心血管病误诊3例分析

陈启松

关键词：

摘要：有些心血管疾病在基层医院诊治上存在一定的困难,临床工作中需详实地了解病史,利用可能的检查手段,结合缜密的思维方可得出正确的诊断,否则极易出现误诊、漏诊,现将笔者近年来工作中遇到的相对少见的几例心血管病作如下报告.

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心血管病误诊3例分析

有些心血管疾病在基层医院诊治上存在一定的困难,临床工作中需详实地了解病史,利用可能的检查手段,结合缜密的思维方可得出正确的诊断,否则极易出现误诊、漏诊,现将笔者近年来工作中遇到的相对少见的几例心血管病作如下报告.

作者：陈启松刊期： 2003年第11期
胶体金免疫渗滤试验检测结核抗体

结核病是医学常见病之一,有较强传染性;结核抗体检测能及早确诊结核病,为临床提供准确的依据.本文应用胶体金免疫渗滤试验(DIGFA)检测活动性肺内、外结核IgG抗体的快速诊断试剂,并与酶联免疫实验(ELISA)技术进行比较,有较好的临床应用价值.现介绍如下.

作者：徐利；王丽；张曰恒刊期： 2003年第11期
中药外敷辅助治疗婴幼儿急性支气管炎

笔者在临床应用中药穴位外敷辅助治疗婴幼儿急性支气管炎,取得较好疗效,现报告如下.

作者：李洪雷；李春红刊期： 2003年第11期
生化汤的应用

产后、刮宫、人流之后,往往患者下腹疼痛,流血淋漓不尽…….我院妇产室多年对产后、刮宫、人流术后服用加味生化汤收到了理想的效果,短时间内使流血止、瘀血去、腹疼减.可谓药简、价廉、效验.

作者：葛之才刊期： 2003年第11期
HA方案和G-CSF联用治疗老年急性髓性白血病12例临床体会

近年来,老年急性髓性白血病(AML)发病率有逐年增高的趋势,且老年人发病时病情重,化疗耐受性差,化疗后骨髓受抑制明显,恢复慢,并发症多而重,死亡率高.为了探讨治疗老年AML的有效方法,我们从1999年3月～2003年1月间,用HA方案联合G-CSF治疗12例初治老年AML,取得一定疗效,现报告如下.

作者：曹燕刊期： 2003年第11期
几种前列腺疾病的B超图像表现

为了探讨B超在前列腺疾病中的应用价值,笔者对47例患者用B超图像资料进行分析总结,并就前列腺增生和前列腺炎病例计算前列腺大切面前后径与横径的比值及圆面积比值.

作者：王静荣刊期： 2003年第11期
小儿肺炎的护理体会

小儿肺炎是儿科的常见疾病,也是威胁我国儿童健康的严重疾病.无论是发病率还是死亡率均居首位,占儿科住院患儿的24.5%～65.2%[1],尤其婴幼儿常见,这与婴幼儿的生理解剖特点密切相关.在小儿肺炎的护理过程中应从整体出发综合实施,完善的护理,积极相应的控制炎症,可降低死亡率,防止发生窒息.现将护理体会总结如下.

作者：魏艳萍；马蕾刊期： 2003年第11期
镇痛泵术后应用及护理

患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)是指病人在体验到疼痛时,应用PCA泵自注预定的小剂量药物进行镇痛的方法.我院自2000年开始术后应用PCA,先后对260例应用PCA的病人进行观察,并对没有应用PCA病人进行了比较,现介绍如下.

作者：杨志会刊期： 2003年第11期
云南白药、胶体果胶铋联用治疗消化道溃疡出血30例疗效观察

消化性溃疡(peptic ulcer,PU)是内科临床的常见病,它主要包括胃溃疡及十二指肠溃疡.出血是其较为重要的并发症,临床分为隐性出血及显性出血,又以慢性隐性出血及慢性显性出血[1]较常见.由于消化道出血可导致休克甚至救治不当可致死亡,为此迅速止血是一个重要的抢救步骤.1994年1月～2002年1月我院应用云南白药、胶体果胶铋治疗30例消化道溃疡出血,疗效满意,现报告如下.

作者：王士利刊期： 2003年第11期
浴巾在卧床患者护理中的应用

临床上,创伤引起的多发骨折及椎体骨折致截瘫的病人往往需要长时间卧床,且病人自身配合能力差,在进行基础护理和搬动病人时有一定的难度.我们在卧床病人的护理过程中,巧妙地使用浴巾,自肩部铺至窝处(浴巾一般选用较厚棉质,长度以70cm×120cm为宜),起到了良好的效果,其优点如下.

作者：张静刊期： 2003年第11期
L-盐酸精氨酸治疗冠状动脉痉挛致梗死后心绞痛1例

1 病例资料患者,女,37岁,因反复心前区烧灼样疼痛3天,持续7h入院,有偏头痛史.查体:体重40kg,血压105/65mmHg,心率90次/min,律齐.实验室检查:心肌酶CK-MB 96IU/L,血脂、血糖正常.EKG示:Ⅰ、aVL、V1～V5导联ST段抬高,V2～V5导联呈病理性Q波.入院诊断;急性广泛前壁心肌梗死.入院即予溶栓、抗凝治疗,心肌酶呈动态改变,发病24h CK-MB达高829IU/L,EKG示:I、aVL、V1～V5导联ST段逐渐回落伴T波倒置,V1～V4导联持久呈病理性Q波.

作者：胡瑞；张象贤；王亚芬刊期： 2003年第11期
胃超声显像液对胃B超检查的价值

含气体的空腔器官,如胃肠等长期影响着我们超声检查的效果.我室自1996年6月～2003年6月间,7年内经胃超声显像液对胃B超检查的临床观察进行回顾性分析,对其价值做初步探讨.

作者：王静荣刊期： 2003年第11期
灯盏细辛注射液治疗糖尿病周围神经病变52例疗效观察

2001年5月～2002年7月我院采用灯盏细辛注射液静脉滴注治疗糖尿病神经病变52例,疗效满意,报告如下.

作者：王培芬刊期： 2003年第11期
低分子量肝素对重症急性胰腺炎微循环的作用

目的探讨低分子量肝素(LMWH)对重症急性胰腺炎微循环改善的直接证据.方法 60只SD大鼠随机分成两组,形成SAP模型,治疗组用LMWH 100IU/kg皮下注射,每12h 1次;对照组用生理盐水皮下注射;4h后,两组行胰腺微血管铸型电镜下观察、照像.结果治疗组较对照组胰腺微血管病变有所改善.结论 LMWH通过改善SAPT微循环障碍而对SAP有明显治疗作用.

作者：李介秋；张开诚；吕新生；李汉军；徐文标刊期： 2003年第11期
艾滋病抗体初筛阳性标本复检结果与确认结果的对比分析

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体初筛试验阳性结果与两种初筛试剂复检结果、确认试验结果之间的关系,探讨是否可以用两种较高敏感性和特异性的初筛试剂复检以替代确认试验.方法用两种较高敏感性和特异性的艾滋病抗体初筛试剂复检初筛阳性标本,双阴性者判定为HIV抗体阴性,双阳性或一阴一阳者做确认试验.结果 78份HIV抗体初筛阳性标本,初筛假阳性者21份,假阳性率为26.9%.免疫印迹试验确认不确定者1份、HIV-1抗体阳性者56份,阳性符合率为71.8%(56/78).假阳性标本多数(90.5%)出现在1＜S/CO＜6范围内.结论目前,尽管艾滋病抗体初筛试剂的敏感性和特异性都较高,但仍然存在一些假阳性反应,对个体做出诊断时,必须经免疫印迹(WB)确认.

作者：高惠敏；杨红茹；白瑞婷；朱君英；赵翠英刊期： 2003年第11期
胆石症患者手术前后的健康教育

胆石症是外科较为常见的一种疾病.手术治疗是一种比较彻底的治疗方法,具有根治彻底,治愈率高并发症少等优点,已经为众多的胆石症患者所接受.随着医学模式的转变,病人的心理情绪变化在促进和保持健康过程中的作用日益得到重视.为此有必要进行一些健康指导,从而提高病员的身心耐受力,以佳的状态去获得手术后的尽早康复.

作者：张红利刊期： 2003年第11期
SARS病区护士的自我调节与防护

SARS是一种烈性呼吸道传染性疾病,短时期迅速造成了世界范围的扩散,其疾病传播的途径较多,可能通过呼吸道飞沫、直接接触、体表伤口、分泌物和排泄物等多种途径传播,给人类生命带来了巨大的威胁,由于对疾病的病源体、传播途径、治疗方法等知识尚未完全掌握,因而医务人员的感染率极高.

作者：石美霞；张文光刊期： 2003年第11期
疼痛诊疗中的失误与处理

疼痛诊疗现已成为麻醉学科的重要工作之一.然而,在临床诊疗中仍然存在着许多失误,如诊断、用药及治疗操作方面的失误常有发生.故在进行疼痛诊疗时,应提高警惕、慎防失误、减少并发症的发生,是当今麻醉医师的一项重要职责.本文就疼痛诊疗工作中常发生的失误作一概述.

作者：肖晓山刊期： 2003年第11期
人文护理在SARS病区的应用

目的在SARS患者住院过程中,由于疾病的特点,严格隔离治疗的方式,造成患者特有的心理反应.针对SARS治疗特点,我们将患者的心理干预、人文关怀作为一项重点内容落实到护理工作中.注重心理护理,把人文理念贯穿于整个护理的过程中,配合严格的管理,科学合理的工作流程,精湛的技术是保证SARS治疗的基础.一线护士真正做到了发扬无私奉献精神,真正理解、同情、体贴患者.

作者：杨辉；张医婵；石美霞；潘玮刊期： 2003年第11期
围产期妇女的心理护理

近年来,随着围生医学的发展,医学模式的改变,病人心理情绪的变化日益得到重视.心理护理在提高护理质量中的作用越来越明显.围产期妇女的合并症如高血压、产后出血、难产等疾病的发生除生物医学的因素外,必须顾及到心理行为因素.因此说,对围产期妇女的心理护理是整体护理工作中极为重要的一环.下面分3个阶段谈谈围产期妇女的心理护理应做的工作.

作者：王秀梅刊期： 2003年第11期