鲁文莉；姚亚
目的探讨双吻合器在低位直肠癌术中应用的临床意义.方法 1996年4月～2002年4月间对31例低位直肠癌行Dixon's手术中应用双吻合器作结肠-直肠的端端吻合.结果 31例中,术后发生吻合口漏1例(3.23%),吻合口狭窄2例(6.45%),经保守治疗治愈,31例均痊愈.结论双吻合器的应用可以扩大Dixon's手术适应证的范围,安全可靠,简便快速,并发症少,但必须严格把握其适应证.
作者：蔡文德；王小松 刊期： 2004年第01期
由于吸毒现象的急剧蔓延,急性海洛因中毒的病例数逐渐增多.我院急诊科1999年7月～2003年4月救治的8例急性海洛因中毒,均痊愈出院,将抢救护理体会总结如下.
作者：庄美萍；曾岚；吴耀建；邱明霞 刊期： 2004年第01期
在我国,随着人们生活水平的提高和生活方式的逐渐变化,冠心病的发病率正以惊人的速度上升,目前已成为引起人群致死和致残的第一位病因.目前研究证实,冠心病的发生取决于多种危险因素,而且多数情况下取决于两个或两个以上危险因素的协同作用.多个危险因素相互作用远高于单个危险因素作用的总和.其中年龄、性别、个人和冠心病家族史是无法改变的危险因素,但是,高胆固醇血症、高血压、糖尿病、体重和吸烟等危险因素是可以改变的.充分认识和积极控制危险因素的流行和变化趋势,对于降低冠心病的发病率,提高生活质量有着十分重要的意义.
作者：乐明山 刊期： 2004年第01期
随着卫生事业的不断发展壮大,无可质疑卫生专业技术干部是医院的主体,其水平的高低,直接影响到医院的发展、医院的知名度及医院的形象.在深化改革的今天,就如何搞好对卫生专业技术干部任期考评,使此项工作更趋向规范化、制度化、科学化,将我们的做法介绍如下.
作者：李三群；杜群先；刘俊兰；刘凤彪 刊期： 2004年第01期
1 病历摘要患者,女,40岁,6年前丧夫,4年前下岗,情志抑郁,家务缠身,经济危机,遂致失眠,1年来,因家事不和,常彻夜难寐,服用安神补脑液数十盒及舒乐安定片,未见显效.就诊时患者头痛、心烦、胁肋刺痛,常落头发,舌暗红少苔,脉弦细,余以为此乃肝气郁结气滞血瘀神失所养之证,治宜疏肝理气,化瘀安神,拟投血府逐瘀汤、百合地黄汤、抵当汤加减:柴胡15g,桃仁10g,红花10g,赤芍10g,川芎10g,白芷10g,生地30g,地龙15g,大黄6g,水蛭末3g(冲服).
作者：刘兆汶 刊期： 2004年第01期
尘肺结核咯血一般出血部位来自结核空洞或结核破坏性病灶.因此,反复咯血是尘肺结核常见急症之一.大咯血者可引起窒息、失血性休克等症状.其中以大咯血窒息的死亡率极高.做好咯血病人的急救及护理是提高抢救成功率的重要环节.我科2年来抢救大咯血窒息4例.除1例患者因多脏器衰竭死亡外,其余3例均抢救成功.现就大咯血窒息护理体会报告如下.
作者：朱传萍；卜江龙；李多英 刊期： 2004年第01期
我站自1998年1月～2002年6月,采用联合疗法(即电灼治疗,局部注射用药,口服用药)治疗尖锐湿疣106例,效果满意.总结如下.
作者：李俊彪；冯德记 刊期： 2004年第01期
白内障是眼科常见多发致盲眼病.目前在条件较好的医院均用小切口超生乳化,折叠式人工晶体植入.但在偏远地区,设备条件较差的医院,目前仍在使用白内障囊外摘除并人工晶体植入术式.该术式缺点较多,且术后并发症较多.现将我科对200例白内障患者采用囊外摘除术式临床治疗经验总结如下.
作者：兰海鹰；沙德尔；安月莉 刊期： 2004年第01期
护理工作是医疗工作中不可缺少的重要组成部分.护士长是护理工作的直接组织者、指挥者、管理者.在医院管理工作中护理工作居举足轻重的地位,然而,护士长的职业素质对护理工作必将产生直接影响.护士长应具备怎样的职业素质?笔者从多年的护理工作实践思考如下.
作者：赵兰英 刊期： 2004年第01期
期前收缩(早搏)是临床上常见的心律失常,也是当前心律失常治疗中薄弱的环节.随着医疗器械的不断发展,尽管近几年对早搏机制有了更深入了解,但在临床治疗策略上,除了对症治疗外,却没有大的突破.因此研究一种作用快而持久,副作用小,新的治疗方法具有重要的临床意义.本文重点就心律失常的治疗状况作一综述.
作者：王开迎；王勇；王帅 刊期： 2004年第01期
慢性硬膜下血肿(CSDH)系属头伤后3周以上始出现的症状,为位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿.好发于小孩及老年人,年发生率1～2人/10万人,老年人约16.5人/10万人,为硬膜下血肿的25%,单侧血肿为主,其中双侧血肿占20%～25%[1].本病头伤轻微,起病隐匿,临床表现无明显特征,容易误诊.从受伤到发病的时间一般在1～3个月,个别文献报告有长达30年之久者.我们从1996年2月～2003年6月对此病行颅骨钻孔引流术,出现术后再出血的7例,现报告如下.
作者：邵世清；李胜利 刊期： 2004年第01期
目的研究多节段脊柱骨折的诊断、治疗及损伤机制.方法回顾性研究103例多节段脊柱骨折患者,分析损伤机制与骨折类型和治疗效果之间的关系.结果车祸伤及坠落伤(82.5%)是多节段脊柱骨折的主要原因.还有一些较复杂的损伤机制和其他的合并损伤.在多节段脊柱骨折处理当中经常会碰到误诊和延迟诊断.结论对有此类暴力损伤患者,建议摄全脊柱X线片或其它影像学检查.治疗方法应根据骨折类型而定.
作者：向明；唐三元；杨辉 刊期： 2004年第01期
外伤性蛛网膜下腔出血是颅脑外科的常见病,在中、重度颅脑损伤中,发病率达25%～45%[1].我院自1999年开展不等量脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血,显示其有效性和安全性,现报告下.
作者：周康胜；温中华；陈小锋 刊期： 2004年第01期
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,其治疗原则是以手术为主的综合治疗.但对瘤体较大、侵及范围较广的局部晚期患者,手术有一定难度,甚至不能彻底切除.我们自2000年以来对20例局部晚期乳腺癌采用先介入化疗,使瘤体缩小后再行手术切除,从而降低了手术难度,提高了治愈率,取得良好效果.现将护理体会报告如下.
作者：于素娟；王秀华；陶贞；李玲；牛风环 刊期： 2004年第01期
无菌性脓肿是接种吸附百白破疫苗较为严重的疫苗反应,给接种工作带来一定的困难与麻烦.近几年来,我市处理了多例接种百白破疫苗无菌性脓肿病例,效果比较理想.现结合实践经验,将无菌性脓肿的处理情况及防治方法探讨如下.
作者：郭秀丽；李长华；马敬仓 刊期： 2004年第01期
目的观察严重烧伤并发肺部感染使用抗生素的疗效.方法对2001～2002年16例严重烧伤并发肺部感染患者依据痰培养结果选择敏感抗生素治疗.结果 1例放弃治疗自动出院,其余15例全部治愈出院.结论合理使用抗生素能有效控制烧伤患者肺部感染,降低死亡率.
作者：吴燕文；刘晓华；解生金 刊期： 2004年第01期
自1998年1月～2001年10月对在我院内科住院的中老年患者中出现肺底部移动性湿罗音共43例进行临床观察,现将其临床资料及其临床意义分析报告如下.
作者：黄昊红 刊期： 2004年第01期
1 病历摘要患者,女,24岁.双足、二、三趾麻木疼痛3年余,于2000年8月12日来本院就诊.3年来时常发生不明原因双足、二、三趾麻木疼痛,行走困难,遇热麻木疼痛加重.近1年来每日发作数次,发作时麻木疼痛难忍.每次发作10～30min不等,伴有烦燥不安,无发热及抽搐症状.
作者：李朋买 刊期： 2004年第01期
目的总结妇产科处理腹部伤口裂开中应用皮肤牵张器的经验.方法彻底清创,开放伤口,定期换药,伤口清洁后,根据伤口的长度,采用2～3套微型皮肤牵张器,严密对合伤口,并使创缘皮肤外翻.结果 1997年3月～2001年6月按此法处理7例伤口,愈合良好.结论皮肤牵张器不失为一种可供处理妇产科腹部裂开伤口的简便方法.
作者：苏志红；刘毅；赵汝珠；何红；辛晓玲 刊期： 2004年第01期
目的应用肠系膜上动脉阻断模型,探讨肠I/R损伤对细胞因子的影响,观察抑肽酶在肠I/R过程中的保护作用,从而为抑肽酶在临床中的应用提供一定的理论依据.方法 24只日本大耳白兔随机分为三组(每组8只),A组为假手术组,SMA不作阻断,B组为缺血/再灌注组,C组为抑肽酶治疗组,B、C两组SMA均作阻断.采用家兔肠系膜上动脉阻断(SMAO)模型,阻断时间为45min.C组阻断前5min静注抑肽酶30000kIU/kg,随后以10000kIU*kg-1*h-1维持至实验结束.B、C组在阻断前(I0)、阻断45min(I1),再灌注1h(R1)、再灌注2h(R2)各时点观察血清MDA、SOD、TNFα、及肠道组织形态学变化.A组在相应时点取样检测上述指标.结果 (1)C组MDA、TNFα、在R2时的血清值分别为:(3.787±0.476)nmol/L、(2.94±0.382)ng/ml,明显低于B组相应值:(6.972±1.904)nmol/L、(4.15±0.495)ng/ml,(P＜0.05).而B组明显高于A组值(P＜0.05).(2)C组SOD在R2时值:(120.25±30.17)nU/ml明显高于B组相应值(47.45±17.89)nU/ml(P＜0.05).结论抑肽酶不仅对肠缺血再灌注损伤有一定保护作用,减轻脂质过氧化反应,而且还可以减少TNFα的产生和释放,减轻肠I/R过程中对肠粘膜的损害.
作者：瞿波；侯望平 刊期： 2004年第01期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
