学术投稿

肺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管置管化疗的护理体会

丁小娟;姚亚宏

关键词:癌患者, 外周静脉, 置入中心静脉导管, 置管化疗, 外周中心静脉置管术, 治疗方法, 渗漏性损伤, 肿瘤患者, 外科手术, 静脉输液, 化疗药物, 毒副作用, 时间性, 生存期, 静脉炎, 周期, 血管, 放疗, 病人, 癌症
摘要:经外周中心静脉置管术又称经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术,是一种用于为患者提供长时间性的静脉输液的留置中心静脉导管,化疗是肿瘤患者常用的治疗方法之一,与外科手术、放疗等治疗方法结合,能使多种癌症得到缓解,延长病人生存期.由于化疗药物的毒副作用,患者常承受渗漏性损伤及静脉炎的痛苦,而血管的破坏,往往会影响患者下一个周期的治疗.
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  • 干扰素栓治疗低度宫颈上皮内瘤变40例

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    作者:王韶莉;魏兵华;黄燕虹;蔡志敏 刊期: 2008年第11期

  • 肺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管置管化疗的护理体会

    经外周中心静脉置管术又称经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术,是一种用于为患者提供长时间性的静脉输液的留置中心静脉导管,化疗是肿瘤患者常用的治疗方法之一,与外科手术、放疗等治疗方法结合,能使多种癌症得到缓解,延长病人生存期.由于化疗药物的毒副作用,患者常承受渗漏性损伤及静脉炎的痛苦,而血管的破坏,往往会影响患者下一个周期的治疗.

    作者:丁小娟;姚亚宏 刊期: 2008年第11期

  • 葡萄糖耐量减低患者体重指数、腰围/臀围比与血压、血脂的关系

    目的:探讨葡萄糖耐量减低(IGT)患者的体重指数(BMI)、腰围/臀围比(WHR)与血压、血脂的相关性.方法:对2005年5月至2007年8月在我院体检科确诊的624例IGT患者检测其血糖、BMI、WHR及血压、血脂等项目,然后分析它们之间的关系.结果:BMI、WHR与男女两性的舒张压呈正相关,与收缩压无显著性相关.BMI、WHR均与血脂有独立的相关性.WHR与各生理指标的相关性均强于BMI.结论:不同的BMI、WHR对患者的血压、血脂有着不同的影响,BMI≥27 kg/m2、WHR≥0.92是高血压、高血脂的高危人群.WHR与各生理指标的相关性均强于BMI.

    作者:徐谷根;李萍;罗婉宜;叶仁青;蔡德鸿 刊期: 2008年第11期

  • 应用MELD评分系统对187例肝硬化死亡患者的分析

    目的:应用MELD评分方法对187例肝硬化死亡患者依照年龄、性别、主要致死并发症的不同进行分析.方法:统计187例肝硬化死亡患者死亡前近1次化验结果,计算MELD评分,应用chiss软件进行统计学分析.结果:不同年龄、性别组肝硬化死亡患者MELD评分差异无显著性.不同致死并发症组MELD评分差异有显著性,上消化道出血组在低MELD评分中所占比重高于腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征组;腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征在高MELD评分中所占比重高于上消化道出血组.结论:MELD有它自身的优缺点,应用MELD评分判断预后不能忽略出血因素.MELD评分数值在高MELD评分中与死亡风险无正相关关系.

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  • 老年患者临床护理中存在的问题及对策

    目的:探讨老年患者临床护理中存在的问题及护理对策.方法:对122例我科老年患者,临床护理中发现的问题进行总结分析,并采取相应对策,制定人性化的护理流程,体现人性化护理服务理念;根据老年人的患病特点.制定各项护理措施;系统地、有计划地收集患者的健康资料,针对性地进行健康教育;遵循用药原则,加强对老年人的用药指导;创建安全的护理环境;加强对老年人的心理护理.结果:采取相应的护理对策后,患者对护理工作的满意度,从90%上升至96%,赢得老年患者的一致好评.结论:在临床护理中,克服各种护理缺陷,促进护患沟通,明显提高护理人员综合素质和护理质量.

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  • 布托啡诺用于减轻阑尾手术中牵拉反应的临床观察

    目的:研究布托啡诺减轻在硬膜外阻滞下行阑尾切除术时牵拉反应的效果.方法:选择ASA Ⅰ~Ⅱ级在硬膜外麻醉下行阑尾切除术患者90例,分成布托啡诺组(B组)和氟芬合剂组(F组),每组45例.B组在切皮时注入布托啡诺0.04 mg/kg,F组注入氟哌利多0.05 mg/kg、芬太尼0.02 mg/kg.观察给药前5 min、后5 min及手术探查时患者HR、MAP、SpO2及牵拉反应情况,术中患者的镇静评分及恶心、呕吐、头晕、瘙痒等不良反应情况.结果:F组患者生命体征的波动较B组更为剧烈.呼吸抑制发生率更高.头晕、恶心、呕吐、瘙痒等不良反应,镇静效果及对牵拉反应的减轻效果两组间基本无差异.结论:布托啡诺可安全有效地用于减轻阑尾手术时的牵拉反应.

    作者:丰浩荣;许鹏程;王祥和 刊期: 2008年第11期

  • 尿微量白蛋白、血清胱氨酸蛋白酶抑制物C在糖尿病肾病早期的变化及意义

    目的:探讨尿微量白蛋白(mALB)、血清胱氨酸蛋白酶抑制物C(Cys C)在糖尿病肾病早期的变化及意义.方法:应用免疫比浊法对糖尿病无肾病组38例、早期糖尿病肾病组32例、糖尿病明显肾病组20例患者进行血清Cys C、血清肌酐(Cr)、尿mALB/Cr含量检测,与20例正常健康人(对照组)作对照.结果:早期糖尿病肾病组和糖尿病明显肾病组尿中mALB/Cr、血清Cys C含量显著高于对照组和糖尿病无肾病组(P<0.01).糖尿病无肾病组尿中mALB/Cr虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:尿中mALB、血清Cys C含量在糖尿病肾功能早期损伤中变化较明显.

    作者:王晓燕 刊期: 2008年第11期

  • 两孔法胸腔镜手术治疗自发性气胸

    目的:探讨采用两孔法胸腔镜手术治疗自发性气胸的可行性.方法:回顾性分析2003年7月至2006年6月我院采用两孔法胸腔镜手术治疗152例自发性气胸患者的临床资料,总结手术时间、出血量、引流量、并发症及住院时间等指标,评价治疗效果.结果:152例患者均顺利完成手术,手术时间30~95 min,术中出血10~20mL,术后引流量110~280mL.无手术死亡及术后严重并发症,操作孔切口延期愈合8例,所有患者均治愈出院.术后随访6~36个月,无气胸复发.结论:两孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸具有操作方便、创伤小、效果好等优点,值得推广应用.

    作者:廖洪映;翁毅敏;蔡松旺;李昀;张健;谷力加 刊期: 2008年第11期

  • 假如我是护士长

    鄙人喜欢做梦,估一些异想天开的白日梦,越是现实生活中难以实现的梦,就越执着.因为难以实现,所以就去梦里体味她的美丽.

    作者:韦莲素 刊期: 2008年第11期

  • 小儿幽门狭窄22例临床分析

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    作者:梁文青 刊期: 2008年第11期

  • 带状疱疹伴神经痛误诊4例分析

    带状疱疹伴神经痛比较多见,但在带状疱疹未出现皮疹之前很容易误诊为其他疾病,笔者遇到4例带状疱疹误诊为其他疾病的病例,现报告如下.

    作者:张茹芳 刊期: 2008年第11期

  • 住院患者护理工作满意度的调查分析

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    作者:俞惠敏 刊期: 2008年第11期

  • 急性脑血管疾病并发低钠血症56例临床分析

    目的:探讨急性脑血管疾病并发低钠血症的临床特点及发病机制.方法:在我院近5年来收治的急性脑血管疾病中筛选出低钠血症病例,按病情轻重、出血及梗死部位进行分组.比较各组低钠血症发生率并进行统计学处理.结果:重型患者低钠血症发生率显著高于轻、中型者(P<0.05),轻型与中型间差异无显著性(P>0.05),丘脑卒中低钠血症发生率显著高于其他部位卒中(P<0.005),丘脑出血与梗死差异无显著性(P>0.05).结论:低钠血症是急性脑血管病的常见并发症,与病情轻重及病变部位有密切关系,早期重视并及时纠正低钠血症,可进一步提高救治水平.

    作者:裴红民 刊期: 2008年第11期

  • 红霉素眼膏联合复方妥布霉素眼膏在泪道阻塞激光术后的应用

    泪道阻塞应用激光泪道成形术,手术时间短,无皮肤切口,不影响面部外观,受到患者欢迎[1].但手术成功与否与激光术后泪道支撑物的选择有较大关系,且术后的正确处理和用药又能更好地巩同疗效.我院自2005-2006年应用红霉素眼膏联合复方妥布霉素眼膏作为激光泪道成形术后泪道支撑物取得了很好的效果,现报告如下.

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  • 支气管哮喘治疗中糖皮质激素抵抗特征和9项评估

    吸入糖皮质激素(ICS)已经成为支气管哮喘(哮喘)的首选治疗.大多数哮喘患者对糖皮质激素(glucoconicoid,GC)吸入和口服治疗反应良好,称为糖皮质激素敏感性哮喘(steroidsensitive asthma,SSA).少部分患者对口服GC治疗有效,但GC减至一定剂量时哮喘即复发.需长期口服一定量的GC才能控制症状,称为糖皮质激素依赖性哮喘 (steroid dependentasthma,SDA).极少数患者对吸入和口服GC治疗均无明显反应,称为糖皮质激素抵抗性哮喘(steroid resistant asthma,SRA).SRA患者因长期大量全身应用GC常造成严重副作用.为更清楚地认识SRA,现将近年有关文献综述如下.

    作者:刘勇;汤彦 刊期: 2008年第11期

  • 细胞间黏附分子-1在家兔急性鼻窦炎上颌窦黏膜中的表达

    目的:探讨细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)在家兔急性鼻窦炎上颌窦黏膜中的表达及意义.方法:健康成年新西兰白兔24只,随机分成鼻腔置入Merocel 高分子膨胀海绵+鼻腔注入肺炎链球菌组(A组,8只)、单纯鼻腔置入Merocel 高分子膨胀海绵组(B组,8只)及空白对照组(C组,8只).10 d后将动物处死,完整取出实验侧上颌窦,脱钙3周后采用免疫组化检测上颌窦黏膜中ICAM-1的表达.结果:ICAM-1在A组家兔上颌窦黏膜上皮细胞、腺上皮细胞、血管内皮细胞及固有层炎性细胞中大量表达;B组上颌窦黏膜ICAM-1的表达量也明显增加,但阳性表达强度弱于A组;C组上颌窦黏膜上皮细胞、腺上皮细胞极少量表达ICAM-1,3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:ICAM-1在实验性急性鼻窦炎鼻窦黏膜中大量表达,在急性鼻窦炎炎症进程中起重要作用.

    作者:卫红齐;袁辉;刘志勇;朱政文;邬晓帆;杜建斌 刊期: 2008年第11期

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    作者:张丹丹;王国英;王晓霞 刊期: 2008年第11期

  • 留置气囊导尿管的相关问题及其护理对策

    留置导尿管是常见的护理操作之一.气囊导尿管因操作简单使用方便,不易脱落,便于会阴部清洁等优点深受医护人员及病人的欢迎.但也会因操作不当,护理不善,给患者带来一些新的问题.本文就留置气囊导尿管引起的尿道损伤和拔管困难问题,如何预防处理进行探讨.

    作者:第荣静 刊期: 2008年第11期

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