林荣顺；谢进忠
双腔右心室(DCRV)是一种少见的先天性心脏畸形,其特征是异常肥厚肌束自室上嵴中下部的室间隔,横过右心室,止于流人道部分的右室壁,在流人道与流出道之间形成肌性隔,将右心室分成两个腔即近端的高压流入腔及低压流出腔.超声诊断双腔右心室的价值早已得到肯定[1,2].本文通过7例患者的观察,对彩色多普勒超声心动图(CDE)在对双腔右心室诊断方面的超声特征及漏诊原因进行了分析讨论.
作者：赵广明 刊期： 2003年第19期
目的观察小剂量降压药联合应用控制高血压的疗效.方法选取门诊高血压病例共133例.病人停降压药2周后测血压,一级高血压78例,二级者52例,三级者3例.给与本院制剂室配制的复方降血压片剂,一级高血压每次服用1片,2级和3级分别每次2片和3片,每日服药2次.治疗3周观察疗效.结果显效109例,占81.95%,有效17例,占12.78%,无效7例,占5.26%.总有效率94.74%.结论小剂量降压药联合应用是控制高血压安全,合理有效的方法.
作者：王德山；王富年 刊期： 2003年第19期
毒鼠强是一种剧毒急性杀鼠剂,其化学名称为四亚甲基二砜四胺,为微溶于水的白色粉末,近年农村常用于灭鼠,由于管理不善,造成中毒情况时有发生,现将我院抢救中毒35例报告如下.
作者：刘守斌 刊期： 2003年第19期
1病例资料患者,女,35岁,不慎被打稻机绞伤右前臂1h,伤口流血不止,右手苍白,活动障碍.查体:BP 130/80mmHg,右前臂自中远1、3处撕脱离断,仅桡侧少许皮肤及深部组织相连接,肌腱撕断翻出至伤口外,骨断端外露,伤口内可见稻草渣,远端肢体苍白,末梢血运消失.X线片尺桡骨中远1、3处粉碎性骨折.
作者：姚树智；王兆宁；韩英杰 刊期： 2003年第19期
目的观察胃管内注入凉开水抢救糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)及重症糖尿病酮症酸中毒(DKA)脱水的临床效果.方法对入院确诊的DNHS及重症DKA排出急性胃扩张及消化道出血后的34例患者为试验组、与以往入院确诊的DNHS及重症DKA患者25例为对照组.试验组入院后立即下胃管注入凉开水150～200ml、h持续24h后改为100ml、h持续72h.同时静脉补液为全日计算量的1、2.对照组全部采用静脉补液.其它补胰岛素、电解质、维生素处理诱因及并发症的措施一致.结果二组均在入院后6h内补足占全日剂量1、2～2/3的液体.试验组除2例(占5.88%)死亡外(1例死于ARDS,1例死于大面积脑梗塞),昏迷患者2～10h逐渐清醒,发生急性左心衰1例(占2.94%).对照组死亡2例占8%(1例大面积脑梗塞,1例心肌梗死心衰).1例发生下肢动脉栓塞紧急手术.昏迷患者2～24h逐渐清醒,发生急性左心衰9例(占36%).心衰的发生率试验组与对照组经X2检验X2=8.960,P＜0.05差异具有显著性.结论胃管内注入凉开水抢救DNHS及重症DKA可快速纠正脱水,纠正高钠血症,疗效好、心衰的发生率低,可提高抢救成功率,而且经济.
作者：张瑛；李显丽；陶文玉；徐凡 刊期： 2003年第19期
目的探讨小儿急性偏瘫的临床特点、诊断和治疗.方法收集1997～2002年我院儿科病房急性偏瘫息儿50例的临床资料进行回顾性分析.结果50例患儿中,3岁以下患儿占74%,诊断方面将脑电图、CT及MRI检查特点进行比较,三项检查异常率均高.治疗上对46例及早应用尼莫通及脉络宁,有效率100%.结论小儿急性偏瘫发病以婴幼儿为多,病因以感染及外伤多见,本病诊断方法多,但侧重点不同,MRI可作为本病的重要检查手段,治疗上及早应用尼莫通及脉络宁,可有效促进肢体运动的恢复.
作者：李卫兵 刊期： 2003年第19期
目的探讨影响产后出血的相关因素.方法回顾性分析1994年1月～2003年6月229例产后出血原因及影响产后出血的因素.结果产后出血原因:宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等.影响产后出血因素:妊娠并发症、妊娠合并症、多孕、多产、巨大儿、多胎妊娠、剖宫产均增加产后出血率.结论积极治疗妊娠并发症、妊娠合并症,加强计划生育工作,减少剖宫产率,有效预防产后出血.
作者：惠琴 刊期： 2003年第19期
目的本文将几种全麻方法进行比较,旨在寻找一种较理想的全麻方案.方法小儿腭裂患者60例随机分为3组,1组采用静吸复合麻醉,术中呼吸机维持通气;Ⅱ组γ-OH和氯胺酮静脉麻醉,术中保持自主呼吸;Ⅲ组异丙酚和氯胺酮静脉麻醉,术中保持自主呼吸.观察病人麻醉前、诱导过程中、术中及术后的血流动力学变化、诱导时间、咽喉反射、吞咽反射、苏醒时间、氯胺酮给药间隔、术后病人清醒质量、复睡率等.结果各组病人血流动力学无明显变化,I组术中平稳,外科医生满意程度高,但苏醒稍慢;Ⅱ组麻醉较浅,外科医生满意度低,术后呕吐较多,苏醒较慢;Ⅲ组术中较平稳,外科医生满意度较高,术后苏醒快,质量高,呕吐较少.结论低体重小儿腭裂手术以异丙酚静脉麻醉效果较好,在条件较好的大医院也可应用静吸复合麻醉.
作者：金玄玉；姜立春 刊期： 2003年第19期
目的探讨均匀双轴机械刺激对SD大鼠的乳鼠成骨细胞环氧合酶(cyclooxygenase-2,COX-2)表达的影响.方法采用均匀双轴机械刺激作用成骨细胞4h,给予不同强度20,000microstrain,100,000microstrain,200,000microstrain的机械刺激.利用免疫荧光,免疫细胞化学和Western blot等方法检测均匀双轴机械刺激4h后成骨细胞COX-2的表达.结果免疫荧光和免疫细胞化学均显示COX-2表达主要位于胞质,在核周聚集明显,Western blot检测4h机械刺激后COX-2的表达上调,随刺激强度增加COX-2表达逐渐增多,与免疫细胞化学结果一致.结论均匀双轴机械刺激4h时能促进大鼠乳鼠成骨细胞COX-2的表达.
作者：赵曼；肖军军；董晓敏；孟书聪；王稚英；王兴 刊期： 2003年第19期
患者,女,15岁,月经尚未来潮,近2年来经常性下腹痛渐加重2个月,大小便困难,并有下坠感,近6天来疼痛明显加重,前来就诊.查体:内外科无阳性体征,一般情况良好,心肺正常,血压、脉搏、体温均正常,触诊下腹部包块.
作者：丰小英；周福花 刊期： 2003年第19期
目的进一步探讨提高中晚期恶性肿瘤治疗疗效及生活质量的方法.方法从2000～2002年将147例中晚期恶性肿瘤患者随机分为单纯放疗组(对照组)和艾迪注射液联合放疗组(试验组),对照组76例,试验组71例.评估2组病人放疗结束后的局控率,分析放疗前后CD+3、C+4、CD+4、/CD+8及NK细胞活性的变化,评价生活质量的改善.结果治疗组局控率(CR)为78.9%而对照组为69.7%,差异有显著性(P＜0.05),放疗后对照组CD+3、CD+4、CD+4、/CD+8及NK细胞活性降低,CD+8增高,放疗前后对比差异有非常显著性(P＜0.01),而试验组放疗前后差异无显著性,试验组疼痛缓解率为75%,对照组为44.4%,差异有显著性(P＜0.01),试验组骨髓抑制较对照组明显减轻.结论在中晚期恶性肿瘤放疗过程中联合使用艾迪注射液能增强肿瘤患者的免疫功能,提高局控率和生活质量且副作用轻.
作者：朱红；袁君；卢璟琛 刊期： 2003年第19期
显微型多血管炎(Microscopic poly-angitis,MPA)是一种容易误诊或漏诊的特发性疾病,过去对本病诊断困难.随着抗中性粒细胞胞浆抗体(Antineutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)检测技术的成熟和推广,对本病有了进一步认识,能早期诊断,及时而合理的治疗,明显降低了病死率[1].本病好发于60岁以上老年人,男女发病率相似.近我院诊治了1例较典型的病例,现报告如下.
作者：王一倩；卓越；于晓峰 刊期： 2003年第19期
激素替代疗法(HRT)的利弊之争再次掀起波澜.长期以来,绝经后HRT已被公认为可以预防和治疗与绝经有关的多种症状与疾病.绝经后,雌激素水平低落和突然去势会引起一系列绝经期症状,骨质疏松,心血管疾病,老年痴呆等多种病理改变.
作者：张利璧 刊期： 2003年第19期
当前,我国一些地区发生非典型肺炎疫情以来,党中央、国务院高度重视,做出一系列重大决策;地方各级党委和政府也做出相应部署,采取了许多工作措施.
作者：唐怡风 刊期： 2003年第19期
百红优系山东新华制药股份有限公司产品,是红霉素结构修饰的衍生物,是新一代的大环内酯类抗生素,百红优克服了红霉素副作用大和耐受差的缺陷,对敏感菌的抗菌活性比红霉素有显著提高,其强大的细胞渗透性可全面提高和改善机体抗病能力,目前该药已在大多数国家上市,市场接受程度迅速且好,是皮肤、性病科的优秀抗菌药物之一.
作者：毛太生；邹锋；蒿杰 刊期： 2003年第19期
我们从1998年6月～2003年4月,应用电子胃镜取出食管异物15例,获得满意疗效,现报告如下.
作者：杨艮花；吴碧霞 刊期： 2003年第19期
手是主要劳动和日常生活不可缺少的劳动器官,拇指功能约占全手功能的50%[1],拇指缺失对手功能影响极大,拇指再造对患者手功能恢复带来希望.
作者：林俊；袁艳梅；李君 刊期： 2003年第19期
由浙江仙居制药有限公司研发的维库溴铵(Vec)正在临床广泛应用.我们在工作中观察了不同剂量的国产维库溴铵在全麻诱导期的肌松效应、作用时间及相应的血流动力学的变化,现将100例临床应用情况报告如下.
作者：张德琛；夏舒萌；郑戈；陈立芳；徐佳；于卫江 刊期： 2003年第19期
本文通过对我院1994～2000年间,经手术的145例甲状腺结节病变的声像图分析,对照临床及病理,探讨超声对甲状腺结节的诊断价值.
作者：赵静；冉宇新 刊期： 2003年第19期
目的克隆人脆性X相关基因1(fragile X related gene l,FXRl)全长cDNA,进一步探讨FXRl的功能.方法采用RT-PCR的方法从人胎脑组织中扩增FXRl并克隆到真核表达载体pGBKT7中.结果经PCR及DNA序列测定证实其序列正确.结论成功克隆了FXR1cDNA,并将其重组构建了表达载体pGBKT7-FXRl.
作者：王桂良；何淑雅；陈琼；马云；李斌元；刘鸿；Nanbert Zhong 刊期： 2003年第19期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
