王振发；王瑜；王烈
脊髓空洞症(syringomyelia,SM)发病年龄多在20～40岁,儿童期少见,而以偏瘫为首发症状无感觉障碍的小儿SM更罕见,我们报道1例如下.
作者：郑冬凌；郝彦峰；吕茂利 刊期： 2007年第09期
目的:探讨干扰素治疗宫颈持续性感染高危型人乳头瘤病毒(high-risk types human papillomavirus,hr-HPV)的有效性和可行性.方法:将170例宫颈持续性hr-HPV感染患者分为3组,治疗一组用干扰素栓阴道用药,治疗二组用干扰素肌注,对照组不用任何治疗,检测6个月后hr-HPV有无转阴.结果:治疗一组、治疗二组、对照组hr-HPV的转阴率分别为77%、80%、11%,治疗一组、治疗二组与对照组比较差异有显著性(P＜0.005);治疗一组与治疗二组比较,差异无显著性(P＞0.5).宫颈上皮内瘤变(CIN)治疗后的hr-HPV持续感染与无CIN的hrHPV亚临床的持续感染,干扰素治疗后阴转率无统计学差异(P＞0.05).结论:干扰素能有效地治疗宫颈持续性hr-HPV感染,局部用药简单、方便、副反应少.
作者：谢红；杨菊芳；马利国；张金玲；王莉菲 刊期： 2007年第09期
目的:探讨饮水低张薄层螺旋CT增强扫描在乳头型壶腹癌中的应用价值.方法:回顾性分析15例经手术病理证实的乳头型壶腹癌的CT表现,所有病例均经常规CT扫描后,后行饮水低张薄层螺旋CT增强扫描.结果:饮水低张薄层螺旋CT增强扫描不仅能准确确定梗阻的平面,还能显示十二指肠乳头部壶腹癌强化的肿块影,对肿块的显示和定性明显优于常规扫描.结论:饮水低张薄层螺旋CT增强扫描在乳头型壶腹癌的诊断和鉴别诊断中起着重要的作用,是可靠而有效的方法.
作者：符有文；刘文慈；罗泽斌 刊期： 2007年第09期
目的:通过检测心力衰竭(heart failure,HF)患者外周血中肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的浓度变化,探讨ADM、CRP在HF过程中变化的意义.方法:选取52例HF患者和30例健康查体人员,采集其晨起空腹外周血,用放免法检测ADM,用胶乳免疫增强比浊法测定CRP浓度变化,观察三者的关系.结果:HF患者外周血中ADM、CRP浓度分别为(68.75±4.67)pg/mL、(9.74±0.67)mg/L,较对照组(25.37±1.61)pg/mL、(1.03±0.37)mg/L明显增高(P＜0.01),增高幅度与HF严重程度呈正相关;二者增高与HF原发病无关.血浆ADM浓度与CRP浓度间有着明显的相关性(r=0.389,P＜0.05).结论:HF患者外周血中ADM、CRP浓度升高是HF病程中血管活性物质代谢紊乱的特征之一,可以作为HF病程中严重程度的一项观察指标.
作者：刘建钢；杨秋莉；徐洁；纪洪彬；刘向东；张强 刊期： 2007年第09期
目的:探讨青年大肠癌患者的内镜下表现、临床与病理特点.方法:收集我院1998年10月至2006年11月间经内镜检查和病理诊断证实的48例青年大肠癌患者的临床资料,并进行系统性分析.结果:48例青年大肠癌患者中,其发病部位以直肠多,为28例(58%);其次为升结肠,为11例(23%);降结肠少,为2例(4%).病理检查大多为低分化和未分化腺癌.结论:青年大肠癌的发病部位以直肠常见,其恶性程度高,确诊时已处于中、晚期.早期行直肠指检对发现直肠癌有重要作用.电子结肠镜检查可了解肠道受累的部位和程度,为治疗及预后评估提供重要依据.
作者：杨福祥；姜南 刊期： 2007年第09期
目的:通过比较脑血流灌注和脑葡萄糖代谢显像,观察在缺血性脑血管疾病中缺血程度与该部位葡萄糖代谢之间的关系.方法:对46例患有不同程度大脑中动脉狭窄的病人及15例正常对照组进行99Tcm-乙撑双半胱胺酸二乙酯(99Tcm-ECD)灌注显像和氟-18-脱氧葡萄糖(18F-FDG)细胞代谢符合线路显像进行比较分析.结果:病变部位呈现脑血流灌注减低而脑葡萄糖代谢增高的不匹配,差异有显著性(P＜0.05).结论:缺血性脑血管病早期缺血部位血流灌注减低而葡萄糖摄取增高,并不代表神经元对葡萄糖的利用增高.
作者：张人玲；刘丹；关乐；翟勇；苗绍惠；盛树力 刊期： 2007年第09期
目的:评价前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo-PGE1)治疗对肝衰竭患者生存的影响.方法:收集LipoPGE1治疗肝衰竭的随机对照研究,筛选、评价文献并提取数据,计算Lipo-PGE1治疗和安慰剂或空白对照治疗的患者在治疗结束后发生死亡结局的优势比,并对结果作敏感性分析和偏倚分析.结果:Meta分析结果提示Lipo-PGE1组死亡优势比对照组低22%,其OR=0.37,95%CI 0.27～0.50.亚组分析结果提示对早、中期肝衰竭的病死率有统计学意义,而对晚期肝衰竭病死率的影响无统计学意义.所有结果通过敏感性分析未见结果逆转,偏倚分析提示结果的偏倚较小.结论:Lipo-PGE1能降低肝衰竭患者的病死率,尤其是对早、中期肝衰竭.在临床实践中,为延长肝衰竭患者的生存期,常规剂量长疗程治疗为佳选择.
作者：郑明华；杨新军；徐叶进；周祖木；陈永平 刊期： 2007年第09期
目的:观察烧伤方外涂治疗实验性烫伤小鼠的作用机制.方法:采用烧伤方和京万红软膏外涂实验性烫伤小鼠的背部皮肤,与对照组比较,观察其对小鼠机体抗氧化防卫系统超氧化物歧化酶(SOD)的影响.结果:烧伤方组和京万红软膏组能提高实验性烫伤小鼠血清SOD含量,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:烧伤方对实验性烫伤小鼠SOD有升高作用.
作者：刘心亮；曾小粤；温志鹏；熊益群；邸振福；王重阳；徐绍钢 刊期： 2007年第09期
上消化道异物是指由于各种原因滞留在上消化道的各种物体,他们不能被消化,同时又难以通过消化道狭窄部,若处理不当,可发生严重后果,甚至危及生命,是临床常见的急症之一.
作者：王卫政；宁经珍；何长华 刊期： 2007年第09期
目的:比较Graves病患者不同治疗阶段外周血淋巴细胞亚群及血清IL-10、IL-18的变化,考察淋巴细胞亚群的变化与血清IL-10、IL-18变化的相关性.方法:收集Graves病初诊患者,给予丙硫氧嘧啶(PTU)治疗.病情缓解后开始药物减量,3～5个月后改维持量.每次均采集病人治疗前、缓解后、维持治疗期、停药1年后及复发后的静脉血,以健康体检人员为对照,测定淋巴细胞亚群及IL-10、IL-18浓度的改变.比较血清IL-10、IL-18浓度及淋巴细胞亚群在健康人群及不同治疗阶段的变化,并研究不同淋巴细胞亚群与血清中IL-10、IL-18浓度的相关性.结果:患者外周血中CD3+CD4+淋巴细胞以及自然杀伤(NK)细胞明显减少(P＜0.05),而CD3+CD8+的淋巴细胞明显增多,血清中的IL-10和IL-18浓度显著升高(P＜0.01).在给与药物治疗1～3个月后病情均出现缓解,其NK细胞明显增加,CD3+CD8+细胞数开始减少(P＜0.05).血清中免疫因子IL-10、IL-18则显著降低.改为维持治疗后,患者IL-10、IL-18的浓度继续回落,但仍然高于对照组(P＜0.01),此时外周血CD3+CD4+、CD3+CD8+淋巴细胞及NK细胞均比治疗前升高,已接近正常.有21例患者在停药半年到1年后复发,复发者体内CD3+CD4+、CD3+CD8+淋巴细胞以及NK细胞均出现异常(P＜0.05),血清IL-10、IL-18又明显升高.外周血淋巴细胞亚型CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+、NK与IL-10之间均有相关性.结论:Graves病患者免疫功能明显失调.抗甲亢药物治疗能有效地逆转这种免疫失调,但这种逆转是一个循序渐进的过程,缓解后的维持治疗对患者免疫功能失调的纠正也是必不可少的.
作者：黄晖；刘鹏鹰 刊期： 2007年第09期
我科于1999年9月至2005年8月,采用柴芩承气汤结合内科治疗急性重症胰腺炎(SAP)18例,疗效明显,现报告如下.
作者：李碧桃；文政琦；杨国桥；杨月乔；黄琼仙 刊期： 2007年第09期
目的:探讨沙眼衣原体(CT)所致新生儿肺炎的流行病学情况和临床特点.方法:收集150例肺炎新生儿的鼻咽分泌物,用聚合酶链反应方法检测CT.结果:CT感染阳性率为20%(30/150),经阴道分娩儿CT感染率(29%,26/91)明显高于剖宫产儿(7%,4/59)(P＜0.01),农村CT感染率(29%,17/59)高于城市(14%,13/91)(P＜0.05).临床表现以咳嗽、气促、肺部罗音为主.结论:CT是新生儿肺炎的常见病原体,CT感染与分娩方式有关.
作者：任青；卢宪梅 刊期： 2007年第09期
患者男,76岁,因腹泻3 d,言语含糊伴肢体无力3 h入院.患者患2型糖尿病10余年,一直服降糖药,入院前3个月开始服小报刊刊登的广告降糖药,为一种含优降糖的中成药,每次6片,每日2次,入院前3 d腹泻时仍服此药降糖,入院前3 h出现言语含糊伴肢体无力.
作者：刘升科 刊期： 2007年第09期
目的:探讨幼儿淋病的检测及治疗,保护儿童的身心健康.方法:对24例幼儿淋病患者分泌物进行直接涂片检查,并对此24例幼儿淋病患者采用较为规范的方法进行治疗,其中用头孢三嗪治疗10例,用壮观霉素治疗10例,观察临床疗效.结果:20例幼儿淋病患者均一次性治愈,4例复发者,给予第二次治疗,复检阴性.一次性治愈率83%,复发者占17%,复治一次全部治愈.结论:幼儿淋病应引起全社会的广泛关注,采取规范的检测及治疗方法.
作者：边善堂；李红芝；何雪琴 刊期： 2007年第09期
目的:了解北京市城区养老机构入住老年人群生活质量的现状及其影响因素,以便为有关部门制定和改进养老保健相关政策提供科学依据和重要参考.方法:采用问卷调查的方法对北京市城区养老机构入住老人生活质量进行横断面研究.结果:该人群的生活质量加权平均分为77.63±14.79,年龄普遍较高,70岁以上的老人占调查总人数的92.6%,丧偶率在70%以上,慢性病患病率为86.6%,且经济状况较好,总体生活质量较高.影响老年人生活质量的主要因素有自理能力、慢性病、职业、家庭经济状况等.结论:影响机构入住老年人生活质量的因素是多方面的,随着人口老龄化进程的加快和养老方式的转变,应针对老年人的现状及影响因素制定具体措施,以全面提高养老机构老年人的生活质量.
作者：王英；罗敏；李卉 刊期： 2007年第09期
目的:探讨脓毒症病人血清甲状腺素水平变化与病情演变及预后的关系.方法:对52例脓毒症患者用放射免疫法法测定甲状腺激素水平并与疾病严重程度进行比较.结果:重症脓毒症组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)均低于对照组(P＜0.01),而促甲状腺激素(TSH)变化无显著性(P＞0.05),非重症脓毒症组血清甲状腺激素水平与对照组比较差异均无显著性(P＞0.05).死亡组FT3、FT4、T3、T4含量低于存活组(P＜0.05).脓毒症病人APACHE Ⅲ评分不同数值下血清甲状腺素水平差异无显著性(P＞0.05),脓毒症患者死亡组APACHE Ⅲ评分数值明显高于存活组.结论:重症脓毒症患者多出现甲状腺激素水平低下.脓毒症患者血清甲状腺激素水平变化可以作为病情严重及预后的评估指标.
作者：包子予；茅尧生 刊期： 2007年第09期
目前全世界每年有数十万的患者因行器官移植手术而得以存活,然而移植技术的日趋成熟使得器官移植形成了供不应求的局面.供体器官的短缺使人们把目光投向了异种移植,而异种移植带来的第一个问题即是排斥反应特别是超急性排斥反应(hyperactue rejection,HAR).
作者：王威巍；王济明 刊期： 2007年第09期
目的:探讨微血管密度和E钙黏蛋白在乳腺浸润性导管癌中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组织化学Envision法检测60例乳腺浸润性导管癌组织中E钙黏蛋白和CD34的表达,并用图像分析系统计算微血管密度.结果:E钙黏蛋白表达阳性率为55%,乳腺浸润性导管癌组织微血管密度均值为47.5±8.18.癌组织中E钙黏蛋白表达与微血管密度呈明显负相关(r=-0.437,P＜0.01),而且两者表达与肿瘤组织学分级、临床分期及淋巴结转移密切相关.结论:E钙黏蛋白表达的降低和微血管密度的增加可能在促进乳腺癌的浸润转移中起重要作用,联合检测E钙黏蛋白与微血管密度将有助于筛选出具有浸润复发转移的肿瘤,可作为判断预后及指导治疗的辅助指标之一.
作者：王秋鹏；顾华敏；王四玲 刊期： 2007年第09期
c-met蛋白是肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)特异膜受体,具有酪氨酸激酶活性,与多种癌基因产物和调节蛋白相关,在细胞信息传导调控中起重要作用,并能影响细胞增殖、分化和运动.
作者：庞江琳；李英勇 刊期： 2007年第09期
目的:观察胸腺肽治疗中老年反复呼吸道感染的临床疗效及对免疫功能的影响.方法:将35例中老年反复呼吸道感染患者分为两组,治疗组(n=25)用胸腺肽加常规治疗,对照组(n=10)给予常规治疗.胸腺肽20mg/次,肌肉注射每周1次,1年为1个疗程.根据临床发病情况的控制及免疫指标的改变,比较两组间的疗效.结果:治疗组与对照组疗效比较,两组差异有非常显著意义(χ2=51.1,P＜0.01),将两组治疗前后的免疫指标进行比较,治疗组治疗后CD3、CD4及CD4/CD8升高,CD8下降,Th1明显提高,Th2明显减低,Th2/Th1比值明显减少.结论:胸腺肽治疗中老年反复呼吸道感染确有良好的临床疗效,不仅改善T淋巴细胞的免疫功能,对恢复Th细胞亚群平衡亦有良好的作用.
作者：焦桐；张丽华；郭颖；曹爽；高岩；叶丽娅 刊期： 2007年第09期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
