向明；唐三元；杨辉
1 案情简介2000年9月14日,三门县卫生局三名工作人员在卫生监督检查中发现,何某未取得执业医师资格,未经卫生行政部门批准擅自在三门县高枧乡独山村设点行医.现场制作<调查笔录>1份、<药品扣留凭证>1份,现场拍照1张.
作者：徐有群；江萍 刊期： 2004年第01期
在我国,随着人们生活水平的提高和生活方式的逐渐变化,冠心病的发病率正以惊人的速度上升,目前已成为引起人群致死和致残的第一位病因.目前研究证实,冠心病的发生取决于多种危险因素,而且多数情况下取决于两个或两个以上危险因素的协同作用.多个危险因素相互作用远高于单个危险因素作用的总和.其中年龄、性别、个人和冠心病家族史是无法改变的危险因素,但是,高胆固醇血症、高血压、糖尿病、体重和吸烟等危险因素是可以改变的.充分认识和积极控制危险因素的流行和变化趋势,对于降低冠心病的发病率,提高生活质量有着十分重要的意义.
作者：乐明山 刊期： 2004年第01期
目的探讨选择性β受体阻滞剂比索洛尔对老年冠心病心肌缺血的治疗价值及对心率变异性的影响.方法选择性β受体阻滞剂比索洛尔与非选择性β受体阻滞剂卡维地洛治疗老年性冠心病52例,用三通动态心电图进行24h监测,同时进行心率变异性分析.结果应用比索洛尔和卡维地洛治疗12周后,比索洛尔和卡维地洛均可减少心肌缺血次数和时间,增加24h平均正常NN间期,只有比索洛尔引起迷走张力活动增加,PNN50增加64.3%,rMSSD增加45.2%.比索洛尔不引起SDNN和SDANN的明显改变,而卡维地洛却减少SDNN和SDANN.结论选择性β受体阻滞剂比索洛尔可增加迷走张力,明显改善HRV,有可能减少猝死和心血管事件的发生.老年冠心病心肌缺血的患者,同时伴有HRV减低,符合β受体阻滞剂适应证的以选用选择性β受体阻滞剂为宜.
作者：杨朝宽；赵士超；王光公；徐文静；徐金义 刊期： 2004年第01期
支气管哮喘是一种因过敏或其他因素引起的支气管反应性异常增高的疾病,主要临床表现为反复发作性喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽,经治疗或自行缓解.在哮喘发病中发现不少哮喘患者发作时与情绪变化、心理因素有密切的关系,心理越紧张的患者发病越明显,呈增高趋势,症状也较重;反之,保持良好心理状态的患者发病率比较低,病情也相对的较轻.因此在哮喘患者治疗和护理中必须高度重视心理治疗和护理,使患者保持佳的心理状态.
作者：张红；李东惠 刊期： 2004年第01期
我院2001年2月～2002年2月住院分娩妇女共4158例,其中妊高征325例.有并发症者66例,占20.3%.现将66例妊高征并发症分析如下.
作者：窦士香；梁玉连；王云 刊期： 2004年第01期
有机磷酸酯类化合物农药中毒,为临床上常见的一种中毒,其毒性作用是易与体内胆碱酯酶结合,形成磷酰化胆碱酯酶,从而抑制了胆碱酯酶的活性,使乙酰胆碱不能分解为胆碱及乙酸,胆碱能神经突触间乙酰胆碱积聚过多,胆碱能纤维初过度兴奋,而后转入抑制,在临床上出现一系列的症状.
作者：侯可青 刊期： 2004年第01期
目的探讨慢性腕管综合征的手术治疗方法、效果.方法对35例慢性腕管综合征行切开减压、显微镜下松解手术进行分析总结.结果本组病例全部随访,随访时间24个月,优良率94.3%.结论对慢性腕管综合征,若保守治疗无效,行手术切开减压、显微镜下松解,术后配合功能锻炼、理疗等治疗,疗效明显.
作者：张振兴；丘如诚；张碧煌 刊期： 2004年第01期
我院于1995年5月～2002年5月,共收治肝内胆管结石118例,其中30例采用肝叶切除和不同形式的胆肠吻合术,疗效满意,现报告如下.
作者：张昌庆；赵金艺；杨建国；刘勇；王斌坤；唐大千 刊期： 2004年第01期
由于吸毒现象的急剧蔓延,急性海洛因中毒的病例数逐渐增多.我院急诊科1999年7月～2003年4月救治的8例急性海洛因中毒,均痊愈出院,将抢救护理体会总结如下.
作者：庄美萍；曾岚；吴耀建；邱明霞 刊期： 2004年第01期
1986年4月～2003年7月,我院共施行各类心脏瓣膜替换术91例,占同期体外循环手术的18.2%.现报告如下.
作者：黄国忠；陈豪；谢金标 刊期： 2004年第01期
膝关节退行性变是临床常见的疾病,其发病机理涉及多个因素.一般认为主要因素为滑膜增生、软骨磨损(或脱落形游离体)、软骨增生;COX-Ⅰ及COX-Ⅱ因子增高等,其病理改变主要是滑膜及关节囊内的组织渗透性改变和关节内代谢紊乱[1,2].其治疗方法亦多种多样.
作者：李跃峰；雷青；罗俊江 刊期： 2004年第01期
目的了解新生儿高胆红素血症的病因组成、治疗时机等临床特点.方法对214例新生儿高胆红素血症患儿进行病因、治疗措施及时机等分析.结果 214例均以间接胆红素增高为主;感染是新生儿高胆红素血症的常见病因(47.20%),其次为围产因素(25.70%),还有16.82%的高胆红素血症患者病因不明.结论积极防治新生儿感染可以降低新生儿高胆红素血症的发生率;必须加强围产期保健,减少产科因素所致的高胆红素血症;加强对新生儿高胆红素血症的病因诊断,早期发现和治疗.
作者：俞君 刊期： 2004年第01期
目的探讨通脉丸对心肌缺血冠脉血流量的影响.方法用垂体后叶素制成家兔急性心肌缺血模型并用通脉丸治疗.结果通脉丸能显著增加因垂体后叶素引起的家兔心肌缺血的冠脉流量(P＜0.05)和缩短缺血性心电图的复常时间(P＜0.01).通脉丸能显著改善缺血动物模型的缺血性心电图,改善和预防心肌缺血家兔心肌损伤、断裂和坏死.结论通脉丸能显著增加垂体后叶素引起的心肌缺血的冠脉血流量,对心肌缺血有保护作用.
作者：罗陆一；杨焕斌；冯润芬；马骋 刊期： 2004年第01期
人才是事业之本,而人才问题归根到底是个人素质问题.进入21世纪,医疗市场竞争更加激烈,对人员素质的要求越来越高,做为疗养院机关干部,是院领导的参谋和助手,是机关与科室联系的承办者.因此,疗养院机关干部队伍整体素质的高低,直接影响到疗养院的管理工作的质量和效益.现就疗养院机关干部队伍存在主要问题及对策,初探如下.
作者：郑文华 刊期： 2004年第01期
糖尿病为机体胰岛素分泌绝对或相对不足所致的代谢疾病.可分为1型和2型,后者又称为非胰岛素依赖性糖尿病.其症状较轻,一般单以饮食治疗或加用口服降糖药物就能控制病情,反之饮食控制及药物治疗不当则可累及全身各个系统.这些系统一旦受到侵害则恢复较慢,老年糖尿病患者由于各系统老化,免疫功能差,并发各系统疾病的情况较多,因此在住院治疗稳定后大部分患者便可回家疗养,所以做好老年糖尿病患者的家庭护理就成为我们护理工作者的新课题,本文通过多年来对老年糖尿病的家庭护理指导,收到了一定的效果,现介绍如下.
作者：李桂芳；李敏华 刊期： 2004年第01期
高选择性脊神经后根节断术(SPR)是治疗脑性瘫痪后遗症,以解除肢体肌张力过高引起的肌痉挛的有效方法.现将我院SPR术治疗脑瘫的护理体会介绍如下.
作者：金莲 刊期： 2004年第01期
尘肺结核咯血一般出血部位来自结核空洞或结核破坏性病灶.因此,反复咯血是尘肺结核常见急症之一.大咯血者可引起窒息、失血性休克等症状.其中以大咯血窒息的死亡率极高.做好咯血病人的急救及护理是提高抢救成功率的重要环节.我科2年来抢救大咯血窒息4例.除1例患者因多脏器衰竭死亡外,其余3例均抢救成功.现就大咯血窒息护理体会报告如下.
作者：朱传萍；卜江龙；李多英 刊期： 2004年第01期
自从1989年聚合酶链反应(PCR)应用于结核杆菌检测以来,该技术已广泛应用于结核病的诊断并显示出很多优点;但在临床应用时也遇到了不少问题,如假阳性、假阴性、污染等.如何去除影响结果准确性之因素,是国内外学者普遍关注的问题,现将影响PCR结果准确性的因素做一总结.
作者：刘丽英；李雪青；葛新 刊期： 2004年第01期
皮肤软组织血管瘤是颜面部常见的良性肿瘤,多为先天性错构瘤,其发生率约占全身血管瘤的60%[1].小儿先天性血管瘤部分可自然消退,但国内一些学者认为颜面部血管瘤可致严重畸形和功能障碍,应采取有效治疗措施,不应等待.我院自1999年12月～2002年12月3年间采取平阳霉素局部注射治疗颜面部血管瘤72例,取得了满意效果,现报告如下.
作者：赵启明；茅东升；陈智勇；夏东胜；王圣林；张承驹 刊期： 2004年第01期
自1993年10月～1999年10月,我院共收治足跟及踝部皮肤软组织缺损病人12例,应用腓浅动脉逆行岛状皮瓣修复,取得了满意效果.
作者：李向云 刊期： 2004年第01期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
