高原地区院前抢救高血压急症18例分析

李小松

关键词：

摘要：我部地处青藏高原中的柴达木盆地,海拔约3000m,由于气候条件、地区环境和饮食习惯,高血压在这里是常见病和多发病,发病率为16.74%,高于国内(3.4%～7.3%)[1].引起高血压急症也相对较多,高血压急症多发生在院前,而院前抢救又是高血压急症的关键环节.2000年2月～2003年8月,我们共抢救18例,现报告如下.

中华实用医药杂志相关文献

子宫肌腺病的MRI诊断分析

目的提高对子宫肌腺病的MRI诊断分析水平.方法回顾性分析16例经手术病理证实的子宫肌腺病的病理组织学所见及MRI表现.结果弥漫型5例,子宫均匀性增大,局限型11例,子宫不规则增大,其中5例合并平滑肌瘤,2例伴有卵巢巧克力囊肿.结论 MRI对子宫肌腺病的诊断有较大的价值.

作者：曹卫民刊期： 2003年第24期
内镜下电切治疗直肠大息肉18例临床分析

直肠大息肉是指直径＞2cm的息肉,是直肠癌的癌前病变,在恶变前将其切除是重要的防治措施.2001年8月～2003年7月,我院在接受结肠镜检查的病人中诊断直肠大息肉18例,行镜下高频电切除术,取得了良好的效果,现报告如下.

作者：邹永军刊期： 2003年第24期
糖尿病患者白内障围手术期的护理

糖尿病是因胰岛素绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱.临床上以高血糖为主要共同标志[1].随着人们生活水平的提高,糖尿病患病率正以迅猛的态势逐年升高,糖尿病导致白内障发生率亦呈现出上升趋势,同时老年性白内障伴有糖尿病的患者亦逐渐增加.糖尿病患者白内障术后反应较单纯性老年性白内障患者较重,瞳孔粘连,渗出膜形成的发生率较高而影响手术效果.因此,加强对此类患者的护理工作尤为重要.我科2000年1月～2001年12月对156例(189只眼)糖尿病患者白内障施行超声乳化加人工晶体植入术,通过正确的诊治和精心的护理,均取得满意疗效.现将围手术期护理体会报告如下.

作者：王雅丽；于红；吴晓达；张秀娟；孙丽萍刊期： 2003年第24期
我院开展社区健康教育工作的几点做法

吉林中西医结合医院地处吉林市西部城乡结合部,该地区经济不发达,流动人口多,环境卫生较差,慢性病发病率高,群众健康意识差,开展社区卫生服务工作难度大.几年来,社区医护人员经过不断的探索,坚持开展多种形式的社区居民健康教育工作,收到显著成效,促进了社区卫生服务工作的开展,提高了居民的健康意识和健康水平.做法如下.

作者：张桂芝；温红刊期： 2003年第24期
乳腺疾病的诊断手段及进展

目前乳腺疾病发病率较高,尤其是乳腺癌近年已居妇科恶性肿瘤首位,严重威胁妇女身心健康,其早期诊断尤为重要,目前临床常用的诊断有体格检查、钼靶摄影、超声、计算机体层摄影、核磁共振成像、乳管内窥镜检查、活组织检查等.

作者：何善阳；林国翘刊期： 2003年第24期
经尿道前列腺手术中的局部阻滞麻醉

目的对高危的经尿道前列腺手术病人,包括合并严重的心、肺疾患及不适于全麻、硬膜腔麻醉和脊膜腔麻醉者,探索一种新颖、独特的局部阻滞麻醉以完成手术.方法本组共30例伴下尿路症状的患前列腺增生症的病人,平均年龄77岁.其中20例行前列腺针刺消融术,9例行前列腺电汽化术,1例行前列腺支架植入术.局部阻滞的方法为采用7号腰麻穿刺针,经耻骨上皮肤穿刺到前列腺尖部及底部,左手食指在直肠内指导,将利多卡因注入前列腺两侧直肠前间隙,然后尿道注入利多卡因凝胶.术终采取视觉类似评分(VAS)评价其疼痛程度,并在术中检测利多卡因血药浓度.结果平均手术时间(58.2±6.4)min,平均VAS评分(3.3±0.56)分,血利多卡因浓度平均(2.1±0.57)ng/ml.麻醉效果均满意,患者均可耐受,无伴任何合并症,无一例死亡.结论这种局部阻滞麻醉方法对于需要经尿道前列腺手术而对全麻、硬膜管和椎管麻醉高危的病人有明确的适应证,并且安全、有效.

作者：郭宇文；邵强；杜林栋；张玉海刊期： 2003年第24期
肝外伤治疗进展

随着现代社会经济建设的发展,交通运输业的不断发展,交通事故不断增加,肝外伤发病率有上升趋势,其死亡率仍然较高[1,2],远高于腹腔其他脏器死亡率.多年来临床医师在肝外伤治疗方面积累了较多的经验,现综述如下.

作者：刘桂平刊期： 2003年第24期
帕米膦酸二钠合并化疗治疗肺癌骨转移疗效观察

近年来,我国肺癌发病率有明显上升趋势,肺癌骨转移是肺癌并发症之一.其主要症状是骨剧烈疼痛和功能障碍.因此缓解疼痛和提高患者生存质量是治疗上重要的课题.由于双膦酸盐的开发和利用,使肺癌骨转移的治疗进入一个新阶段.其明显的止痛效果已受到广泛关注.我院于1997年2月～2002年2月以住院患者41例肺癌骨转移用帕米膦酸二钠加化疗进行观察,同时对40例单用帕米膦酸二钠治疗肺癌骨转移观察对比效果,现报告如下.

作者：周素玲刊期： 2003年第24期
经尿道前列腺电切术治疗网状支架术后前列腺增生症

我院自1995～2003年采用镍钛记忆合金支架治疗前列腺增生症(BPH)患者410例,大部分患者术后效果良好,近2年随访有26例患者再次出现尿潴留、排尿不畅、血尿及并发结石等情况,经尿道取出支架,改行经尿道前列腺电切术(TURP).

作者：时少显；林超；杜江平刊期： 2003年第24期
刺五加治疗消化性溃疡疗效观察及机制探讨

笔者观察了刺五加治疗消化性溃疡(PU)的疗效,并探讨其作用机制.现报告如下.

作者：邹小新；张颖刊期： 2003年第24期
克罗恩病临床特点探讨

目的探讨克罗恩病(Crohn's Disease,CD)的临床特点.方法对确诊的52例CD患者的临床表现进行回顾性分析.结果 52例患者临床表现无特异性,主要以反复发作腹痛伴腹泻、血便、发热为主.回盲部受累多,呈节段性分布,溃疡多呈纵形伴炎性息肉及粘膜桥、卵石征.活检组织肉芽肿的检出率仅为15.4%.用柳氮磺胺吡啶、5-氨基水杨酸和强的松治疗后自觉症状及肠镜复查均明显缓解.结论 CD临床表现复杂多样,活检标本的诊断价值有限,误诊率较高,需结合病史、临床表现、钡餐、肠镜及病理分析综合考虑得以确诊.治疗强调内科保守治疗特别是皮质激素治疗的重要性,方案宜个体化.

作者：谢银兰；薛静；郭文；姜泊刊期： 2003年第24期
损伤康复膏抗炎和镇痛作用的研究

损伤康复膏是由五灵脂、甲珠、红花、乳香和没药等组成的中药膏剂,是吉林省中医药管理局科研基金课题.经过长春中医学院多年临床应用,用于治疗闭合性软组织损伤早期,具有明显的治疗效果.为证实其药理作用,我们做了如下研究.

作者：刘新宇；邸琳；吴岩；陈晓光刊期： 2003年第24期
62例Ⅲ期卵巢上皮癌手术残留灶大小与预后的关系

目的本文通过分析临床Ⅲ期卵巢上皮性癌患者,经初次接受肿瘤细胞减灭术,肿瘤切净者、基本切净者与未切净的5年生存率,探讨肿瘤细胞减灭术残余肿瘤的大小对其预后的影响,以及术后的治疗及预后.方法自1991年1月～1998年5月,共收治临床Ⅲ期卵巢上皮性癌62例,进行回顾性分析其术后的治疗及预后,并对其结果进行讨论.结果 21例肿瘤切净者其5年生存率为42.9%;35例肿瘤基本切净者的5年生存率为35.7%.35例肿瘤基本切净者中,12例残余肿瘤≥1cm和23例≤2cm的5年生存率分别为41.7%和39.1%.基本切净者中,22例术后1年内化疗＜6疗程的5年生存率为23.1%.结论从我们的资料分析说明,残余肿瘤体积愈小,可减少耐药性的产生,提高化疗效果及5年生存率.肿瘤切净者的5年生存率高于肿瘤基本切净者的5年生存率.应重视化疗的规范化,合理选择多途径联合化疗.术后1年内化疗≥6～8疗程可提高基本切净者的5年生存率及患者的生活质量.

作者：黄守松刊期： 2003年第24期
选择性肝动脉插管栓塞治疗中晚期肝癌25例观察

肝动脉栓塞进行肿瘤治疗,自20世纪70年代初期开始应用,现已成为一种治疗肝癌的重要手段之一.现将我院栓塞治疗中晚期肝癌患者共25例,报告如下.

作者：仇东升刊期： 2003年第24期
肥胖与糖尿病及糖耐量异常关系的研究

目的分析肥胖与糖尿病和糖耐量异常的关系.方法对所有的调查对象行问卷调查,测量身高、体重、腰围、臀围和测定血糖.结果随体重指数的增加,糖尿病及糖耐量异常的患病率均明显升高;随着腰围的增加,糖尿病与糖耐量异常的发病率亦明显增加;单纯腰围异常较单纯体重指数异常者的糖尿病患病率高.结论肥胖者糖尿病患病率明显增高,腹部脂肪蓄积者糖尿病患病率更高.

作者：高政南；高晓红；孙崴；王颖；张萍；张翠丽；李晓枫；程然；马力；宋光华刊期： 2003年第24期
2003年进贤县两起卤菜食物中毒的调查分析

2003年8～9月份我县连续发生两起卤菜食物中毒,中毒人数共35例,无1例死亡,中毒临床表现以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等为主,中毒原因是销售环境不符合卫生标准,致使金黄色葡萄球菌产毒和沙门氏菌大量繁殖,通过调查分析表明我们应加强卤菜行业卫生监管,避免类似中毒事件再次发生.

作者：余友德；李小斌刊期： 2003年第24期
特定电磁波治疗骨科感染性创口216例观察

目的观察特定电磁波(TDP)治疗骨科感染性创口的疗效.方法采用TDP配合创口换药治疗组216例,单纯换药与抗生素治疗对照组73例进行观察分析.结果治疗组痊愈时间3～25天,对照组为7～45天.结论两种疗法均可治愈本病,治疗组在治疗3天后可显效,其治疗效果明显优于对照组,伤口愈合快,缩短疗程,可减轻病人痛苦,减少费用.

作者：赵群；谭家麟刊期： 2003年第24期
轮状病毒性肠炎129例临床分析

轮状病毒肠炎俗称秋季腹泻[1],一般婴幼儿多发,起病急,发展快,病情较重,且往往集中发病.我科住院部于2001年11月下旬～2002年1月上旬约45天共收治轮状病毒肠炎患儿129例,现将诊疗体会介绍如下.

作者：彭珊璐；廖恩嫦刊期： 2003年第24期
米非司酮配伍米索前列醇在过期流产中的应用

目的观察米非司酮配伍米索前列醇在过期流产中运用的效果.方法取一段时间内过期流产43例应用药流药物进行治疗,另随机取80例要求流产的正常妊娠者与之对照.结果过期流产者中完全流产者14例,不完全流产者26例,无效3例,有效率为93%.而正常妊娠者有效率为96%,两者差异无显著性.而过期流产者清宫率明显高于正常妊娠者,两者差异有显著性,但是,过期流产者,用药后宫颈松弛扩张,子宫敏感性增高,使清宫易行,且出血少,使患者痛苦减轻,并可减少宫颈口损伤,子宫穿孔等并发症的发生.结论米非司酮与米索前列醇的协同作用大大提高了过期流产成功率.

作者：冯怡辰刊期： 2003年第24期
呼吸道病毒感染与小儿哮喘的相关性研究进展

支气管哮喘是当今世界常见的慢性、炎症性疾病之一.近年来,哮喘机制及治疗方面进展迅速.目前认为哮喘的发病机制十分复杂,是多因素、多种细胞相互作用的结果,表现为气道高反应性(AHR)、可逆性气流受阻和气道重建[1].虽然具体的病因尚不明,但和其它过敏性疾病一样,特异性体质和过敏原接触被认为是发病的主要原因.然而近几十年来,西方国家哮喘患病率显著上升,这显然不能用遗传基因的变化造成的体质改变来解释.环境因素的变化,特别是传染性因子如病毒,亦有不可忽视的作用.病毒感染影响哮喘死亡率季节性高峰的有关报道支持病毒感染与哮喘的关系.有报道认为病毒感染是引起儿童哮喘发作的重要原因,83%儿童哮喘发作是由于病毒感染而触发的[2],并且是婴幼儿时期重要致敏因素.多数学者认为,呼吸道病毒感染可增加喘息发作频率,并使哮喘病情恶化.病毒感染与哮喘之间的关系甚为密切,现就有关文献加以综述.

作者：张强刊期： 2003年第24期