于慧玲
WHO提出全球卫生保健战略目标2000年人人享有卫生保健,为实现这一目标,护士不仅要在医院为病人提供护理服务,还需要将护理服务扩展到社区和社会,为健康人群提供保健.目前临床护理实践,正向整体护理工作模式转化,要求护士以整体观念评估、分析和满足病人生理、心理、社会、精神、文化、发展等方面的需求,帮助服务对象获得大程度的健康.满足人群的生理、心理和社会需求是基础护理学的基本任务,它是通过促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦这四项护士的基本职责来实现的.
作者：赵姝 刊期： 2003年第24期
目的总结从美学角度探讨乳晕缘切口在乳房手术中运用的经验,探讨这一入路的可行性及利弊分析.方法对33例病人经乳晕缘切口实施乳房良性肿块或病变腺体切除术.结果经0.5～6年随访观察,乳房外观无明显瘢痕显现,乳头、乳房丰满、挺拔、感觉良好.结论该术式适用于肿块接近乳晕、较为表浅、边界较清或乳房较小者,且又有较高美学要求及希望隐瞒自己乳房手术史的患者.
作者：张茂红；杜庆安；黄霆 刊期： 2003年第24期
目的观察中老年女性冠心病(CHD)危险因素的分布和集聚状况,为早期女性防治CHD提供依据.方法选择年龄＞45岁女性127例,其中64例(经冠状动脉造影证实)为CHD组,并以同期年龄匹配的冠脉造影正常的女性61例作为对照组,以年龄、吸烟、肥胖、家族史和合并高血压、糖尿病以及血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C-反应蛋白等多重危险因素分析.结果 CHD组合并高血压60.09%、糖尿病18.75%,较对照组合并高血压24.50%、糖尿病4.90%的比例明显增高, Lpa171.18±69.28和LDL3.69±0.71、CRP13.56±7.57较对照组Lpa115.32±53.38和LDL2.59±0.91、CRP8.90±4.92明显增高,两组差异具有显著性(P＜0.05).其他危险因素在两组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论除合并高血压、糖尿病是中老年女性CHD的相关危险因素外,血脂异常特别是Lpa、LDL升高可能是中老年女性CHD的重要危险因素.
作者：陈巍；王为民；刘逸菲；孙建辉；张仁坤 刊期： 2003年第24期
目的探讨石蜡组织制备单细胞悬液过程中,细胞碎片产生的原因,及其对流式细胞仪检测结果的影响.方法以小型猪的肠系膜淋巴结为实验对象,将淋巴结分别制成新鲜组织单细胞悬液和石蜡组织块;石蜡组织块切割成不同厚度的薄片,再制成单细胞悬液;流式细胞仪分别检测其DNA含量;采用MultiCycle for Windows 分析软件分析它们之间的差异.结果新鲜组织的G0/G1期、S期、G2/M期细胞所占比例、G0/G1峰的CV值及Debris值与石蜡组织之间存在差异;而不同厚度石蜡切片组织间制备的样本所测结果亦不相同.结论不同厚度石蜡切片组织制备的细胞悬液,对流式细胞仪检测细胞周期分析的结果有影响;以采用60μm厚的切片组织制备细胞悬液为佳.
作者：唐国华；贺修胜；唐朝克；龙治峰；何淑雅 刊期： 2003年第24期
中医临床治病不能取效时,常自问辨证是否正确、用药是否恰当,却往往忽视了以下这些因素也会造成中药疗效的下降.
作者：季敏 刊期： 2003年第24期
黄褐斑为皮肤科常见的色素沉着性疾病,但其病因和发病机制尚不十分清楚.目前认为内分泌变化在女性黄褐斑发病中起重要作用.我们对黄褐斑患者的血清卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌三醇(E3)、黄体生成素(LH)及催乳素(PRL)进行了检测,旨在探讨内分泌的改变与黄褐斑发病之间的关系.
作者：李显平；陈金良；郭培英；耿利霞；马洪涛 刊期： 2003年第24期
目的探讨突发致死性哮喘的临床特点及其机械通气治疗.方法回顾性分析21例因在住院或急诊诊治过程中哮喘突然严重发作而不得不行气管插管机械通气的哮喘患者的临床表现、治疗.结果所有患者支气管充血、肿胀明显,气道内分泌物少者4例,17例患者气道内有大量痰液,其中有痰栓形成者15例(71.4%),均行支气管灌洗,上机时间:4.7±2.4天,除1例因缺氧时间长抢救无效死亡外,其余20例均顺利脱机.结论本组患者痰栓形成、痰液阻塞及接触过敏原仍为致死性哮喘发作的主要危险因素.其发病突然,迅速恶化,抢救及时症状缓解快,及时行气管插管机械通气治疗能有效纠正严重缺氧,降低致死性哮喘的死亡率.
作者：陈裕胜；许东琳；林材元 刊期： 2003年第24期
笔者从2001年11月～2002年11月对106例慢性荨麻疹患者采用皿治林(西安杨森制药有限公司)联合胸腺肽(长春天诚药业有限公司)进行治疗,取得满意疗效,现报告如下.
作者：叶青 刊期： 2003年第24期
目的通过临床观察评价赛若素对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 60例HIE患儿随机分赛若素治疗组和对照组,对照组给予吸氧、镇静止痉、降颅压及代谢合剂治疗,治疗组加用赛若素5ml静滴,每日1次.结果临床症状平均消失时间治疗组3.8±1.2天,对照组6.1±1.8天(t＝4.24,P＜0.01),脑电图好转率治疗组100%,对照组60%(X2＝5.21,P＜0.05).结论赛若素对新生儿缺氧缺血性脑病有良好疗效.
作者：何维龙 刊期： 2003年第24期
自1997年2月以来,我们采取放置记忆合金内支架再造通道治疗9例胃窦癌致幽门狭窄患者,效果满意.
作者：王宏光 刊期： 2003年第24期
目的了解青年脑梗塞的发病率并寻找发病关联因素.方法了解我院1993～2003年青年脑梗塞的发病率及平均发病率,并对危险因素进行分析.结果各年发病率为3.25%,3.05%,8.77%,8.02%,6.33%,7.02%,8.15%,6.07%,7.30%,5.08%和10.36%,平均发病率为6.66%.相关因素为:高血压、心脏病、吸烟、饮酒.结论青年脑梗塞发病率有增加趋势,病因复杂.
作者：刘艳；余华峰 刊期： 2003年第24期
1996年10月～2003年2月,我们对手指末节部分软组织或伴末节指骨部分缺损,指骨残端外露的病例,急诊应用V-Y推进皮瓣修复手指末节缺损[1],临床共修复48例67指,效果满意,报道如下.
作者：于世金；王勇 刊期： 2003年第24期
自1998年以来,我院应用含有指背感觉神经指动脉岛状皮瓣修复指端、指腹和手指掌侧严重软组织缺损36例,取得满意疗效.现报道如下.
作者：赵国璋；王立庭 刊期： 2003年第24期
足跟痛是一临床症状,多为局部慢性损伤后的无菌性炎症反应,常见的疾病类型有跖腱筋膜炎、跟骨下滑囊炎、跟骨下脂肪炎和跟骨骨刺.共同病理变化为慢性损伤后局部充血、水肿、渗出、部分机化钙化形成骨刺[1].足跟痛患者常因疼痛或肿胀影响日常生活,传统疗法多以泼尼松痛点封闭为主,其缺点是易复发和治疗次数较多.我所自2001年3月～2003年11月在门诊用痛息通穴位注射的方法对38例足跟痛患者进行治疗,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：康桂芝 刊期： 2003年第24期
肝动脉栓塞进行肿瘤治疗,自20世纪70年代初期开始应用,现已成为一种治疗肝癌的重要手段之一.现将我院栓塞治疗中晚期肝癌患者共25例,报告如下.
作者：仇东升 刊期： 2003年第24期
目的探讨经尿道内切开加电切治疗男性尿道狭窄的疗效.方法经尿道途径应用内切开加电切治疗32例男性尿道狭窄.结果手术全部成功,术后32例均获随访,平均随访时间8.6个月,26经例1次治疗,排尿通畅,4例术后1～3个月尿线变细,改为尿道扩张,2例术后排尿不满意,行膀胱造瘘.结论经尿道内切开及电切治疗男性尿道狭窄具有损伤小,恢复快,安全有效等优点,是治疗男性尿道狭窄的一种有效方法.
作者：张健君；吴建国；邵晨 刊期： 2003年第24期
目的提高对附睾结节的认识和诊疗水平.方法结合文献回顾性分析112例附睾结节的临床资料,其中34例行附睾结节切除术,52例行附睾切除术,1例恶性肿瘤行根治性睾丸切除术.37例有穿刺针吸细胞学检查,所有病例均有病理诊断.结果非特异性炎性肉芽肿45例,精子肉芽肿31例,精液囊肿22例,附睾结核6例,腺瘤样瘤2例,囊腺瘤1例,腺癌1例.结论诊断主要依靠病史、体检、B超检查、穿刺针吸细胞学检查及手术治疗.对不能确诊的患者或怀疑肿瘤的患者手术是必需的.
作者：朱洪祥；陈树根 刊期： 2003年第24期
目的了解表面麻醉用于巩角膜隧道切口白内障超声乳化及人工晶体植入术中的镇痛效果.方法以老年性白内障为对象,0.5%爱尔卡因滴术眼3次后,5min开始手术,观察其镇痛效果. 结果观察128眼,整个手术过程完全无痛觉者109眼(占85.2%),感觉轻度胀痛不影响手术操作者17眼(占13.28%),感觉疼痛需追加表麻剂完成手术操作者2眼(占1.56%).所有128眼均在表麻下顺利完成手术.结论表面麻醉用于白内障超声乳化及人工晶体植入术是一种简便有效的麻醉方法,可减少多种麻醉并发症.
作者：李平安 刊期： 2003年第24期
心电图左前分支传导阻滞LAB惯用简称LAH,在临床心电图中较为常见,本文分析68例病人,在冠心病患者发病较高占64.6%,其临床意义不亚于左束支阻滞,因此对左前分支阻滞虽不能作为冠心病的诊断依据,但对冠心病的传导系统病变有一定的临床参考价值.
作者：刘伟 刊期： 2003年第24期
对2003年2月～9月我院收治的32例中等量以上胸腔积液患者采用小口径微导管(中心静脉导管)胸腔插管引流胸水,取得较好疗效,现报告如下.
作者：于慧玲 刊期： 2003年第24期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
