高政南；高晓红；孙崴；王颖；张萍；张翠丽；李晓枫；程然；马力；宋光华
心电图左前分支传导阻滞LAB惯用简称LAH,在临床心电图中较为常见,本文分析68例病人,在冠心病患者发病较高占64.6%,其临床意义不亚于左束支阻滞,因此对左前分支阻滞虽不能作为冠心病的诊断依据,但对冠心病的传导系统病变有一定的临床参考价值.
作者：刘伟 刊期： 2003年第24期
药品是人们用以防病治病、康复保健的特殊商品.药品的质量标准直接关系到人们的身体健康和生命安危.药品质量是一个动态管理过程,药品生产、包装、检验、存储、运输和使用的每一个环节都必须按照法律、法规、规章制度,操作规程进行管理,任何一个环节出问题都可能影响药品质量.医疗机构西药库管理包括药品入库验收、保管与出库.
作者：冉勇；翟栋；任秀丽 刊期： 2003年第24期
放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,65%～75%的肿瘤患者需接受放射治疗[1].在放射治疗中,模拟定位的技术水平直接影响着放射治疗的效果.本文就等中心定位在固定源皮距照射模拟定位中的应用作一分析.
作者：吴金明；丁生苟；刘根华；邓春涟 刊期： 2003年第24期
肾性骨营养不良是慢性肾衰竭、长期维持性血透患者常见的并发症之一,临床主要表现为骨骼疼痛、皮肤瘙痒、自发性骨折、纤维性骨炎、骨软化、骨硬化、自发性肌腱断裂和骨质疏松等,而自发性或轻微活动后肌腱断裂者国内尚未见有报道,近两年我们发现3例,经过正确处理,患者康复,现报告如下,并复习文献对相关病症的诊治进行讨论.
作者：曹春华；徐生生；陈园桃；叶朝阳 刊期： 2003年第24期
患者,女,48岁.2002年6月15日13时30分因上呼吸道感染就诊,患者无其它病史,无药物过敏史.按常规给予5%葡萄注射液250ml加入磷霉素钠5g,静脉滴注,2h后,静点的药物所剩不多,患者自述双耳后瘙痒,观察可见双耳后小面积发红,当时无其它不适现象,未停止输液,继而出现红色丘疹,考虑为过敏反应,立即停止磷霉素钠的输入,改用脱敏剂.查体:HR 86次/min,呼吸18次/min,BP 120/80mmHg,神态清楚,语言流利.出现红色丘疹之后,病情发展迅速,丘疹范围逐渐扩大,然后是上眼睑、头皮、上臂、腹部相继出现大片状红色丘疹.患者无法站立,发现双下肢失灵,双腿麻木感、无疼痛、不能行走,用双手挪动上身以拖动双腿.经脱敏救治,丘疹逐渐消失,而双下肢仍失灵,不能站立,生命指标正常.
作者：宋革；郭桂兰 刊期： 2003年第24期
有害气体中毒是生产和生活中常见的中毒,过去应用一般常规治疗,近年来提倡用高压氧合并常规治疗,明显提高了疗效.笔者选择了从1996～2003年20例应用高压氧治疗急性有害气体中毒的病例,分析如下.
作者：高丹文 刊期： 2003年第24期
自1998年以来,我院应用含有指背感觉神经指动脉岛状皮瓣修复指端、指腹和手指掌侧严重软组织缺损36例,取得满意疗效.现报道如下.
作者：赵国璋；王立庭 刊期： 2003年第24期
足跟痛是一临床症状,多为局部慢性损伤后的无菌性炎症反应,常见的疾病类型有跖腱筋膜炎、跟骨下滑囊炎、跟骨下脂肪炎和跟骨骨刺.共同病理变化为慢性损伤后局部充血、水肿、渗出、部分机化钙化形成骨刺[1].足跟痛患者常因疼痛或肿胀影响日常生活,传统疗法多以泼尼松痛点封闭为主,其缺点是易复发和治疗次数较多.我所自2001年3月～2003年11月在门诊用痛息通穴位注射的方法对38例足跟痛患者进行治疗,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：康桂芝 刊期： 2003年第24期
目的本文通过分析临床Ⅲ期卵巢上皮性癌患者,经初次接受肿瘤细胞减灭术,肿瘤切净者、基本切净者与未切净的5年生存率,探讨肿瘤细胞减灭术残余肿瘤的大小对其预后的影响,以及术后的治疗及预后.方法自1991年1月～1998年5月,共收治临床Ⅲ期卵巢上皮性癌62例,进行回顾性分析其术后的治疗及预后,并对其结果进行讨论.结果 21例肿瘤切净者其5年生存率为42.9%;35例肿瘤基本切净者的5年生存率为35.7%.35例肿瘤基本切净者中,12例残余肿瘤≥1cm和23例≤2cm的5年生存率分别为41.7%和39.1%.基本切净者中,22例术后1年内化疗＜6疗程的5年生存率为23.1%.结论从我们的资料分析说明,残余肿瘤体积愈小,可减少耐药性的产生,提高化疗效果及5年生存率.肿瘤切净者的5年生存率高于肿瘤基本切净者的5年生存率.应重视化疗的规范化,合理选择多途径联合化疗.术后1年内化疗≥6～8疗程可提高基本切净者的5年生存率及患者的生活质量.
作者：黄守松 刊期： 2003年第24期
目前乳腺疾病发病率较高,尤其是乳腺癌近年已居妇科恶性肿瘤首位,严重威胁妇女身心健康,其早期诊断尤为重要,目前临床常用的诊断有体格检查、钼靶摄影、超声、计算机体层摄影、核磁共振成像、乳管内窥镜检查、活组织检查等.
作者：何善阳；林国翘 刊期： 2003年第24期
笔者采用新起点免疫球蛋白(武汉楚冠生物工程公司生产),治疗126例反复上呼吸道感染患儿,效果好,现报道如下.
作者：许伟明 刊期： 2003年第24期
目的研究颈动脉粥样硬化与脑梗塞之间的关系.方法脑梗塞患者与非脑梗塞者各80例,应用彩超检查颈动脉内-中膜厚度及有无斑块形成.结果 80例脑梗塞患有颈动脉粥样硬化斑59例(74%),而80例非脑梗者(对照组)有颈动脉粥样硬化斑10例(13%),二者对比差异有显著性(P＜0.05).结论颈动脉粥样硬化和脑梗塞间密切相关.彩超诊断技术对颈动脉粥样硬化的检出有重要意义.
作者：庄瑞玲 刊期： 2003年第24期
患者,男,59岁,左侧阴囊包块2年,明显增大1个月来诊.专科检查:左侧阴囊增大,可触及鸭蛋大小、椭圆形囊性包块,边界清,无触痛,不可还纳,睾丸不能触及.彩超示:左侧睾丸鞘膜中量积液,睾丸内有片状回声减低区.CT示左侧睾丸略增大.轮廓尚完整,实质密度均匀,阴囊内可见积液,右侧睾丸、附睾正常.术中见左侧睾丸鞘膜内积液呈淡黄色,约100ml,睾丸表面近附睾头处有一绿豆大小结节样包块.
作者：田川；尹传民 刊期： 2003年第24期
肝动脉栓塞进行肿瘤治疗,自20世纪70年代初期开始应用,现已成为一种治疗肝癌的重要手段之一.现将我院栓塞治疗中晚期肝癌患者共25例,报告如下.
作者：仇东升 刊期： 2003年第24期
目的观察米非司酮配伍米索前列醇在过期流产中运用的效果.方法取一段时间内过期流产43例应用药流药物进行治疗,另随机取80例要求流产的正常妊娠者与之对照.结果过期流产者中完全流产者14例,不完全流产者26例,无效3例,有效率为93%.而正常妊娠者有效率为96%,两者差异无显著性.而过期流产者清宫率明显高于正常妊娠者,两者差异有显著性,但是,过期流产者,用药后宫颈松弛扩张,子宫敏感性增高,使清宫易行,且出血少,使患者痛苦减轻,并可减少宫颈口损伤,子宫穿孔等并发症的发生.结论米非司酮与米索前列醇的协同作用大大提高了过期流产成功率.
作者：冯怡辰 刊期： 2003年第24期
目的对高危的经尿道前列腺手术病人,包括合并严重的心、肺疾患及不适于全麻、硬膜腔麻醉和脊膜腔麻醉者,探索一种新颖、独特的局部阻滞麻醉以完成手术.方法本组共30例伴下尿路症状的患前列腺增生症的病人,平均年龄77岁.其中20例行前列腺针刺消融术,9例行前列腺电汽化术,1例行前列腺支架植入术.局部阻滞的方法为采用7号腰麻穿刺针,经耻骨上皮肤穿刺到前列腺尖部及底部,左手食指在直肠内指导,将利多卡因注入前列腺两侧直肠前间隙,然后尿道注入利多卡因凝胶.术终采取视觉类似评分(VAS)评价其疼痛程度,并在术中检测利多卡因血药浓度.结果平均手术时间(58.2±6.4)min,平均VAS评分(3.3±0.56)分,血利多卡因浓度平均(2.1±0.57)ng/ml.麻醉效果均满意,患者均可耐受,无伴任何合并症,无一例死亡.结论这种局部阻滞麻醉方法对于需要经尿道前列腺手术而对全麻、硬膜管和椎管麻醉高危的病人有明确的适应证,并且安全、有效.
作者：郭宇文；邵强；杜林栋；张玉海 刊期： 2003年第24期
随着肥胖人群增加及高频电刀的广泛应用,切口脂肪液化的发生有增多的趋势,本文分析了1996年1月～2001年1月我院45例术后发生切口脂肪液化的原因,并提出预防和治疗的方法.
作者：董淑华 刊期： 2003年第24期
目的总结从美学角度探讨乳晕缘切口在乳房手术中运用的经验,探讨这一入路的可行性及利弊分析.方法对33例病人经乳晕缘切口实施乳房良性肿块或病变腺体切除术.结果经0.5～6年随访观察,乳房外观无明显瘢痕显现,乳头、乳房丰满、挺拔、感觉良好.结论该术式适用于肿块接近乳晕、较为表浅、边界较清或乳房较小者,且又有较高美学要求及希望隐瞒自己乳房手术史的患者.
作者：张茂红；杜庆安；黄霆 刊期： 2003年第24期
目的探讨石蜡组织制备单细胞悬液过程中,细胞碎片产生的原因,及其对流式细胞仪检测结果的影响.方法以小型猪的肠系膜淋巴结为实验对象,将淋巴结分别制成新鲜组织单细胞悬液和石蜡组织块;石蜡组织块切割成不同厚度的薄片,再制成单细胞悬液;流式细胞仪分别检测其DNA含量;采用MultiCycle for Windows 分析软件分析它们之间的差异.结果新鲜组织的G0/G1期、S期、G2/M期细胞所占比例、G0/G1峰的CV值及Debris值与石蜡组织之间存在差异;而不同厚度石蜡切片组织间制备的样本所测结果亦不相同.结论不同厚度石蜡切片组织制备的细胞悬液,对流式细胞仪检测细胞周期分析的结果有影响;以采用60μm厚的切片组织制备细胞悬液为佳.
作者：唐国华；贺修胜；唐朝克；龙治峰；何淑雅 刊期： 2003年第24期
1996年10月～2003年2月,我们对手指末节部分软组织或伴末节指骨部分缺损,指骨残端外露的病例,急诊应用V-Y推进皮瓣修复手指末节缺损[1],临床共修复48例67指,效果满意,报道如下.
作者：于世金；王勇 刊期： 2003年第24期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
