张德琛；夏舒萌；郑戈；陈立芳；徐佳；于卫江
手是主要劳动和日常生活不可缺少的劳动器官,拇指功能约占全手功能的50%[1],拇指缺失对手功能影响极大,拇指再造对患者手功能恢复带来希望.
作者：林俊；袁艳梅；李君 刊期： 2003年第19期
胃复安,又称灭吐灵.是中枢性镇吐药,临床常用于治疗胃肠疾病等引起的恶心、呕吐.但应注意,此药过量用易引起神经系统副作用,特别是婴幼儿更易引起锥体外系反应.本院从2002年3月～2003年9月,共收治过量胃复安肌注后致锥体外系反应婴幼儿15例,经治疗效果满意,现分析报告如下.
作者：卢乐声；李瑾尧 刊期： 2003年第19期
目的克隆人脆性X相关基因1(fragile X related gene l,FXRl)全长cDNA,进一步探讨FXRl的功能.方法采用RT-PCR的方法从人胎脑组织中扩增FXRl并克隆到真核表达载体pGBKT7中.结果经PCR及DNA序列测定证实其序列正确.结论成功克隆了FXR1cDNA,并将其重组构建了表达载体pGBKT7-FXRl.
作者：王桂良；何淑雅；陈琼；马云；李斌元；刘鸿；Nanbert Zhong 刊期： 2003年第19期
通过对生命体征的监测及观察瞳孔的改变,及时了懈病人病情变化,准确判断病情,提供治疗方案,对病人预后具有深远的临床意义.现将我院于2000年1月～2002年12月救治的46例重型颅脑损伤病人的护理体会总结如下.
作者：陆宏翠 刊期： 2003年第19期
Graves病(以下简称甲亢)是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病.由于老年人甲亢的表现较为特殊,容易造成误诊.为提高对老年人甲亢的认识,现将我院收治的老年人甲亢27例,与年龄较轻的甲亢患者进行临床症状、体征及实验室检查等方面的对比分析,报道如下.
作者：朱震；陈蔚；俞茂华 刊期： 2003年第19期
目的初步探讨后路腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法回顾分析我院近2年采用上述方法治疗腰椎间盘突出症306例临床资料.结果306例共318间隙手术,平均出血40ml,平均手术时间40min,平均住院时间6.5天,术后平均离床时间16h.并发症5例,发生率1.6%.随访3～12个月,手术优良率99.4%.结论该方法可以替代传统的开窗手术方法,具有创伤小、恢复快、患者痛苦小等优点,关键是手术技术掌握程度,其直接影响疗效及并发症的发生.
作者：沈伟中；蒋忠 刊期： 2003年第19期
目的进一步探讨提高中晚期恶性肿瘤治疗疗效及生活质量的方法.方法从2000～2002年将147例中晚期恶性肿瘤患者随机分为单纯放疗组(对照组)和艾迪注射液联合放疗组(试验组),对照组76例,试验组71例.评估2组病人放疗结束后的局控率,分析放疗前后CD+3、C+4、CD+4、/CD+8及NK细胞活性的变化,评价生活质量的改善.结果治疗组局控率(CR)为78.9%而对照组为69.7%,差异有显著性(P＜0.05),放疗后对照组CD+3、CD+4、CD+4、/CD+8及NK细胞活性降低,CD+8增高,放疗前后对比差异有非常显著性(P＜0.01),而试验组放疗前后差异无显著性,试验组疼痛缓解率为75%,对照组为44.4%,差异有显著性(P＜0.01),试验组骨髓抑制较对照组明显减轻.结论在中晚期恶性肿瘤放疗过程中联合使用艾迪注射液能增强肿瘤患者的免疫功能,提高局控率和生活质量且副作用轻.
作者：朱红；袁君；卢璟琛 刊期： 2003年第19期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与慢性胃炎、消化性胃溃疡等多种胃病关系密切.有研究表明,约有90%以上的十二指肠溃疡和75%以上的胃溃疡与Hp感染有关,中国也是Hp高感染国家之一.
作者：王丰；黄朝晖；陈正发 刊期： 2003年第19期
患者,女,53岁,因咽痛,吞咽不利及张口困难,强迫头位1周入院.于1周前因喝热粥时出现呛咳,次日出现咽痛及吞咽不畅,进食固体食物时咽痛加剧,以后连水亦难咽下,但无明显饮水反呛及声音嘶哑.
作者：易淑琼 刊期： 2003年第19期
黄褐斑是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病.发病机制十分复杂,皮损局限于皮肤的暴露部位,常分布于面部,大多表现为对称性片状色素斑.尽管黄褐斑很少带来肉体上的痛苦或直接危及生命,但暴露部位的皮损影响美容,给患者带来严重的精神和心理压力,目前治疗黄褐斑的药物和方法很多,但距患者的要求甚远.近期在黑龙江省医院皮肤科采用谷胱甘肽(商品名阿拓莫兰)与维生素C联合治疗黄褐斑,收到较好的效果,现介绍如下.
作者：陈国静；林海峰；娄敏；柳曦光 刊期： 2003年第19期
目的观察中西药物联合治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎的临床效果.方法将门诊95例疱疹性咽峡炎患儿随机分为两组,治疗组49例给予中药抗感冒颗粒剂联合西药潘生丁口服;对照组46例给予病毒唑注射液静滴及西药潘生丁口服.结果治疗组退热时间及临床症状体征消失时间均短于对照组,P＜0.01.结论中药抗感冒颗粒剂联合潘生丁口服治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎疗效显著,且价格低廉、简单易行.
作者：叶彩霞；王锡丽；韩娟 刊期： 2003年第19期
激素替代疗法(HRT)的利弊之争再次掀起波澜.长期以来,绝经后HRT已被公认为可以预防和治疗与绝经有关的多种症状与疾病.绝经后,雌激素水平低落和突然去势会引起一系列绝经期症状,骨质疏松,心血管疾病,老年痴呆等多种病理改变.
作者：张利璧 刊期： 2003年第19期
目的探讨SARS患者的心理特点及其干预措施与效果.方法采用询问及调查的形式对102例SARS患者住院过程中的心理特点和干预措施及其效果进行调查和分析.结果102例SARS患者中,共有93例患者存在各种心理异常,其中82例(88.2%)存在紧张和恐惧心理;61例(65.6%)存在自卑和自责心理;有36例(38.7%)出现情绪改变;27例(29.1%)有敏感猜疑心理;另有18例(19.4%)有抑郁心理;10例(10.8%)有灰心、失望的心理.根据这些不同的心理异常患者的特点,进行相应的心理辅导和干预,可使患者能够理解和服从治疗大局,支持和配合治疗,并取得较满意的治疗效果.结论绝大部分SARS患者存在不同程度的心理异常,根据不同情况对这些患者进行有针对性的心理干预,可减轻患者的痛苦,促进患者的早日康复和改善预后,并可减少SARS的传播和流行.
作者：廖春信；王云南；梁国飞；冯永忠；邹永红；练英莲 刊期： 2003年第19期
显微型多血管炎(Microscopic poly-angitis,MPA)是一种容易误诊或漏诊的特发性疾病,过去对本病诊断困难.随着抗中性粒细胞胞浆抗体(Antineutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)检测技术的成熟和推广,对本病有了进一步认识,能早期诊断,及时而合理的治疗,明显降低了病死率[1].本病好发于60岁以上老年人,男女发病率相似.近我院诊治了1例较典型的病例,现报告如下.
作者：王一倩；卓越；于晓峰 刊期： 2003年第19期
肱骨髁上骨折是儿童较为常见的损伤,对于难复性肱骨髁上骨折,临床治疗仍以手术为主,以减少并发症的发生.现将我科1999年7月～2002年12月,院前手法整复失败的小儿难复性肱骨髁上骨折,采用手术切开复位交叉克氏针内固定治疗33例,疗效满意,报告如下.
作者：罗斌 刊期： 2003年第19期
随着改革开放的不断深化,我国医疗卫生事业的发展日新月异.但是,正处于改革中的我国医疗卫生事业的发展在某些方面并不尽如人意,特别是医方与患方关系的一些矛盾引起各方关注.我们应该分析其原因,认识改善医息关系的重要性与必要性,并付之于行动,促进社会主义现代化事业的发展.
作者：邢淑兰；杨雯 刊期： 2003年第19期
目的探讨头孢地尼(全泽复)治疗呼吸道细菌感染的临床疗效.方法呼吸道感染病例35例,男26例,女9例,给予全泽复100mg,3次、d,7～10天.观察临床症状、体征、血常规、X线胸片、痰细菌培养、治疗前后肝肾功能变化、细菌清除率及不良反应等.结果痊愈21例,显效8例,进步3例,无效3例.治疗总有效率82.9%,细菌清除率72.7%.无不良反应发生.结论头孢地尼是一种较好的治疗呼吸道细菌感染的抗生素.
作者：周伊南；符礼刚；盛华；陈惟隽；朱惠莉 刊期： 2003年第19期
目的探讨外固定架在老年股骨转子骨折的临床应用价值.方法对20例股骨转子骨折的老年患者,采用外固定架治疗,术后卧床休息4～6周.结果术后6～12个月,均达骨性愈合;其中1例出现钉道红肿,3例出现轻度髋内翻,经及时处理而纠正.结论对不能耐受长时间麻醉手术的老年患者,选用半侵入操作的外固定架治疗效果可靠.
作者：张凤琴；卢伟 刊期： 2003年第19期
通过回顾性方法报告了14例X综合征,均有典型劳力型心绞痛,有心肌缺血的客观证据(心绞痛发作时心电图示心肌缺血14例,活动平板运动试验阳性11例,可疑阳性3例,核素运动心肌显像示心肌缺血6例,超声心动图示心肌缺血3例).8例心得安实验阴性.冠状动脉和左心室造影均正常,左室射血分数平均0.70(0.65～0.80).胸片正常.硝酸酯、钙拮抗剂、β阻滞剂可缓解胸痛.文中重点探讨了X综合征的诊断问题.
作者：李有忠；郭岩；杨秦豫 刊期： 2003年第19期
目的探讨永存左上腔静脉的超声表现.方法12例患者常规心脏超声检查及经左上肢静脉心脏声学造影.结果经胸二维超声心动图检查,12例患者冠状静脉窦均明显扩张,其内径1.0～1.6cm,经左上肢静脉心脏声学造影,首先冠状静脉窦(CS)显影,继后右房、右室、肺动脉依次显影.结论常规心脏超声检查,应重视CS的扫查,见冠状静脉窦扩张时应考虑永存左上腔静脉存在的可能.经左上肢静脉心脏声学造影,可准确诊断永存左上腔静脉,从而提高此类患者心内直视手术的安全性及心导管插入的成功率.
作者：赵云曾；陈明；丁云川；刘超 刊期： 2003年第19期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
