张红；李东惠
1 病历摘要患者,女,40岁,6年前丧夫,4年前下岗,情志抑郁,家务缠身,经济危机,遂致失眠,1年来,因家事不和,常彻夜难寐,服用安神补脑液数十盒及舒乐安定片,未见显效.就诊时患者头痛、心烦、胁肋刺痛,常落头发,舌暗红少苔,脉弦细,余以为此乃肝气郁结气滞血瘀神失所养之证,治宜疏肝理气,化瘀安神,拟投血府逐瘀汤、百合地黄汤、抵当汤加减:柴胡15g,桃仁10g,红花10g,赤芍10g,川芎10g,白芷10g,生地30g,地龙15g,大黄6g,水蛭末3g(冲服).
作者：刘兆汶 刊期： 2004年第01期
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,其治疗原则是以手术为主的综合治疗.但对瘤体较大、侵及范围较广的局部晚期患者,手术有一定难度,甚至不能彻底切除.我们自2000年以来对20例局部晚期乳腺癌采用先介入化疗,使瘤体缩小后再行手术切除,从而降低了手术难度,提高了治愈率,取得良好效果.现将护理体会报告如下.
作者：于素娟；王秀华；陶贞；李玲；牛风环 刊期： 2004年第01期
目的评价T1 FLAIR作为T1成像序列对颅脑肿瘤的诊断价值.方法对30例颅脑肿瘤增强前后的T1 FLAIR与T1 SE 图像进行定量分析.结果 T1 FLAIR较SE序列有更好的灰质-白质、肿瘤-背景和肿瘤-脑脊液之间的对比度及对比度噪声比,能有效抑制脑脊液的信号.结论 T1 FLAIR是一个有价值的序列,可在颅脑肿瘤T1加权成像时选用.
作者：于小平；张文华；陈学军；梁赵玉；王平 刊期： 2004年第01期
我院于1995年5月～2002年5月,共收治肝内胆管结石118例,其中30例采用肝叶切除和不同形式的胆肠吻合术,疗效满意,现报告如下.
作者：张昌庆；赵金艺；杨建国；刘勇；王斌坤；唐大千 刊期： 2004年第01期
自发性脑出血病人常因早期出现各种并发症而死亡.本文对我院2001～2002年治疗的87例急性自发性脑出血病人进行分析.旨在探讨与其早期死亡相关危险因素.
作者：姚亚；鲁文莉 刊期： 2004年第01期
临床路径(clinical pathways CP)的概念早起源于20世纪70年代早期,它是美国的医疗费用急速上涨、政府的医疗系统和国家财政面临相当大的压力和负担的背景下产生,并经历了20多年的临床实践完善起来的,现已成为医院为服务对象降低花费和有效保证医疗服务质量的科学方法[1].CP的出现,为病人设计了一个佳方案的治疗护理方法,变医院过去质量控制的终末管理为环节管理,同时,给我们的护理学科带来了新的思考.
作者：孙红格 刊期： 2004年第01期
尘肺结核咯血一般出血部位来自结核空洞或结核破坏性病灶.因此,反复咯血是尘肺结核常见急症之一.大咯血者可引起窒息、失血性休克等症状.其中以大咯血窒息的死亡率极高.做好咯血病人的急救及护理是提高抢救成功率的重要环节.我科2年来抢救大咯血窒息4例.除1例患者因多脏器衰竭死亡外,其余3例均抢救成功.现就大咯血窒息护理体会报告如下.
作者：朱传萍；卜江龙；李多英 刊期： 2004年第01期
行剖宫产孕妇,术前常规留置导尿管,一般要求对女性的留置导尿管插入深度为4～6cm,但术中往往发现尿液不流畅,导尿管重插率较高,针对这一问题,我们自2000年3月～2001年4月对85例剖宫术孕妇留置导尿管插入深度进行了对照比较.现报告如下.
作者：魏紫瓶 刊期： 2004年第01期
人才是事业之本,而人才问题归根到底是个人素质问题.进入21世纪,医疗市场竞争更加激烈,对人员素质的要求越来越高,做为疗养院机关干部,是院领导的参谋和助手,是机关与科室联系的承办者.因此,疗养院机关干部队伍整体素质的高低,直接影响到疗养院的管理工作的质量和效益.现就疗养院机关干部队伍存在主要问题及对策,初探如下.
作者：郑文华 刊期： 2004年第01期
我们于2001年8月～2002年8月间,应用妥泰治疗20例三叉神经痛和枕大神经痛患者,取得显著疗效,现报告如下.
作者：鲁文莉；姚亚 刊期： 2004年第01期
1 病历摘要患者,女,24岁.双足、二、三趾麻木疼痛3年余,于2000年8月12日来本院就诊.3年来时常发生不明原因双足、二、三趾麻木疼痛,行走困难,遇热麻木疼痛加重.近1年来每日发作数次,发作时麻木疼痛难忍.每次发作10～30min不等,伴有烦燥不安,无发热及抽搐症状.
作者：李朋买 刊期： 2004年第01期
高选择性脊神经后根节断术(SPR)是治疗脑性瘫痪后遗症,以解除肢体肌张力过高引起的肌痉挛的有效方法.现将我院SPR术治疗脑瘫的护理体会介绍如下.
作者：金莲 刊期： 2004年第01期
膝关节退行性变是临床常见的疾病,其发病机理涉及多个因素.一般认为主要因素为滑膜增生、软骨磨损(或脱落形游离体)、软骨增生;COX-Ⅰ及COX-Ⅱ因子增高等,其病理改变主要是滑膜及关节囊内的组织渗透性改变和关节内代谢紊乱[1,2].其治疗方法亦多种多样.
作者：李跃峰；雷青；罗俊江 刊期： 2004年第01期
有机磷酸酯类化合物农药中毒,为临床上常见的一种中毒,其毒性作用是易与体内胆碱酯酶结合,形成磷酰化胆碱酯酶,从而抑制了胆碱酯酶的活性,使乙酰胆碱不能分解为胆碱及乙酸,胆碱能神经突触间乙酰胆碱积聚过多,胆碱能纤维初过度兴奋,而后转入抑制,在临床上出现一系列的症状.
作者：侯可青 刊期： 2004年第01期
无菌性脓肿是接种吸附百白破疫苗较为严重的疫苗反应,给接种工作带来一定的困难与麻烦.近几年来,我市处理了多例接种百白破疫苗无菌性脓肿病例,效果比较理想.现结合实践经验,将无菌性脓肿的处理情况及防治方法探讨如下.
作者：郭秀丽；李长华；马敬仓 刊期： 2004年第01期
自1993年10月～1999年10月,我院共收治足跟及踝部皮肤软组织缺损病人12例,应用腓浅动脉逆行岛状皮瓣修复,取得了满意效果.
作者：李向云 刊期： 2004年第01期
目的探讨理想的全胃切除术后消化道重建方式.方法对39例反P式吻合术及37例Longmire重建术术后1年随访资料进行对比.结果反P式重建术防止反流性食管炎更有效(P＜0.05),但反映营养状况的体重变化、血色素及总蛋白、白蛋白量两组差异无显著性(P＞0.05).结论反P式重建术术后反流性食管炎少,因此有适应证的患者应优选反P术式重建消化道.
作者：赵宜良；杨巍 刊期： 2004年第01期
目的探讨通脉丸对心肌缺血冠脉血流量的影响.方法用垂体后叶素制成家兔急性心肌缺血模型并用通脉丸治疗.结果通脉丸能显著增加因垂体后叶素引起的家兔心肌缺血的冠脉流量(P＜0.05)和缩短缺血性心电图的复常时间(P＜0.01).通脉丸能显著改善缺血动物模型的缺血性心电图,改善和预防心肌缺血家兔心肌损伤、断裂和坏死.结论通脉丸能显著增加垂体后叶素引起的心肌缺血的冠脉血流量,对心肌缺血有保护作用.
作者：罗陆一；杨焕斌；冯润芬；马骋 刊期： 2004年第01期
化疗药物是癌症病人的主要治疗药物,但在治疗过程中可对操作者及环境产生不利影响.有资料证实护理人员长期接触、吸入低剂量的化疗药物可引起脏器损害,甚至有致畸致癌等潜在的危险.目前我国对化疗药物缺乏规范的管理,配置药物的防护设施较少,操作人员缺少必要的防护用具以及对化疗药物废弃物管理不善等一系列问题正对医院环境及护士的健康构成威胁.现将临床护士在接触化疗药物应掌握的防护知识介绍如下.
作者：霍延琴；邢德清；金玉芹；赵笛 刊期： 2004年第01期
目的观察严重烧伤并发肺部感染使用抗生素的疗效.方法对2001～2002年16例严重烧伤并发肺部感染患者依据痰培养结果选择敏感抗生素治疗.结果 1例放弃治疗自动出院,其余15例全部治愈出院.结论合理使用抗生素能有效控制烧伤患者肺部感染,降低死亡率.
作者：吴燕文；刘晓华；解生金 刊期： 2004年第01期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
