赵曼；肖军军；董晓敏；孟书聪；王稚英；王兴
近3年来,我院收治158例腹腔镜手术老年患者,其中合并高血压74例,现就此74例老年高血压患者的麻醉体会总结如下.
作者：张家杰；杨爱民；洪余平 刊期： 2003年第19期
百红优系山东新华制药股份有限公司产品,是红霉素结构修饰的衍生物,是新一代的大环内酯类抗生素,百红优克服了红霉素副作用大和耐受差的缺陷,对敏感菌的抗菌活性比红霉素有显著提高,其强大的细胞渗透性可全面提高和改善机体抗病能力,目前该药已在大多数国家上市,市场接受程度迅速且好,是皮肤、性病科的优秀抗菌药物之一.
作者：毛太生；邹锋；蒿杰 刊期： 2003年第19期
手是主要劳动和日常生活不可缺少的劳动器官,拇指功能约占全手功能的50%[1],拇指缺失对手功能影响极大,拇指再造对患者手功能恢复带来希望.
作者：林俊；袁艳梅；李君 刊期： 2003年第19期
露水草又名鸡冠参、换肺草、老来红、如意革、大蓝耳草等.为鸭跖草科、蓝耳草属植物Cyanotis vaga(lour.)Roem.et Schult.彝药名为欺通若,是彝族常用药物之一,五百多年前就被兰茂<滇南本草>所收录[1].
作者：王敏；张丽清；张跃进；杨文 刊期： 2003年第19期
患者,女,15岁,月经尚未来潮,近2年来经常性下腹痛渐加重2个月,大小便困难,并有下坠感,近6天来疼痛明显加重,前来就诊.查体:内外科无阳性体征,一般情况良好,心肺正常,血压、脉搏、体温均正常,触诊下腹部包块.
作者：丰小英；周福花 刊期： 2003年第19期
本文通过对我院1994～2000年间,经手术的145例甲状腺结节病变的声像图分析,对照临床及病理,探讨超声对甲状腺结节的诊断价值.
作者：赵静；冉宇新 刊期： 2003年第19期
目的探讨均匀双轴机械刺激对SD大鼠的乳鼠成骨细胞环氧合酶(cyclooxygenase-2,COX-2)表达的影响.方法采用均匀双轴机械刺激作用成骨细胞4h,给予不同强度20,000microstrain,100,000microstrain,200,000microstrain的机械刺激.利用免疫荧光,免疫细胞化学和Western blot等方法检测均匀双轴机械刺激4h后成骨细胞COX-2的表达.结果免疫荧光和免疫细胞化学均显示COX-2表达主要位于胞质,在核周聚集明显,Western blot检测4h机械刺激后COX-2的表达上调,随刺激强度增加COX-2表达逐渐增多,与免疫细胞化学结果一致.结论均匀双轴机械刺激4h时能促进大鼠乳鼠成骨细胞COX-2的表达.
作者：赵曼；肖军军；董晓敏；孟书聪；王稚英；王兴 刊期： 2003年第19期
患者,女,53岁,因咽痛,吞咽不利及张口困难,强迫头位1周入院.于1周前因喝热粥时出现呛咳,次日出现咽痛及吞咽不畅,进食固体食物时咽痛加剧,以后连水亦难咽下,但无明显饮水反呛及声音嘶哑.
作者：易淑琼 刊期： 2003年第19期
毒鼠强是一种剧毒急性杀鼠剂,其化学名称为四亚甲基二砜四胺,为微溶于水的白色粉末,近年农村常用于灭鼠,由于管理不善,造成中毒情况时有发生,现将我院抢救中毒35例报告如下.
作者：刘守斌 刊期： 2003年第19期
1病例资料患者,女,77岁,因头晕、视朦伴恶心、呕吐半天入院.既往有退行性心瓣膜病病史,近2个月来出现心功能不全表现,一直口服地高辛、利尿剂、ACEI类药物治疗.入院查体:BP 160、80mmHg,P 44次、min,R 22次/min,颈静脉怒张,双下肺可闻及少量湿罗音,心界左下扩大,HR44次/min,律不齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,主动脉瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音和舒张期杂音,肝肋下3cm可触及,双下肢无水肿,无神经系统定位体征.
作者：冯开薇；李广镰；潘宜智；周劲东 刊期： 2003年第19期
目的探讨头孢地尼(全泽复)治疗呼吸道细菌感染的临床疗效.方法呼吸道感染病例35例,男26例,女9例,给予全泽复100mg,3次、d,7～10天.观察临床症状、体征、血常规、X线胸片、痰细菌培养、治疗前后肝肾功能变化、细菌清除率及不良反应等.结果痊愈21例,显效8例,进步3例,无效3例.治疗总有效率82.9%,细菌清除率72.7%.无不良反应发生.结论头孢地尼是一种较好的治疗呼吸道细菌感染的抗生素.
作者：周伊南；符礼刚；盛华；陈惟隽；朱惠莉 刊期： 2003年第19期
目的了解食管癌细胞多药耐药性表达水平的临床意义.方法用流式细胞术检测了70例食管癌手术标本中癌细胞和食管切缘正常粘膜细胞P-糖蛋白(P-gp)表达水平,并进行临床病理分析.结果70例食管癌P-gp表达阳性细胞＜25%有27例(38.6%);在25%～40%有11例(15.7%);在41%～60%有14例(20%);＞60%有18例(25.7%).肿瘤部位:中部食管癌p-gp%与正常粘膜比较差异有非常显著性(P＜0.001);下部食管癌p-gp%与正常粘膜比较差异有显著性(P＜0.05).肿瘤大体类型:髓质型癌p-gp%与正常粘膜比较差异有高显著性(P＜0.01),溃疡型癌p-gp%与正常粘膜比较差异有非常显著性(P＜0.001).肿瘤大小:肿瘤小于6 cm与正常粘膜比较差异有非常显著性(P＜0.01),大于6 cm与正常粘膜比较差异有显著性(P＜0.05).肿瘤分化程度:中分化癌P-gp%与正常粘膜比较差异有非常显著性(P＜0.001),低分化癌P-gp%与正常粘膜比较差异有显著性(P＜0.05).淋巴结有转移癌P-gp%与正常粘膜比较差异有非常显著性(P＜0.001).淋巴结无转移癌P-gp%与正常粘膜比较差异有高显著性(P＜0.01).临床分期:I～Ⅱ期癌和Ⅲ～Ⅳ期癌p-gp%与正常粘膜比较差异都有非常显著性(P＜0.001).性别:男性和女性患者癌P-gp%与正常粘膜比较差异都有非常显著性(P＜0.001).年龄:46～59岁组和≥60岁组患者癌p-gp%与正常粘膜比较差异都有非常显著性(P＜0.001).血型:A、B、AB型血患者癌P-gp%与正常粘膜比较差异都有非常显著性(P＜0.001),O型血患者癌P-gp%与正常粘膜比较差异有显著性(P＜0.05).结论用流式细胞仪检测食管癌细胞P-gp表达具有更快速,简便,准确定量的特点.可为临床提供选择化疗方案的参考指标.
作者：许沈华；凌雨田；朱赤红；周星明；刘祥麟 刊期： 2003年第19期
随着改革开放的不断深化,我国医疗卫生事业的发展日新月异.但是,正处于改革中的我国医疗卫生事业的发展在某些方面并不尽如人意,特别是医方与患方关系的一些矛盾引起各方关注.我们应该分析其原因,认识改善医息关系的重要性与必要性,并付之于行动,促进社会主义现代化事业的发展.
作者：邢淑兰；杨雯 刊期： 2003年第19期
1病例资料患者,女,35岁,不慎被打稻机绞伤右前臂1h,伤口流血不止,右手苍白,活动障碍.查体:BP 130/80mmHg,右前臂自中远1、3处撕脱离断,仅桡侧少许皮肤及深部组织相连接,肌腱撕断翻出至伤口外,骨断端外露,伤口内可见稻草渣,远端肢体苍白,末梢血运消失.X线片尺桡骨中远1、3处粉碎性骨折.
作者：姚树智；王兆宁；韩英杰 刊期： 2003年第19期
目的观察注射用盐酸丁卡因(粉针剂)与吗啡术后PCEA的镇痛效果.方法选择ASAI～Ⅱ级胆囊手术30例.选用0.1%的注射用盐酸丁卡因+0.01%吗啡+生理盐水,用一次性止痛泵给药.PCEA模式为负荷剂量+持续剂量2ml、h,总量100ml.观察镇痛效果、作用时间和不良反应.结果30例病人PCEA均取得满意疗效,未出现眩晕、嗜睡等严重毒副作用,1例病人下肢皮肤瘙痒,2例病人出现恶心现象,其中1例出现呕吐.结论注射用盐酸丁卡因与吗啡用于术后PCEA,方法简便,疗效满意.
作者：周卫民 刊期： 2003年第19期
目的观察腹水超滤浓缩回输腹腔治疗难治性腹水的临床疗效,以及该方法对肝肾功能的影响.方法选择在我院住院的难治性腹水患者32例,应用WLFHY-500型伟力腹水超滤回输系统共进行56次治疗.其中男25例,女7例.平均年龄57岁.腹水病因:肝硬化22例,肝硬化合并肝癌8例,胆管癌合并胆汁淤积性肝硬化2例.治疗前后测体重腹围.治疗前和治疗后3天采静脉血测肝功、肾功、离子以及观察24h尿量.结果平均每位患者进行2.2±1.3次治疗.一般尽可能抽净腹水(平均5880.65±162.52ml、次).治疗后体重下降7.83±1.25kg,腹围平均下降12.54±2.23cm,24h尿量平均增加470.24±8.48ml.治疗3天后,血清电解质、谷丙转氨酶及总胆红素没有变化(P＞0.05),血浆白蛋白由29.38±2.06g、L增加至33.44±2.65g/L(P＜0.05),血肌酐由138.06±12.24μnol、L下降至127.88±11.45μmol、L(P＜0.05).治疗后,腹水白蛋白含量由12.01±1.16g、L增加至51.45±4.26g、L(P＜0.01),腹水及超滤液中的电解质无变化(P＞0.05).临床总有效率为71.43%.结论腹水超滤浓缩回输腹腔是一种安全、简便、有效的方法.
作者：陆以霞；刘平；徐晓红；宋效凤 刊期： 2003年第19期
显微型多血管炎(Microscopic poly-angitis,MPA)是一种容易误诊或漏诊的特发性疾病,过去对本病诊断困难.随着抗中性粒细胞胞浆抗体(Antineutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)检测技术的成熟和推广,对本病有了进一步认识,能早期诊断,及时而合理的治疗,明显降低了病死率[1].本病好发于60岁以上老年人,男女发病率相似.近我院诊治了1例较典型的病例,现报告如下.
作者：王一倩；卓越；于晓峰 刊期： 2003年第19期
冬虫夏草为麦角菌科真菌冬虫夏草寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体.性甘、平,归肺、肾经.具有补肺益肾、止血化痰的作用,用于久咳虚喘、劳嗽咯血、阳痿遗精、腰膝酸痛等症.笔者将其运用于临床治疗老年性咳喘,疗效显著.
作者：崔正义 刊期： 2003年第19期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与慢性胃炎、消化性胃溃疡等多种胃病关系密切.有研究表明,约有90%以上的十二指肠溃疡和75%以上的胃溃疡与Hp感染有关,中国也是Hp高感染国家之一.
作者：王丰；黄朝晖；陈正发 刊期： 2003年第19期
通过对生命体征的监测及观察瞳孔的改变,及时了懈病人病情变化,准确判断病情,提供治疗方案,对病人预后具有深远的临床意义.现将我院于2000年1月～2002年12月救治的46例重型颅脑损伤病人的护理体会总结如下.
作者：陆宏翠 刊期： 2003年第19期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
