冠心病危险因素的评估

乐明山

关键词：

摘要：在我国,随着人们生活水平的提高和生活方式的逐渐变化,冠心病的发病率正以惊人的速度上升,目前已成为引起人群致死和致残的第一位病因.目前研究证实,冠心病的发生取决于多种危险因素,而且多数情况下取决于两个或两个以上危险因素的协同作用.多个危险因素相互作用远高于单个危险因素作用的总和.其中年龄、性别、个人和冠心病家族史是无法改变的危险因素,但是,高胆固醇血症、高血压、糖尿病、体重和吸烟等危险因素是可以改变的.充分认识和积极控制危险因素的流行和变化趋势,对于降低冠心病的发病率,提高生活质量有着十分重要的意义.

中华医学研究杂志相关文献

临床路径给护理学科带来的新思考

临床路径(clinical pathways CP)的概念早起源于20世纪70年代早期,它是美国的医疗费用急速上涨、政府的医疗系统和国家财政面临相当大的压力和负担的背景下产生,并经历了20多年的临床实践完善起来的,现已成为医院为服务对象降低花费和有效保证医疗服务质量的科学方法[1].CP的出现,为病人设计了一个佳方案的治疗护理方法,变医院过去质量控制的终末管理为环节管理,同时,给我们的护理学科带来了新的思考.

作者：孙红格刊期： 2004年第01期
阿奇霉素注射液过敏反应1例

2001年9月18日,1例患者在首次应用阿奇霉素注射液后出现过敏反应,症状典型少见,报告如下.

作者：宫克刊期： 2004年第01期
T1 FLAIR在颅脑肿瘤中的应用:与SE序列比较

目的评价T1 FLAIR作为T1成像序列对颅脑肿瘤的诊断价值.方法对30例颅脑肿瘤增强前后的T1 FLAIR与T1 SE 图像进行定量分析.结果 T1 FLAIR较SE序列有更好的灰质-白质、肿瘤-背景和肿瘤-脑脊液之间的对比度及对比度噪声比,能有效抑制脑脊液的信号.结论 T1 FLAIR是一个有价值的序列,可在颅脑肿瘤T1加权成像时选用.

作者：于小平；张文华；陈学军；梁赵玉；王平刊期： 2004年第01期
高胰岛素血症对糖尿病高血压的影响

近年来发现高胰岛素血症可能是高血压的原因之一[1].它与糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病常合并存在并相互影响加重病情.笔者对糖尿病合并高血压54例与随机选择的50例高血压患者的空腹血清胰岛素水平、血脂水平及血管并发症的发病率作对照分析,旨在探讨其相互关系及影响.

作者：毕少芳；周玲刊期： 2004年第01期
急性冠脉综合征和炎症、hs-CRP、他汀的关系探讨

急性冠脉综合征的冠心病事件不仅是由于动脉粥样硬化在进展,重要的是斑块不稳定、破裂、血管收缩和局部血栓形成,导致部分或全部血管阻塞[1].这一点早已经被临床病理证实有好几年了.研究还发现动脉粥样硬化(AS)一系列的改变:裂纹、腐蚀、溃疡和斑块表面的破裂[2].

作者：孙烈；胡文志刊期： 2004年第01期
接种百白破疫苗引起无菌性脓肿的处理体会

无菌性脓肿是接种吸附百白破疫苗较为严重的疫苗反应,给接种工作带来一定的困难与麻烦.近几年来,我市处理了多例接种百白破疫苗无菌性脓肿病例,效果比较理想.现结合实践经验,将无菌性脓肿的处理情况及防治方法探讨如下.

作者：郭秀丽；李长华；马敬仓刊期： 2004年第01期
一起因主要证据不足而被撤销的具体行政行为案

1 案情简介2000年9月14日,三门县卫生局三名工作人员在卫生监督检查中发现,何某未取得执业医师资格,未经卫生行政部门批准擅自在三门县高枧乡独山村设点行医.现场制作<调查笔录>1份、<药品扣留凭证>1份,现场拍照1张.

作者：徐有群；江萍刊期： 2004年第01期
不等量脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血

外伤性蛛网膜下腔出血是颅脑外科的常见病,在中、重度颅脑损伤中,发病率达25%～45%[1].我院自1999年开展不等量脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血,显示其有效性和安全性,现报告下.

作者：周康胜；温中华；陈小锋刊期： 2004年第01期
有机磷农药中毒时阿托品的治疗原则

有机磷酸酯类化合物农药中毒,为临床上常见的一种中毒,其毒性作用是易与体内胆碱酯酶结合,形成磷酰化胆碱酯酶,从而抑制了胆碱酯酶的活性,使乙酰胆碱不能分解为胆碱及乙酸,胆碱能神经突触间乙酰胆碱积聚过多,胆碱能纤维初过度兴奋,而后转入抑制,在临床上出现一系列的症状.

作者：侯可青刊期： 2004年第01期
慢性腕管综合征的手术治疗

目的探讨慢性腕管综合征的手术治疗方法、效果.方法对35例慢性腕管综合征行切开减压、显微镜下松解手术进行分析总结.结果本组病例全部随访,随访时间24个月,优良率94.3%.结论对慢性腕管综合征,若保守治疗无效,行手术切开减压、显微镜下松解,术后配合功能锻炼、理疗等治疗,疗效明显.

作者：张振兴；丘如诚；张碧煌刊期： 2004年第01期
超声引导注入硬化剂治疗卵巢浆液性囊性肿瘤5例分析

我院自1999～2001年对5例老年妇女卵巢囊肿不愿接受手术治疗或身体状况不能耐受手术治疗的患者,采用超声引导经后穹窿穿刺注入硬化剂,效果较为满意.现总结如下.

作者：梅文华刊期： 2004年第01期
全胃切除术后消化道重建两种术式的临床观察

目的探讨理想的全胃切除术后消化道重建方式.方法对39例反P式吻合术及37例Longmire重建术术后1年随访资料进行对比.结果反P式重建术防止反流性食管炎更有效(P＜0.05),但反映营养状况的体重变化、血色素及总蛋白、白蛋白量两组差异无显著性(P＞0.05).结论反P式重建术术后反流性食管炎少,因此有适应证的患者应优选反P术式重建消化道.

作者：赵宜良；杨巍刊期： 2004年第01期
上颌骨粉碎性骨折合并视神经损伤3例

我科于2001年至今在所收治的颌面外伤患者中有3例合并视神经损伤,其治疗方法较常规更具特殊性,现报告如下.

作者：刘萍；金波涛；李丽刊期： 2004年第01期
血液透析抢救磷化锌中毒临床观察

磷化锌是市面上常见鼠药,由于无特殊解毒剂,临床上对其中毒抢救有很大困难.本科自1997年以来对15例自服或误服磷化锌患者行血液透析治疗,疗效显著,现报告如下.

作者：郑启刚刊期： 2004年第01期
中西医结合治疗输卵管梗阻性不育60例临床分析

输卵管阻塞是不孕症的常见原因,自1998年2月～2002年2月我们采用输卵管通液配合中药灌肠治疗输卵管梗阻性不育60例,取得了较好的治疗效果,现报告如下.

作者：陈冬梅刊期： 2004年第01期
平阳霉素治疗颜面部血管瘤的临床探讨

皮肤软组织血管瘤是颜面部常见的良性肿瘤,多为先天性错构瘤,其发生率约占全身血管瘤的60%[1].小儿先天性血管瘤部分可自然消退,但国内一些学者认为颜面部血管瘤可致严重畸形和功能障碍,应采取有效治疗措施,不应等待.我院自1999年12月～2002年12月3年间采取平阳霉素局部注射治疗颜面部血管瘤72例,取得了满意效果,现报告如下.

作者：赵启明；茅东升；陈智勇；夏东胜；王圣林；张承驹刊期： 2004年第01期
老年糖尿病的家庭护理

糖尿病为机体胰岛素分泌绝对或相对不足所致的代谢疾病.可分为1型和2型,后者又称为非胰岛素依赖性糖尿病.其症状较轻,一般单以饮食治疗或加用口服降糖药物就能控制病情,反之饮食控制及药物治疗不当则可累及全身各个系统.这些系统一旦受到侵害则恢复较慢,老年糖尿病患者由于各系统老化,免疫功能差,并发各系统疾病的情况较多,因此在住院治疗稳定后大部分患者便可回家疗养,所以做好老年糖尿病患者的家庭护理就成为我们护理工作者的新课题,本文通过多年来对老年糖尿病的家庭护理指导,收到了一定的效果,现介绍如下.

作者：李桂芳；李敏华刊期： 2004年第01期
肝叶切除治疗肝内胆管结石和狭窄

我院于1995年5月～2002年5月,共收治肝内胆管结石118例,其中30例采用肝叶切除和不同形式的胆肠吻合术,疗效满意,现报告如下.

作者：张昌庆；赵金艺；杨建国；刘勇；王斌坤；唐大千刊期： 2004年第01期
急性癌性结肠梗阻的外科治疗21例分析

目的探讨急性癌性结肠梗阻的外科治疗方法的选择.方法分析1998年以来手术治疗的21例急性癌性结肠梗阻的外科治疗的效果.结果本组21例,右侧结肠癌一期手术切除吻合5例;左侧结肠癌一期切除吻合7例;左侧结肠癌先行结肠造口二期手术5例;肠捷径手术2例;单纯肠造口2例.结论对结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗目的是解除梗阻及根治肿瘤,有一期手术适应证者经积极术前准备后急诊手术;全身或局灶不允许者,以行二期手术为妥.

作者：牛坚；陈军；黄宗明刊期： 2004年第01期
组织芯片和常规制片检测乳腺癌相关癌基因产物的比较

目的探讨不同规格组织芯片在乳腺癌相关基因产物检测中的应用价值.方法采用微波修复免疫组织化学S-P法和组织芯片技术,检测ER、PR、nm23、Her-2、p53在31例乳腺癌组织中的表达,并与常规病理学方法进行比较分析.结果不同规格组织芯相比较,免疫组化结果几乎完全一致.常规制片免疫组化阴性,而组织芯片免疫组化阳性者包括ER 2例,PR 1例;常规制片免疫组化阳性,而组织芯片免疫组化阴性者包括nm23、Her-2各1例.部分病例常规制片免疫组化和组织芯片免疫组化阳性表达强度略有不同.结论组织芯片的免疫组化结果与常规制片免疫组化比较,经统计学处理,差异无显著性(P＞0.05).组织芯片技术有良好应用价值和广阔发展前景.

作者：李新功；温黎；付静；徐志秀；吴起嵩；董艳光；李爱英刊期： 2004年第01期