者：徐莉苹 刊期： 2004年第01期
外伤性蛛网膜下腔出血是颅脑外科的常见病,在中、重度颅脑损伤中,发病率达25%～45%[1].我院自1999年开展不等量脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血,显示其有效性和安全性,现报告下.
作者：周康胜；温中华；陈小锋 刊期： 2004年第01期
急性冠脉综合征的冠心病事件不仅是由于动脉粥样硬化在进展,重要的是斑块不稳定、破裂、血管收缩和局部血栓形成,导致部分或全部血管阻塞[1].这一点早已经被临床病理证实有好几年了.研究还发现动脉粥样硬化(AS)一系列的改变:裂纹、腐蚀、溃疡和斑块表面的破裂[2].
作者：孙烈；胡文志 刊期： 2004年第01期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
