目的探讨经尿道内切开加电切治疗男性尿道狭窄的疗效.方法经尿道途径应用内切开加电切治疗32例男性尿道狭窄.结果手术全部成功,术后32例均获随访,平均随访时间8.6个月,26经例1次治疗,排尿通畅,4例术后1~3个月尿线变细,改为尿道扩张,2例术后排尿不满意,行膀胱造瘘.结论经尿道内切开及电切治疗男性尿道狭窄具有损伤小,恢复快,安全有效等优点,是治疗男性尿道狭窄的一种有效方法.
作者:张健君;吴建国;邵晨 刊期: 2003年第24期
目的探讨重型脑伤后脑积水的防治.方法观察经额角穿刺引流+腰椎穿刺,单纯额角穿刺引流,单纯腰穿治疗的重型脑伤患者一年后脑积水的发生情况.结果不行额角穿刺引流和(或)腰椎穿刺治疗的重型脑伤患者创伤后脑积水的发生率显著增高.结论额角穿刺引流+腰穿能有效防止重型脑伤后脑积水的发生.
作者:龚玉水 刊期: 2003年第24期
对2003年2月~9月我院收治的32例中等量以上胸腔积液患者采用小口径微导管(中心静脉导管)胸腔插管引流胸水,取得较好疗效,现报告如下.
作者:于慧玲 刊期: 2003年第24期
自1998年以来,我院应用含有指背感觉神经指动脉岛状皮瓣修复指端、指腹和手指掌侧严重软组织缺损36例,取得满意疗效.现报道如下.
作者:赵国璋;王立庭 刊期: 2003年第24期
目的通过临床观察评价赛若素对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 60例HIE患儿随机分赛若素治疗组和对照组,对照组给予吸氧、镇静止痉、降颅压及代谢合剂治疗,治疗组加用赛若素5ml静滴,每日1次.结果临床症状平均消失时间治疗组3.8±1.2天,对照组6.1±1.8天(t=4.24,P<0.01),脑电图好转率治疗组100%,对照组60%(X2=5.21,P<0.05).结论赛若素对新生儿缺氧缺血性脑病有良好疗效.
作者:何维龙 刊期: 2003年第24期
目的探讨突发致死性哮喘的临床特点及其机械通气治疗.方法回顾性分析21例因在住院或急诊诊治过程中哮喘突然严重发作而不得不行气管插管机械通气的哮喘患者的临床表现、治疗.结果所有患者支气管充血、肿胀明显,气道内分泌物少者4例,17例患者气道内有大量痰液,其中有痰栓形成者15例(71.4%),均行支气管灌洗,上机时间:4.7±2.4天,除1例因缺氧时间长抢救无效死亡外,其余20例均顺利脱机.结论本组患者痰栓形成、痰液阻塞及接触过敏原仍为致死性哮喘发作的主要危险因素.其发病突然,迅速恶化,抢救及时症状缓解快,及时行气管插管机械通气治疗能有效纠正严重缺氧,降低致死性哮喘的死亡率.
作者:陈裕胜;许东琳;林材元 刊期: 2003年第24期
自1997年2月以来,我们采取放置记忆合金内支架再造通道治疗9例胃窦癌致幽门狭窄患者,效果满意.
作者:王宏光 刊期: 2003年第24期
笔者对我院2001~2002年脑梗塞病人以巴曲酶(BTX)与常规药物治疗进行对比研究,现报告如下.
作者:李晓芳;何国秋 刊期: 2003年第24期
黄褐斑为皮肤科常见的色素沉着性疾病,但其病因和发病机制尚不十分清楚.目前认为内分泌变化在女性黄褐斑发病中起重要作用.我们对黄褐斑患者的血清卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌三醇(E3)、黄体生成素(LH)及催乳素(PRL)进行了检测,旨在探讨内分泌的改变与黄褐斑发病之间的关系.
作者:李显平;陈金良;郭培英;耿利霞;马洪涛 刊期: 2003年第24期
轮状病毒肠炎俗称秋季腹泻[1],一般婴幼儿多发,起病急,发展快,病情较重,且往往集中发病.我科住院部于2001年11月下旬~2002年1月上旬约45天共收治轮状病毒肠炎患儿129例,现将诊疗体会介绍如下.
作者:彭珊璐;廖恩嫦 刊期: 2003年第24期
心电图左前分支传导阻滞LAB惯用简称LAH,在临床心电图中较为常见,本文分析68例病人,在冠心病患者发病较高占64.6%,其临床意义不亚于左束支阻滞,因此对左前分支阻滞虽不能作为冠心病的诊断依据,但对冠心病的传导系统病变有一定的临床参考价值.
作者:刘伟 刊期: 2003年第24期
近年来,我国肺癌发病率有明显上升趋势,肺癌骨转移是肺癌并发症之一.其主要症状是骨剧烈疼痛和功能障碍.因此缓解疼痛和提高患者生存质量是治疗上重要的课题.由于双膦酸盐的开发和利用,使肺癌骨转移的治疗进入一个新阶段.其明显的止痛效果已受到广泛关注.我院于1997年2月~2002年2月以住院患者41例肺癌骨转移用帕米膦酸二钠加化疗进行观察,同时对40例单用帕米膦酸二钠治疗肺癌骨转移观察对比效果,现报告如下.
作者:周素玲 刊期: 2003年第24期
目的观察米非司酮配伍米索前列醇在过期流产中运用的效果.方法取一段时间内过期流产43例应用药流药物进行治疗,另随机取80例要求流产的正常妊娠者与之对照.结果过期流产者中完全流产者14例,不完全流产者26例,无效3例,有效率为93%.而正常妊娠者有效率为96%,两者差异无显著性.而过期流产者清宫率明显高于正常妊娠者,两者差异有显著性,但是,过期流产者,用药后宫颈松弛扩张,子宫敏感性增高,使清宫易行,且出血少,使患者痛苦减轻,并可减少宫颈口损伤,子宫穿孔等并发症的发生.结论米非司酮与米索前列醇的协同作用大大提高了过期流产成功率.
作者:冯怡辰 刊期: 2003年第24期
目的研究颈动脉粥样硬化与脑梗塞之间的关系.方法脑梗塞患者与非脑梗塞者各80例,应用彩超检查颈动脉内-中膜厚度及有无斑块形成.结果 80例脑梗塞患有颈动脉粥样硬化斑59例(74%),而80例非脑梗者(对照组)有颈动脉粥样硬化斑10例(13%),二者对比差异有显著性(P<0.05).结论颈动脉粥样硬化和脑梗塞间密切相关.彩超诊断技术对颈动脉粥样硬化的检出有重要意义.
作者:庄瑞玲 刊期: 2003年第24期
目的观察奥曲肽对重症急性胰腺炎的治疗效果.方法对30例重症急性胰腺炎的病人在常规治疗基础上,加用奥曲肽0.1mg,8h 1次,皮下注射,疗程7~10天,并设立常规治疗对照组,观察腹痛、腹胀缓解时间,合并胰腺囊肿例数、住院天数及死亡率.结果奥曲肽治疗重症急性胰腺炎可缩短腹痛、腹胀缓解时间及住院天数,减少胰腺囊肿并发症及死亡率.结论奥曲肽是治疗重症急性胰腺炎的一种有效药物,值得临床广泛应用.
作者:王晓燕;王云野;王宏光 刊期: 2003年第24期
随着肥胖人群增加及高频电刀的广泛应用,切口脂肪液化的发生有增多的趋势,本文分析了1996年1月~2001年1月我院45例术后发生切口脂肪液化的原因,并提出预防和治疗的方法.
作者:董淑华 刊期: 2003年第24期
放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,65%~75%的肿瘤患者需接受放射治疗[1].在放射治疗中,模拟定位的技术水平直接影响着放射治疗的效果.本文就等中心定位在固定源皮距照射模拟定位中的应用作一分析.
作者:吴金明;丁生苟;刘根华;邓春涟 刊期: 2003年第24期
笔者观察了刺五加治疗消化性溃疡(PU)的疗效,并探讨其作用机制.现报告如下.
作者:邹小新;张颖 刊期: 2003年第24期
目的观察中老年女性冠心病(CHD)危险因素的分布和集聚状况,为早期女性防治CHD提供依据.方法选择年龄>45岁女性127例,其中64例(经冠状动脉造影证实)为CHD组,并以同期年龄匹配的冠脉造影正常的女性61例作为对照组,以年龄、吸烟、肥胖、家族史和合并高血压、糖尿病以及血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C-反应蛋白等多重危险因素分析.结果 CHD组合并高血压60.09%、糖尿病18.75%,较对照组合并高血压24.50%、糖尿病4.90%的比例明显增高, Lpa171.18±69.28和LDL3.69±0.71、CRP13.56±7.57较对照组Lpa115.32±53.38和LDL2.59±0.91、CRP8.90±4.92明显增高,两组差异具有显著性(P<0.05).其他危险因素在两组间比较差异无显著性(P>0.05).结论除合并高血压、糖尿病是中老年女性CHD的相关危险因素外,血脂异常特别是Lpa、LDL升高可能是中老年女性CHD的重要危险因素.
作者:陈巍;王为民;刘逸菲;孙建辉;张仁坤 刊期: 2003年第24期
笔者从2001年11月~2002年11月对106例慢性荨麻疹患者采用皿治林(西安杨森制药有限公司)联合胸腺肽(长春天诚药业有限公司)进行治疗,取得满意疗效,现报告如下.
作者:叶青 刊期: 2003年第24期
直肠大息肉是指直径>2cm的息肉,是直肠癌的癌前病变,在恶变前将其切除是重要的防治措施.2001年8月~2003年7月,我院在接受结肠镜检查的病人中诊断直肠大息肉18例,行镜下高频电切除术,取得了良好的效果,现报告如下.
作者:邹永军 刊期: 2003年第24期
肾性骨营养不良是慢性肾衰竭、长期维持性血透患者常见的并发症之一,临床主要表现为骨骼疼痛、皮肤瘙痒、自发性骨折、纤维性骨炎、骨软化、骨硬化、自发性肌腱断裂和骨质疏松等,而自发性或轻微活动后肌腱断裂者国内尚未见有报道,近两年我们发现3例,经过正确处理,患者康复,现报告如下,并复习文献对相关病症的诊治进行讨论.
作者:曹春华;徐生生;陈园桃;叶朝阳 刊期: 2003年第24期
应用Nd:YAG激光行虹膜后粘连分离术,临床报道不多.近年来笔者用Nd:YAG激光共施行虹膜粘连分离术36例,效果满意,报告如下.
作者:卢林德 刊期: 2003年第24期
肝动脉栓塞进行肿瘤治疗,自20世纪70年代初期开始应用,现已成为一种治疗肝癌的重要手段之一.现将我院栓塞治疗中晚期肝癌患者共25例,报告如下.
作者:仇东升 刊期: 2003年第24期
1996年10月~2003年2月,我们对手指末节部分软组织或伴末节指骨部分缺损,指骨残端外露的病例,急诊应用V-Y推进皮瓣修复手指末节缺损[1],临床共修复48例67指,效果满意,报道如下.
作者:于世金;王勇 刊期: 2003年第24期
目的提高对附睾结节的认识和诊疗水平.方法结合文献回顾性分析112例附睾结节的临床资料,其中34例行附睾结节切除术,52例行附睾切除术,1例恶性肿瘤行根治性睾丸切除术.37例有穿刺针吸细胞学检查,所有病例均有病理诊断.结果非特异性炎性肉芽肿45例,精子肉芽肿31例,精液囊肿22例,附睾结核6例,腺瘤样瘤2例,囊腺瘤1例,腺癌1例.结论诊断主要依靠病史、体检、B超检查、穿刺针吸细胞学检查及手术治疗.对不能确诊的患者或怀疑肿瘤的患者手术是必需的.
作者:朱洪祥;陈树根 刊期: 2003年第24期
目的探讨咪唑安定、异丙酚复合诱导对老年肿瘤病人麻醉诱导过程中血流动力学的影响.方法随机选择ASA Ⅰ~Ⅱ级胸科肿瘤手术病人100例,根据年龄分为老年组(年龄大于或等于65岁)和非老年组(年龄小于65岁),将老年组随机分为第1组(复合诱导老年组)和第3组(单纯诱导老年组).将非老年组随机分为第2组(复合诱导非老年组)和第4组(单纯诱导非老年组).每组各25例.复合诱导组诱导药物:芬太尼2μg/kg,2.5min后依次给予咪唑安定0.05mg/kg、异丙酚1.5mg/kg、琥珀胆碱1.5mg/kg.单纯诱导组诱导药物:芬太尼2μg/kg , 异丙酚2.0mg/kg、琥珀胆碱1.5mg/kg.监测入室、诱导前、插管前、插管后、插管后5min、10min、15min的血压、心率变化并进行统计学处理.结果第1组:插管前、插管后、插管后5min、10min、15min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)与诱导前相比没有明显变化(P值均>0.05).第2组:插管前平均动脉压、心率与诱导前相应指标相比没有明显变化(P>0.05),而插管后、插管后5min、10min、15min的平均动脉压、心率与诱导前相比明显增加(P值均<0.05).第3组:插管前、插管后、插管后5min、10min、15min的平均动脉压、心率与诱导前相比有非常明显降低(P值均<0.01).第4组:插管前、插管后、插管后5min、10min、15min的平均动脉压和心率与诱导前相比明显降低(P值均<0.05).结论本试验设计剂量的咪唑安定、异丙酚复合诱导麻醉对于老年肿瘤患者麻醉诱导是安全合适的,可以维持诱导期间的血流动力学稳定.
作者:孙莉;陈玉玲;林毅 刊期: 2003年第24期
目的研究前路间盘摘除椎间融合术分别植入髂骨块和植入新型氮化纯钛椎间植骨融合器(TFC)对颈椎粘弹性的影响.方法在12具新鲜颈椎标本上模拟前路间盘摘除椎间融合术,分别植入髂骨块和TFC,测试其应力松弛和蠕变效应,得出在恒应变、应力条件下的应力、应变-时间曲线及数据.回归分析处理实验数据,得出归-化应力松弛函数、蠕变函数及曲线.结果与植入髂骨块组相比,植入TFC组粘弹性降低较小,位移也较小,说明前路间盘摘除椎间融合术植入TFC具有较好的稳定性.结论前路间盘摘除椎间融合术植入TFC是一种可靠的方法.
作者:王溪原;张大光;崔林;李建军;马洪顺;王越晖 刊期: 2003年第24期
目的探讨结肠息肉高频电凝切除术后延迟性出血的原因及处理措施.方法分析结肠息肉患者高频电凝切除术后延迟性出血的临床资料.结果 756例结肠息肉经高频电凝切除术后发生延迟性出血15例;病变部位结肠息肉的直径在0.5~3.0cm之间;出血时间为48h~5d;小量出血8例,中量出血4例,大量出血3例,无1例死亡.结论为了避免延迟性出血的发生,应注意术前、术中和术后3个环节,出血后应及时处理.
作者:张育明 刊期: 2003年第24期
目的探讨克罗恩病(Crohn's Disease,CD)的临床特点.方法对确诊的52例CD患者的临床表现进行回顾性分析.结果 52例患者临床表现无特异性,主要以反复发作腹痛伴腹泻、血便、发热为主.回盲部受累多,呈节段性分布,溃疡多呈纵形伴炎性息肉及粘膜桥、卵石征.活检组织肉芽肿的检出率仅为15.4%.用柳氮磺胺吡啶、5-氨基水杨酸和强的松治疗后自觉症状及肠镜复查均明显缓解.结论 CD临床表现复杂多样,活检标本的诊断价值有限,误诊率较高,需结合病史、临床表现、钡餐、肠镜及病理分析综合考虑得以确诊.治疗强调内科保守治疗特别是皮质激素治疗的重要性,方案宜个体化.
作者:谢银兰;薛静;郭文;姜泊 刊期: 2003年第24期
目的了解临床医师的生活质量状况.方法运用分层抽样方法,采用世界卫生组织生存质量测定量表中文版(WHOQOL-100)对某市8家医院334名临床医师进行问卷调查.结果 2003年某市临床医师的生活质量量表得分略低于1996年全国常模分;男性临床医师在生理、心理领域得分高于女性临床医师.结论临床医师的生活质量与全国常模相比存在差异,男性临床医师的生活质量高于女性临床医师.
作者:周少平;刘庆武;涂俊;胡志艳;吕弘;廖晓明 刊期: 2003年第24期
目的了解表面麻醉用于巩角膜隧道切口白内障超声乳化及人工晶体植入术中的镇痛效果.方法以老年性白内障为对象,0.5%爱尔卡因滴术眼3次后,5min开始手术,观察其镇痛效果. 结果观察128眼,整个手术过程完全无痛觉者109眼(占85.2%),感觉轻度胀痛不影响手术操作者17眼(占13.28%),感觉疼痛需追加表麻剂完成手术操作者2眼(占1.56%).所有128眼均在表麻下顺利完成手术.结论表面麻醉用于白内障超声乳化及人工晶体植入术是一种简便有效的麻醉方法,可减少多种麻醉并发症.
作者:李平安 刊期: 2003年第24期
目的观察推拿结合针灸治疗粘连型肩周炎的临床效果及治疗机理.方法将150例患者随机分为推拿+针灸组、推拿组和针灸组,每组各50例,进行对比观察.结果推拿+针灸组的治愈率80.0%,其治愈率和平均疗效显著优于其它两组(P<0.01),但三组的有效率差别无显著性(P>0.05).结论推拿结合针灸治疗粘连型肩周炎具有协同作用,与单纯用推拿或针灸治疗相比更具快捷而良好的疗效.
作者:王鸿哲 刊期: 2003年第24期
目的对高危的经尿道前列腺手术病人,包括合并严重的心、肺疾患及不适于全麻、硬膜腔麻醉和脊膜腔麻醉者,探索一种新颖、独特的局部阻滞麻醉以完成手术.方法本组共30例伴下尿路症状的患前列腺增生症的病人,平均年龄77岁.其中20例行前列腺针刺消融术,9例行前列腺电汽化术,1例行前列腺支架植入术.局部阻滞的方法为采用7号腰麻穿刺针,经耻骨上皮肤穿刺到前列腺尖部及底部,左手食指在直肠内指导,将利多卡因注入前列腺两侧直肠前间隙,然后尿道注入利多卡因凝胶.术终采取视觉类似评分(VAS)评价其疼痛程度,并在术中检测利多卡因血药浓度.结果平均手术时间(58.2±6.4)min,平均VAS评分(3.3±0.56)分,血利多卡因浓度平均(2.1±0.57)ng/ml.麻醉效果均满意,患者均可耐受,无伴任何合并症,无一例死亡.结论这种局部阻滞麻醉方法对于需要经尿道前列腺手术而对全麻、硬膜管和椎管麻醉高危的病人有明确的适应证,并且安全、有效.
作者:郭宇文;邵强;杜林栋;张玉海 刊期: 2003年第24期
目的本文通过分析临床Ⅲ期卵巢上皮性癌患者,经初次接受肿瘤细胞减灭术,肿瘤切净者、基本切净者与未切净的5年生存率,探讨肿瘤细胞减灭术残余肿瘤的大小对其预后的影响,以及术后的治疗及预后.方法自1991年1月~1998年5月,共收治临床Ⅲ期卵巢上皮性癌62例,进行回顾性分析其术后的治疗及预后,并对其结果进行讨论.结果 21例肿瘤切净者其5年生存率为42.9%;35例肿瘤基本切净者的5年生存率为35.7%.35例肿瘤基本切净者中,12例残余肿瘤≥1cm和23例≤2cm的5年生存率分别为41.7%和39.1%.基本切净者中,22例术后1年内化疗<6疗程的5年生存率为23.1%.结论从我们的资料分析说明,残余肿瘤体积愈小,可减少耐药性的产生,提高化疗效果及5年生存率.肿瘤切净者的5年生存率高于肿瘤基本切净者的5年生存率.应重视化疗的规范化,合理选择多途径联合化疗.术后1年内化疗≥6~8疗程可提高基本切净者的5年生存率及患者的生活质量.
作者:黄守松 刊期: 2003年第24期
目的总结从美学角度探讨乳晕缘切口在乳房手术中运用的经验,探讨这一入路的可行性及利弊分析.方法对33例病人经乳晕缘切口实施乳房良性肿块或病变腺体切除术.结果经0.5~6年随访观察,乳房外观无明显瘢痕显现,乳头、乳房丰满、挺拔、感觉良好.结论该术式适用于肿块接近乳晕、较为表浅、边界较清或乳房较小者,且又有较高美学要求及希望隐瞒自己乳房手术史的患者.
作者:张茂红;杜庆安;黄霆 刊期: 2003年第24期
目的探讨高血压患者血清尿酸水平与不稳定型心绞痛之间的关系.方法经临床诊断的高血压患者103例,其中合并不稳定型心绞痛的患者31例为心绞痛组,其余为高血压组;70例健康体检者设为对照组.测定以上各组人员血中尿酸、肌酐、低密度脂蛋白胆固醇.结果高血压合并不稳定型心绞痛患者与高血压组比较血清尿酸、肌酐间差异有非常显著性(P<0.01),低密度脂蛋白胆固醇差异亦有显著性(P<0.05).高血压患者血尿酸和低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于对照组(P<0.05).结论合并不稳定型心绞痛的高血压患者血尿酸显著增高,结果提示,高血压病人中高尿酸血症与不稳定型心绞痛的发生有很直接的关系,可能是导致不稳定型心绞痛的危险因素之一.
作者:蔡文灿 刊期: 2003年第24期
目的提高对子宫肌腺病的MRI诊断分析水平.方法回顾性分析16例经手术病理证实的子宫肌腺病的病理组织学所见及MRI表现.结果弥漫型5例,子宫均匀性增大,局限型11例,子宫不规则增大,其中5例合并平滑肌瘤,2例伴有卵巢巧克力囊肿.结论 MRI对子宫肌腺病的诊断有较大的价值.
作者:曹卫民 刊期: 2003年第24期
目的探讨氨氯地平对原发性高血压伴左心室肥厚患者(LVH)血清瘦素水平、胰岛素抵抗和左室肥厚逆转的影响.方法予100例原发性高血压并LVH患者24周氨氯地平干预,服药前后分别测量血压、血清瘦素、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)和进行彩色多普勒超声检查.结果治疗后血压明显下降(P<0.01),血清瘦素水平降低(P<0.01),空腹胰岛素下降(P<0.01),左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)和左室后壁厚度(PWT)显著下降(P<0.05).结论氨氯地平能有效控制血压,并且能改善高血压合并LVH患者的胰岛素抵抗,降低瘦素水平和逆转左心室肥厚.
作者:高虹;董少红;陈国伟 刊期: 2003年第24期
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病的病因及预后判断指标.方法本文回顾分析了248例1999年1月~2002年12月儿科住院的新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)患儿的娩出史、部分病例的酶学检查、CT影像学表现和临床HIE的分度.结果 HIE患儿的酶学异常升高,有异常娩出史及临床重度HIE的患儿预后较差.结论异常娩出史是HIE发病的主要原因.异常娩出史及临床HIE分度可以作为预后判断的指标.CT影像学检查不能作为预后判断的指标.
作者:黄惠清 刊期: 2003年第24期
目的分析肥胖与糖尿病和糖耐量异常的关系.方法对所有的调查对象行问卷调查,测量身高、体重、腰围、臀围和测定血糖.结果随体重指数的增加,糖尿病及糖耐量异常的患病率均明显升高;随着腰围的增加,糖尿病与糖耐量异常的发病率亦明显增加;单纯腰围异常较单纯体重指数异常者的糖尿病患病率高.结论肥胖者糖尿病患病率明显增高,腹部脂肪蓄积者糖尿病患病率更高.
作者:高政南;高晓红;孙崴;王颖;张萍;张翠丽;李晓枫;程然;马力;宋光华 刊期: 2003年第24期
目的了解青年脑梗塞的发病率并寻找发病关联因素.方法了解我院1993~2003年青年脑梗塞的发病率及平均发病率,并对危险因素进行分析.结果各年发病率为3.25%,3.05%,8.77%,8.02%,6.33%,7.02%,8.15%,6.07%,7.30%,5.08%和10.36%,平均发病率为6.66%.相关因素为:高血压、心脏病、吸烟、饮酒.结论青年脑梗塞发病率有增加趋势,病因复杂.
作者:刘艳;余华峰 刊期: 2003年第24期
足跟痛是一临床症状,多为局部慢性损伤后的无菌性炎症反应,常见的疾病类型有跖腱筋膜炎、跟骨下滑囊炎、跟骨下脂肪炎和跟骨骨刺.共同病理变化为慢性损伤后局部充血、水肿、渗出、部分机化钙化形成骨刺[1].足跟痛患者常因疼痛或肿胀影响日常生活,传统疗法多以泼尼松痛点封闭为主,其缺点是易复发和治疗次数较多.我所自2001年3月~2003年11月在门诊用痛息通穴位注射的方法对38例足跟痛患者进行治疗,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者:康桂芝 刊期: 2003年第24期
笔者采用新起点免疫球蛋白(武汉楚冠生物工程公司生产),治疗126例反复上呼吸道感染患儿,效果好,现报道如下.
作者:许伟明 刊期: 2003年第24期
腋窝多汗症是由于腋窝的小汗腺机能亢进,分泌旺盛,排出皮肤的汗液量增加所致.此类患者部分合并有腋臭,部分单纯以腋窝多汗影响生活就诊.2000年以来我科采用腋皱襞切口皮下毛囊修剪术治疗腋窝多汗症,取得良好效果,报告如下.
作者:白涛;李丽洁 刊期: 2003年第24期
目的探讨输尿管内支架引流管(又称双J管)在肾移植术中使用价值.方法观察同期145例肾移植病人随机分A、B两组,A组105例术中直视下置入双J管后行移植肾输尿管与受者膀胱吻合,术后3~12周经膀胱镜取出双J管.B组40例,术中未使用双J管.结果 A组中1例出现尿漏,B组中3例出现尿漏,其中2例因保守治疗无效而再次手术修补;术后吻合口狭窄1例.结论二组对比,A组放置双J管后再行输尿管与膀胱吻合,层次清晰,缝合更可靠,双J管起到支架及内引流作用,明显减少吻合口狭窄、吻合口漏等术后并发症的发生,可广泛应用于肾移植术中.但双J管可诱发尿路感染、尿路结石等,应予以注意,及时拔管可以预防.
作者:宗海鹰;胡志林;杨杨;郭军 刊期: 2003年第24期
我部地处青藏高原中的柴达木盆地,海拔约3000m,由于气候条件、地区环境和饮食习惯,高血压在这里是常见病和多发病,发病率为16.74%,高于国内(3.4%~7.3%)[1].引起高血压急症也相对较多,高血压急症多发生在院前,而院前抢救又是高血压急症的关键环节.2000年2月~2003年8月,我们共抢救18例,现报告如下.
作者:李小松 刊期: 2003年第24期
目的观察特定电磁波(TDP)治疗骨科感染性创口的疗效.方法采用TDP配合创口换药治疗组216例,单纯换药与抗生素治疗对照组73例进行观察分析.结果治疗组痊愈时间3~25天,对照组为7~45天.结论两种疗法均可治愈本病,治疗组在治疗3天后可显效,其治疗效果明显优于对照组,伤口愈合快,缩短疗程,可减轻病人痛苦,减少费用.
作者:赵群;谭家麟 刊期: 2003年第24期
随着医学技术的不断发展和完善,人们生活水平的不断提高,产妇自愿要求剖宫产的比例逐年增加,同时要求在剖宫产时要安全无痛,不良反应少.我们选择了麻黄素的佳应用时间,对剖宫产脊麻心血管的不良反应进行临床观察,预防和治疗术中低血压,恶心呕吐,获得一定的效果,现报告如下.
作者:罗科军;霍鹏程;李欣;祁丽英 刊期: 2003年第24期
卒中在世界范围内是一个非常严重的健康问题.其发病率、致残率与病死率均相当高,在我国卒中发病率为150/10万,死亡率为120/10万[1],我国每年新发病人为195万人,死于卒中的为156万人,生存但致残的患者为500~700万人.如果每个新发生的患者其住院费用为5000元,那么每年的直接花费则是97.5亿元.加上生活费,间接损失,我国每年卒中的经济损失也有几百个亿,给国家、单位及患者家庭带来很大的负担.
作者:张庆贞;张新晨;张民 刊期: 2003年第24期
有害气体中毒是生产和生活中常见的中毒,过去应用一般常规治疗,近年来提倡用高压氧合并常规治疗,明显提高了疗效.笔者选择了从1996~2003年20例应用高压氧治疗急性有害气体中毒的病例,分析如下.
作者:高丹文 刊期: 2003年第24期
我院自1995~2003年采用镍钛记忆合金支架治疗前列腺增生症(BPH)患者410例,大部分患者术后效果良好,近2年随访有26例患者再次出现尿潴留、排尿不畅、血尿及并发结石等情况,经尿道取出支架,改行经尿道前列腺电切术(TURP).
作者:时少显;林超;杜江平 刊期: 2003年第24期
慢性荨麻疹治疗方法很多,疗效各异.我院自1995年先后应用息斯敏、特非那丁、克敏、开瑞坦(氯雷他定)等抗组胺药,均取得了一定的疗效,现报告如下.
作者:张梅;薛立新;周忠华 刊期: 2003年第24期
随着中西医结合健康观念现代化医学模式的转变,人们对护理工作的需求日益增长,为满足病人的需要,以病人为中心及中西医结合整体化护理模式相继在我院展开,为探讨护理新模式的可行性、优越性、实用性,我院眼科疗区于2000年下半年开展以病人为中心,实行宾馆化服务,体现人性化服务、亲情服务的整体化护理.通过临床实践,我们病区在护理质量上有了显著提高,在社会效益及优质服务方面收到了很好的成效.下面将我们的做法体会介绍如下.
作者:钱凤彩 刊期: 2003年第24期
放射治疗是乳腺癌综合治疗的方法之一,是通过放射线杀死癌细胞,防止癌细胞向其他组织器官扩散,达到姑息或根治的治疗目的.要使放疗顺利进行,耐心、细致、全面地护理尤为重要,本文对93例患者进行护理总结,获得有益的护理经验.
作者:安福琴;徐新闻;丛林;余宁莎 刊期: 2003年第24期
糖尿病是因胰岛素绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱.临床上以高血糖为主要共同标志[1].随着人们生活水平的提高,糖尿病患病率正以迅猛的态势逐年升高,糖尿病导致白内障发生率亦呈现出上升趋势,同时老年性白内障伴有糖尿病的患者亦逐渐增加.糖尿病患者白内障术后反应较单纯性老年性白内障患者较重,瞳孔粘连,渗出膜形成的发生率较高而影响手术效果.因此,加强对此类患者的护理工作尤为重要.我科2000年1月~2001年12月对156例(189只眼)糖尿病患者白内障施行超声乳化加人工晶体植入术,通过正确的诊治和精心的护理,均取得满意疗效.现将围手术期护理体会报告如下.
作者:王雅丽;于红;吴晓达;张秀娟;孙丽萍 刊期: 2003年第24期
患者,男,59岁,左侧阴囊包块2年,明显增大1个月来诊.专科检查:左侧阴囊增大,可触及鸭蛋大小、椭圆形囊性包块,边界清,无触痛,不可还纳,睾丸不能触及.彩超示:左侧睾丸鞘膜中量积液,睾丸内有片状回声减低区.CT示左侧睾丸略增大.轮廓尚完整,实质密度均匀,阴囊内可见积液,右侧睾丸、附睾正常.术中见左侧睾丸鞘膜内积液呈淡黄色,约100ml,睾丸表面近附睾头处有一绿豆大小结节样包块.
作者:田川;尹传民 刊期: 2003年第24期
患者,女,48岁.2002年6月15日13时30分因上呼吸道感染就诊,患者无其它病史,无药物过敏史.按常规给予5%葡萄注射液250ml加入磷霉素钠5g,静脉滴注,2h后,静点的药物所剩不多,患者自述双耳后瘙痒,观察可见双耳后小面积发红,当时无其它不适现象,未停止输液,继而出现红色丘疹,考虑为过敏反应,立即停止磷霉素钠的输入,改用脱敏剂.查体:HR 86次/min,呼吸18次/min,BP 120/80mmHg,神态清楚,语言流利.出现红色丘疹之后,病情发展迅速,丘疹范围逐渐扩大,然后是上眼睑、头皮、上臂、腹部相继出现大片状红色丘疹.患者无法站立,发现双下肢失灵,双腿麻木感、无疼痛、不能行走,用双手挪动上身以拖动双腿.经脱敏救治,丘疹逐渐消失,而双下肢仍失灵,不能站立,生命指标正常.
作者:宋革;郭桂兰 刊期: 2003年第24期
损伤康复膏是由五灵脂、甲珠、红花、乳香和没药等组成的中药膏剂,是吉林省中医药管理局科研基金课题.经过长春中医学院多年临床应用,用于治疗闭合性软组织损伤早期,具有明显的治疗效果.为证实其药理作用,我们做了如下研究.
作者:刘新宇;邸琳;吴岩;陈晓光 刊期: 2003年第24期
中医临床治病不能取效时,常自问辨证是否正确、用药是否恰当,却往往忽视了以下这些因素也会造成中药疗效的下降.
作者:季敏 刊期: 2003年第24期
坐骨神经痛是由坐骨神经本身的炎症或邻近组织的炎性病变引起,沿着坐骨神经通路及其分布区疼痛,即在臀部、大腿后侧和小腿外侧,局部皮肤麻木,活动受限等临床表现为主.继发性坐骨神经痛主要由骶骨关节炎症、半脱位、腰椎间盘脱出、结核、盆腔子宫附件炎症、各种损伤、臀部注射封闭药物刺激神经等引起,是临床上治疗较为棘手的疾病.
作者:王金山 刊期: 2003年第24期
金宝液具有抗炎、镇痛作用.金宝液灌胃给药,能明显抑制大鼠佐剂性关节炎的原发性和继发性足跖肿胀,能明显抑制大鼠蛋清性和角叉菜胶性关节炎,抑制小鼠耳廓皮肤迟发型超敏反应,明显减少醋酸引起的小白鼠扭体反应次数,提高大鼠压痛阈值.此外,可降低大鼠的血浆和全血粘度.
作者:邸琳;刘新宇;吴岩;陈晓光 刊期: 2003年第24期
人类在长期进化中与存在于人体的正常微生物群形成了相互制约、相互依赖的平衡关系,这就是人体的微生态平衡,如果这种平衡被破坏,将引起机体的亚健康、疾病或死亡.益生菌就是针对这种微生态失衡而产生的.近二十年来益生菌已被医学界认识和接受,并在临床实践中发挥了重要作用[1].本文就益生菌的概念,作用机理、常见益生菌及其临床制品、益生菌在儿科的临床应用作一概述,以期对儿科临床工作提供有益的参考.
作者:李小珊 刊期: 2003年第24期
目前乳腺疾病发病率较高,尤其是乳腺癌近年已居妇科恶性肿瘤首位,严重威胁妇女身心健康,其早期诊断尤为重要,目前临床常用的诊断有体格检查、钼靶摄影、超声、计算机体层摄影、核磁共振成像、乳管内窥镜检查、活组织检查等.
作者:何善阳;林国翘 刊期: 2003年第24期
随着现代社会经济建设的发展,交通运输业的不断发展,交通事故不断增加,肝外伤发病率有上升趋势,其死亡率仍然较高[1,2],远高于腹腔其他脏器死亡率.多年来临床医师在肝外伤治疗方面积累了较多的经验,现综述如下.
作者:刘桂平 刊期: 2003年第24期
支气管哮喘是当今世界常见的慢性、炎症性疾病之一.近年来,哮喘机制及治疗方面进展迅速.目前认为哮喘的发病机制十分复杂,是多因素、多种细胞相互作用的结果,表现为气道高反应性(AHR)、可逆性气流受阻和气道重建[1].虽然具体的病因尚不明,但和其它过敏性疾病一样,特异性体质和过敏原接触被认为是发病的主要原因.然而近几十年来,西方国家哮喘患病率显著上升,这显然不能用遗传基因的变化造成的体质改变来解释.环境因素的变化,特别是传染性因子如病毒,亦有不可忽视的作用.病毒感染影响哮喘死亡率季节性高峰的有关报道支持病毒感染与哮喘的关系.有报道认为病毒感染是引起儿童哮喘发作的重要原因,83%儿童哮喘发作是由于病毒感染而触发的[2],并且是婴幼儿时期重要致敏因素.多数学者认为,呼吸道病毒感染可增加喘息发作频率,并使哮喘病情恶化.病毒感染与哮喘之间的关系甚为密切,现就有关文献加以综述.
作者:张强 刊期: 2003年第24期
药品是人们用以防病治病、康复保健的特殊商品.药品的质量标准直接关系到人们的身体健康和生命安危.药品质量是一个动态管理过程,药品生产、包装、检验、存储、运输和使用的每一个环节都必须按照法律、法规、规章制度,操作规程进行管理,任何一个环节出问题都可能影响药品质量.医疗机构西药库管理包括药品入库验收、保管与出库.
作者:冉勇;翟栋;任秀丽 刊期: 2003年第24期
血液分析仪目前普及率高,其分析血细胞的质量控制,对于保证检测结果的准确性非常重要.仪器的质量控制做得好,只是血液细胞分析仪全面质量控制的一个方面,并不能完全保证每一份标本检测结果的真实可靠.因此,血液分析仪的质量控制必需贯穿于样本分析的全过程.目前,对血细胞分析仪监控都非常重视,而细胞分析前、后的质量控制也不可忽视.本文对血细胞分析仪分析全程的质量控制进行探讨.
作者:陆奎英 刊期: 2003年第24期
钙参与人体许多生理功能,缺钙不仅可以引起小儿佝偻病,老年人骨质疏松,而且可以引起高血压、冠心病、动脉硬化、老年性痴呆,是衰老之因.了解我院老年职工血钙情况,为做好老年保健提供依据.
作者:车明艳 刊期: 2003年第24期
目的了解青少年受生活事件影响的状况及不同年龄、性别青少年生活事件的构成因素,为有针对性的健康教育提供依据.方法按整群随机抽样的方法,对贵阳市十所大、中学校的1300名青少年进行自填式问卷调查.结果高中男生易受负性生活事件影响,产生过激的心理反应.结论不同年级,不同性别的青少年,影响其心理反应激产生过激情绪的负性生活事件有所不同,值得教育工作者给予区别对待.
作者:熊敏;邓冰 刊期: 2003年第24期
2003年8~9月份我县连续发生两起卤菜食物中毒,中毒人数共35例,无1例死亡,中毒临床表现以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等为主,中毒原因是销售环境不符合卫生标准,致使金黄色葡萄球菌产毒和沙门氏菌大量繁殖,通过调查分析表明我们应加强卤菜行业卫生监管,避免类似中毒事件再次发生.
作者:余友德;李小斌 刊期: 2003年第24期
吉林中西医结合医院地处吉林市西部城乡结合部,该地区经济不发达,流动人口多,环境卫生较差,慢性病发病率高,群众健康意识差,开展社区卫生服务工作难度大.几年来,社区医护人员经过不断的探索,坚持开展多种形式的社区居民健康教育工作,收到显著成效,促进了社区卫生服务工作的开展,提高了居民的健康意识和健康水平.做法如下.
作者:张桂芝;温红 刊期: 2003年第24期
WHO提出全球卫生保健战略目标2000年人人享有卫生保健,为实现这一目标,护士不仅要在医院为病人提供护理服务,还需要将护理服务扩展到社区和社会,为健康人群提供保健.目前临床护理实践,正向整体护理工作模式转化,要求护士以整体观念评估、分析和满足病人生理、心理、社会、精神、文化、发展等方面的需求,帮助服务对象获得大程度的健康.满足人群的生理、心理和社会需求是基础护理学的基本任务,它是通过促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦这四项护士的基本职责来实现的.
作者:赵姝 刊期: 2003年第24期
目的探讨石蜡组织制备单细胞悬液过程中,细胞碎片产生的原因,及其对流式细胞仪检测结果的影响.方法以小型猪的肠系膜淋巴结为实验对象,将淋巴结分别制成新鲜组织单细胞悬液和石蜡组织块;石蜡组织块切割成不同厚度的薄片,再制成单细胞悬液;流式细胞仪分别检测其DNA含量;采用MultiCycle for Windows 分析软件分析它们之间的差异.结果新鲜组织的G0/G1期、S期、G2/M期细胞所占比例、G0/G1峰的CV值及Debris值与石蜡组织之间存在差异;而不同厚度石蜡切片组织间制备的样本所测结果亦不相同.结论不同厚度石蜡切片组织制备的细胞悬液,对流式细胞仪检测细胞周期分析的结果有影响;以采用60μm厚的切片组织制备细胞悬液为佳.
作者:唐国华;贺修胜;唐朝克;龙治峰;何淑雅 刊期: 2003年第24期