余友德；李小斌
卒中在世界范围内是一个非常严重的健康问题.其发病率、致残率与病死率均相当高,在我国卒中发病率为150/10万,死亡率为120/10万[1],我国每年新发病人为195万人,死于卒中的为156万人,生存但致残的患者为500～700万人.如果每个新发生的患者其住院费用为5000元,那么每年的直接花费则是97.5亿元.加上生活费,间接损失,我国每年卒中的经济损失也有几百个亿,给国家、单位及患者家庭带来很大的负担.
作者：张庆贞；张新晨；张民 刊期： 2003年第24期
自1997年2月以来,我们采取放置记忆合金内支架再造通道治疗9例胃窦癌致幽门狭窄患者,效果满意.
作者：王宏光 刊期： 2003年第24期
目的了解青少年受生活事件影响的状况及不同年龄、性别青少年生活事件的构成因素,为有针对性的健康教育提供依据.方法按整群随机抽样的方法,对贵阳市十所大、中学校的1300名青少年进行自填式问卷调查.结果高中男生易受负性生活事件影响,产生过激的心理反应.结论不同年级,不同性别的青少年,影响其心理反应激产生过激情绪的负性生活事件有所不同,值得教育工作者给予区别对待.
作者：熊敏；邓冰 刊期： 2003年第24期
目的观察中老年女性冠心病(CHD)危险因素的分布和集聚状况,为早期女性防治CHD提供依据.方法选择年龄＞45岁女性127例,其中64例(经冠状动脉造影证实)为CHD组,并以同期年龄匹配的冠脉造影正常的女性61例作为对照组,以年龄、吸烟、肥胖、家族史和合并高血压、糖尿病以及血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C-反应蛋白等多重危险因素分析.结果 CHD组合并高血压60.09%、糖尿病18.75%,较对照组合并高血压24.50%、糖尿病4.90%的比例明显增高, Lpa171.18±69.28和LDL3.69±0.71、CRP13.56±7.57较对照组Lpa115.32±53.38和LDL2.59±0.91、CRP8.90±4.92明显增高,两组差异具有显著性(P＜0.05).其他危险因素在两组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论除合并高血压、糖尿病是中老年女性CHD的相关危险因素外,血脂异常特别是Lpa、LDL升高可能是中老年女性CHD的重要危险因素.
作者：陈巍；王为民；刘逸菲；孙建辉；张仁坤 刊期： 2003年第24期
目的探讨突发致死性哮喘的临床特点及其机械通气治疗.方法回顾性分析21例因在住院或急诊诊治过程中哮喘突然严重发作而不得不行气管插管机械通气的哮喘患者的临床表现、治疗.结果所有患者支气管充血、肿胀明显,气道内分泌物少者4例,17例患者气道内有大量痰液,其中有痰栓形成者15例(71.4%),均行支气管灌洗,上机时间:4.7±2.4天,除1例因缺氧时间长抢救无效死亡外,其余20例均顺利脱机.结论本组患者痰栓形成、痰液阻塞及接触过敏原仍为致死性哮喘发作的主要危险因素.其发病突然,迅速恶化,抢救及时症状缓解快,及时行气管插管机械通气治疗能有效纠正严重缺氧,降低致死性哮喘的死亡率.
作者：陈裕胜；许东琳；林材元 刊期： 2003年第24期
目的对高危的经尿道前列腺手术病人,包括合并严重的心、肺疾患及不适于全麻、硬膜腔麻醉和脊膜腔麻醉者,探索一种新颖、独特的局部阻滞麻醉以完成手术.方法本组共30例伴下尿路症状的患前列腺增生症的病人,平均年龄77岁.其中20例行前列腺针刺消融术,9例行前列腺电汽化术,1例行前列腺支架植入术.局部阻滞的方法为采用7号腰麻穿刺针,经耻骨上皮肤穿刺到前列腺尖部及底部,左手食指在直肠内指导,将利多卡因注入前列腺两侧直肠前间隙,然后尿道注入利多卡因凝胶.术终采取视觉类似评分(VAS)评价其疼痛程度,并在术中检测利多卡因血药浓度.结果平均手术时间(58.2±6.4)min,平均VAS评分(3.3±0.56)分,血利多卡因浓度平均(2.1±0.57)ng/ml.麻醉效果均满意,患者均可耐受,无伴任何合并症,无一例死亡.结论这种局部阻滞麻醉方法对于需要经尿道前列腺手术而对全麻、硬膜管和椎管麻醉高危的病人有明确的适应证,并且安全、有效.
作者：郭宇文；邵强；杜林栋；张玉海 刊期： 2003年第24期
血液分析仪目前普及率高,其分析血细胞的质量控制,对于保证检测结果的准确性非常重要.仪器的质量控制做得好,只是血液细胞分析仪全面质量控制的一个方面,并不能完全保证每一份标本检测结果的真实可靠.因此,血液分析仪的质量控制必需贯穿于样本分析的全过程.目前,对血细胞分析仪监控都非常重视,而细胞分析前、后的质量控制也不可忽视.本文对血细胞分析仪分析全程的质量控制进行探讨.
作者：陆奎英 刊期： 2003年第24期
随着中西医结合健康观念现代化医学模式的转变,人们对护理工作的需求日益增长,为满足病人的需要,以病人为中心及中西医结合整体化护理模式相继在我院展开,为探讨护理新模式的可行性、优越性、实用性,我院眼科疗区于2000年下半年开展以病人为中心,实行宾馆化服务,体现人性化服务、亲情服务的整体化护理.通过临床实践,我们病区在护理质量上有了显著提高,在社会效益及优质服务方面收到了很好的成效.下面将我们的做法体会介绍如下.
作者：钱凤彩 刊期： 2003年第24期
笔者对我院2001～2002年脑梗塞病人以巴曲酶(BTX)与常规药物治疗进行对比研究,现报告如下.
作者：李晓芳；何国秋 刊期： 2003年第24期
我院自1995～2003年采用镍钛记忆合金支架治疗前列腺增生症(BPH)患者410例,大部分患者术后效果良好,近2年随访有26例患者再次出现尿潴留、排尿不畅、血尿及并发结石等情况,经尿道取出支架,改行经尿道前列腺电切术(TURP).
作者：时少显；林超；杜江平 刊期： 2003年第24期
目的探讨石蜡组织制备单细胞悬液过程中,细胞碎片产生的原因,及其对流式细胞仪检测结果的影响.方法以小型猪的肠系膜淋巴结为实验对象,将淋巴结分别制成新鲜组织单细胞悬液和石蜡组织块;石蜡组织块切割成不同厚度的薄片,再制成单细胞悬液;流式细胞仪分别检测其DNA含量;采用MultiCycle for Windows 分析软件分析它们之间的差异.结果新鲜组织的G0/G1期、S期、G2/M期细胞所占比例、G0/G1峰的CV值及Debris值与石蜡组织之间存在差异;而不同厚度石蜡切片组织间制备的样本所测结果亦不相同.结论不同厚度石蜡切片组织制备的细胞悬液,对流式细胞仪检测细胞周期分析的结果有影响;以采用60μm厚的切片组织制备细胞悬液为佳.
作者：唐国华；贺修胜；唐朝克；龙治峰；何淑雅 刊期： 2003年第24期
腋窝多汗症是由于腋窝的小汗腺机能亢进,分泌旺盛,排出皮肤的汗液量增加所致.此类患者部分合并有腋臭,部分单纯以腋窝多汗影响生活就诊.2000年以来我科采用腋皱襞切口皮下毛囊修剪术治疗腋窝多汗症,取得良好效果,报告如下.
作者：白涛；李丽洁 刊期： 2003年第24期
目的探讨输尿管内支架引流管(又称双J管)在肾移植术中使用价值.方法观察同期145例肾移植病人随机分A、B两组,A组105例术中直视下置入双J管后行移植肾输尿管与受者膀胱吻合,术后3～12周经膀胱镜取出双J管.B组40例,术中未使用双J管.结果 A组中1例出现尿漏,B组中3例出现尿漏,其中2例因保守治疗无效而再次手术修补;术后吻合口狭窄1例.结论二组对比,A组放置双J管后再行输尿管与膀胱吻合,层次清晰,缝合更可靠,双J管起到支架及内引流作用,明显减少吻合口狭窄、吻合口漏等术后并发症的发生,可广泛应用于肾移植术中.但双J管可诱发尿路感染、尿路结石等,应予以注意,及时拔管可以预防.
作者：宗海鹰；胡志林；杨杨；郭军 刊期： 2003年第24期
目的探讨经尿道内切开加电切治疗男性尿道狭窄的疗效.方法经尿道途径应用内切开加电切治疗32例男性尿道狭窄.结果手术全部成功,术后32例均获随访,平均随访时间8.6个月,26经例1次治疗,排尿通畅,4例术后1～3个月尿线变细,改为尿道扩张,2例术后排尿不满意,行膀胱造瘘.结论经尿道内切开及电切治疗男性尿道狭窄具有损伤小,恢复快,安全有效等优点,是治疗男性尿道狭窄的一种有效方法.
作者：张健君；吴建国；邵晨 刊期： 2003年第24期
足跟痛是一临床症状,多为局部慢性损伤后的无菌性炎症反应,常见的疾病类型有跖腱筋膜炎、跟骨下滑囊炎、跟骨下脂肪炎和跟骨骨刺.共同病理变化为慢性损伤后局部充血、水肿、渗出、部分机化钙化形成骨刺[1].足跟痛患者常因疼痛或肿胀影响日常生活,传统疗法多以泼尼松痛点封闭为主,其缺点是易复发和治疗次数较多.我所自2001年3月～2003年11月在门诊用痛息通穴位注射的方法对38例足跟痛患者进行治疗,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：康桂芝 刊期： 2003年第24期
黄褐斑为皮肤科常见的色素沉着性疾病,但其病因和发病机制尚不十分清楚.目前认为内分泌变化在女性黄褐斑发病中起重要作用.我们对黄褐斑患者的血清卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌三醇(E3)、黄体生成素(LH)及催乳素(PRL)进行了检测,旨在探讨内分泌的改变与黄褐斑发病之间的关系.
作者：李显平；陈金良；郭培英；耿利霞；马洪涛 刊期： 2003年第24期
笔者从2001年11月～2002年11月对106例慢性荨麻疹患者采用皿治林(西安杨森制药有限公司)联合胸腺肽(长春天诚药业有限公司)进行治疗,取得满意疗效,现报告如下.
作者：叶青 刊期： 2003年第24期
坐骨神经痛是由坐骨神经本身的炎症或邻近组织的炎性病变引起,沿着坐骨神经通路及其分布区疼痛,即在臀部、大腿后侧和小腿外侧,局部皮肤麻木,活动受限等临床表现为主.继发性坐骨神经痛主要由骶骨关节炎症、半脱位、腰椎间盘脱出、结核、盆腔子宫附件炎症、各种损伤、臀部注射封闭药物刺激神经等引起,是临床上治疗较为棘手的疾病.
作者：王金山 刊期： 2003年第24期
肝动脉栓塞进行肿瘤治疗,自20世纪70年代初期开始应用,现已成为一种治疗肝癌的重要手段之一.现将我院栓塞治疗中晚期肝癌患者共25例,报告如下.
作者：仇东升 刊期： 2003年第24期
目的提高对子宫肌腺病的MRI诊断分析水平.方法回顾性分析16例经手术病理证实的子宫肌腺病的病理组织学所见及MRI表现.结果弥漫型5例,子宫均匀性增大,局限型11例,子宫不规则增大,其中5例合并平滑肌瘤,2例伴有卵巢巧克力囊肿.结论 MRI对子宫肌腺病的诊断有较大的价值.
作者：曹卫民 刊期： 2003年第24期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
