魏紫瓶
目的探讨重组人干扰素α-2b对流行性出血热患者血栓调节蛋白的影响及其意义.方法将129例EHF分成治疗组与对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加用干扰素α-2b治疗,分别测定其第1、2、3、5、10天的PTM含量.结果治疗组PTM从第二天起即比对照组明显减低,差异有非常显著性(P＜0.01).结论早期采用重组人干扰素α-2b治疗流行性出血热可以使周围血PTM的含量减少,减轻血管内皮损伤的程度,提高临床疗效.
作者：陈国生；卢兴国；钟深秀；沈永进；袁健 刊期： 2004年第01期
目的应用肠系膜上动脉阻断模型,探讨肠I/R损伤对细胞因子的影响,观察抑肽酶在肠I/R过程中的保护作用,从而为抑肽酶在临床中的应用提供一定的理论依据.方法 24只日本大耳白兔随机分为三组(每组8只),A组为假手术组,SMA不作阻断,B组为缺血/再灌注组,C组为抑肽酶治疗组,B、C两组SMA均作阻断.采用家兔肠系膜上动脉阻断(SMAO)模型,阻断时间为45min.C组阻断前5min静注抑肽酶30000kIU/kg,随后以10000kIU*kg-1*h-1维持至实验结束.B、C组在阻断前(I0)、阻断45min(I1),再灌注1h(R1)、再灌注2h(R2)各时点观察血清MDA、SOD、TNFα、及肠道组织形态学变化.A组在相应时点取样检测上述指标.结果 (1)C组MDA、TNFα、在R2时的血清值分别为:(3.787±0.476)nmol/L、(2.94±0.382)ng/ml,明显低于B组相应值:(6.972±1.904)nmol/L、(4.15±0.495)ng/ml,(P＜0.05).而B组明显高于A组值(P＜0.05).(2)C组SOD在R2时值:(120.25±30.17)nU/ml明显高于B组相应值(47.45±17.89)nU/ml(P＜0.05).结论抑肽酶不仅对肠缺血再灌注损伤有一定保护作用,减轻脂质过氧化反应,而且还可以减少TNFα的产生和释放,减轻肠I/R过程中对肠粘膜的损害.
作者：瞿波；侯望平 刊期： 2004年第01期
有机磷酸酯类化合物农药中毒,为临床上常见的一种中毒,其毒性作用是易与体内胆碱酯酶结合,形成磷酰化胆碱酯酶,从而抑制了胆碱酯酶的活性,使乙酰胆碱不能分解为胆碱及乙酸,胆碱能神经突触间乙酰胆碱积聚过多,胆碱能纤维初过度兴奋,而后转入抑制,在临床上出现一系列的症状.
作者：侯可青 刊期： 2004年第01期
我院外科1994～2003年,对具有手术指征的108例前列腺增生症病人耻骨上经膀胱切除前列腺,取得满意效果,现报告如下.
作者：宋友广；刘家林；明金庚；张超南 刊期： 2004年第01期
目的探讨理想的全胃切除术后消化道重建方式.方法对39例反P式吻合术及37例Longmire重建术术后1年随访资料进行对比.结果反P式重建术防止反流性食管炎更有效(P＜0.05),但反映营养状况的体重变化、血色素及总蛋白、白蛋白量两组差异无显著性(P＞0.05).结论反P式重建术术后反流性食管炎少,因此有适应证的患者应优选反P术式重建消化道.
作者：赵宜良；杨巍 刊期： 2004年第01期
在我国,随着人们生活水平的提高和生活方式的逐渐变化,冠心病的发病率正以惊人的速度上升,目前已成为引起人群致死和致残的第一位病因.目前研究证实,冠心病的发生取决于多种危险因素,而且多数情况下取决于两个或两个以上危险因素的协同作用.多个危险因素相互作用远高于单个危险因素作用的总和.其中年龄、性别、个人和冠心病家族史是无法改变的危险因素,但是,高胆固醇血症、高血压、糖尿病、体重和吸烟等危险因素是可以改变的.充分认识和积极控制危险因素的流行和变化趋势,对于降低冠心病的发病率,提高生活质量有着十分重要的意义.
作者：乐明山 刊期： 2004年第01期
自1998年1月～2001年10月对在我院内科住院的中老年患者中出现肺底部移动性湿罗音共43例进行临床观察,现将其临床资料及其临床意义分析报告如下.
作者：黄昊红 刊期： 2004年第01期
目的探讨选择性β受体阻滞剂比索洛尔对老年冠心病心肌缺血的治疗价值及对心率变异性的影响.方法选择性β受体阻滞剂比索洛尔与非选择性β受体阻滞剂卡维地洛治疗老年性冠心病52例,用三通动态心电图进行24h监测,同时进行心率变异性分析.结果应用比索洛尔和卡维地洛治疗12周后,比索洛尔和卡维地洛均可减少心肌缺血次数和时间,增加24h平均正常NN间期,只有比索洛尔引起迷走张力活动增加,PNN50增加64.3%,rMSSD增加45.2%.比索洛尔不引起SDNN和SDANN的明显改变,而卡维地洛却减少SDNN和SDANN.结论选择性β受体阻滞剂比索洛尔可增加迷走张力,明显改善HRV,有可能减少猝死和心血管事件的发生.老年冠心病心肌缺血的患者,同时伴有HRV减低,符合β受体阻滞剂适应证的以选用选择性β受体阻滞剂为宜.
作者：杨朝宽；赵士超；王光公；徐文静；徐金义 刊期： 2004年第01期
目的探讨AF系统内固定与椎管减压治疗胸腰椎爆裂型骨折的疗效.方法对2000年以来收治的22例胸腰椎骨折并不同程度截瘫的病例采用椎管减压与AF系统复位内固定治疗.结果不完全截瘫15例基本恢复正常,其中3例下肢肌均轻度萎缩,7例完全截瘫病例截瘫平面有不同程度下降.术后X线片示椎体均基本恢复高度.结论椎管减压与AF系统内固定是目前治疗胸腰椎爆裂型骨折较理想的方法.
作者：宋光富；杨汉明 刊期： 2004年第01期
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,其治疗原则是以手术为主的综合治疗.但对瘤体较大、侵及范围较广的局部晚期患者,手术有一定难度,甚至不能彻底切除.我们自2000年以来对20例局部晚期乳腺癌采用先介入化疗,使瘤体缩小后再行手术切除,从而降低了手术难度,提高了治愈率,取得良好效果.现将护理体会报告如下.
作者：于素娟；王秀华；陶贞；李玲；牛风环 刊期： 2004年第01期
化疗药物是癌症病人的主要治疗药物,但在治疗过程中可对操作者及环境产生不利影响.有资料证实护理人员长期接触、吸入低剂量的化疗药物可引起脏器损害,甚至有致畸致癌等潜在的危险.目前我国对化疗药物缺乏规范的管理,配置药物的防护设施较少,操作人员缺少必要的防护用具以及对化疗药物废弃物管理不善等一系列问题正对医院环境及护士的健康构成威胁.现将临床护士在接触化疗药物应掌握的防护知识介绍如下.
作者：霍延琴；邢德清；金玉芹；赵笛 刊期： 2004年第01期
由于吸毒现象的急剧蔓延,急性海洛因中毒的病例数逐渐增多.我院急诊科1999年7月～2003年4月救治的8例急性海洛因中毒,均痊愈出院,将抢救护理体会总结如下.
作者：庄美萍；曾岚；吴耀建；邱明霞 刊期： 2004年第01期
目的对照分析B超、CT、X线、同位素四种检查方法对肝脓肿的诊断价值并与临床对照,旨在提高早期肝脓肿的正确诊断率.方法本组患者均行B超常规检查,阳性者记录、拍片.12例行CT、17例行X线、9例行同位素检查.结果 B超检查20例,诊断19例,1例误诊为肝癌;CT检查12例,诊断11例;X线检查17例提示诊断13例;同位素检查9例提示诊断7例.结论凡有化脓疾病患者,突发明显寒战、高热、肝区疼痛、白细胞增多,如B超提示边界不清的液性占位,诊断即可成立,对症状不典型者应跟踪观察,结合CT、X线、同位素检查,及时为临床提供早期诊断.
作者：曹敏丽；王怀禄；程瑞萍；付晓燕 刊期： 2004年第01期
胃肠道原发性梭形细胞肿瘤现经研究发现大多为间质瘤.而原发的平滑肌性肿瘤及神经纤维性肿瘤反而是很少的,许多平滑肌性肿瘤、神经纤维性肿瘤都属于间质瘤的不同分型[1].对间质瘤的讨论大多限于胃肠道,而胃肠道之外的间质瘤报道的就不常见了,现结合1病例分析报告如下.
作者：王俊涛 刊期： 2004年第01期
目的探讨双吻合器在低位直肠癌术中应用的临床意义.方法 1996年4月～2002年4月间对31例低位直肠癌行Dixon's手术中应用双吻合器作结肠-直肠的端端吻合.结果 31例中,术后发生吻合口漏1例(3.23%),吻合口狭窄2例(6.45%),经保守治疗治愈,31例均痊愈.结论双吻合器的应用可以扩大Dixon's手术适应证的范围,安全可靠,简便快速,并发症少,但必须严格把握其适应证.
作者：蔡文德；王小松 刊期： 2004年第01期
我院自1999～2001年对5例老年妇女卵巢囊肿不愿接受手术治疗或身体状况不能耐受手术治疗的患者,采用超声引导经后穹窿穿刺注入硬化剂,效果较为满意.现总结如下.
作者：梅文华 刊期： 2004年第01期
目的探讨急性癌性结肠梗阻的外科治疗方法的选择.方法分析1998年以来手术治疗的21例急性癌性结肠梗阻的外科治疗的效果.结果本组21例,右侧结肠癌一期手术切除吻合5例;左侧结肠癌一期切除吻合7例;左侧结肠癌先行结肠造口二期手术5例;肠捷径手术2例;单纯肠造口2例.结论对结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗目的是解除梗阻及根治肿瘤,有一期手术适应证者经积极术前准备后急诊手术;全身或局灶不允许者,以行二期手术为妥.
作者：牛坚；陈军；黄宗明 刊期： 2004年第01期
人才是事业之本,而人才问题归根到底是个人素质问题.进入21世纪,医疗市场竞争更加激烈,对人员素质的要求越来越高,做为疗养院机关干部,是院领导的参谋和助手,是机关与科室联系的承办者.因此,疗养院机关干部队伍整体素质的高低,直接影响到疗养院的管理工作的质量和效益.现就疗养院机关干部队伍存在主要问题及对策,初探如下.
作者：郑文华 刊期： 2004年第01期
目的研究多节段脊柱骨折的诊断、治疗及损伤机制.方法回顾性研究103例多节段脊柱骨折患者,分析损伤机制与骨折类型和治疗效果之间的关系.结果车祸伤及坠落伤(82.5%)是多节段脊柱骨折的主要原因.还有一些较复杂的损伤机制和其他的合并损伤.在多节段脊柱骨折处理当中经常会碰到误诊和延迟诊断.结论对有此类暴力损伤患者,建议摄全脊柱X线片或其它影像学检查.治疗方法应根据骨折类型而定.
作者：向明；唐三元；杨辉 刊期： 2004年第01期
目的评价T1 FLAIR作为T1成像序列对颅脑肿瘤的诊断价值.方法对30例颅脑肿瘤增强前后的T1 FLAIR与T1 SE 图像进行定量分析.结果 T1 FLAIR较SE序列有更好的灰质-白质、肿瘤-背景和肿瘤-脑脊液之间的对比度及对比度噪声比,能有效抑制脑脊液的信号.结论 T1 FLAIR是一个有价值的序列,可在颅脑肿瘤T1加权成像时选用.
作者：于小平；张文华；陈学军；梁赵玉；王平 刊期： 2004年第01期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
