葛之才
自1990年至今,我院对GF-1型消化道吻合器进行了一系列改良,在其原结构的基础上,先后自行设计增加了顶胃圈、穿胃锥、鼻饲管牵引环和食管残端罩几个装置,使其由端端吻合术器变为端侧吻合器,在食管胃吻合术中性能更加优良、实用.13年来,我们应用不断改良的GF-1型吻合器共进行食管胃吻合术509例,总结出了自己的一整套吻合操作程序,使吻合过程更顺畅、更条理、不返工,同时明显降低了术后吻合口瘘、狭窄、出血等并发症的发生率,现总结报告如下.
作者:于(日童)兴;张志勇 刊期: 2003年第11期
有些心血管疾病在基层医院诊治上存在一定的困难,临床工作中需详实地了解病史,利用可能的检查手段,结合缜密的思维方可得出正确的诊断,否则极易出现误诊、漏诊,现将笔者近年来工作中遇到的相对少见的几例心血管病作如下报告.
作者:陈启松 刊期: 2003年第11期
引起呼吸道感染的细菌一般以葡萄球菌、链球菌为主,但是近年来我们发现革兰阴性菌和真菌引起呼吸道感染的病例逐渐增多.本文对比284例标本进行培养,分离出78株致病菌,结果报道如下.
作者:周兰玉;博艳;张敏;周兰石 刊期: 2003年第11期
临床护理工作中,气管切开作为创伤性人工气道,是抢救急危重症病人的措施之一.为保持呼吸道通畅,预防术后并发症,使病人安全渡过危险期,做好术后护理至关重要.操作时必须严格遵守无菌操作规程,避免人为造成继发感染,提高护理质量,现将1995~2001年的21例气管切开术后的护理工作体会介绍如下.
作者:李桂艳 刊期: 2003年第11期
高血压是常见的疾病,一旦服药便需要终身治疗,对飞行员来说,确诊高血压后,会严重影响飞行.为此我们对43例初期高血压飞行员进行18个月非药物干预治疗,并将结果分析如下.
作者:王青青 刊期: 2003年第11期
目的探索成套有效的激光输精(卵)管节育术的常规操作方法.方法在动物输精(卵)管激光节育操作研究的基础上,施行了60例经皮穿刺输精管激光节育术和2例经输卵管镜激光输卵管节育术.结果 60例输精管激光节育术中54例插管成功(90%),6例分离出输精管激光照射(10%);经输卵管镜激光节育2例均成功,未见明显并发症.结论经皮穿刺输精管插管激光节育操作法和经输卵管镜激光输卵管节育操作法是可行的和有效的.
作者:肖新民;张聪;张德云;黄鹏;罗光明;金国辉 刊期: 2003年第11期
我院收治1例大面积头皮伤致失血性休克伴闭合性气胸的病人,经快速补液、清创止血、胸腔闭式引流等处理,抢救3日病情稳定.现将抢救及护理体会报告如下.
作者:罗雪莲 刊期: 2003年第11期
1 临床资料患者,女,46岁.于2000年1月因风湿性心脏病行二尖瓣置换术,手术顺利.术后心功能Ⅱ级.术后患者每日口服华法令3mg,地高辛片0.25mg,1次/d.于2002年11月7日无意中自触下腹部发现约一拳头大小包块,质中,无压痛,就诊于我院.B超示:多发子宫肌瘤.妇科检查:子宫前位,如孕5+月大小,要求手术而入院.
作者:朱淑平;常爱华;杨振华;卢文宁 刊期: 2003年第11期
我们对2000年6月~2003年3月在妇科门诊就诊的236例念珠菌性阴道炎患者及其配偶进行氟康唑顿服治疗,取得很好效果,现将结果报道如下.
作者:黄凤姐;张琴英;黄怀彬 刊期: 2003年第11期
物理方法治疗宫颈糜烂在临床上已较普遍,方法简便,疗效好,已被广大妇女所接受.红外光疗法(光疗)是一种比较好的治疗宫颈糜烂的物理方法.但是光疗后的恢复需要经过渗液、脱痂等过程,这些局部反应会给患者带来诸多不适,为减少症状,缩短愈合时间,我们对光疗后的49名妇女给予相应的干预,提高了治愈率.现报告如下.
作者:王金平 刊期: 2003年第11期
急性胰腺炎(AP)的发病机制目前仍不十分清楚.随着实验技术的发展和对急性胰腺炎病理生理过程的认识,人们观察到胰腺的出血坏死并非完全因为胰酶的组织溶解作用,其他的机制还包括了以缺血为特征的胰腺微循环障碍.且胰腺微循环障碍既是启动因子,又是引起胰腺出血、坏死等严重病变的促进因子.这为我们采取相应的治疗措施提供了理论依据,可以说改善胰腺微循环灌注将是非手术治疗的关键[1].
作者:王云帆;陈瑞芬 刊期: 2003年第11期
常州市武进区奔牛人民医院是农村一级甲等医院,药学咨询服务的对象大部分是来自城镇和农村的病人,还有一些是初级保健医生和本院医师.由于药师所面对的对象不同,所以在咨询工作中要根据对象的特点发挥自身的作用.目的是帮助病人合理用药,发挥药物的大效用,从而大限度地降低不恰当用药引起的副作用.
作者:贺伯英 刊期: 2003年第11期
为了探讨B超在前列腺疾病中的应用价值,笔者对47例患者用B超图像资料进行分析总结,并就前列腺增生和前列腺炎病例计算前列腺大切面前后径与横径的比值及圆面积比值.
作者:王静荣 刊期: 2003年第11期
胆石症是外科较为常见的一种疾病.手术治疗是一种比较彻底的治疗方法,具有根治彻底,治愈率高并发症少等优点,已经为众多的胆石症患者所接受.随着医学模式的转变,病人的心理情绪变化在促进和保持健康过程中的作用日益得到重视.为此有必要进行一些健康指导,从而提高病员的身心耐受力,以佳的状态去获得手术后的尽早康复.
作者:张红利 刊期: 2003年第11期
目的比较分析急性心肌梗死合并2型糖尿病患者血清抗氧化低密度脂蛋白(oxLDL)抗体、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)和E-选择素的水平.方法共入选59例急性心肌梗死病人,其中30例合并2型糖尿病(Ⅰ组),29例无糖尿病(Ⅱ组),并入选30例正常健康者作为对照(Ⅲ组).用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清ICAM-1、VCAM-1、E-选择素和血清抗oxLDL抗体水平,并比较上述各指标水平在三组之间的差异.结果血清ICAM-1水平在Ⅰ组(780±90)ng/ml明显高于Ⅱ组(689±92)ng/ml,P<0.05和Ⅲ组(619±95)ng/ml,P<0.01;血清VCAM-1水平在Ⅰ组(1780±475)ng/ml明显高于Ⅱ组(1528±434)ng/ml,P<0.05和Ⅲ组(1137±322)ng/ml,P<0.01;血清E-选择素水平在Ⅰ组(65±20)ng/ml明显高于Ⅱ组(51±19)ng/ml,P<0.05和Ⅲ组(38±13)ng/ml,P<0.01;血清抗oxLDL抗体水平在Ⅰ组(1.71±0.65)明显高于Ⅱ组(1.01±0.62),P<0.05和Ⅲ组(0.84±0.35),P<0.01.结论血清ICAM-1、VCAM-1、E-选择素和血清抗oxLDL抗体水平在急性心肌梗死合并2型糖尿病者中均明显高于无糖尿病者.
作者:周哲慧;宋玮;王彬尧;王长谦 刊期: 2003年第11期
包虫病是人体常见的寄生虫病,多分布于我国西部,其中肝包虫占70%,肺包虫约占20%~30%,其他脏器均可发生.手术治疗是其首选治疗措施,但较棘手的问题是术后易并发复发转移、残腔积液、胆汁瘘、过敏反应等.我科自1995年起运用肝叶切除术治疗肝包虫病,较好地解决了这些问题.现总结如下.
作者:王铭杰;柴宗寿;黄瑛 刊期: 2003年第11期
机械通气是危重病患者重要的生命支持手段,许多危重病人,当疾病发展到一定阶段都必须建立人工气道,进行有创通气,目前常用的人工气道有气管切开和气管插管两种.尽管人工气道是重要的抢救和治疗措施,但人工气道对患者也有一定影响,一些人工气道的意外情况发生甚至会威胁病人生命,现将我院ICU 1999年10月~2003年5月人工气道意外情况报告如下.
作者:李宝山;郭俊萍;赵艳霞 刊期: 2003年第11期
小儿肺炎是儿科的常见疾病,也是威胁我国儿童健康的严重疾病.无论是发病率还是死亡率均居首位,占儿科住院患儿的24.5%~65.2%[1],尤其婴幼儿常见,这与婴幼儿的生理解剖特点密切相关.在小儿肺炎的护理过程中应从整体出发综合实施,完善的护理,积极相应的控制炎症,可降低死亡率,防止发生窒息.现将护理体会总结如下.
作者:魏艳萍;马蕾 刊期: 2003年第11期
1 病例资料患者,女,37岁,因反复心前区烧灼样疼痛3天,持续7h入院,有偏头痛史.查体:体重40kg,血压105/65mmHg,心率90次/min,律齐.实验室检查:心肌酶CK-MB 96IU/L,血脂、血糖正常.EKG示:Ⅰ、aVL、V1~V5导联ST段抬高,V2~V5导联呈病理性Q波.入院诊断;急性广泛前壁心肌梗死.入院即予溶栓、抗凝治疗,心肌酶呈动态改变,发病24h CK-MB达高829IU/L,EKG示:I、aVL、V1~V5导联ST段逐渐回落伴T波倒置,V1~V4导联持久呈病理性Q波.
作者:胡瑞;张象贤;王亚芬 刊期: 2003年第11期
目的探讨p16基因变异在胰腺癌的发生、增殖、分化、侵袭以及转移进程中的意义.方法应用免疫组织化学法检测p16基因在34例胰腺癌、5例胰腺囊腺瘤、5例胰腺囊肿和2例正常胰腺组织中的表达水平,将结果与患者的临床病理学资料进行统计学分析.结果胰腺癌中的p16阳性表达水平(64.7%)明显低于正常胰腺组织和胰腺良性病变(100%)(P<0.05);有淋巴结转移的胰腺癌p16表达水平明显低于无淋巴结转移的胰腺癌(P<0.05);随TNM分期增高,p16表达阳性率降低(P<0.05).Kaplan-Meier分析显示p16表达阳性者生存期明显延长(P<0.05);Cox回归分析显示p16表达阳性者生存期明显延长(P<0.05).结论研究结果提示p16基因与胰腺癌的发生、发展密切相关,可能是胰腺癌形成的晚发分子事件,并且可作为判断胰腺癌恶性和侵袭程度的重要指标.
作者:张远春;花瞻;张震生 刊期: 2003年第11期