咪唑安定、异丙酚复合诱导在老年肿瘤患者麻醉中的临床研究

孙莉；陈玉玲；林毅

关键词：咪唑安定, 异丙酚, 老年肿瘤患者, 复合诱导, 血流动力学

摘要：目的探讨咪唑安定、异丙酚复合诱导对老年肿瘤病人麻醉诱导过程中血流动力学的影响.方法随机选择ASA Ⅰ～Ⅱ级胸科肿瘤手术病人100例,根据年龄分为老年组(年龄大于或等于65岁)和非老年组(年龄小于65岁),将老年组随机分为第1组(复合诱导老年组)和第3组(单纯诱导老年组).将非老年组随机分为第2组(复合诱导非老年组)和第4组(单纯诱导非老年组).每组各25例.复合诱导组诱导药物:芬太尼2μg/kg,2.5min后依次给予咪唑安定0.05mg/kg、异丙酚1.5mg/kg、琥珀胆碱1.5mg/kg.单纯诱导组诱导药物:芬太尼2μg/kg , 异丙酚2.0mg/kg、琥珀胆碱1.5mg/kg.监测入室、诱导前、插管前、插管后、插管后5min、10min、15min的血压、心率变化并进行统计学处理.结果第1组:插管前、插管后、插管后5min、10min、15min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)与诱导前相比没有明显变化(P值均＞0.05).第2组:插管前平均动脉压、心率与诱导前相应指标相比没有明显变化(P＞0.05),而插管后、插管后5min、10min、15min的平均动脉压、心率与诱导前相比明显增加(P值均＜0.05).第3组:插管前、插管后、插管后5min、10min、15min的平均动脉压、心率与诱导前相比有非常明显降低(P值均＜0.01).第4组:插管前、插管后、插管后5min、10min、15min的平均动脉压和心率与诱导前相比明显降低(P值均＜0.05).结论本试验设计剂量的咪唑安定、异丙酚复合诱导麻醉对于老年肿瘤患者麻醉诱导是安全合适的,可以维持诱导期间的血流动力学稳定.

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作者：曹卫民刊期： 2003年第24期
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作者：钱凤彩刊期： 2003年第24期
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作者：张育明刊期： 2003年第24期
麻黄素在剖宫产脊麻致低血压中的佳应用时间

随着医学技术的不断发展和完善,人们生活水平的不断提高,产妇自愿要求剖宫产的比例逐年增加,同时要求在剖宫产时要安全无痛,不良反应少.我们选择了麻黄素的佳应用时间,对剖宫产脊麻心血管的不良反应进行临床观察,预防和治疗术中低血压,恶心呕吐,获得一定的效果,现报告如下.

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作者：庄瑞玲刊期： 2003年第24期
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对2003年2月～9月我院收治的32例中等量以上胸腔积液患者采用小口径微导管(中心静脉导管)胸腔插管引流胸水,取得较好疗效,现报告如下.

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作者：陈巍；王为民；刘逸菲；孙建辉；张仁坤刊期： 2003年第24期
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作者：高虹；董少红；陈国伟刊期： 2003年第24期
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糖尿病是因胰岛素绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱.临床上以高血糖为主要共同标志[1].随着人们生活水平的提高,糖尿病患病率正以迅猛的态势逐年升高,糖尿病导致白内障发生率亦呈现出上升趋势,同时老年性白内障伴有糖尿病的患者亦逐渐增加.糖尿病患者白内障术后反应较单纯性老年性白内障患者较重,瞳孔粘连,渗出膜形成的发生率较高而影响手术效果.因此,加强对此类患者的护理工作尤为重要.我科2000年1月～2001年12月对156例(189只眼)糖尿病患者白内障施行超声乳化加人工晶体植入术,通过正确的诊治和精心的护理,均取得满意疗效.现将围手术期护理体会报告如下.

作者：王雅丽；于红；吴晓达；张秀娟；孙丽萍刊期： 2003年第24期
指动脉、神经蒂V-Y推进皮瓣修复手指末节创面

1996年10月～2003年2月,我们对手指末节部分软组织或伴末节指骨部分缺损,指骨残端外露的病例,急诊应用V-Y推进皮瓣修复手指末节缺损[1],临床共修复48例67指,效果满意,报道如下.

作者：于世金；王勇刊期： 2003年第24期
肥胖与糖尿病及糖耐量异常关系的研究

目的分析肥胖与糖尿病和糖耐量异常的关系.方法对所有的调查对象行问卷调查,测量身高、体重、腰围、臀围和测定血糖.结果随体重指数的增加,糖尿病及糖耐量异常的患病率均明显升高;随着腰围的增加,糖尿病与糖耐量异常的发病率亦明显增加;单纯腰围异常较单纯体重指数异常者的糖尿病患病率高.结论肥胖者糖尿病患病率明显增高,腹部脂肪蓄积者糖尿病患病率更高.

作者：高政南；高晓红；孙崴；王颖；张萍；张翠丽；李晓枫；程然；马力；宋光华刊期： 2003年第24期
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作者：陆奎英刊期： 2003年第24期
睾丸鞘膜积液并血管瘤1例报告

患者,男,59岁,左侧阴囊包块2年,明显增大1个月来诊.专科检查:左侧阴囊增大,可触及鸭蛋大小、椭圆形囊性包块,边界清,无触痛,不可还纳,睾丸不能触及.彩超示:左侧睾丸鞘膜中量积液,睾丸内有片状回声减低区.CT示左侧睾丸略增大.轮廓尚完整,实质密度均匀,阴囊内可见积液,右侧睾丸、附睾正常.术中见左侧睾丸鞘膜内积液呈淡黄色,约100ml,睾丸表面近附睾头处有一绿豆大小结节样包块.

作者：田川；尹传民刊期： 2003年第24期
双J管在肾移植术中应用体会

目的探讨输尿管内支架引流管(又称双J管)在肾移植术中使用价值.方法观察同期145例肾移植病人随机分A、B两组,A组105例术中直视下置入双J管后行移植肾输尿管与受者膀胱吻合,术后3～12周经膀胱镜取出双J管.B组40例,术中未使用双J管.结果 A组中1例出现尿漏,B组中3例出现尿漏,其中2例因保守治疗无效而再次手术修补;术后吻合口狭窄1例.结论二组对比,A组放置双J管后再行输尿管与膀胱吻合,层次清晰,缝合更可靠,双J管起到支架及内引流作用,明显减少吻合口狭窄、吻合口漏等术后并发症的发生,可广泛应用于肾移植术中.但双J管可诱发尿路感染、尿路结石等,应予以注意,及时拔管可以预防.

作者：宗海鹰；胡志林；杨杨；郭军刊期： 2003年第24期
乳腺癌患者放射治疗的护理

放射治疗是乳腺癌综合治疗的方法之一,是通过放射线杀死癌细胞,防止癌细胞向其他组织器官扩散,达到姑息或根治的治疗目的.要使放疗顺利进行,耐心、细致、全面地护理尤为重要,本文对93例患者进行护理总结,获得有益的护理经验.

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基础护理学的基本任务和范畴

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作者：赵姝刊期： 2003年第24期
青年脑梗塞发病率及相关因素分析

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作者：刘艳；余华峰刊期： 2003年第24期