Graves病(以下简称甲亢)是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病.由于老年人甲亢的表现较为特殊,容易造成误诊.为提高对老年人甲亢的认识,现将我院收治的老年人甲亢27例,与年龄较轻的甲亢患者进行临床症状、体征及实验室检查等方面的对比分析,报道如下.
作者：朱震；陈蔚；俞茂华 刊期： 2003年第19期
黄褐斑是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病.发病机制十分复杂,皮损局限于皮肤的暴露部位,常分布于面部,大多表现为对称性片状色素斑.尽管黄褐斑很少带来肉体上的痛苦或直接危及生命,但暴露部位的皮损影响美容,给患者带来严重的精神和心理压力,目前治疗黄褐斑的药物和方法很多,但距患者的要求甚远.近期在黑龙江省医院皮肤科采用谷胱甘肽(商品名阿拓莫兰)与维生素C联合治疗黄褐斑,收到较好的效果,现介绍如下.
作者：陈国静；林海峰；娄敏；柳曦光 刊期： 2003年第19期
目的观察胃管内注入凉开水抢救糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)及重症糖尿病酮症酸中毒(DKA)脱水的临床效果.方法对入院确诊的DNHS及重症DKA排出急性胃扩张及消化道出血后的34例患者为试验组、与以往入院确诊的DNHS及重症DKA患者25例为对照组.试验组入院后立即下胃管注入凉开水150～200ml、h持续24h后改为100ml、h持续72h.同时静脉补液为全日计算量的1、2.对照组全部采用静脉补液.其它补胰岛素、电解质、维生素处理诱因及并发症的措施一致.结果二组均在入院后6h内补足占全日剂量1、2～2/3的液体.试验组除2例(占5.88%)死亡外(1例死于ARDS,1例死于大面积脑梗塞),昏迷患者2～10h逐渐清醒,发生急性左心衰1例(占2.94%).对照组死亡2例占8%(1例大面积脑梗塞,1例心肌梗死心衰).1例发生下肢动脉栓塞紧急手术.昏迷患者2～24h逐渐清醒,发生急性左心衰9例(占36%).心衰的发生率试验组与对照组经X2检验X2=8.960,P＜0.05差异具有显著性.结论胃管内注入凉开水抢救DNHS及重症DKA可快速纠正脱水,纠正高钠血症,疗效好、心衰的发生率低,可提高抢救成功率,而且经济.
作者：张瑛；李显丽；陶文玉；徐凡 刊期： 2003年第19期
肺脂肪栓塞综合征(FES)是以呼吸窘迫表现为主的一组综合征,它发病急,来势凶猛,如不及时治疗病死率高.现将本院收治的4例介绍如下.
作者：肖强；刘毅 刊期： 2003年第19期
(足母)趾损伤在临床上比较常见,我们2002～2003年应用逆行足底风侧岛状皮瓣修复(足母)趾损伤3例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：刘卫祥；张志韧；左之良 刊期： 2003年第19期
目的观察阿替洛尔联合福辛普利治疗高血压逆转左室舒张功能异常的疗效.方法186例高血压患者(1级106例,2级80例)使用阿替洛尔12.5～25mg,福辛普利5～10mg,每日早晨顿服,连服12个月,并于治疗前及治疗后2、6、12个月用M超和二维超声测定左室舒张功能.结果治疗2个月后血压值由160±4、97±6mmHg降至115±6、75±8mmHg,治疗6个月后左室舒张早期流速峰值(PE)和舒张早期流速时间积分(SE)明显增高,舒张晚期流速峰值(PA)明显降低,PA、PE由0.82±0.11降至0.55±0.28(P＜0.01).结论阿替洛尔、福辛普利联合治疗高血压降压效果好,且对左室舒张功能有明显改善.
作者：周朝晟；陶细萍；颜微 刊期： 2003年第19期
肱骨髁上骨折是儿童较为常见的损伤,对于难复性肱骨髁上骨折,临床治疗仍以手术为主,以减少并发症的发生.现将我科1999年7月～2002年12月,院前手法整复失败的小儿难复性肱骨髁上骨折,采用手术切开复位交叉克氏针内固定治疗33例,疗效满意,报告如下.
作者：罗斌 刊期： 2003年第19期
小儿反复呼吸道感染病因繁多,发病机制复杂,目前认为与免疫功能低下、微量元素缺乏有关[1].近几年发病率有上升的趋势,我院自2000年11月～2001年11月对反复呼吸道感染患儿进行肌注转移因子、口服维生素A治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：殷祖华；陈宝华 刊期： 2003年第19期
目的初步探讨后路腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法回顾分析我院近2年采用上述方法治疗腰椎间盘突出症306例临床资料.结果306例共318间隙手术,平均出血40ml,平均手术时间40min,平均住院时间6.5天,术后平均离床时间16h.并发症5例,发生率1.6%.随访3～12个月,手术优良率99.4%.结论该方法可以替代传统的开窗手术方法,具有创伤小、恢复快、患者痛苦小等优点,关键是手术技术掌握程度,其直接影响疗效及并发症的发生.
作者：沈伟中；蒋忠 刊期： 2003年第19期
目的探讨SARS患者的心理特点及其干预措施与效果.方法采用询问及调查的形式对102例SARS患者住院过程中的心理特点和干预措施及其效果进行调查和分析.结果102例SARS患者中,共有93例患者存在各种心理异常,其中82例(88.2%)存在紧张和恐惧心理;61例(65.6%)存在自卑和自责心理;有36例(38.7%)出现情绪改变;27例(29.1%)有敏感猜疑心理;另有18例(19.4%)有抑郁心理;10例(10.8%)有灰心、失望的心理.根据这些不同的心理异常患者的特点,进行相应的心理辅导和干预,可使患者能够理解和服从治疗大局,支持和配合治疗,并取得较满意的治疗效果.结论绝大部分SARS患者存在不同程度的心理异常,根据不同情况对这些患者进行有针对性的心理干预,可减轻患者的痛苦,促进患者的早日康复和改善预后,并可减少SARS的传播和流行.
作者：廖春信；王云南；梁国飞；冯永忠；邹永红；练英莲 刊期： 2003年第19期
异丙酚为新型快速短效静脉全身麻醉药.
作者：陈焕霞；王爱国；尹凤斌 刊期： 2003年第19期
目的探讨小儿急性偏瘫的临床特点、诊断和治疗.方法收集1997～2002年我院儿科病房急性偏瘫息儿50例的临床资料进行回顾性分析.结果50例患儿中,3岁以下患儿占74%,诊断方面将脑电图、CT及MRI检查特点进行比较,三项检查异常率均高.治疗上对46例及早应用尼莫通及脉络宁,有效率100%.结论小儿急性偏瘫发病以婴幼儿为多,病因以感染及外伤多见,本病诊断方法多,但侧重点不同,MRI可作为本病的重要检查手段,治疗上及早应用尼莫通及脉络宁,可有效促进肢体运动的恢复.
作者：李卫兵 刊期： 2003年第19期
毒鼠强是一种剧毒急性杀鼠剂,其化学名称为四亚甲基二砜四胺,为微溶于水的白色粉末,近年农村常用于灭鼠,由于管理不善,造成中毒情况时有发生,现将我院抢救中毒35例报告如下.
作者：刘守斌 刊期： 2003年第19期
目的对多节段颈间盘脱出症术式选择、减压范围及植骨的处理进行系统回顾性分析.方法报告108例多节段颈间盘脱出症,对发病因素、病程及影像学表现特征进行分析.本组108例患者均采用颈椎前路减压自体髂骨植骨融合术,术后随访短11个月,长12年,平均4年7个月.结果治疗效果的评定标准根据患者的症状、运动、感觉、括约肌功能及劳动和自理能力分为:优、良、可、差;优63例(58.3%),良25例(23.1%),可13例(12.1%),差7例(6.5%).结论多节段颈间盘脱出症减压手术应首先考虑前路手术.如临床症状不缓解,可待植骨愈合后再行后路减压手术.我们不主张摘除3个以上的间盘,一般两个节段的间盘摘除基本可以解决多间盘脱出的颈椎病.植骨的原则是务必保持椎间高度.
作者：梅晰凡；王伟；关振家；张元和；董明岩 刊期： 2003年第19期
目的观察注射用盐酸丁卡因(粉针剂)与吗啡术后PCEA的镇痛效果.方法选择ASAI～Ⅱ级胆囊手术30例.选用0.1%的注射用盐酸丁卡因+0.01%吗啡+生理盐水,用一次性止痛泵给药.PCEA模式为负荷剂量+持续剂量2ml、h,总量100ml.观察镇痛效果、作用时间和不良反应.结果30例病人PCEA均取得满意疗效,未出现眩晕、嗜睡等严重毒副作用,1例病人下肢皮肤瘙痒,2例病人出现恶心现象,其中1例出现呕吐.结论注射用盐酸丁卡因与吗啡用于术后PCEA,方法简便,疗效满意.
作者：周卫民 刊期： 2003年第19期
我院自1980年1月～2003年9月,共收治腹部创伤患者480例,其中经手术证实为膈肌损伤25例,占5.21%,现报告如下.
作者：王建群；王小龙；陈钟敬 刊期： 2003年第19期
马斯平(头孢吡肟)是中美上海施贵宝制药公司新研制生产的注射用第四代头孢菌素,其对革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌均具有高度抗菌活性,对β-内酰胺酶稳定性较第三代头孢菌素为高,尤其对因产AmpC酶而对第三代头孢菌素耐药的上述菌有效.
作者：曾勉谢；灿茂；郭禹标；冯怿霞；严英硕 刊期： 2003年第19期
目的探讨原发性脑干损伤的救治体会,以降低病死率及致残率,改善预后.方法对43例确诊有原发性脑干损伤病人的救治作回顾性临床分析.结果采取综合性的治疗,早期气管切开,亚低温治疗,防治继发性脑损害,有手术指征的及时手术治疗,积极预防各类并发症等,共死亡25例,死亡率约58.1%,存活18例,根据GOS评分,复恢复良好8例,中度残疾5例,重度残疾4例,持续性植物生存1例.结论原发性脑干损伤病死率及致残率均较高,在诊治过程中需灵活及时的综合性运用各种治疗措施才能有效提高救治成功率、改善预后.
作者：张光强；吴恒刚；张旭春 刊期： 2003年第19期
目的观察小剂量降压药联合应用控制高血压的疗效.方法选取门诊高血压病例共133例.病人停降压药2周后测血压,一级高血压78例,二级者52例,三级者3例.给与本院制剂室配制的复方降血压片剂,一级高血压每次服用1片,2级和3级分别每次2片和3片,每日服药2次.治疗3周观察疗效.结果显效109例,占81.95%,有效17例,占12.78%,无效7例,占5.26%.总有效率94.74%.结论小剂量降压药联合应用是控制高血压安全,合理有效的方法.
作者：王德山；王富年 刊期： 2003年第19期
宫颈糜烂的治疗方法很多,效果各有利弊,我院妇科门诊自2001～2003年以来采用综合疗法治疗宫颈糜烂,取得满意效果,报道如下.
作者：赵红霞；刘静 刊期： 2003年第19期
由浙江仙居制药有限公司研发的维库溴铵(Vec)正在临床广泛应用.我们在工作中观察了不同剂量的国产维库溴铵在全麻诱导期的肌松效应、作用时间及相应的血流动力学的变化,现将100例临床应用情况报告如下.
作者：张德琛；夏舒萌；郑戈；陈立芳；徐佳；于卫江 刊期： 2003年第19期
近3年来,我院收治158例腹腔镜手术老年患者,其中合并高血压74例,现就此74例老年高血压患者的麻醉体会总结如下.
作者：张家杰；杨爱民；洪余平 刊期： 2003年第19期
目的探讨影响产后出血的相关因素.方法回顾性分析1994年1月～2003年6月229例产后出血原因及影响产后出血的因素.结果产后出血原因:宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等.影响产后出血因素:妊娠并发症、妊娠合并症、多孕、多产、巨大儿、多胎妊娠、剖宫产均增加产后出血率.结论积极治疗妊娠并发症、妊娠合并症,加强计划生育工作,减少剖宫产率,有效预防产后出血.
作者：惠琴 刊期： 2003年第19期
我院自1996年10月～2002年10月,采用子母中空双头加压螺纹钉治疗股骨粗隆间骨折27例,经1～5年随访,取得满意疗效.报告如下.
作者：李震；薛渊；王威 刊期： 2003年第19期
通过回顾性方法报告了14例X综合征,均有典型劳力型心绞痛,有心肌缺血的客观证据(心绞痛发作时心电图示心肌缺血14例,活动平板运动试验阳性11例,可疑阳性3例,核素运动心肌显像示心肌缺血6例,超声心动图示心肌缺血3例).8例心得安实验阴性.冠状动脉和左心室造影均正常,左室射血分数平均0.70(0.65～0.80).胸片正常.硝酸酯、钙拮抗剂、β阻滞剂可缓解胸痛.文中重点探讨了X综合征的诊断问题.
作者：李有忠；郭岩；杨秦豫 刊期： 2003年第19期
目的探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿下1/3皮肤软组织缺损的治疗效果.方法运用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复5例胫前、跟腱、踝部皮肤软组织缺损,其中外伤后跟腱外露皮肤缺损3例,胫前和踝部慢性溃疡各1例.结果5例皮瓣全部存活,皮瓣质地优良,受区供区形态及功能满意.结论腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣血供可靠,本法不牺牲主干血管,对供区外观及功能无不良影响,蒂长设计转移灵活,是修复小腿下1、3软组织缺损的理想供区.
作者：夏德林；熊爱兵；吴国平；廖毅；何小川；郭力 刊期： 2003年第19期
目的探讨均匀双轴机械刺激对SD大鼠的乳鼠成骨细胞环氧合酶(cyclooxygenase-2,COX-2)表达的影响.方法采用均匀双轴机械刺激作用成骨细胞4h,给予不同强度20,000microstrain,100,000microstrain,200,000microstrain的机械刺激.利用免疫荧光,免疫细胞化学和Western blot等方法检测均匀双轴机械刺激4h后成骨细胞COX-2的表达.结果免疫荧光和免疫细胞化学均显示COX-2表达主要位于胞质,在核周聚集明显,Western blot检测4h机械刺激后COX-2的表达上调,随刺激强度增加COX-2表达逐渐增多,与免疫细胞化学结果一致.结论均匀双轴机械刺激4h时能促进大鼠乳鼠成骨细胞COX-2的表达.
作者：赵曼；肖军军；董晓敏；孟书聪；王稚英；王兴 刊期： 2003年第19期
目的克隆人脆性X相关基因1(fragile X related gene l,FXRl)全长cDNA,进一步探讨FXRl的功能.方法采用RT-PCR的方法从人胎脑组织中扩增FXRl并克隆到真核表达载体pGBKT7中.结果经PCR及DNA序列测定证实其序列正确.结论成功克隆了FXR1cDNA,并将其重组构建了表达载体pGBKT7-FXRl.
作者：王桂良；何淑雅；陈琼；马云；李斌元；刘鸿；Nanbert Zhong 刊期： 2003年第19期
目的探讨载脂蛋白E(Apo E)基因多态性与绝经妇女血脂水平的相关关系,以了解载脂蛋白E(Apo E)不同基因型绝经妇女的血脂水平.方法应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检查104例绝经妇女的Apo E基因,同时检测血脂水平进行比较.结果Apo E基因多态性与绝经妇女血浆低密度脂蛋白(LDL-C)水平有相关性,ApoEε2等位基因的绝经后妇女的血浆LDL-C水平为(3.11±1.10mmol、L),Apo Eε4等位基因的绝经后妇女血浆LDL-C水平为(4.03±0.63mmol、L),二者之间差异有显著性(P＜0.05).结论绝经妇女的LDL-C水平与Apo E基因多态性密切相关.ε2等位基因为低血浆LDL-C水平,ε4等位基因为高血浆LDL-C水平.Lp(a)的血浆水平与Apo E基因多态性无相关性.
作者：张加芳；杨玖玲；谢彬；周明珍 刊期： 2003年第19期
目的了解食管癌细胞多药耐药性表达水平的临床意义.方法用流式细胞术检测了70例食管癌手术标本中癌细胞和食管切缘正常粘膜细胞P-糖蛋白(P-gp)表达水平,并进行临床病理分析.结果70例食管癌P-gp表达阳性细胞＜25%有27例(38.6%);在25%～40%有11例(15.7%);在41%～60%有14例(20%);＞60%有18例(25.7%).肿瘤部位:中部食管癌p-gp%与正常粘膜比较差异有非常显著性(P＜0.001);下部食管癌p-gp%与正常粘膜比较差异有显著性(P＜0.05).肿瘤大体类型:髓质型癌p-gp%与正常粘膜比较差异有高显著性(P＜0.01),溃疡型癌p-gp%与正常粘膜比较差异有非常显著性(P＜0.001).肿瘤大小:肿瘤小于6 cm与正常粘膜比较差异有非常显著性(P＜0.01),大于6 cm与正常粘膜比较差异有显著性(P＜0.05).肿瘤分化程度:中分化癌P-gp%与正常粘膜比较差异有非常显著性(P＜0.001),低分化癌P-gp%与正常粘膜比较差异有显著性(P＜0.05).淋巴结有转移癌P-gp%与正常粘膜比较差异有非常显著性(P＜0.001).淋巴结无转移癌P-gp%与正常粘膜比较差异有高显著性(P＜0.01).临床分期:I～Ⅱ期癌和Ⅲ～Ⅳ期癌p-gp%与正常粘膜比较差异都有非常显著性(P＜0.001).性别:男性和女性患者癌P-gp%与正常粘膜比较差异都有非常显著性(P＜0.001).年龄:46～59岁组和≥60岁组患者癌p-gp%与正常粘膜比较差异都有非常显著性(P＜0.001).血型:A、B、AB型血患者癌P-gp%与正常粘膜比较差异都有非常显著性(P＜0.001),O型血患者癌P-gp%与正常粘膜比较差异有显著性(P＜0.05).结论用流式细胞仪检测食管癌细胞P-gp表达具有更快速,简便,准确定量的特点.可为临床提供选择化疗方案的参考指标.
作者：许沈华；凌雨田；朱赤红；周星明；刘祥麟 刊期： 2003年第19期
目的为了验证铜离子对内括约肌无破坏作用,我们在白兔的括约肌上进行实验.方法白兔50只,分5组,随机分组.在齿状线下0.3cm处,将特制的铜针刺入括约肌内,按人用治疗方式处理.局部治疗后不做任何处理,定时观察进食、排便情况.结果肉眼观察:1周局部水肿明显,3周明显减轻,4周基本消失,6周完全消失,8周完全正常.病理观察:1周炎症浸润,以浆细胞和淋巴细胞为主.3周炎症减轻,淋巴细胞浸润为主,4～6周仍有部分淋巴细胞,8周完全正常.1～8周均未见括约肌炎症反应.结论3周内浆细胞及淋巴细胞浸润,浆细胞是B细胞,是产生和释放抗体的细胞,并参与机体抵抗细菌感染的体液防御系统.它在一般疏松结缔组织中不多见,在构成胃肠道固有膜的结缔组织中多见,但在一般非特异性急性炎症反应中不多见,在慢性炎症反应中才出现.浆细胞的存在表明是一种自家免疫反应.铜离子可能作为一种特殊的抗原,可以激活B细胞,产生抗体,增强抵抗力,免受细菌感染.所以铜离子对括约肌无破坏作用.
作者：常宝志；黄筵庭；那加；林志彬；胡章顺；李卫东；满蒙；李霄霄 刊期： 2003年第19期
目的探讨外固定架在老年股骨转子骨折的临床应用价值.方法对20例股骨转子骨折的老年患者,采用外固定架治疗,术后卧床休息4～6周.结果术后6～12个月,均达骨性愈合;其中1例出现钉道红肿,3例出现轻度髋内翻,经及时处理而纠正.结论对不能耐受长时间麻醉手术的老年患者,选用半侵入操作的外固定架治疗效果可靠.
作者：张凤琴；卢伟 刊期： 2003年第19期
目的观察腹水超滤浓缩回输腹腔治疗难治性腹水的临床疗效,以及该方法对肝肾功能的影响.方法选择在我院住院的难治性腹水患者32例,应用WLFHY-500型伟力腹水超滤回输系统共进行56次治疗.其中男25例,女7例.平均年龄57岁.腹水病因:肝硬化22例,肝硬化合并肝癌8例,胆管癌合并胆汁淤积性肝硬化2例.治疗前后测体重腹围.治疗前和治疗后3天采静脉血测肝功、肾功、离子以及观察24h尿量.结果平均每位患者进行2.2±1.3次治疗.一般尽可能抽净腹水(平均5880.65±162.52ml、次).治疗后体重下降7.83±1.25kg,腹围平均下降12.54±2.23cm,24h尿量平均增加470.24±8.48ml.治疗3天后,血清电解质、谷丙转氨酶及总胆红素没有变化(P＞0.05),血浆白蛋白由29.38±2.06g、L增加至33.44±2.65g/L(P＜0.05),血肌酐由138.06±12.24μnol、L下降至127.88±11.45μmol、L(P＜0.05).治疗后,腹水白蛋白含量由12.01±1.16g、L增加至51.45±4.26g、L(P＜0.01),腹水及超滤液中的电解质无变化(P＞0.05).临床总有效率为71.43%.结论腹水超滤浓缩回输腹腔是一种安全、简便、有效的方法.
作者：陆以霞；刘平；徐晓红；宋效凤 刊期： 2003年第19期
目的利用现代生物医学统计手段,系统收集、整理、统计分析国内原发性肝癌研究所取得的数据,以探讨不同癌基因、抑癌基因对原发性肝癌发生、发展的风险度,为原发性肝癌研究提供更有价值的理论依据.方法通过微机检索中文科技期刊全文数据库、文献追溯和手工检索收集文献,参考Lichtenstein标准对所获资料进行质量评价,剔除重复报告和研究质量差、信息少或数据不完整而无法利用的资料,对筛选出的数据进行重新整理、分析和评估.结果(1)p53、C-myc、ras在不同组织间(肝癌组织、癌旁组织、正常组织间)的平均阳性表达率差异有显著性(P＜0.01);(2)癌组织中p53、C-myc、ras基因的平均阳性表达率分别为工.77%、64.45%、51.46%,癌旁组织中平均阳性表达率三者分别为14.82%、51.10%、23.84%;(3)p53和C-myc、p53和ras在癌组织和癌旁组织中的表达差异均有显著性(P＜0.01);C-myc和ras在两种组织中的表达差异均无显著性(P＞0.01).结论肿瘤研究多因素分析比单因素分析更有价值.显示出:肝癌的发生是一个渐进积累的过程;p53、C-myc、ras基因突变和异常表达等与肝细胞癌的发生、发展密切相关.
作者：郭蕊；陈冬峨；董长垣；严亚琼；彭飞；居颖 刊期： 2003年第19期
目的本文将几种全麻方法进行比较,旨在寻找一种较理想的全麻方案.方法小儿腭裂患者60例随机分为3组,1组采用静吸复合麻醉,术中呼吸机维持通气;Ⅱ组γ-OH和氯胺酮静脉麻醉,术中保持自主呼吸;Ⅲ组异丙酚和氯胺酮静脉麻醉,术中保持自主呼吸.观察病人麻醉前、诱导过程中、术中及术后的血流动力学变化、诱导时间、咽喉反射、吞咽反射、苏醒时间、氯胺酮给药间隔、术后病人清醒质量、复睡率等.结果各组病人血流动力学无明显变化,I组术中平稳,外科医生满意程度高,但苏醒稍慢;Ⅱ组麻醉较浅,外科医生满意度低,术后呕吐较多,苏醒较慢;Ⅲ组术中较平稳,外科医生满意度较高,术后苏醒快,质量高,呕吐较少.结论低体重小儿腭裂手术以异丙酚静脉麻醉效果较好,在条件较好的大医院也可应用静吸复合麻醉.
作者：金玄玉；姜立春 刊期： 2003年第19期
目的进一步探讨提高中晚期恶性肿瘤治疗疗效及生活质量的方法.方法从2000～2002年将147例中晚期恶性肿瘤患者随机分为单纯放疗组(对照组)和艾迪注射液联合放疗组(试验组),对照组76例,试验组71例.评估2组病人放疗结束后的局控率,分析放疗前后CD+3、C+4、CD+4、/CD+8及NK细胞活性的变化,评价生活质量的改善.结果治疗组局控率(CR)为78.9%而对照组为69.7%,差异有显著性(P＜0.05),放疗后对照组CD+3、CD+4、CD+4、/CD+8及NK细胞活性降低,CD+8增高,放疗前后对比差异有非常显著性(P＜0.01),而试验组放疗前后差异无显著性,试验组疼痛缓解率为75%,对照组为44.4%,差异有显著性(P＜0.01),试验组骨髓抑制较对照组明显减轻.结论在中晚期恶性肿瘤放疗过程中联合使用艾迪注射液能增强肿瘤患者的免疫功能,提高局控率和生活质量且副作用轻.
作者：朱红；袁君；卢璟琛 刊期： 2003年第19期
目的探讨头孢地尼(全泽复)治疗呼吸道细菌感染的临床疗效.方法呼吸道感染病例35例,男26例,女9例,给予全泽复100mg,3次、d,7～10天.观察临床症状、体征、血常规、X线胸片、痰细菌培养、治疗前后肝肾功能变化、细菌清除率及不良反应等.结果痊愈21例,显效8例,进步3例,无效3例.治疗总有效率82.9%,细菌清除率72.7%.无不良反应发生.结论头孢地尼是一种较好的治疗呼吸道细菌感染的抗生素.
作者：周伊南；符礼刚；盛华；陈惟隽；朱惠莉 刊期： 2003年第19期
胃复安,又称灭吐灵.是中枢性镇吐药,临床常用于治疗胃肠疾病等引起的恶心、呕吐.但应注意,此药过量用易引起神经系统副作用,特别是婴幼儿更易引起锥体外系反应.本院从2002年3月～2003年9月,共收治过量胃复安肌注后致锥体外系反应婴幼儿15例,经治疗效果满意,现分析报告如下.
作者：卢乐声；李瑾尧 刊期： 2003年第19期
激素替代疗法(HRT)的利弊之争再次掀起波澜.长期以来,绝经后HRT已被公认为可以预防和治疗与绝经有关的多种症状与疾病.绝经后,雌激素水平低落和突然去势会引起一系列绝经期症状,骨质疏松,心血管疾病,老年痴呆等多种病理改变.
作者：张利璧 刊期： 2003年第19期
我们从1998年6月～2003年4月,应用电子胃镜取出食管异物15例,获得满意疗效,现报告如下.
作者：杨艮花；吴碧霞 刊期： 2003年第19期
1,6-二磷酸果糖(FDP)与硝酸酯类、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、肠溶阿司匹林联合应用治疗冠心病心绞痛取得较好疗效,现报道如下.
作者：张德芝 刊期： 2003年第19期
婴幼儿感冒常表现为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽部充血.对婴幼儿流涕、鼻塞症状,以前无理想的对症药物.艾畅(伪麻美沙芬滴剂)能很好地缓解婴幼儿流涕、鼻塞症状,本人用艾畅治疗婴幼儿感冒23例,体会如下.
作者：何庚辅 刊期： 2003年第19期
胆石症是腹部外科常见病之一,在我院腹部外科手术中,公次于阑尾手术,自1998年1月～2001年12月,共施行胆道貌岸然手术121例,现讨论如下.
作者：徐其南 刊期： 2003年第19期
通过对生命体征的监测及观察瞳孔的改变,及时了懈病人病情变化,准确判断病情,提供治疗方案,对病人预后具有深远的临床意义.现将我院于2000年1月～2002年12月救治的46例重型颅脑损伤病人的护理体会总结如下.
作者：陆宏翠 刊期： 2003年第19期
赛尼哌(Zenapax)是一种特异性人源化IL-2受体单克隆抗体,可特异性抑制T细胞介导的移植免疫反应.我科于2001年2月～2003年7月共对10例群体反应性抗体(PRA)阳性的病人在加强HLA配型的基础上应用2剂赛尼哌方案预防肾移植后急性排斥反应,取得较好的疗效,现将有关护理介绍如下.
作者：王殿珍；许爱华；吴亿 刊期： 2003年第19期
手是主要劳动和日常生活不可缺少的劳动器官,拇指功能约占全手功能的50%[1],拇指缺失对手功能影响极大,拇指再造对患者手功能恢复带来希望.
作者：林俊；袁艳梅；李君 刊期： 2003年第19期
患者,女,53岁,因咽痛,吞咽不利及张口困难,强迫头位1周入院.于1周前因喝热粥时出现呛咳,次日出现咽痛及吞咽不畅,进食固体食物时咽痛加剧,以后连水亦难咽下,但无明显饮水反呛及声音嘶哑.
作者：易淑琼 刊期： 2003年第19期
乳癌术后6年余再患白血病罕见.我院收治1例,现报告如下.
作者：陈昌碧；涂静；周向东 刊期： 2003年第19期
显微型多血管炎(Microscopic poly-angitis,MPA)是一种容易误诊或漏诊的特发性疾病,过去对本病诊断困难.随着抗中性粒细胞胞浆抗体(Antineutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)检测技术的成熟和推广,对本病有了进一步认识,能早期诊断,及时而合理的治疗,明显降低了病死率[1].本病好发于60岁以上老年人,男女发病率相似.近我院诊治了1例较典型的病例,现报告如下.
作者：王一倩；卓越；于晓峰 刊期： 2003年第19期
左冠开口于右冠状窦相对多见,而右冠开口于左冠状窦十分罕见,近我们遇到1例,报告如下.
作者：魏引；李公信 刊期： 2003年第19期
1病例资料患者,女,77岁,因头晕、视朦伴恶心、呕吐半天入院.既往有退行性心瓣膜病病史,近2个月来出现心功能不全表现,一直口服地高辛、利尿剂、ACEI类药物治疗.入院查体:BP 160、80mmHg,P 44次、min,R 22次/min,颈静脉怒张,双下肺可闻及少量湿罗音,心界左下扩大,HR44次/min,律不齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,主动脉瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音和舒张期杂音,肝肋下3cm可触及,双下肢无水肿,无神经系统定位体征.
作者：冯开薇；李广镰；潘宜智；周劲东 刊期： 2003年第19期
患者,女,15岁,月经尚未来潮,近2年来经常性下腹痛渐加重2个月,大小便困难,并有下坠感,近6天来疼痛明显加重,前来就诊.查体:内外科无阳性体征,一般情况良好,心肺正常,血压、脉搏、体温均正常,触诊下腹部包块.
作者：丰小英；周福花 刊期： 2003年第19期
患者,男,15岁,以发作性左上肢无力、左手及前臂麻木10年为主诉入院.该患者于10年前,无诱因出现左上肢无力,左手及左前臂麻木,闭目后不能叙述手指及腕部位置,运动半小时后可缓解.近1年来上述症状加重,每3～4月发作1次,为进一步诊治来我院就诊.
作者：鱼丽萍；董鹏 刊期： 2003年第19期
1病例资料患者,女,35岁,不慎被打稻机绞伤右前臂1h,伤口流血不止,右手苍白,活动障碍.查体:BP 130/80mmHg,右前臂自中远1、3处撕脱离断,仅桡侧少许皮肤及深部组织相连接,肌腱撕断翻出至伤口外,骨断端外露,伤口内可见稻草渣,远端肢体苍白,末梢血运消失.X线片尺桡骨中远1、3处粉碎性骨折.
作者：姚树智；王兆宁；韩英杰 刊期： 2003年第19期
近几年来,在中药市场上,一些不法商贩受经济利益的驱动,为了获取更高的利润,竞在中药中掺人杂质或制售伪品,他们认为用淀粉来进行掺伪或制售伪品对人体危害小,而且不易被人发觉,所以近几年来中药市场上以淀粉为原料进行掺伪和制假的品种越来越多,方法也各种各样.
作者：潘家峰 刊期： 2003年第19期
迁延性、慢性肝炎和早期肝硬化大致属于中医的胁痛积聚的范围,其病程长,又多反复.笔者经多年的临床实践,在中医基础理论指导下,采用去瘀汤加减治疗迁延性、慢性肝炎56例,取得了较满意疗效及一些治疗经验.现介绍如下.
作者：徐培鲁 刊期： 2003年第19期
露水草又名鸡冠参、换肺草、老来红、如意革、大蓝耳草等.为鸭跖草科、蓝耳草属植物Cyanotis vaga(lour.)Roem.et Schult.彝药名为欺通若,是彝族常用药物之一,五百多年前就被兰茂<滇南本草>所收录[1].
作者：王敏；张丽清；张跃进；杨文 刊期： 2003年第19期
冬虫夏草为麦角菌科真菌冬虫夏草寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体.性甘、平,归肺、肾经.具有补肺益肾、止血化痰的作用,用于久咳虚喘、劳嗽咯血、阳痿遗精、腰膝酸痛等症.笔者将其运用于临床治疗老年性咳喘,疗效显著.
作者：崔正义 刊期： 2003年第19期
百红优系山东新华制药股份有限公司产品,是红霉素结构修饰的衍生物,是新一代的大环内酯类抗生素,百红优克服了红霉素副作用大和耐受差的缺陷,对敏感菌的抗菌活性比红霉素有显著提高,其强大的细胞渗透性可全面提高和改善机体抗病能力,目前该药已在大多数国家上市,市场接受程度迅速且好,是皮肤、性病科的优秀抗菌药物之一.
作者：毛太生；邹锋；蒿杰 刊期： 2003年第19期
早老性痴呆(Alzheimer's disease)是一种和年龄相关的疾病,主要表现为痴呆,包括语言、行为、意识和记忆等方面的障碍.此外还有体重减轻、行为异常和精神病等症状.在较高的阶段,还可以产生肌张力增高,肌阵挛和癲痫.
作者：马福家；徐晶鸿；王锦淳；陈亮 刊期： 2003年第19期
1989年10月,国际合作项目人类基因计划(HumanGenome Project,HGP)开始实施,并于2001年2月12日联合公布了人类基因组图谱,以及对它的初步分析结果[1].
作者：王全保 刊期： 2003年第19期
体外循环(CPB)是大多数心内直视手术不可缺少的条件,但CPB的应用可同时引起全身器官及组织生理状态的改变,导致多种病理生理变化.
作者：齐弘炜；汤楚中；朱朗标 刊期： 2003年第19期
当前,我国一些地区发生非典型肺炎疫情以来,党中央、国务院高度重视,做出一系列重大决策;地方各级党委和政府也做出相应部署,采取了许多工作措施.
作者：唐怡风 刊期： 2003年第19期
随着改革开放的不断深化,我国医疗卫生事业的发展日新月异.但是,正处于改革中的我国医疗卫生事业的发展在某些方面并不尽如人意,特别是医方与患方关系的一些矛盾引起各方关注.我们应该分析其原因,认识改善医息关系的重要性与必要性,并付之于行动,促进社会主义现代化事业的发展.
作者：邢淑兰；杨雯 刊期： 2003年第19期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与慢性胃炎、消化性胃溃疡等多种胃病关系密切.有研究表明,约有90%以上的十二指肠溃疡和75%以上的胃溃疡与Hp感染有关,中国也是Hp高感染国家之一.
作者：王丰；黄朝晖；陈正发 刊期： 2003年第19期
肺结核病,已由传染病的丙类上升为乙类,这说明国家对肺结核防治工作的重视,同时也说明了结核病的疫情已有了明显的回升.如何进一步控制结核病的发生,这是一个既老又新的问题,在过去的一个时期,许多防痨专家对此曾做出了不懈的努力,也取得了巨大的成就,使结核病疫情得到了相应的控制,但仍难尽人意.
作者：顾维方 刊期： 2003年第19期
我们于2000～2002年间,对门诊诊断为咳嗽变异性哮喘的患儿,采用中西医结合方法治疗,取得较满意效果,现报告如下.
作者：林荣顺；谢进忠 刊期： 2003年第19期
目的观察中西药物联合治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎的临床效果.方法将门诊95例疱疹性咽峡炎患儿随机分为两组,治疗组49例给予中药抗感冒颗粒剂联合西药潘生丁口服;对照组46例给予病毒唑注射液静滴及西药潘生丁口服.结果治疗组退热时间及临床症状体征消失时间均短于对照组,P＜0.01.结论中药抗感冒颗粒剂联合潘生丁口服治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎疗效显著,且价格低廉、简单易行.
作者：叶彩霞；王锡丽；韩娟 刊期： 2003年第19期
本文通过对我院1994～2000年间,经手术的145例甲状腺结节病变的声像图分析,对照临床及病理,探讨超声对甲状腺结节的诊断价值.
作者：赵静；冉宇新 刊期： 2003年第19期
目的探讨永存左上腔静脉的超声表现.方法12例患者常规心脏超声检查及经左上肢静脉心脏声学造影.结果经胸二维超声心动图检查,12例患者冠状静脉窦均明显扩张,其内径1.0～1.6cm,经左上肢静脉心脏声学造影,首先冠状静脉窦(CS)显影,继后右房、右室、肺动脉依次显影.结论常规心脏超声检查,应重视CS的扫查,见冠状静脉窦扩张时应考虑永存左上腔静脉存在的可能.经左上肢静脉心脏声学造影,可准确诊断永存左上腔静脉,从而提高此类患者心内直视手术的安全性及心导管插入的成功率.
作者：赵云曾；陈明；丁云川；刘超 刊期： 2003年第19期
双腔右心室(DCRV)是一种少见的先天性心脏畸形,其特征是异常肥厚肌束自室上嵴中下部的室间隔,横过右心室,止于流人道部分的右室壁,在流人道与流出道之间形成肌性隔,将右心室分成两个腔即近端的高压流入腔及低压流出腔.超声诊断双腔右心室的价值早已得到肯定[1,2].本文通过7例患者的观察,对彩色多普勒超声心动图(CDE)在对双腔右心室诊断方面的超声特征及漏诊原因进行了分析讨论.
作者：赵广明 刊期： 2003年第19期
CT是检查腹部外伤的主要手段,也是较准确评估所有腹部脏器及其附近器官损伤情况有效而无优选的检查方法.
作者：孙多成；肖忠 刊期： 2003年第19期
