惠琴
目的了解食管癌细胞多药耐药性表达水平的临床意义.方法用流式细胞术检测了70例食管癌手术标本中癌细胞和食管切缘正常粘膜细胞P-糖蛋白(P-gp)表达水平,并进行临床病理分析.结果70例食管癌P-gp表达阳性细胞＜25%有27例(38.6%);在25%～40%有11例(15.7%);在41%～60%有14例(20%);＞60%有18例(25.7%).肿瘤部位:中部食管癌p-gp%与正常粘膜比较差异有非常显著性(P＜0.001);下部食管癌p-gp%与正常粘膜比较差异有显著性(P＜0.05).肿瘤大体类型:髓质型癌p-gp%与正常粘膜比较差异有高显著性(P＜0.01),溃疡型癌p-gp%与正常粘膜比较差异有非常显著性(P＜0.001).肿瘤大小:肿瘤小于6 cm与正常粘膜比较差异有非常显著性(P＜0.01),大于6 cm与正常粘膜比较差异有显著性(P＜0.05).肿瘤分化程度:中分化癌P-gp%与正常粘膜比较差异有非常显著性(P＜0.001),低分化癌P-gp%与正常粘膜比较差异有显著性(P＜0.05).淋巴结有转移癌P-gp%与正常粘膜比较差异有非常显著性(P＜0.001).淋巴结无转移癌P-gp%与正常粘膜比较差异有高显著性(P＜0.01).临床分期:I～Ⅱ期癌和Ⅲ～Ⅳ期癌p-gp%与正常粘膜比较差异都有非常显著性(P＜0.001).性别:男性和女性患者癌P-gp%与正常粘膜比较差异都有非常显著性(P＜0.001).年龄:46～59岁组和≥60岁组患者癌p-gp%与正常粘膜比较差异都有非常显著性(P＜0.001).血型:A、B、AB型血患者癌P-gp%与正常粘膜比较差异都有非常显著性(P＜0.001),O型血患者癌P-gp%与正常粘膜比较差异有显著性(P＜0.05).结论用流式细胞仪检测食管癌细胞P-gp表达具有更快速,简便,准确定量的特点.可为临床提供选择化疗方案的参考指标.
作者：许沈华；凌雨田；朱赤红；周星明；刘祥麟 刊期： 2003年第19期
冬虫夏草为麦角菌科真菌冬虫夏草寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体.性甘、平,归肺、肾经.具有补肺益肾、止血化痰的作用,用于久咳虚喘、劳嗽咯血、阳痿遗精、腰膝酸痛等症.笔者将其运用于临床治疗老年性咳喘,疗效显著.
作者：崔正义 刊期： 2003年第19期
我们从1998年6月～2003年4月,应用电子胃镜取出食管异物15例,获得满意疗效,现报告如下.
作者：杨艮花；吴碧霞 刊期： 2003年第19期
黄褐斑是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病.发病机制十分复杂,皮损局限于皮肤的暴露部位,常分布于面部,大多表现为对称性片状色素斑.尽管黄褐斑很少带来肉体上的痛苦或直接危及生命,但暴露部位的皮损影响美容,给患者带来严重的精神和心理压力,目前治疗黄褐斑的药物和方法很多,但距患者的要求甚远.近期在黑龙江省医院皮肤科采用谷胱甘肽(商品名阿拓莫兰)与维生素C联合治疗黄褐斑,收到较好的效果,现介绍如下.
作者：陈国静；林海峰；娄敏；柳曦光 刊期： 2003年第19期
目的探讨外固定架在老年股骨转子骨折的临床应用价值.方法对20例股骨转子骨折的老年患者,采用外固定架治疗,术后卧床休息4～6周.结果术后6～12个月,均达骨性愈合;其中1例出现钉道红肿,3例出现轻度髋内翻,经及时处理而纠正.结论对不能耐受长时间麻醉手术的老年患者,选用半侵入操作的外固定架治疗效果可靠.
作者：张凤琴；卢伟 刊期： 2003年第19期
患者,男,15岁,以发作性左上肢无力、左手及前臂麻木10年为主诉入院.该患者于10年前,无诱因出现左上肢无力,左手及左前臂麻木,闭目后不能叙述手指及腕部位置,运动半小时后可缓解.近1年来上述症状加重,每3～4月发作1次,为进一步诊治来我院就诊.
作者：鱼丽萍；董鹏 刊期： 2003年第19期
马斯平(头孢吡肟)是中美上海施贵宝制药公司新研制生产的注射用第四代头孢菌素,其对革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌均具有高度抗菌活性,对β-内酰胺酶稳定性较第三代头孢菌素为高,尤其对因产AmpC酶而对第三代头孢菌素耐药的上述菌有效.
作者：曾勉谢；灿茂；郭禹标；冯怿霞；严英硕 刊期： 2003年第19期
1989年10月,国际合作项目人类基因计划(HumanGenome Project,HGP)开始实施,并于2001年2月12日联合公布了人类基因组图谱,以及对它的初步分析结果[1].
作者：王全保 刊期： 2003年第19期
早老性痴呆(Alzheimer's disease)是一种和年龄相关的疾病,主要表现为痴呆,包括语言、行为、意识和记忆等方面的障碍.此外还有体重减轻、行为异常和精神病等症状.在较高的阶段,还可以产生肌张力增高,肌阵挛和癲痫.
作者：马福家；徐晶鸿；王锦淳；陈亮 刊期： 2003年第19期
目的进一步探讨提高中晚期恶性肿瘤治疗疗效及生活质量的方法.方法从2000～2002年将147例中晚期恶性肿瘤患者随机分为单纯放疗组(对照组)和艾迪注射液联合放疗组(试验组),对照组76例,试验组71例.评估2组病人放疗结束后的局控率,分析放疗前后CD+3、C+4、CD+4、/CD+8及NK细胞活性的变化,评价生活质量的改善.结果治疗组局控率(CR)为78.9%而对照组为69.7%,差异有显著性(P＜0.05),放疗后对照组CD+3、CD+4、CD+4、/CD+8及NK细胞活性降低,CD+8增高,放疗前后对比差异有非常显著性(P＜0.01),而试验组放疗前后差异无显著性,试验组疼痛缓解率为75%,对照组为44.4%,差异有显著性(P＜0.01),试验组骨髓抑制较对照组明显减轻.结论在中晚期恶性肿瘤放疗过程中联合使用艾迪注射液能增强肿瘤患者的免疫功能,提高局控率和生活质量且副作用轻.
作者：朱红；袁君；卢璟琛 刊期： 2003年第19期
目的探讨SARS患者的心理特点及其干预措施与效果.方法采用询问及调查的形式对102例SARS患者住院过程中的心理特点和干预措施及其效果进行调查和分析.结果102例SARS患者中,共有93例患者存在各种心理异常,其中82例(88.2%)存在紧张和恐惧心理;61例(65.6%)存在自卑和自责心理;有36例(38.7%)出现情绪改变;27例(29.1%)有敏感猜疑心理;另有18例(19.4%)有抑郁心理;10例(10.8%)有灰心、失望的心理.根据这些不同的心理异常患者的特点,进行相应的心理辅导和干预,可使患者能够理解和服从治疗大局,支持和配合治疗,并取得较满意的治疗效果.结论绝大部分SARS患者存在不同程度的心理异常,根据不同情况对这些患者进行有针对性的心理干预,可减轻患者的痛苦,促进患者的早日康复和改善预后,并可减少SARS的传播和流行.
作者：廖春信；王云南；梁国飞；冯永忠；邹永红；练英莲 刊期： 2003年第19期
随着改革开放的不断深化,我国医疗卫生事业的发展日新月异.但是,正处于改革中的我国医疗卫生事业的发展在某些方面并不尽如人意,特别是医方与患方关系的一些矛盾引起各方关注.我们应该分析其原因,认识改善医息关系的重要性与必要性,并付之于行动,促进社会主义现代化事业的发展.
作者：邢淑兰；杨雯 刊期： 2003年第19期
异丙酚为新型快速短效静脉全身麻醉药.
作者：陈焕霞；王爱国；尹凤斌 刊期： 2003年第19期
毒鼠强是一种剧毒急性杀鼠剂,其化学名称为四亚甲基二砜四胺,为微溶于水的白色粉末,近年农村常用于灭鼠,由于管理不善,造成中毒情况时有发生,现将我院抢救中毒35例报告如下.
作者：刘守斌 刊期： 2003年第19期
体外循环(CPB)是大多数心内直视手术不可缺少的条件,但CPB的应用可同时引起全身器官及组织生理状态的改变,导致多种病理生理变化.
作者：齐弘炜；汤楚中；朱朗标 刊期： 2003年第19期
Graves病(以下简称甲亢)是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病.由于老年人甲亢的表现较为特殊,容易造成误诊.为提高对老年人甲亢的认识,现将我院收治的老年人甲亢27例,与年龄较轻的甲亢患者进行临床症状、体征及实验室检查等方面的对比分析,报道如下.
作者：朱震；陈蔚；俞茂华 刊期： 2003年第19期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与慢性胃炎、消化性胃溃疡等多种胃病关系密切.有研究表明,约有90%以上的十二指肠溃疡和75%以上的胃溃疡与Hp感染有关,中国也是Hp高感染国家之一.
作者：王丰；黄朝晖；陈正发 刊期： 2003年第19期
(足母)趾损伤在临床上比较常见,我们2002～2003年应用逆行足底风侧岛状皮瓣修复(足母)趾损伤3例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：刘卫祥；张志韧；左之良 刊期： 2003年第19期
目的初步探讨后路腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法回顾分析我院近2年采用上述方法治疗腰椎间盘突出症306例临床资料.结果306例共318间隙手术,平均出血40ml,平均手术时间40min,平均住院时间6.5天,术后平均离床时间16h.并发症5例,发生率1.6%.随访3～12个月,手术优良率99.4%.结论该方法可以替代传统的开窗手术方法,具有创伤小、恢复快、患者痛苦小等优点,关键是手术技术掌握程度,其直接影响疗效及并发症的发生.
作者：沈伟中；蒋忠 刊期： 2003年第19期
胆石症是腹部外科常见病之一,在我院腹部外科手术中,公次于阑尾手术,自1998年1月～2001年12月,共施行胆道貌岸然手术121例,现讨论如下.
作者：徐其南 刊期： 2003年第19期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
