李朋买
1 病历摘要患者,女,50岁,反复中上腹疼痛半月余,伴呕吐.胃镜示:胃十二指肠复合溃疡、慢性浅表性胃炎;病理示:胃角腺癌分化差.行胃癌根治术,术中见胃角背侧4cm×5cm×5cm大小肿块,与周围组织、胰腺粘连,腹腔内多处粘连,幽门上下、胃左动脉周围多处淋巴结肿大,行远端胃大部切除、经结肠后Billroth-Ⅱ式胃肠重建术,右上腹侧留置引流管,于切口右侧另戳窗引流.术后第4天胃肠功能恢复,拔除胃管,开始进流质.
作者：徐莉苹 刊期： 2004年第01期
目的观察严重烧伤并发肺部感染使用抗生素的疗效.方法对2001～2002年16例严重烧伤并发肺部感染患者依据痰培养结果选择敏感抗生素治疗.结果 1例放弃治疗自动出院,其余15例全部治愈出院.结论合理使用抗生素能有效控制烧伤患者肺部感染,降低死亡率.
作者：吴燕文；刘晓华；解生金 刊期： 2004年第01期
莨菪浸膏片属中枢神经性抗胆碱药,对中枢神经的抑制作用强.我们应用其特点治疗氯丙嗪中毒22例取得良好的效果.现报告如下.
作者：王春伟；王文华 刊期： 2004年第01期
目的探讨双吻合器在低位直肠癌术中应用的临床意义.方法 1996年4月～2002年4月间对31例低位直肠癌行Dixon's手术中应用双吻合器作结肠-直肠的端端吻合.结果 31例中,术后发生吻合口漏1例(3.23%),吻合口狭窄2例(6.45%),经保守治疗治愈,31例均痊愈.结论双吻合器的应用可以扩大Dixon's手术适应证的范围,安全可靠,简便快速,并发症少,但必须严格把握其适应证.
作者：蔡文德；王小松 刊期： 2004年第01期
张仲景<伤寒论>、<金匮要略>载方共300余首,上溯歧黄,下逮百世,有方书之祖称.仲景对于继承发扬汉代以前的医药学遗产,将理、法、方、药一脉贯通,开创辨证施治的治疗原则,建立了一套比较完整的临床医学理论.从其书中可以看出,在方剂组合结构及有关事项如命名、配伍、加减、运用等方面已有极大发展,兹就书中方剂的基本要素作一管析.
作者：袁静 刊期： 2004年第01期
近年来发现高胰岛素血症可能是高血压的原因之一[1].它与糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病常合并存在并相互影响加重病情.笔者对糖尿病合并高血压54例与随机选择的50例高血压患者的空腹血清胰岛素水平、血脂水平及血管并发症的发病率作对照分析,旨在探讨其相互关系及影响.
作者：毕少芳；周玲 刊期： 2004年第01期
目的了解新生儿高胆红素血症的病因组成、治疗时机等临床特点.方法对214例新生儿高胆红素血症患儿进行病因、治疗措施及时机等分析.结果 214例均以间接胆红素增高为主;感染是新生儿高胆红素血症的常见病因(47.20%),其次为围产因素(25.70%),还有16.82%的高胆红素血症患者病因不明.结论积极防治新生儿感染可以降低新生儿高胆红素血症的发生率;必须加强围产期保健,减少产科因素所致的高胆红素血症;加强对新生儿高胆红素血症的病因诊断,早期发现和治疗.
作者：俞君 刊期： 2004年第01期
高选择性脊神经后根节断术(SPR)是治疗脑性瘫痪后遗症,以解除肢体肌张力过高引起的肌痉挛的有效方法.现将我院SPR术治疗脑瘫的护理体会介绍如下.
作者：金莲 刊期： 2004年第01期
在我国,随着人们生活水平的提高和生活方式的逐渐变化,冠心病的发病率正以惊人的速度上升,目前已成为引起人群致死和致残的第一位病因.目前研究证实,冠心病的发生取决于多种危险因素,而且多数情况下取决于两个或两个以上危险因素的协同作用.多个危险因素相互作用远高于单个危险因素作用的总和.其中年龄、性别、个人和冠心病家族史是无法改变的危险因素,但是,高胆固醇血症、高血压、糖尿病、体重和吸烟等危险因素是可以改变的.充分认识和积极控制危险因素的流行和变化趋势,对于降低冠心病的发病率,提高生活质量有着十分重要的意义.
作者：乐明山 刊期： 2004年第01期
我院于1995年5月～2002年5月,共收治肝内胆管结石118例,其中30例采用肝叶切除和不同形式的胆肠吻合术,疗效满意,现报告如下.
作者：张昌庆；赵金艺；杨建国；刘勇；王斌坤；唐大千 刊期： 2004年第01期
胃肠道原发性梭形细胞肿瘤现经研究发现大多为间质瘤.而原发的平滑肌性肿瘤及神经纤维性肿瘤反而是很少的,许多平滑肌性肿瘤、神经纤维性肿瘤都属于间质瘤的不同分型[1].对间质瘤的讨论大多限于胃肠道,而胃肠道之外的间质瘤报道的就不常见了,现结合1病例分析报告如下.
作者：王俊涛 刊期： 2004年第01期
目的探讨理想的全胃切除术后消化道重建方式.方法对39例反P式吻合术及37例Longmire重建术术后1年随访资料进行对比.结果反P式重建术防止反流性食管炎更有效(P＜0.05),但反映营养状况的体重变化、血色素及总蛋白、白蛋白量两组差异无显著性(P＞0.05).结论反P式重建术术后反流性食管炎少,因此有适应证的患者应优选反P术式重建消化道.
作者：赵宜良；杨巍 刊期： 2004年第01期
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,其治疗原则是以手术为主的综合治疗.但对瘤体较大、侵及范围较广的局部晚期患者,手术有一定难度,甚至不能彻底切除.我们自2000年以来对20例局部晚期乳腺癌采用先介入化疗,使瘤体缩小后再行手术切除,从而降低了手术难度,提高了治愈率,取得良好效果.现将护理体会报告如下.
作者：于素娟；王秀华；陶贞；李玲；牛风环 刊期： 2004年第01期
目的探讨AF系统内固定与椎管减压治疗胸腰椎爆裂型骨折的疗效.方法对2000年以来收治的22例胸腰椎骨折并不同程度截瘫的病例采用椎管减压与AF系统复位内固定治疗.结果不完全截瘫15例基本恢复正常,其中3例下肢肌均轻度萎缩,7例完全截瘫病例截瘫平面有不同程度下降.术后X线片示椎体均基本恢复高度.结论椎管减压与AF系统内固定是目前治疗胸腰椎爆裂型骨折较理想的方法.
作者：宋光富；杨汉明 刊期： 2004年第01期
1986年4月～2003年7月,我院共施行各类心脏瓣膜替换术91例,占同期体外循环手术的18.2%.现报告如下.
作者：黄国忠；陈豪；谢金标 刊期： 2004年第01期
1 病历摘要患者,女,40岁,6年前丧夫,4年前下岗,情志抑郁,家务缠身,经济危机,遂致失眠,1年来,因家事不和,常彻夜难寐,服用安神补脑液数十盒及舒乐安定片,未见显效.就诊时患者头痛、心烦、胁肋刺痛,常落头发,舌暗红少苔,脉弦细,余以为此乃肝气郁结气滞血瘀神失所养之证,治宜疏肝理气,化瘀安神,拟投血府逐瘀汤、百合地黄汤、抵当汤加减:柴胡15g,桃仁10g,红花10g,赤芍10g,川芎10g,白芷10g,生地30g,地龙15g,大黄6g,水蛭末3g(冲服).
作者：刘兆汶 刊期： 2004年第01期
目的探讨重组人干扰素α-2b对流行性出血热患者血栓调节蛋白的影响及其意义.方法将129例EHF分成治疗组与对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加用干扰素α-2b治疗,分别测定其第1、2、3、5、10天的PTM含量.结果治疗组PTM从第二天起即比对照组明显减低,差异有非常显著性(P＜0.01).结论早期采用重组人干扰素α-2b治疗流行性出血热可以使周围血PTM的含量减少,减轻血管内皮损伤的程度,提高临床疗效.
作者：陈国生；卢兴国；钟深秀；沈永进；袁健 刊期： 2004年第01期
目的对照分析B超、CT、X线、同位素四种检查方法对肝脓肿的诊断价值并与临床对照,旨在提高早期肝脓肿的正确诊断率.方法本组患者均行B超常规检查,阳性者记录、拍片.12例行CT、17例行X线、9例行同位素检查.结果 B超检查20例,诊断19例,1例误诊为肝癌;CT检查12例,诊断11例;X线检查17例提示诊断13例;同位素检查9例提示诊断7例.结论凡有化脓疾病患者,突发明显寒战、高热、肝区疼痛、白细胞增多,如B超提示边界不清的液性占位,诊断即可成立,对症状不典型者应跟踪观察,结合CT、X线、同位素检查,及时为临床提供早期诊断.
作者：曹敏丽；王怀禄；程瑞萍；付晓燕 刊期： 2004年第01期
目的评价T1 FLAIR作为T1成像序列对颅脑肿瘤的诊断价值.方法对30例颅脑肿瘤增强前后的T1 FLAIR与T1 SE 图像进行定量分析.结果 T1 FLAIR较SE序列有更好的灰质-白质、肿瘤-背景和肿瘤-脑脊液之间的对比度及对比度噪声比,能有效抑制脑脊液的信号.结论 T1 FLAIR是一个有价值的序列,可在颅脑肿瘤T1加权成像时选用.
作者：于小平；张文华；陈学军；梁赵玉；王平 刊期： 2004年第01期
我院2001年2月～2002年2月住院分娩妇女共4158例,其中妊高征325例.有并发症者66例,占20.3%.现将66例妊高征并发症分析如下.
作者：窦士香；梁玉连；王云 刊期： 2004年第01期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
