张健君；吴建国；邵晨
目的探讨突发致死性哮喘的临床特点及其机械通气治疗.方法回顾性分析21例因在住院或急诊诊治过程中哮喘突然严重发作而不得不行气管插管机械通气的哮喘患者的临床表现、治疗.结果所有患者支气管充血、肿胀明显,气道内分泌物少者4例,17例患者气道内有大量痰液,其中有痰栓形成者15例(71.4%),均行支气管灌洗,上机时间:4.7±2.4天,除1例因缺氧时间长抢救无效死亡外,其余20例均顺利脱机.结论本组患者痰栓形成、痰液阻塞及接触过敏原仍为致死性哮喘发作的主要危险因素.其发病突然,迅速恶化,抢救及时症状缓解快,及时行气管插管机械通气治疗能有效纠正严重缺氧,降低致死性哮喘的死亡率.
作者：陈裕胜；许东琳；林材元 刊期： 2003年第24期
我部地处青藏高原中的柴达木盆地,海拔约3000m,由于气候条件、地区环境和饮食习惯,高血压在这里是常见病和多发病,发病率为16.74%,高于国内(3.4%～7.3%)[1].引起高血压急症也相对较多,高血压急症多发生在院前,而院前抢救又是高血压急症的关键环节.2000年2月～2003年8月,我们共抢救18例,现报告如下.
作者：李小松 刊期： 2003年第24期
钙参与人体许多生理功能,缺钙不仅可以引起小儿佝偻病,老年人骨质疏松,而且可以引起高血压、冠心病、动脉硬化、老年性痴呆,是衰老之因.了解我院老年职工血钙情况,为做好老年保健提供依据.
作者：车明艳 刊期： 2003年第24期
目的总结从美学角度探讨乳晕缘切口在乳房手术中运用的经验,探讨这一入路的可行性及利弊分析.方法对33例病人经乳晕缘切口实施乳房良性肿块或病变腺体切除术.结果经0.5～6年随访观察,乳房外观无明显瘢痕显现,乳头、乳房丰满、挺拔、感觉良好.结论该术式适用于肿块接近乳晕、较为表浅、边界较清或乳房较小者,且又有较高美学要求及希望隐瞒自己乳房手术史的患者.
作者：张茂红；杜庆安；黄霆 刊期： 2003年第24期
黄褐斑为皮肤科常见的色素沉着性疾病,但其病因和发病机制尚不十分清楚.目前认为内分泌变化在女性黄褐斑发病中起重要作用.我们对黄褐斑患者的血清卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌三醇(E3)、黄体生成素(LH)及催乳素(PRL)进行了检测,旨在探讨内分泌的改变与黄褐斑发病之间的关系.
作者：李显平；陈金良；郭培英；耿利霞；马洪涛 刊期： 2003年第24期
目的探讨结肠息肉高频电凝切除术后延迟性出血的原因及处理措施.方法分析结肠息肉患者高频电凝切除术后延迟性出血的临床资料.结果 756例结肠息肉经高频电凝切除术后发生延迟性出血15例;病变部位结肠息肉的直径在0.5～3.0cm之间;出血时间为48h～5d;小量出血8例,中量出血4例,大量出血3例,无1例死亡.结论为了避免延迟性出血的发生,应注意术前、术中和术后3个环节,出血后应及时处理.
作者：张育明 刊期： 2003年第24期
目的对高危的经尿道前列腺手术病人,包括合并严重的心、肺疾患及不适于全麻、硬膜腔麻醉和脊膜腔麻醉者,探索一种新颖、独特的局部阻滞麻醉以完成手术.方法本组共30例伴下尿路症状的患前列腺增生症的病人,平均年龄77岁.其中20例行前列腺针刺消融术,9例行前列腺电汽化术,1例行前列腺支架植入术.局部阻滞的方法为采用7号腰麻穿刺针,经耻骨上皮肤穿刺到前列腺尖部及底部,左手食指在直肠内指导,将利多卡因注入前列腺两侧直肠前间隙,然后尿道注入利多卡因凝胶.术终采取视觉类似评分(VAS)评价其疼痛程度,并在术中检测利多卡因血药浓度.结果平均手术时间(58.2±6.4)min,平均VAS评分(3.3±0.56)分,血利多卡因浓度平均(2.1±0.57)ng/ml.麻醉效果均满意,患者均可耐受,无伴任何合并症,无一例死亡.结论这种局部阻滞麻醉方法对于需要经尿道前列腺手术而对全麻、硬膜管和椎管麻醉高危的病人有明确的适应证,并且安全、有效.
作者：郭宇文；邵强；杜林栋；张玉海 刊期： 2003年第24期
随着现代社会经济建设的发展,交通运输业的不断发展,交通事故不断增加,肝外伤发病率有上升趋势,其死亡率仍然较高[1,2],远高于腹腔其他脏器死亡率.多年来临床医师在肝外伤治疗方面积累了较多的经验,现综述如下.
作者：刘桂平 刊期： 2003年第24期
1996年10月～2003年2月,我们对手指末节部分软组织或伴末节指骨部分缺损,指骨残端外露的病例,急诊应用V-Y推进皮瓣修复手指末节缺损[1],临床共修复48例67指,效果满意,报道如下.
作者：于世金；王勇 刊期： 2003年第24期
目的探讨重型脑伤后脑积水的防治.方法观察经额角穿刺引流+腰椎穿刺,单纯额角穿刺引流,单纯腰穿治疗的重型脑伤患者一年后脑积水的发生情况.结果不行额角穿刺引流和(或)腰椎穿刺治疗的重型脑伤患者创伤后脑积水的发生率显著增高.结论额角穿刺引流+腰穿能有效防止重型脑伤后脑积水的发生.
作者：龚玉水 刊期： 2003年第24期
目的了解临床医师的生活质量状况.方法运用分层抽样方法,采用世界卫生组织生存质量测定量表中文版(WHOQOL-100)对某市8家医院334名临床医师进行问卷调查.结果 2003年某市临床医师的生活质量量表得分略低于1996年全国常模分;男性临床医师在生理、心理领域得分高于女性临床医师.结论临床医师的生活质量与全国常模相比存在差异,男性临床医师的生活质量高于女性临床医师.
作者：周少平；刘庆武；涂俊；胡志艳；吕弘；廖晓明 刊期： 2003年第24期
笔者对我院2001～2002年脑梗塞病人以巴曲酶(BTX)与常规药物治疗进行对比研究,现报告如下.
作者：李晓芳；何国秋 刊期： 2003年第24期
随着医学技术的不断发展和完善,人们生活水平的不断提高,产妇自愿要求剖宫产的比例逐年增加,同时要求在剖宫产时要安全无痛,不良反应少.我们选择了麻黄素的佳应用时间,对剖宫产脊麻心血管的不良反应进行临床观察,预防和治疗术中低血压,恶心呕吐,获得一定的效果,现报告如下.
作者：罗科军；霍鹏程；李欣；祁丽英 刊期： 2003年第24期
目的探讨输尿管内支架引流管(又称双J管)在肾移植术中使用价值.方法观察同期145例肾移植病人随机分A、B两组,A组105例术中直视下置入双J管后行移植肾输尿管与受者膀胱吻合,术后3～12周经膀胱镜取出双J管.B组40例,术中未使用双J管.结果 A组中1例出现尿漏,B组中3例出现尿漏,其中2例因保守治疗无效而再次手术修补;术后吻合口狭窄1例.结论二组对比,A组放置双J管后再行输尿管与膀胱吻合,层次清晰,缝合更可靠,双J管起到支架及内引流作用,明显减少吻合口狭窄、吻合口漏等术后并发症的发生,可广泛应用于肾移植术中.但双J管可诱发尿路感染、尿路结石等,应予以注意,及时拔管可以预防.
作者：宗海鹰；胡志林；杨杨；郭军 刊期： 2003年第24期
笔者采用新起点免疫球蛋白(武汉楚冠生物工程公司生产),治疗126例反复上呼吸道感染患儿,效果好,现报道如下.
作者：许伟明 刊期： 2003年第24期
心电图左前分支传导阻滞LAB惯用简称LAH,在临床心电图中较为常见,本文分析68例病人,在冠心病患者发病较高占64.6%,其临床意义不亚于左束支阻滞,因此对左前分支阻滞虽不能作为冠心病的诊断依据,但对冠心病的传导系统病变有一定的临床参考价值.
作者：刘伟 刊期： 2003年第24期
目前乳腺疾病发病率较高,尤其是乳腺癌近年已居妇科恶性肿瘤首位,严重威胁妇女身心健康,其早期诊断尤为重要,目前临床常用的诊断有体格检查、钼靶摄影、超声、计算机体层摄影、核磁共振成像、乳管内窥镜检查、活组织检查等.
作者：何善阳；林国翘 刊期： 2003年第24期
目的观察奥曲肽对重症急性胰腺炎的治疗效果.方法对30例重症急性胰腺炎的病人在常规治疗基础上,加用奥曲肽0.1mg,8h 1次,皮下注射,疗程7～10天,并设立常规治疗对照组,观察腹痛、腹胀缓解时间,合并胰腺囊肿例数、住院天数及死亡率.结果奥曲肽治疗重症急性胰腺炎可缩短腹痛、腹胀缓解时间及住院天数,减少胰腺囊肿并发症及死亡率.结论奥曲肽是治疗重症急性胰腺炎的一种有效药物,值得临床广泛应用.
作者：王晓燕；王云野；王宏光 刊期： 2003年第24期
目的了解青年脑梗塞的发病率并寻找发病关联因素.方法了解我院1993～2003年青年脑梗塞的发病率及平均发病率,并对危险因素进行分析.结果各年发病率为3.25%,3.05%,8.77%,8.02%,6.33%,7.02%,8.15%,6.07%,7.30%,5.08%和10.36%,平均发病率为6.66%.相关因素为:高血压、心脏病、吸烟、饮酒.结论青年脑梗塞发病率有增加趋势,病因复杂.
作者：刘艳；余华峰 刊期： 2003年第24期
自1997年2月以来,我们采取放置记忆合金内支架再造通道治疗9例胃窦癌致幽门狭窄患者,效果满意.
作者：王宏光 刊期： 2003年第24期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
