张昌庆；赵金艺；杨建国；刘勇；王斌坤；唐大千
膝关节退行性变是临床常见的疾病,其发病机理涉及多个因素.一般认为主要因素为滑膜增生、软骨磨损(或脱落形游离体)、软骨增生;COX-Ⅰ及COX-Ⅱ因子增高等,其病理改变主要是滑膜及关节囊内的组织渗透性改变和关节内代谢紊乱[1,2].其治疗方法亦多种多样.
作者：李跃峰；雷青；罗俊江 刊期： 2004年第01期
无菌性脓肿是接种吸附百白破疫苗较为严重的疫苗反应,给接种工作带来一定的困难与麻烦.近几年来,我市处理了多例接种百白破疫苗无菌性脓肿病例,效果比较理想.现结合实践经验,将无菌性脓肿的处理情况及防治方法探讨如下.
作者：郭秀丽；李长华；马敬仓 刊期： 2004年第01期
在我国,随着人们生活水平的提高和生活方式的逐渐变化,冠心病的发病率正以惊人的速度上升,目前已成为引起人群致死和致残的第一位病因.目前研究证实,冠心病的发生取决于多种危险因素,而且多数情况下取决于两个或两个以上危险因素的协同作用.多个危险因素相互作用远高于单个危险因素作用的总和.其中年龄、性别、个人和冠心病家族史是无法改变的危险因素,但是,高胆固醇血症、高血压、糖尿病、体重和吸烟等危险因素是可以改变的.充分认识和积极控制危险因素的流行和变化趋势,对于降低冠心病的发病率,提高生活质量有着十分重要的意义.
作者：乐明山 刊期： 2004年第01期
人才是事业之本,而人才问题归根到底是个人素质问题.进入21世纪,医疗市场竞争更加激烈,对人员素质的要求越来越高,做为疗养院机关干部,是院领导的参谋和助手,是机关与科室联系的承办者.因此,疗养院机关干部队伍整体素质的高低,直接影响到疗养院的管理工作的质量和效益.现就疗养院机关干部队伍存在主要问题及对策,初探如下.
作者：郑文华 刊期： 2004年第01期
莨菪浸膏片属中枢神经性抗胆碱药,对中枢神经的抑制作用强.我们应用其特点治疗氯丙嗪中毒22例取得良好的效果.现报告如下.
作者：王春伟；王文华 刊期： 2004年第01期
目的探讨选择性β受体阻滞剂比索洛尔对老年冠心病心肌缺血的治疗价值及对心率变异性的影响.方法选择性β受体阻滞剂比索洛尔与非选择性β受体阻滞剂卡维地洛治疗老年性冠心病52例,用三通动态心电图进行24h监测,同时进行心率变异性分析.结果应用比索洛尔和卡维地洛治疗12周后,比索洛尔和卡维地洛均可减少心肌缺血次数和时间,增加24h平均正常NN间期,只有比索洛尔引起迷走张力活动增加,PNN50增加64.3%,rMSSD增加45.2%.比索洛尔不引起SDNN和SDANN的明显改变,而卡维地洛却减少SDNN和SDANN.结论选择性β受体阻滞剂比索洛尔可增加迷走张力,明显改善HRV,有可能减少猝死和心血管事件的发生.老年冠心病心肌缺血的患者,同时伴有HRV减低,符合β受体阻滞剂适应证的以选用选择性β受体阻滞剂为宜.
作者：杨朝宽；赵士超；王光公；徐文静；徐金义 刊期： 2004年第01期
自发性脑出血病人常因早期出现各种并发症而死亡.本文对我院2001～2002年治疗的87例急性自发性脑出血病人进行分析.旨在探讨与其早期死亡相关危险因素.
作者：姚亚；鲁文莉 刊期： 2004年第01期
目的探讨通脉丸对心肌缺血冠脉血流量的影响.方法用垂体后叶素制成家兔急性心肌缺血模型并用通脉丸治疗.结果通脉丸能显著增加因垂体后叶素引起的家兔心肌缺血的冠脉流量(P＜0.05)和缩短缺血性心电图的复常时间(P＜0.01).通脉丸能显著改善缺血动物模型的缺血性心电图,改善和预防心肌缺血家兔心肌损伤、断裂和坏死.结论通脉丸能显著增加垂体后叶素引起的心肌缺血的冠脉血流量,对心肌缺血有保护作用.
作者：罗陆一；杨焕斌；冯润芬；马骋 刊期： 2004年第01期
由于吸毒现象的急剧蔓延,急性海洛因中毒的病例数逐渐增多.我院急诊科1999年7月～2003年4月救治的8例急性海洛因中毒,均痊愈出院,将抢救护理体会总结如下.
作者：庄美萍；曾岚；吴耀建；邱明霞 刊期： 2004年第01期
1 病历摘要患者,男,35岁,农民,于1999年8月12日入院.该病人18年前(1982年,当时18岁)因殴斗被他人将水果刀刺入头颅右颞部,刺伤后病人的哥哥曾用力松动试图把刀子拔出没能成功.之后,急送我院做开颅手术将刀子取出(术前X线摄片,术前刀体在颅内,刀柄在颅外的情况及经手术取出的刀子见图1).所幸刀子没损伤颅内较大血管,故颅内未发生活动性出血,但右侧视神经被切断.右侧瞳孔散大,对光反射消失,右眼失明.出院后一般状况良好,多年来,一直从事体力劳动.
作者：古兴一；朴立新；徐凤筠；刘万贵；李智君；杜文晓；张晓春；邹丽伟；孙玉国；卢存良 刊期： 2004年第01期
1 病历摘要患者,女,40岁,6年前丧夫,4年前下岗,情志抑郁,家务缠身,经济危机,遂致失眠,1年来,因家事不和,常彻夜难寐,服用安神补脑液数十盒及舒乐安定片,未见显效.就诊时患者头痛、心烦、胁肋刺痛,常落头发,舌暗红少苔,脉弦细,余以为此乃肝气郁结气滞血瘀神失所养之证,治宜疏肝理气,化瘀安神,拟投血府逐瘀汤、百合地黄汤、抵当汤加减:柴胡15g,桃仁10g,红花10g,赤芍10g,川芎10g,白芷10g,生地30g,地龙15g,大黄6g,水蛭末3g(冲服).
作者：刘兆汶 刊期： 2004年第01期
我院自2002年1月～2003年1月,对自然临产者120例,在胎儿头部娩出后,采用口服米索前列醇,预防产后出血效果显著,现报告如下.
作者：康岚 刊期： 2004年第01期
行剖宫产孕妇,术前常规留置导尿管,一般要求对女性的留置导尿管插入深度为4～6cm,但术中往往发现尿液不流畅,导尿管重插率较高,针对这一问题,我们自2000年3月～2001年4月对85例剖宫术孕妇留置导尿管插入深度进行了对照比较.现报告如下.
作者：魏紫瓶 刊期： 2004年第01期
1 案情简介2000年9月14日,三门县卫生局三名工作人员在卫生监督检查中发现,何某未取得执业医师资格,未经卫生行政部门批准擅自在三门县高枧乡独山村设点行医.现场制作<调查笔录>1份、<药品扣留凭证>1份,现场拍照1张.
作者：徐有群；江萍 刊期： 2004年第01期
外伤性蛛网膜下腔出血是颅脑外科的常见病,在中、重度颅脑损伤中,发病率达25%～45%[1].我院自1999年开展不等量脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血,显示其有效性和安全性,现报告下.
作者：周康胜；温中华；陈小锋 刊期： 2004年第01期
我科于2001年至今在所收治的颌面外伤患者中有3例合并视神经损伤,其治疗方法较常规更具特殊性,现报告如下.
作者：刘萍；金波涛；李丽 刊期： 2004年第01期
有机磷酸酯类化合物农药中毒,为临床上常见的一种中毒,其毒性作用是易与体内胆碱酯酶结合,形成磷酰化胆碱酯酶,从而抑制了胆碱酯酶的活性,使乙酰胆碱不能分解为胆碱及乙酸,胆碱能神经突触间乙酰胆碱积聚过多,胆碱能纤维初过度兴奋,而后转入抑制,在临床上出现一系列的症状.
作者：侯可青 刊期： 2004年第01期
目的通过儿童保健门诊就诊谱的资料,以了解当前儿童身心健康及家长的需求.方法收集2001年5月16日～2002年5月15日一年内合肥市妇幼保健所儿保专家门诊就诊的儿童共2555例的资料进行临床分析.结果就诊儿童中以上呼吸道感染和咨询(营养、喂养、生长发育方面)居多,占总数的53.9%;上呼吸道感染患病率占就诊儿童疾病首位(30.1%).结论年龄越小,疾病的患病率越高;儿童家长的需求不再限于有病治疗,而是要求懂得更多的育儿知识.
作者：张静萍 刊期： 2004年第01期
我站自1998年1月～2002年6月,采用联合疗法(即电灼治疗,局部注射用药,口服用药)治疗尖锐湿疣106例,效果满意.总结如下.
作者：李俊彪；冯德记 刊期： 2004年第01期
目的了解新生儿高胆红素血症的病因组成、治疗时机等临床特点.方法对214例新生儿高胆红素血症患儿进行病因、治疗措施及时机等分析.结果 214例均以间接胆红素增高为主;感染是新生儿高胆红素血症的常见病因(47.20%),其次为围产因素(25.70%),还有16.82%的高胆红素血症患者病因不明.结论积极防治新生儿感染可以降低新生儿高胆红素血症的发生率;必须加强围产期保健,减少产科因素所致的高胆红素血症;加强对新生儿高胆红素血症的病因诊断,早期发现和治疗.
作者：俞君 刊期： 2004年第01期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
