赵广明
乳癌术后6年余再患白血病罕见.我院收治1例,现报告如下.
作者：陈昌碧；涂静；周向东 刊期： 2003年第19期
目的探讨小儿急性偏瘫的临床特点、诊断和治疗.方法收集1997～2002年我院儿科病房急性偏瘫息儿50例的临床资料进行回顾性分析.结果50例患儿中,3岁以下患儿占74%,诊断方面将脑电图、CT及MRI检查特点进行比较,三项检查异常率均高.治疗上对46例及早应用尼莫通及脉络宁,有效率100%.结论小儿急性偏瘫发病以婴幼儿为多,病因以感染及外伤多见,本病诊断方法多,但侧重点不同,MRI可作为本病的重要检查手段,治疗上及早应用尼莫通及脉络宁,可有效促进肢体运动的恢复.
作者：李卫兵 刊期： 2003年第19期
目的观察中西药物联合治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎的临床效果.方法将门诊95例疱疹性咽峡炎患儿随机分为两组,治疗组49例给予中药抗感冒颗粒剂联合西药潘生丁口服;对照组46例给予病毒唑注射液静滴及西药潘生丁口服.结果治疗组退热时间及临床症状体征消失时间均短于对照组,P＜0.01.结论中药抗感冒颗粒剂联合潘生丁口服治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎疗效显著,且价格低廉、简单易行.
作者：叶彩霞；王锡丽；韩娟 刊期： 2003年第19期
近3年来,我院收治158例腹腔镜手术老年患者,其中合并高血压74例,现就此74例老年高血压患者的麻醉体会总结如下.
作者：张家杰；杨爱民；洪余平 刊期： 2003年第19期
Graves病(以下简称甲亢)是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病.由于老年人甲亢的表现较为特殊,容易造成误诊.为提高对老年人甲亢的认识,现将我院收治的老年人甲亢27例,与年龄较轻的甲亢患者进行临床症状、体征及实验室检查等方面的对比分析,报道如下.
作者：朱震；陈蔚；俞茂华 刊期： 2003年第19期
患者,男,15岁,以发作性左上肢无力、左手及前臂麻木10年为主诉入院.该患者于10年前,无诱因出现左上肢无力,左手及左前臂麻木,闭目后不能叙述手指及腕部位置,运动半小时后可缓解.近1年来上述症状加重,每3～4月发作1次,为进一步诊治来我院就诊.
作者：鱼丽萍；董鹏 刊期： 2003年第19期
目的对多节段颈间盘脱出症术式选择、减压范围及植骨的处理进行系统回顾性分析.方法报告108例多节段颈间盘脱出症,对发病因素、病程及影像学表现特征进行分析.本组108例患者均采用颈椎前路减压自体髂骨植骨融合术,术后随访短11个月,长12年,平均4年7个月.结果治疗效果的评定标准根据患者的症状、运动、感觉、括约肌功能及劳动和自理能力分为:优、良、可、差;优63例(58.3%),良25例(23.1%),可13例(12.1%),差7例(6.5%).结论多节段颈间盘脱出症减压手术应首先考虑前路手术.如临床症状不缓解,可待植骨愈合后再行后路减压手术.我们不主张摘除3个以上的间盘,一般两个节段的间盘摘除基本可以解决多间盘脱出的颈椎病.植骨的原则是务必保持椎间高度.
作者：梅晰凡；王伟；关振家；张元和；董明岩 刊期： 2003年第19期
我们于2000～2002年间,对门诊诊断为咳嗽变异性哮喘的患儿,采用中西医结合方法治疗,取得较满意效果,现报告如下.
作者：林荣顺；谢进忠 刊期： 2003年第19期
目的探讨永存左上腔静脉的超声表现.方法12例患者常规心脏超声检查及经左上肢静脉心脏声学造影.结果经胸二维超声心动图检查,12例患者冠状静脉窦均明显扩张,其内径1.0～1.6cm,经左上肢静脉心脏声学造影,首先冠状静脉窦(CS)显影,继后右房、右室、肺动脉依次显影.结论常规心脏超声检查,应重视CS的扫查,见冠状静脉窦扩张时应考虑永存左上腔静脉存在的可能.经左上肢静脉心脏声学造影,可准确诊断永存左上腔静脉,从而提高此类患者心内直视手术的安全性及心导管插入的成功率.
作者：赵云曾；陈明；丁云川；刘超 刊期： 2003年第19期
双腔右心室(DCRV)是一种少见的先天性心脏畸形,其特征是异常肥厚肌束自室上嵴中下部的室间隔,横过右心室,止于流人道部分的右室壁,在流人道与流出道之间形成肌性隔,将右心室分成两个腔即近端的高压流入腔及低压流出腔.超声诊断双腔右心室的价值早已得到肯定[1,2].本文通过7例患者的观察,对彩色多普勒超声心动图(CDE)在对双腔右心室诊断方面的超声特征及漏诊原因进行了分析讨论.
作者：赵广明 刊期： 2003年第19期
体外循环(CPB)是大多数心内直视手术不可缺少的条件,但CPB的应用可同时引起全身器官及组织生理状态的改变,导致多种病理生理变化.
作者：齐弘炜；汤楚中；朱朗标 刊期： 2003年第19期
目的观察胃管内注入凉开水抢救糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)及重症糖尿病酮症酸中毒(DKA)脱水的临床效果.方法对入院确诊的DNHS及重症DKA排出急性胃扩张及消化道出血后的34例患者为试验组、与以往入院确诊的DNHS及重症DKA患者25例为对照组.试验组入院后立即下胃管注入凉开水150～200ml、h持续24h后改为100ml、h持续72h.同时静脉补液为全日计算量的1、2.对照组全部采用静脉补液.其它补胰岛素、电解质、维生素处理诱因及并发症的措施一致.结果二组均在入院后6h内补足占全日剂量1、2～2/3的液体.试验组除2例(占5.88%)死亡外(1例死于ARDS,1例死于大面积脑梗塞),昏迷患者2～10h逐渐清醒,发生急性左心衰1例(占2.94%).对照组死亡2例占8%(1例大面积脑梗塞,1例心肌梗死心衰).1例发生下肢动脉栓塞紧急手术.昏迷患者2～24h逐渐清醒,发生急性左心衰9例(占36%).心衰的发生率试验组与对照组经X2检验X2=8.960,P＜0.05差异具有显著性.结论胃管内注入凉开水抢救DNHS及重症DKA可快速纠正脱水,纠正高钠血症,疗效好、心衰的发生率低,可提高抢救成功率,而且经济.
作者：张瑛；李显丽；陶文玉；徐凡 刊期： 2003年第19期
我们从1998年6月～2003年4月,应用电子胃镜取出食管异物15例,获得满意疗效,现报告如下.
作者：杨艮花；吴碧霞 刊期： 2003年第19期
(足母)趾损伤在临床上比较常见,我们2002～2003年应用逆行足底风侧岛状皮瓣修复(足母)趾损伤3例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：刘卫祥；张志韧；左之良 刊期： 2003年第19期
目的初步探讨后路腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法回顾分析我院近2年采用上述方法治疗腰椎间盘突出症306例临床资料.结果306例共318间隙手术,平均出血40ml,平均手术时间40min,平均住院时间6.5天,术后平均离床时间16h.并发症5例,发生率1.6%.随访3～12个月,手术优良率99.4%.结论该方法可以替代传统的开窗手术方法,具有创伤小、恢复快、患者痛苦小等优点,关键是手术技术掌握程度,其直接影响疗效及并发症的发生.
作者：沈伟中；蒋忠 刊期： 2003年第19期
目的观察注射用盐酸丁卡因(粉针剂)与吗啡术后PCEA的镇痛效果.方法选择ASAI～Ⅱ级胆囊手术30例.选用0.1%的注射用盐酸丁卡因+0.01%吗啡+生理盐水,用一次性止痛泵给药.PCEA模式为负荷剂量+持续剂量2ml、h,总量100ml.观察镇痛效果、作用时间和不良反应.结果30例病人PCEA均取得满意疗效,未出现眩晕、嗜睡等严重毒副作用,1例病人下肢皮肤瘙痒,2例病人出现恶心现象,其中1例出现呕吐.结论注射用盐酸丁卡因与吗啡用于术后PCEA,方法简便,疗效满意.
作者：周卫民 刊期： 2003年第19期
迁延性、慢性肝炎和早期肝硬化大致属于中医的胁痛积聚的范围,其病程长,又多反复.笔者经多年的临床实践,在中医基础理论指导下,采用去瘀汤加减治疗迁延性、慢性肝炎56例,取得了较满意疗效及一些治疗经验.现介绍如下.
作者：徐培鲁 刊期： 2003年第19期
目的克隆人脆性X相关基因1(fragile X related gene l,FXRl)全长cDNA,进一步探讨FXRl的功能.方法采用RT-PCR的方法从人胎脑组织中扩增FXRl并克隆到真核表达载体pGBKT7中.结果经PCR及DNA序列测定证实其序列正确.结论成功克隆了FXR1cDNA,并将其重组构建了表达载体pGBKT7-FXRl.
作者：王桂良；何淑雅；陈琼；马云；李斌元；刘鸿；Nanbert Zhong 刊期： 2003年第19期
肺结核病,已由传染病的丙类上升为乙类,这说明国家对肺结核防治工作的重视,同时也说明了结核病的疫情已有了明显的回升.如何进一步控制结核病的发生,这是一个既老又新的问题,在过去的一个时期,许多防痨专家对此曾做出了不懈的努力,也取得了巨大的成就,使结核病疫情得到了相应的控制,但仍难尽人意.
作者：顾维方 刊期： 2003年第19期
通过对生命体征的监测及观察瞳孔的改变,及时了懈病人病情变化,准确判断病情,提供治疗方案,对病人预后具有深远的临床意义.现将我院于2000年1月～2002年12月救治的46例重型颅脑损伤病人的护理体会总结如下.
作者：陆宏翠 刊期： 2003年第19期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
