张德琛；夏舒萌；郑戈；陈立芳；徐佳；于卫江
左冠开口于右冠状窦相对多见,而右冠开口于左冠状窦十分罕见,近我们遇到1例,报告如下.
作者：魏引；李公信 刊期： 2003年第19期
目的探讨载脂蛋白E(Apo E)基因多态性与绝经妇女血脂水平的相关关系,以了解载脂蛋白E(Apo E)不同基因型绝经妇女的血脂水平.方法应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检查104例绝经妇女的Apo E基因,同时检测血脂水平进行比较.结果Apo E基因多态性与绝经妇女血浆低密度脂蛋白(LDL-C)水平有相关性,ApoEε2等位基因的绝经后妇女的血浆LDL-C水平为(3.11±1.10mmol、L),Apo Eε4等位基因的绝经后妇女血浆LDL-C水平为(4.03±0.63mmol、L),二者之间差异有显著性(P＜0.05).结论绝经妇女的LDL-C水平与Apo E基因多态性密切相关.ε2等位基因为低血浆LDL-C水平,ε4等位基因为高血浆LDL-C水平.Lp(a)的血浆水平与Apo E基因多态性无相关性.
作者：张加芳；杨玖玲；谢彬；周明珍 刊期： 2003年第19期
目的观察胃管内注入凉开水抢救糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)及重症糖尿病酮症酸中毒(DKA)脱水的临床效果.方法对入院确诊的DNHS及重症DKA排出急性胃扩张及消化道出血后的34例患者为试验组、与以往入院确诊的DNHS及重症DKA患者25例为对照组.试验组入院后立即下胃管注入凉开水150～200ml、h持续24h后改为100ml、h持续72h.同时静脉补液为全日计算量的1、2.对照组全部采用静脉补液.其它补胰岛素、电解质、维生素处理诱因及并发症的措施一致.结果二组均在入院后6h内补足占全日剂量1、2～2/3的液体.试验组除2例(占5.88%)死亡外(1例死于ARDS,1例死于大面积脑梗塞),昏迷患者2～10h逐渐清醒,发生急性左心衰1例(占2.94%).对照组死亡2例占8%(1例大面积脑梗塞,1例心肌梗死心衰).1例发生下肢动脉栓塞紧急手术.昏迷患者2～24h逐渐清醒,发生急性左心衰9例(占36%).心衰的发生率试验组与对照组经X2检验X2=8.960,P＜0.05差异具有显著性.结论胃管内注入凉开水抢救DNHS及重症DKA可快速纠正脱水,纠正高钠血症,疗效好、心衰的发生率低,可提高抢救成功率,而且经济.
作者：张瑛；李显丽；陶文玉；徐凡 刊期： 2003年第19期
婴幼儿感冒常表现为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽部充血.对婴幼儿流涕、鼻塞症状,以前无理想的对症药物.艾畅(伪麻美沙芬滴剂)能很好地缓解婴幼儿流涕、鼻塞症状,本人用艾畅治疗婴幼儿感冒23例,体会如下.
作者：何庚辅 刊期： 2003年第19期
(足母)趾损伤在临床上比较常见,我们2002～2003年应用逆行足底风侧岛状皮瓣修复(足母)趾损伤3例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：刘卫祥；张志韧；左之良 刊期： 2003年第19期
患者,女,15岁,月经尚未来潮,近2年来经常性下腹痛渐加重2个月,大小便困难,并有下坠感,近6天来疼痛明显加重,前来就诊.查体:内外科无阳性体征,一般情况良好,心肺正常,血压、脉搏、体温均正常,触诊下腹部包块.
作者：丰小英；周福花 刊期： 2003年第19期
由浙江仙居制药有限公司研发的维库溴铵(Vec)正在临床广泛应用.我们在工作中观察了不同剂量的国产维库溴铵在全麻诱导期的肌松效应、作用时间及相应的血流动力学的变化,现将100例临床应用情况报告如下.
作者：张德琛；夏舒萌；郑戈；陈立芳；徐佳；于卫江 刊期： 2003年第19期
激素替代疗法(HRT)的利弊之争再次掀起波澜.长期以来,绝经后HRT已被公认为可以预防和治疗与绝经有关的多种症状与疾病.绝经后,雌激素水平低落和突然去势会引起一系列绝经期症状,骨质疏松,心血管疾病,老年痴呆等多种病理改变.
作者：张利璧 刊期： 2003年第19期
1,6-二磷酸果糖(FDP)与硝酸酯类、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、肠溶阿司匹林联合应用治疗冠心病心绞痛取得较好疗效,现报道如下.
作者：张德芝 刊期： 2003年第19期
1病例资料患者,女,77岁,因头晕、视朦伴恶心、呕吐半天入院.既往有退行性心瓣膜病病史,近2个月来出现心功能不全表现,一直口服地高辛、利尿剂、ACEI类药物治疗.入院查体:BP 160、80mmHg,P 44次、min,R 22次/min,颈静脉怒张,双下肺可闻及少量湿罗音,心界左下扩大,HR44次/min,律不齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,主动脉瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音和舒张期杂音,肝肋下3cm可触及,双下肢无水肿,无神经系统定位体征.
作者：冯开薇；李广镰；潘宜智；周劲东 刊期： 2003年第19期
黄褐斑是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病.发病机制十分复杂,皮损局限于皮肤的暴露部位,常分布于面部,大多表现为对称性片状色素斑.尽管黄褐斑很少带来肉体上的痛苦或直接危及生命,但暴露部位的皮损影响美容,给患者带来严重的精神和心理压力,目前治疗黄褐斑的药物和方法很多,但距患者的要求甚远.近期在黑龙江省医院皮肤科采用谷胱甘肽(商品名阿拓莫兰)与维生素C联合治疗黄褐斑,收到较好的效果,现介绍如下.
作者：陈国静；林海峰；娄敏；柳曦光 刊期： 2003年第19期
目的对多节段颈间盘脱出症术式选择、减压范围及植骨的处理进行系统回顾性分析.方法报告108例多节段颈间盘脱出症,对发病因素、病程及影像学表现特征进行分析.本组108例患者均采用颈椎前路减压自体髂骨植骨融合术,术后随访短11个月,长12年,平均4年7个月.结果治疗效果的评定标准根据患者的症状、运动、感觉、括约肌功能及劳动和自理能力分为:优、良、可、差;优63例(58.3%),良25例(23.1%),可13例(12.1%),差7例(6.5%).结论多节段颈间盘脱出症减压手术应首先考虑前路手术.如临床症状不缓解,可待植骨愈合后再行后路减压手术.我们不主张摘除3个以上的间盘,一般两个节段的间盘摘除基本可以解决多间盘脱出的颈椎病.植骨的原则是务必保持椎间高度.
作者：梅晰凡；王伟；关振家；张元和；董明岩 刊期： 2003年第19期
百红优系山东新华制药股份有限公司产品,是红霉素结构修饰的衍生物,是新一代的大环内酯类抗生素,百红优克服了红霉素副作用大和耐受差的缺陷,对敏感菌的抗菌活性比红霉素有显著提高,其强大的细胞渗透性可全面提高和改善机体抗病能力,目前该药已在大多数国家上市,市场接受程度迅速且好,是皮肤、性病科的优秀抗菌药物之一.
作者：毛太生；邹锋；蒿杰 刊期： 2003年第19期
异丙酚为新型快速短效静脉全身麻醉药.
作者：陈焕霞；王爱国；尹凤斌 刊期： 2003年第19期
通过对生命体征的监测及观察瞳孔的改变,及时了懈病人病情变化,准确判断病情,提供治疗方案,对病人预后具有深远的临床意义.现将我院于2000年1月～2002年12月救治的46例重型颅脑损伤病人的护理体会总结如下.
作者：陆宏翠 刊期： 2003年第19期
目的探讨均匀双轴机械刺激对SD大鼠的乳鼠成骨细胞环氧合酶(cyclooxygenase-2,COX-2)表达的影响.方法采用均匀双轴机械刺激作用成骨细胞4h,给予不同强度20,000microstrain,100,000microstrain,200,000microstrain的机械刺激.利用免疫荧光,免疫细胞化学和Western blot等方法检测均匀双轴机械刺激4h后成骨细胞COX-2的表达.结果免疫荧光和免疫细胞化学均显示COX-2表达主要位于胞质,在核周聚集明显,Western blot检测4h机械刺激后COX-2的表达上调,随刺激强度增加COX-2表达逐渐增多,与免疫细胞化学结果一致.结论均匀双轴机械刺激4h时能促进大鼠乳鼠成骨细胞COX-2的表达.
作者：赵曼；肖军军；董晓敏；孟书聪；王稚英；王兴 刊期： 2003年第19期
目的探讨外固定架在老年股骨转子骨折的临床应用价值.方法对20例股骨转子骨折的老年患者,采用外固定架治疗,术后卧床休息4～6周.结果术后6～12个月,均达骨性愈合;其中1例出现钉道红肿,3例出现轻度髋内翻,经及时处理而纠正.结论对不能耐受长时间麻醉手术的老年患者,选用半侵入操作的外固定架治疗效果可靠.
作者：张凤琴；卢伟 刊期： 2003年第19期
目的进一步探讨提高中晚期恶性肿瘤治疗疗效及生活质量的方法.方法从2000～2002年将147例中晚期恶性肿瘤患者随机分为单纯放疗组(对照组)和艾迪注射液联合放疗组(试验组),对照组76例,试验组71例.评估2组病人放疗结束后的局控率,分析放疗前后CD+3、C+4、CD+4、/CD+8及NK细胞活性的变化,评价生活质量的改善.结果治疗组局控率(CR)为78.9%而对照组为69.7%,差异有显著性(P＜0.05),放疗后对照组CD+3、CD+4、CD+4、/CD+8及NK细胞活性降低,CD+8增高,放疗前后对比差异有非常显著性(P＜0.01),而试验组放疗前后差异无显著性,试验组疼痛缓解率为75%,对照组为44.4%,差异有显著性(P＜0.01),试验组骨髓抑制较对照组明显减轻.结论在中晚期恶性肿瘤放疗过程中联合使用艾迪注射液能增强肿瘤患者的免疫功能,提高局控率和生活质量且副作用轻.
作者：朱红；袁君；卢璟琛 刊期： 2003年第19期
目的观察小剂量降压药联合应用控制高血压的疗效.方法选取门诊高血压病例共133例.病人停降压药2周后测血压,一级高血压78例,二级者52例,三级者3例.给与本院制剂室配制的复方降血压片剂,一级高血压每次服用1片,2级和3级分别每次2片和3片,每日服药2次.治疗3周观察疗效.结果显效109例,占81.95%,有效17例,占12.78%,无效7例,占5.26%.总有效率94.74%.结论小剂量降压药联合应用是控制高血压安全,合理有效的方法.
作者：王德山；王富年 刊期： 2003年第19期
早老性痴呆(Alzheimer's disease)是一种和年龄相关的疾病,主要表现为痴呆,包括语言、行为、意识和记忆等方面的障碍.此外还有体重减轻、行为异常和精神病等症状.在较高的阶段,还可以产生肌张力增高,肌阵挛和癲痫.
作者：马福家；徐晶鸿；王锦淳；陈亮 刊期： 2003年第19期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
