李震；薛渊；王威
双腔右心室(DCRV)是一种少见的先天性心脏畸形,其特征是异常肥厚肌束自室上嵴中下部的室间隔,横过右心室,止于流人道部分的右室壁,在流人道与流出道之间形成肌性隔,将右心室分成两个腔即近端的高压流入腔及低压流出腔.超声诊断双腔右心室的价值早已得到肯定[1,2].本文通过7例患者的观察,对彩色多普勒超声心动图(CDE)在对双腔右心室诊断方面的超声特征及漏诊原因进行了分析讨论.
作者：赵广明 刊期： 2003年第19期
小儿反复呼吸道感染病因繁多,发病机制复杂,目前认为与免疫功能低下、微量元素缺乏有关[1].近几年发病率有上升的趋势,我院自2000年11月～2001年11月对反复呼吸道感染患儿进行肌注转移因子、口服维生素A治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：殷祖华；陈宝华 刊期： 2003年第19期
通过回顾性方法报告了14例X综合征,均有典型劳力型心绞痛,有心肌缺血的客观证据(心绞痛发作时心电图示心肌缺血14例,活动平板运动试验阳性11例,可疑阳性3例,核素运动心肌显像示心肌缺血6例,超声心动图示心肌缺血3例).8例心得安实验阴性.冠状动脉和左心室造影均正常,左室射血分数平均0.70(0.65～0.80).胸片正常.硝酸酯、钙拮抗剂、β阻滞剂可缓解胸痛.文中重点探讨了X综合征的诊断问题.
作者：李有忠；郭岩；杨秦豫 刊期： 2003年第19期
目的进一步探讨提高中晚期恶性肿瘤治疗疗效及生活质量的方法.方法从2000～2002年将147例中晚期恶性肿瘤患者随机分为单纯放疗组(对照组)和艾迪注射液联合放疗组(试验组),对照组76例,试验组71例.评估2组病人放疗结束后的局控率,分析放疗前后CD+3、C+4、CD+4、/CD+8及NK细胞活性的变化,评价生活质量的改善.结果治疗组局控率(CR)为78.9%而对照组为69.7%,差异有显著性(P＜0.05),放疗后对照组CD+3、CD+4、CD+4、/CD+8及NK细胞活性降低,CD+8增高,放疗前后对比差异有非常显著性(P＜0.01),而试验组放疗前后差异无显著性,试验组疼痛缓解率为75%,对照组为44.4%,差异有显著性(P＜0.01),试验组骨髓抑制较对照组明显减轻.结论在中晚期恶性肿瘤放疗过程中联合使用艾迪注射液能增强肿瘤患者的免疫功能,提高局控率和生活质量且副作用轻.
作者：朱红；袁君；卢璟琛 刊期： 2003年第19期
肺脂肪栓塞综合征(FES)是以呼吸窘迫表现为主的一组综合征,它发病急,来势凶猛,如不及时治疗病死率高.现将本院收治的4例介绍如下.
作者：肖强；刘毅 刊期： 2003年第19期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与慢性胃炎、消化性胃溃疡等多种胃病关系密切.有研究表明,约有90%以上的十二指肠溃疡和75%以上的胃溃疡与Hp感染有关,中国也是Hp高感染国家之一.
作者：王丰；黄朝晖；陈正发 刊期： 2003年第19期
目的探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿下1/3皮肤软组织缺损的治疗效果.方法运用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复5例胫前、跟腱、踝部皮肤软组织缺损,其中外伤后跟腱外露皮肤缺损3例,胫前和踝部慢性溃疡各1例.结果5例皮瓣全部存活,皮瓣质地优良,受区供区形态及功能满意.结论腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣血供可靠,本法不牺牲主干血管,对供区外观及功能无不良影响,蒂长设计转移灵活,是修复小腿下1、3软组织缺损的理想供区.
作者：夏德林；熊爱兵；吴国平；廖毅；何小川；郭力 刊期： 2003年第19期
近3年来,我院收治158例腹腔镜手术老年患者,其中合并高血压74例,现就此74例老年高血压患者的麻醉体会总结如下.
作者：张家杰；杨爱民；洪余平 刊期： 2003年第19期
早老性痴呆(Alzheimer's disease)是一种和年龄相关的疾病,主要表现为痴呆,包括语言、行为、意识和记忆等方面的障碍.此外还有体重减轻、行为异常和精神病等症状.在较高的阶段,还可以产生肌张力增高,肌阵挛和癲痫.
作者：马福家；徐晶鸿；王锦淳；陈亮 刊期： 2003年第19期
目的探讨SARS患者的心理特点及其干预措施与效果.方法采用询问及调查的形式对102例SARS患者住院过程中的心理特点和干预措施及其效果进行调查和分析.结果102例SARS患者中,共有93例患者存在各种心理异常,其中82例(88.2%)存在紧张和恐惧心理;61例(65.6%)存在自卑和自责心理;有36例(38.7%)出现情绪改变;27例(29.1%)有敏感猜疑心理;另有18例(19.4%)有抑郁心理;10例(10.8%)有灰心、失望的心理.根据这些不同的心理异常患者的特点,进行相应的心理辅导和干预,可使患者能够理解和服从治疗大局,支持和配合治疗,并取得较满意的治疗效果.结论绝大部分SARS患者存在不同程度的心理异常,根据不同情况对这些患者进行有针对性的心理干预,可减轻患者的痛苦,促进患者的早日康复和改善预后,并可减少SARS的传播和流行.
作者：廖春信；王云南；梁国飞；冯永忠；邹永红；练英莲 刊期： 2003年第19期
1病例资料患者,女,35岁,不慎被打稻机绞伤右前臂1h,伤口流血不止,右手苍白,活动障碍.查体:BP 130/80mmHg,右前臂自中远1、3处撕脱离断,仅桡侧少许皮肤及深部组织相连接,肌腱撕断翻出至伤口外,骨断端外露,伤口内可见稻草渣,远端肢体苍白,末梢血运消失.X线片尺桡骨中远1、3处粉碎性骨折.
作者：姚树智；王兆宁；韩英杰 刊期： 2003年第19期
患者,男,15岁,以发作性左上肢无力、左手及前臂麻木10年为主诉入院.该患者于10年前,无诱因出现左上肢无力,左手及左前臂麻木,闭目后不能叙述手指及腕部位置,运动半小时后可缓解.近1年来上述症状加重,每3～4月发作1次,为进一步诊治来我院就诊.
作者：鱼丽萍；董鹏 刊期： 2003年第19期
我们从1998年6月～2003年4月,应用电子胃镜取出食管异物15例,获得满意疗效,现报告如下.
作者：杨艮花；吴碧霞 刊期： 2003年第19期
目的为了验证铜离子对内括约肌无破坏作用,我们在白兔的括约肌上进行实验.方法白兔50只,分5组,随机分组.在齿状线下0.3cm处,将特制的铜针刺入括约肌内,按人用治疗方式处理.局部治疗后不做任何处理,定时观察进食、排便情况.结果肉眼观察:1周局部水肿明显,3周明显减轻,4周基本消失,6周完全消失,8周完全正常.病理观察:1周炎症浸润,以浆细胞和淋巴细胞为主.3周炎症减轻,淋巴细胞浸润为主,4～6周仍有部分淋巴细胞,8周完全正常.1～8周均未见括约肌炎症反应.结论3周内浆细胞及淋巴细胞浸润,浆细胞是B细胞,是产生和释放抗体的细胞,并参与机体抵抗细菌感染的体液防御系统.它在一般疏松结缔组织中不多见,在构成胃肠道固有膜的结缔组织中多见,但在一般非特异性急性炎症反应中不多见,在慢性炎症反应中才出现.浆细胞的存在表明是一种自家免疫反应.铜离子可能作为一种特殊的抗原,可以激活B细胞,产生抗体,增强抵抗力,免受细菌感染.所以铜离子对括约肌无破坏作用.
作者：常宝志；黄筵庭；那加；林志彬；胡章顺；李卫东；满蒙；李霄霄 刊期： 2003年第19期
目的探讨头孢地尼(全泽复)治疗呼吸道细菌感染的临床疗效.方法呼吸道感染病例35例,男26例,女9例,给予全泽复100mg,3次、d,7～10天.观察临床症状、体征、血常规、X线胸片、痰细菌培养、治疗前后肝肾功能变化、细菌清除率及不良反应等.结果痊愈21例,显效8例,进步3例,无效3例.治疗总有效率82.9%,细菌清除率72.7%.无不良反应发生.结论头孢地尼是一种较好的治疗呼吸道细菌感染的抗生素.
作者：周伊南；符礼刚；盛华；陈惟隽；朱惠莉 刊期： 2003年第19期
目的利用现代生物医学统计手段,系统收集、整理、统计分析国内原发性肝癌研究所取得的数据,以探讨不同癌基因、抑癌基因对原发性肝癌发生、发展的风险度,为原发性肝癌研究提供更有价值的理论依据.方法通过微机检索中文科技期刊全文数据库、文献追溯和手工检索收集文献,参考Lichtenstein标准对所获资料进行质量评价,剔除重复报告和研究质量差、信息少或数据不完整而无法利用的资料,对筛选出的数据进行重新整理、分析和评估.结果(1)p53、C-myc、ras在不同组织间(肝癌组织、癌旁组织、正常组织间)的平均阳性表达率差异有显著性(P＜0.01);(2)癌组织中p53、C-myc、ras基因的平均阳性表达率分别为工.77%、64.45%、51.46%,癌旁组织中平均阳性表达率三者分别为14.82%、51.10%、23.84%;(3)p53和C-myc、p53和ras在癌组织和癌旁组织中的表达差异均有显著性(P＜0.01);C-myc和ras在两种组织中的表达差异均无显著性(P＞0.01).结论肿瘤研究多因素分析比单因素分析更有价值.显示出:肝癌的发生是一个渐进积累的过程;p53、C-myc、ras基因突变和异常表达等与肝细胞癌的发生、发展密切相关.
作者：郭蕊；陈冬峨；董长垣；严亚琼；彭飞；居颖 刊期： 2003年第19期
1989年10月,国际合作项目人类基因计划(HumanGenome Project,HGP)开始实施,并于2001年2月12日联合公布了人类基因组图谱,以及对它的初步分析结果[1].
作者：王全保 刊期： 2003年第19期
近几年来,在中药市场上,一些不法商贩受经济利益的驱动,为了获取更高的利润,竞在中药中掺人杂质或制售伪品,他们认为用淀粉来进行掺伪或制售伪品对人体危害小,而且不易被人发觉,所以近几年来中药市场上以淀粉为原料进行掺伪和制假的品种越来越多,方法也各种各样.
作者：潘家峰 刊期： 2003年第19期
显微型多血管炎(Microscopic poly-angitis,MPA)是一种容易误诊或漏诊的特发性疾病,过去对本病诊断困难.随着抗中性粒细胞胞浆抗体(Antineutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)检测技术的成熟和推广,对本病有了进一步认识,能早期诊断,及时而合理的治疗,明显降低了病死率[1].本病好发于60岁以上老年人,男女发病率相似.近我院诊治了1例较典型的病例,现报告如下.
作者：王一倩；卓越；于晓峰 刊期： 2003年第19期
目的探讨均匀双轴机械刺激对SD大鼠的乳鼠成骨细胞环氧合酶(cyclooxygenase-2,COX-2)表达的影响.方法采用均匀双轴机械刺激作用成骨细胞4h,给予不同强度20,000microstrain,100,000microstrain,200,000microstrain的机械刺激.利用免疫荧光,免疫细胞化学和Western blot等方法检测均匀双轴机械刺激4h后成骨细胞COX-2的表达.结果免疫荧光和免疫细胞化学均显示COX-2表达主要位于胞质,在核周聚集明显,Western blot检测4h机械刺激后COX-2的表达上调,随刺激强度增加COX-2表达逐渐增多,与免疫细胞化学结果一致.结论均匀双轴机械刺激4h时能促进大鼠乳鼠成骨细胞COX-2的表达.
作者：赵曼；肖军军；董晓敏；孟书聪；王稚英；王兴 刊期： 2003年第19期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
