陈焕霞；王爱国；尹凤斌
本文通过对我院1994～2000年间,经手术的145例甲状腺结节病变的声像图分析,对照临床及病理,探讨超声对甲状腺结节的诊断价值.
作者：赵静；冉宇新 刊期： 2003年第19期
通过对生命体征的监测及观察瞳孔的改变,及时了懈病人病情变化,准确判断病情,提供治疗方案,对病人预后具有深远的临床意义.现将我院于2000年1月～2002年12月救治的46例重型颅脑损伤病人的护理体会总结如下.
作者：陆宏翠 刊期： 2003年第19期
马斯平(头孢吡肟)是中美上海施贵宝制药公司新研制生产的注射用第四代头孢菌素,其对革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌均具有高度抗菌活性,对β-内酰胺酶稳定性较第三代头孢菌素为高,尤其对因产AmpC酶而对第三代头孢菌素耐药的上述菌有效.
作者：曾勉谢；灿茂；郭禹标；冯怿霞；严英硕 刊期： 2003年第19期
目的观察注射用盐酸丁卡因(粉针剂)与吗啡术后PCEA的镇痛效果.方法选择ASAI～Ⅱ级胆囊手术30例.选用0.1%的注射用盐酸丁卡因+0.01%吗啡+生理盐水,用一次性止痛泵给药.PCEA模式为负荷剂量+持续剂量2ml、h,总量100ml.观察镇痛效果、作用时间和不良反应.结果30例病人PCEA均取得满意疗效,未出现眩晕、嗜睡等严重毒副作用,1例病人下肢皮肤瘙痒,2例病人出现恶心现象,其中1例出现呕吐.结论注射用盐酸丁卡因与吗啡用于术后PCEA,方法简便,疗效满意.
作者：周卫民 刊期： 2003年第19期
1989年10月,国际合作项目人类基因计划(HumanGenome Project,HGP)开始实施,并于2001年2月12日联合公布了人类基因组图谱,以及对它的初步分析结果[1].
作者：王全保 刊期： 2003年第19期
患者,女,53岁,因咽痛,吞咽不利及张口困难,强迫头位1周入院.于1周前因喝热粥时出现呛咳,次日出现咽痛及吞咽不畅,进食固体食物时咽痛加剧,以后连水亦难咽下,但无明显饮水反呛及声音嘶哑.
作者：易淑琼 刊期： 2003年第19期
1病例资料患者,女,77岁,因头晕、视朦伴恶心、呕吐半天入院.既往有退行性心瓣膜病病史,近2个月来出现心功能不全表现,一直口服地高辛、利尿剂、ACEI类药物治疗.入院查体:BP 160、80mmHg,P 44次、min,R 22次/min,颈静脉怒张,双下肺可闻及少量湿罗音,心界左下扩大,HR44次/min,律不齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,主动脉瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音和舒张期杂音,肝肋下3cm可触及,双下肢无水肿,无神经系统定位体征.
作者：冯开薇；李广镰；潘宜智；周劲东 刊期： 2003年第19期
目的对多节段颈间盘脱出症术式选择、减压范围及植骨的处理进行系统回顾性分析.方法报告108例多节段颈间盘脱出症,对发病因素、病程及影像学表现特征进行分析.本组108例患者均采用颈椎前路减压自体髂骨植骨融合术,术后随访短11个月,长12年,平均4年7个月.结果治疗效果的评定标准根据患者的症状、运动、感觉、括约肌功能及劳动和自理能力分为:优、良、可、差;优63例(58.3%),良25例(23.1%),可13例(12.1%),差7例(6.5%).结论多节段颈间盘脱出症减压手术应首先考虑前路手术.如临床症状不缓解,可待植骨愈合后再行后路减压手术.我们不主张摘除3个以上的间盘,一般两个节段的间盘摘除基本可以解决多间盘脱出的颈椎病.植骨的原则是务必保持椎间高度.
作者：梅晰凡；王伟；关振家；张元和；董明岩 刊期： 2003年第19期
我们从1998年6月～2003年4月,应用电子胃镜取出食管异物15例,获得满意疗效,现报告如下.
作者：杨艮花；吴碧霞 刊期： 2003年第19期
目的观察小剂量降压药联合应用控制高血压的疗效.方法选取门诊高血压病例共133例.病人停降压药2周后测血压,一级高血压78例,二级者52例,三级者3例.给与本院制剂室配制的复方降血压片剂,一级高血压每次服用1片,2级和3级分别每次2片和3片,每日服药2次.治疗3周观察疗效.结果显效109例,占81.95%,有效17例,占12.78%,无效7例,占5.26%.总有效率94.74%.结论小剂量降压药联合应用是控制高血压安全,合理有效的方法.
作者：王德山；王富年 刊期： 2003年第19期
目的利用现代生物医学统计手段,系统收集、整理、统计分析国内原发性肝癌研究所取得的数据,以探讨不同癌基因、抑癌基因对原发性肝癌发生、发展的风险度,为原发性肝癌研究提供更有价值的理论依据.方法通过微机检索中文科技期刊全文数据库、文献追溯和手工检索收集文献,参考Lichtenstein标准对所获资料进行质量评价,剔除重复报告和研究质量差、信息少或数据不完整而无法利用的资料,对筛选出的数据进行重新整理、分析和评估.结果(1)p53、C-myc、ras在不同组织间(肝癌组织、癌旁组织、正常组织间)的平均阳性表达率差异有显著性(P＜0.01);(2)癌组织中p53、C-myc、ras基因的平均阳性表达率分别为工.77%、64.45%、51.46%,癌旁组织中平均阳性表达率三者分别为14.82%、51.10%、23.84%;(3)p53和C-myc、p53和ras在癌组织和癌旁组织中的表达差异均有显著性(P＜0.01);C-myc和ras在两种组织中的表达差异均无显著性(P＞0.01).结论肿瘤研究多因素分析比单因素分析更有价值.显示出:肝癌的发生是一个渐进积累的过程;p53、C-myc、ras基因突变和异常表达等与肝细胞癌的发生、发展密切相关.
作者：郭蕊；陈冬峨；董长垣；严亚琼；彭飞；居颖 刊期： 2003年第19期
毒鼠强是一种剧毒急性杀鼠剂,其化学名称为四亚甲基二砜四胺,为微溶于水的白色粉末,近年农村常用于灭鼠,由于管理不善,造成中毒情况时有发生,现将我院抢救中毒35例报告如下.
作者：刘守斌 刊期： 2003年第19期
目的探讨永存左上腔静脉的超声表现.方法12例患者常规心脏超声检查及经左上肢静脉心脏声学造影.结果经胸二维超声心动图检查,12例患者冠状静脉窦均明显扩张,其内径1.0～1.6cm,经左上肢静脉心脏声学造影,首先冠状静脉窦(CS)显影,继后右房、右室、肺动脉依次显影.结论常规心脏超声检查,应重视CS的扫查,见冠状静脉窦扩张时应考虑永存左上腔静脉存在的可能.经左上肢静脉心脏声学造影,可准确诊断永存左上腔静脉,从而提高此类患者心内直视手术的安全性及心导管插入的成功率.
作者：赵云曾；陈明；丁云川；刘超 刊期： 2003年第19期
胃复安,又称灭吐灵.是中枢性镇吐药,临床常用于治疗胃肠疾病等引起的恶心、呕吐.但应注意,此药过量用易引起神经系统副作用,特别是婴幼儿更易引起锥体外系反应.本院从2002年3月～2003年9月,共收治过量胃复安肌注后致锥体外系反应婴幼儿15例,经治疗效果满意,现分析报告如下.
作者：卢乐声；李瑾尧 刊期： 2003年第19期
露水草又名鸡冠参、换肺草、老来红、如意革、大蓝耳草等.为鸭跖草科、蓝耳草属植物Cyanotis vaga(lour.)Roem.et Schult.彝药名为欺通若,是彝族常用药物之一,五百多年前就被兰茂<滇南本草>所收录[1].
作者：王敏；张丽清；张跃进；杨文 刊期： 2003年第19期
手是主要劳动和日常生活不可缺少的劳动器官,拇指功能约占全手功能的50%[1],拇指缺失对手功能影响极大,拇指再造对患者手功能恢复带来希望.
作者：林俊；袁艳梅；李君 刊期： 2003年第19期
目的探讨载脂蛋白E(Apo E)基因多态性与绝经妇女血脂水平的相关关系,以了解载脂蛋白E(Apo E)不同基因型绝经妇女的血脂水平.方法应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检查104例绝经妇女的Apo E基因,同时检测血脂水平进行比较.结果Apo E基因多态性与绝经妇女血浆低密度脂蛋白(LDL-C)水平有相关性,ApoEε2等位基因的绝经后妇女的血浆LDL-C水平为(3.11±1.10mmol、L),Apo Eε4等位基因的绝经后妇女血浆LDL-C水平为(4.03±0.63mmol、L),二者之间差异有显著性(P＜0.05).结论绝经妇女的LDL-C水平与Apo E基因多态性密切相关.ε2等位基因为低血浆LDL-C水平,ε4等位基因为高血浆LDL-C水平.Lp(a)的血浆水平与Apo E基因多态性无相关性.
作者：张加芳；杨玖玲；谢彬；周明珍 刊期： 2003年第19期
肺结核病,已由传染病的丙类上升为乙类,这说明国家对肺结核防治工作的重视,同时也说明了结核病的疫情已有了明显的回升.如何进一步控制结核病的发生,这是一个既老又新的问题,在过去的一个时期,许多防痨专家对此曾做出了不懈的努力,也取得了巨大的成就,使结核病疫情得到了相应的控制,但仍难尽人意.
作者：顾维方 刊期： 2003年第19期
目的探讨均匀双轴机械刺激对SD大鼠的乳鼠成骨细胞环氧合酶(cyclooxygenase-2,COX-2)表达的影响.方法采用均匀双轴机械刺激作用成骨细胞4h,给予不同强度20,000microstrain,100,000microstrain,200,000microstrain的机械刺激.利用免疫荧光,免疫细胞化学和Western blot等方法检测均匀双轴机械刺激4h后成骨细胞COX-2的表达.结果免疫荧光和免疫细胞化学均显示COX-2表达主要位于胞质,在核周聚集明显,Western blot检测4h机械刺激后COX-2的表达上调,随刺激强度增加COX-2表达逐渐增多,与免疫细胞化学结果一致.结论均匀双轴机械刺激4h时能促进大鼠乳鼠成骨细胞COX-2的表达.
作者：赵曼；肖军军；董晓敏；孟书聪；王稚英；王兴 刊期： 2003年第19期
目的观察中西药物联合治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎的临床效果.方法将门诊95例疱疹性咽峡炎患儿随机分为两组,治疗组49例给予中药抗感冒颗粒剂联合西药潘生丁口服;对照组46例给予病毒唑注射液静滴及西药潘生丁口服.结果治疗组退热时间及临床症状体征消失时间均短于对照组,P＜0.01.结论中药抗感冒颗粒剂联合潘生丁口服治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎疗效显著,且价格低廉、简单易行.
作者：叶彩霞；王锡丽；韩娟 刊期： 2003年第19期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
