肝外伤治疗进展

刘桂平

关键词：

摘要：随着现代社会经济建设的发展,交通运输业的不断发展,交通事故不断增加,肝外伤发病率有上升趋势,其死亡率仍然较高[1,2],远高于腹腔其他脏器死亡率.多年来临床医师在肝外伤治疗方面积累了较多的经验,现综述如下.

中华实用医药杂志相关文献

损伤康复膏抗炎和镇痛作用的研究

损伤康复膏是由五灵脂、甲珠、红花、乳香和没药等组成的中药膏剂,是吉林省中医药管理局科研基金课题.经过长春中医学院多年临床应用,用于治疗闭合性软组织损伤早期,具有明显的治疗效果.为证实其药理作用,我们做了如下研究.

作者：刘新宇；邸琳；吴岩；陈晓光刊期： 2003年第24期
麻黄素在剖宫产脊麻致低血压中的佳应用时间

随着医学技术的不断发展和完善,人们生活水平的不断提高,产妇自愿要求剖宫产的比例逐年增加,同时要求在剖宫产时要安全无痛,不良反应少.我们选择了麻黄素的佳应用时间,对剖宫产脊麻心血管的不良反应进行临床观察,预防和治疗术中低血压,恶心呕吐,获得一定的效果,现报告如下.

作者：罗科军；霍鹏程；李欣；祁丽英刊期： 2003年第24期
结肠息肉高频电凝切除术后延迟出血的处理

目的探讨结肠息肉高频电凝切除术后延迟性出血的原因及处理措施.方法分析结肠息肉患者高频电凝切除术后延迟性出血的临床资料.结果 756例结肠息肉经高频电凝切除术后发生延迟性出血15例;病变部位结肠息肉的直径在0.5～3.0cm之间;出血时间为48h～5d;小量出血8例,中量出血4例,大量出血3例,无1例死亡.结论为了避免延迟性出血的发生,应注意术前、术中和术后3个环节,出血后应及时处理.

作者：张育明刊期： 2003年第24期
睾丸鞘膜积液并血管瘤1例报告

患者,男,59岁,左侧阴囊包块2年,明显增大1个月来诊.专科检查:左侧阴囊增大,可触及鸭蛋大小、椭圆形囊性包块,边界清,无触痛,不可还纳,睾丸不能触及.彩超示:左侧睾丸鞘膜中量积液,睾丸内有片状回声减低区.CT示左侧睾丸略增大.轮廓尚完整,实质密度均匀,阴囊内可见积液,右侧睾丸、附睾正常.术中见左侧睾丸鞘膜内积液呈淡黄色,约100ml,睾丸表面近附睾头处有一绿豆大小结节样包块.

作者：田川；尹传民刊期： 2003年第24期
氨氯地平对原发性高血压伴左心室肥厚患者血清瘦素水平和胰岛素抵抗的影响

目的探讨氨氯地平对原发性高血压伴左心室肥厚患者(LVH)血清瘦素水平、胰岛素抵抗和左室肥厚逆转的影响.方法予100例原发性高血压并LVH患者24周氨氯地平干预,服药前后分别测量血压、血清瘦素、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)和进行彩色多普勒超声检查.结果治疗后血压明显下降(P＜0.01),血清瘦素水平降低(P＜0.01),空腹胰岛素下降(P＜0.01),左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)和左室后壁厚度(PWT)显著下降(P＜0.05).结论氨氯地平能有效控制血压,并且能改善高血压合并LVH患者的胰岛素抵抗,降低瘦素水平和逆转左心室肥厚.

作者：高虹；董少红；陈国伟刊期： 2003年第24期
乳腺疾病的诊断手段及进展

目前乳腺疾病发病率较高,尤其是乳腺癌近年已居妇科恶性肿瘤首位,严重威胁妇女身心健康,其早期诊断尤为重要,目前临床常用的诊断有体格检查、钼靶摄影、超声、计算机体层摄影、核磁共振成像、乳管内窥镜检查、活组织检查等.

作者：何善阳；林国翘刊期： 2003年第24期
咪唑安定、异丙酚复合诱导在老年肿瘤患者麻醉中的临床研究

目的探讨咪唑安定、异丙酚复合诱导对老年肿瘤病人麻醉诱导过程中血流动力学的影响.方法随机选择ASA Ⅰ～Ⅱ级胸科肿瘤手术病人100例,根据年龄分为老年组(年龄大于或等于65岁)和非老年组(年龄小于65岁),将老年组随机分为第1组(复合诱导老年组)和第3组(单纯诱导老年组).将非老年组随机分为第2组(复合诱导非老年组)和第4组(单纯诱导非老年组).每组各25例.复合诱导组诱导药物:芬太尼2μg/kg,2.5min后依次给予咪唑安定0.05mg/kg、异丙酚1.5mg/kg、琥珀胆碱1.5mg/kg.单纯诱导组诱导药物:芬太尼2μg/kg , 异丙酚2.0mg/kg、琥珀胆碱1.5mg/kg.监测入室、诱导前、插管前、插管后、插管后5min、10min、15min的血压、心率变化并进行统计学处理.结果第1组:插管前、插管后、插管后5min、10min、15min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)与诱导前相比没有明显变化(P值均＞0.05).第2组:插管前平均动脉压、心率与诱导前相应指标相比没有明显变化(P＞0.05),而插管后、插管后5min、10min、15min的平均动脉压、心率与诱导前相比明显增加(P值均＜0.05).第3组:插管前、插管后、插管后5min、10min、15min的平均动脉压、心率与诱导前相比有非常明显降低(P值均＜0.01).第4组:插管前、插管后、插管后5min、10min、15min的平均动脉压和心率与诱导前相比明显降低(P值均＜0.05).结论本试验设计剂量的咪唑安定、异丙酚复合诱导麻醉对于老年肿瘤患者麻醉诱导是安全合适的,可以维持诱导期间的血流动力学稳定.

作者：孙莉；陈玉玲；林毅刊期： 2003年第24期
高压氧治疗急性有害气体中毒20例临床分析

有害气体中毒是生产和生活中常见的中毒,过去应用一般常规治疗,近年来提倡用高压氧合并常规治疗,明显提高了疗效.笔者选择了从1996～2003年20例应用高压氧治疗急性有害气体中毒的病例,分析如下.

作者：高丹文刊期： 2003年第24期
肩周炎不同治疗方法疗效比较

目的观察推拿结合针灸治疗粘连型肩周炎的临床效果及治疗机理.方法将150例患者随机分为推拿+针灸组、推拿组和针灸组,每组各50例,进行对比观察.结果推拿+针灸组的治愈率80.0%,其治愈率和平均疗效显著优于其它两组(P＜0.01),但三组的有效率差别无显著性(P＞0.05).结论推拿结合针灸治疗粘连型肩周炎具有协同作用,与单纯用推拿或针灸治疗相比更具快捷而良好的疗效.

作者：王鸿哲刊期： 2003年第24期
乳晕缘切口在乳房手术中的应用

目的总结从美学角度探讨乳晕缘切口在乳房手术中运用的经验,探讨这一入路的可行性及利弊分析.方法对33例病人经乳晕缘切口实施乳房良性肿块或病变腺体切除术.结果经0.5～6年随访观察,乳房外观无明显瘢痕显现,乳头、乳房丰满、挺拔、感觉良好.结论该术式适用于肿块接近乳晕、较为表浅、边界较清或乳房较小者,且又有较高美学要求及希望隐瞒自己乳房手术史的患者.

作者：张茂红；杜庆安；黄霆刊期： 2003年第24期
巴曲酶治疗脑梗塞的临床疗效对比研究

笔者对我院2001～2002年脑梗塞病人以巴曲酶(BTX)与常规药物治疗进行对比研究,现报告如下.

作者：李晓芳；何国秋刊期： 2003年第24期
青年脑梗塞发病率及相关因素分析

目的了解青年脑梗塞的发病率并寻找发病关联因素.方法了解我院1993～2003年青年脑梗塞的发病率及平均发病率,并对危险因素进行分析.结果各年发病率为3.25%,3.05%,8.77%,8.02%,6.33%,7.02%,8.15%,6.07%,7.30%,5.08%和10.36%,平均发病率为6.66%.相关因素为:高血压、心脏病、吸烟、饮酒.结论青年脑梗塞发病率有增加趋势,病因复杂.

作者：刘艳；余华峰刊期： 2003年第24期
确保血细胞计数结果可靠的方法探讨

血液分析仪目前普及率高,其分析血细胞的质量控制,对于保证检测结果的准确性非常重要.仪器的质量控制做得好,只是血液细胞分析仪全面质量控制的一个方面,并不能完全保证每一份标本检测结果的真实可靠.因此,血液分析仪的质量控制必需贯穿于样本分析的全过程.目前,对血细胞分析仪监控都非常重视,而细胞分析前、后的质量控制也不可忽视.本文对血细胞分析仪分析全程的质量控制进行探讨.

作者：陆奎英刊期： 2003年第24期
青少年生活事件现状调查

目的了解青少年受生活事件影响的状况及不同年龄、性别青少年生活事件的构成因素,为有针对性的健康教育提供依据.方法按整群随机抽样的方法,对贵阳市十所大、中学校的1300名青少年进行自填式问卷调查.结果高中男生易受负性生活事件影响,产生过激的心理反应.结论不同年级,不同性别的青少年,影响其心理反应激产生过激情绪的负性生活事件有所不同,值得教育工作者给予区别对待.

作者：熊敏；邓冰刊期： 2003年第24期
高原地区院前抢救高血压急症18例分析

我部地处青藏高原中的柴达木盆地,海拔约3000m,由于气候条件、地区环境和饮食习惯,高血压在这里是常见病和多发病,发病率为16.74%,高于国内(3.4%～7.3%)[1].引起高血压急症也相对较多,高血压急症多发生在院前,而院前抢救又是高血压急症的关键环节.2000年2月～2003年8月,我们共抢救18例,现报告如下.

作者：李小松刊期： 2003年第24期
指动脉、神经蒂V-Y推进皮瓣修复手指末节创面

1996年10月～2003年2月,我们对手指末节部分软组织或伴末节指骨部分缺损,指骨残端外露的病例,急诊应用V-Y推进皮瓣修复手指末节缺损[1],临床共修复48例67指,效果满意,报道如下.

作者：于世金；王勇刊期： 2003年第24期
基础护理学的基本任务和范畴

WHO提出全球卫生保健战略目标2000年人人享有卫生保健,为实现这一目标,护士不仅要在医院为病人提供护理服务,还需要将护理服务扩展到社区和社会,为健康人群提供保健.目前临床护理实践,正向整体护理工作模式转化,要求护士以整体观念评估、分析和满足病人生理、心理、社会、精神、文化、发展等方面的需求,帮助服务对象获得大程度的健康.满足人群的生理、心理和社会需求是基础护理学的基本任务,它是通过促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦这四项护士的基本职责来实现的.

作者：赵姝刊期： 2003年第24期
高血压患者血尿酸水平与心绞痛的关系研究

目的探讨高血压患者血清尿酸水平与不稳定型心绞痛之间的关系.方法经临床诊断的高血压患者103例,其中合并不稳定型心绞痛的患者31例为心绞痛组,其余为高血压组;70例健康体检者设为对照组.测定以上各组人员血中尿酸、肌酐、低密度脂蛋白胆固醇.结果高血压合并不稳定型心绞痛患者与高血压组比较血清尿酸、肌酐间差异有非常显著性(P<0.01),低密度脂蛋白胆固醇差异亦有显著性(P<0.05).高血压患者血尿酸和低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于对照组(P<0.05).结论合并不稳定型心绞痛的高血压患者血尿酸显著增高,结果提示,高血压病人中高尿酸血症与不稳定型心绞痛的发生有很直接的关系,可能是导致不稳定型心绞痛的危险因素之一.

作者：蔡文灿刊期： 2003年第24期
新生儿缺氧缺血性脑病248例临床分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病的病因及预后判断指标.方法本文回顾分析了248例1999年1月～2002年12月儿科住院的新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)患儿的娩出史、部分病例的酶学检查、CT影像学表现和临床HIE的分度.结果 HIE患儿的酶学异常升高,有异常娩出史及临床重度HIE的患儿预后较差.结论异常娩出史是HIE发病的主要原因.异常娩出史及临床HIE分度可以作为预后判断的指标.CT影像学检查不能作为预后判断的指标.

作者：黄惠清刊期： 2003年第24期
微导管插管引流治疗胸腔积液32例

对2003年2月～9月我院收治的32例中等量以上胸腔积液患者采用小口径微导管(中心静脉导管)胸腔插管引流胸水,取得较好疗效,现报告如下.

作者：于慧玲刊期： 2003年第24期