张静
目的探讨气管、支气管异物诊断与治疗方法.方法回顾总结我院10年间收治的气管、支气管异物86例,对病史、临床表现、异物位置、诊断及治疗情况进行分析.结果初诊误诊55例,主要原因是:忽视异物史或异物史不清楚,对不典型的、复杂多样的临床表现认识不够,未及时使用气管镜进行诊治.结论要重视异物史和气管镜的诊治作用,提高对气管、支气管异物复杂多样的临床表现的认识水平,有利于减少误诊和治疗延误.
作者：陆国斌；汤建华 刊期： 2003年第11期
消化性溃疡(peptic ulcer,PU)是内科临床的常见病,它主要包括胃溃疡及十二指肠溃疡.出血是其较为重要的并发症,临床分为隐性出血及显性出血,又以慢性隐性出血及慢性显性出血[1]较常见.由于消化道出血可导致休克甚至救治不当可致死亡,为此迅速止血是一个重要的抢救步骤.1994年1月～2002年1月我院应用云南白药、胶体果胶铋治疗30例消化道溃疡出血,疗效满意,现报告如下.
作者：王士利 刊期： 2003年第11期
我们以往的研究表明急性心肌梗死(AMI)发病后有一过性血镁的降低和尿镁的排出减少,急性心肌梗死伴有室性心律失常时,血尿镁降低更明显,本研究是在AMI发病后1周内,静点硫酸镁治疗与常规AMI治疗组对比,观察其对心律失常发生率及其病死率的影响.
作者：程月珍 刊期： 2003年第11期
医院成本核算工作,必须要建立起一整套完整的运行机制,将总体目标分解,依靠于计算机网络对所需要资料进行收集,按照社会主义按劳分配、多劳多得、兼顾公平的原则,充分调动职工的积极性,从而实现社会效益与经济效益双丰收.
作者：王新建 刊期： 2003年第11期
包虫病是人体常见的寄生虫病,多分布于我国西部,其中肝包虫占70%,肺包虫约占20%～30%,其他脏器均可发生.手术治疗是其首选治疗措施,但较棘手的问题是术后易并发复发转移、残腔积液、胆汁瘘、过敏反应等.我科自1995年起运用肝叶切除术治疗肝包虫病,较好地解决了这些问题.现总结如下.
作者：王铭杰；柴宗寿；黄瑛 刊期： 2003年第11期
目的探讨如何做好主动脉夹层急救护理.方法对我院心内科CCU收治急性主动夹层35例,进行回顾总结分析.通过精心护理,严密观察心电、血压、心率变化、心肌酶学及各种影像学检查,医护密切配合.结果 35例均能做到早期诊断和及时对症治疗,主动脉夹层患者康复出院.结论急救护理在临床中有非常重要的意义.
作者：凌桂芳；周静文；林春喜；王瑞芬 刊期： 2003年第11期
患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)是指病人在体验到疼痛时,应用PCA泵自注预定的小剂量药物进行镇痛的方法.我院自2000年开始术后应用PCA,先后对260例应用PCA的病人进行观察,并对没有应用PCA病人进行了比较,现介绍如下.
作者：杨志会 刊期： 2003年第11期
目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体初筛试验阳性结果与两种初筛试剂复检结果、确认试验结果之间的关系,探讨是否可以用两种较高敏感性和特异性的初筛试剂复检以替代确认试验.方法用两种较高敏感性和特异性的艾滋病抗体初筛试剂复检初筛阳性标本,双阴性者判定为HIV抗体阴性,双阳性或一阴一阳者做确认试验.结果 78份HIV抗体初筛阳性标本,初筛假阳性者21份,假阳性率为26.9%.免疫印迹试验确认不确定者1份、HIV-1抗体阳性者56份,阳性符合率为71.8%(56/78).假阳性标本多数(90.5%)出现在1＜S/CO＜6范围内.结论目前,尽管艾滋病抗体初筛试剂的敏感性和特异性都较高,但仍然存在一些假阳性反应,对个体做出诊断时,必须经免疫印迹(WB)确认.
作者：高惠敏；杨红茹；白瑞婷；朱君英；赵翠英 刊期： 2003年第11期
自新式剖宫产术在我院妇产科开展以来,其手术便捷、出血少、损伤小,术后恢复快,切口愈合好、瘢痕小且美观的特点,为广大产妇所接受,现总结报道如下.
作者：杨进；贾文玉；白京霞 刊期： 2003年第11期
目的探讨老年患者平板运动试验假阳性的原因.方法回顾性总结我院1998年1月～2003年1月行平板运动试验并冠状动脉造影的51例患者出现平板运动试验假阳性的原因.结果 51例患者中,男18例,占35%;女33例,占65%.临床后诊断:心脏植物神经功能紊乱25例,X综合征5例,冠状动脉肌桥2例,高血压5例,糖尿病3例,高脂血症6例,心尖部肥厚型心肌病2例,其他(心率改变、电极等因素)3例.结论平板运动试验假阳性与心脏植物神经功能紊乱、X综合征、冠状动脉肌桥、高血压、糖尿病等因素有关.正确分析平板运动试验的假阳性原因,对提高冠心病无创性检查的确诊率有一定的意义.
作者：李艳；史冬梅 刊期： 2003年第11期
1 病例资料患者,女,37岁,因反复心前区烧灼样疼痛3天,持续7h入院,有偏头痛史.查体:体重40kg,血压105/65mmHg,心率90次/min,律齐.实验室检查:心肌酶CK-MB 96IU/L,血脂、血糖正常.EKG示:Ⅰ、aVL、V1～V5导联ST段抬高,V2～V5导联呈病理性Q波.入院诊断;急性广泛前壁心肌梗死.入院即予溶栓、抗凝治疗,心肌酶呈动态改变,发病24h CK-MB达高829IU/L,EKG示:I、aVL、V1～V5导联ST段逐渐回落伴T波倒置,V1～V4导联持久呈病理性Q波.
作者：胡瑞；张象贤；王亚芬 刊期： 2003年第11期
目的探讨p16基因变异在胰腺癌的发生、增殖、分化、侵袭以及转移进程中的意义.方法应用免疫组织化学法检测p16基因在34例胰腺癌、5例胰腺囊腺瘤、5例胰腺囊肿和2例正常胰腺组织中的表达水平,将结果与患者的临床病理学资料进行统计学分析.结果胰腺癌中的p16阳性表达水平(64.7%)明显低于正常胰腺组织和胰腺良性病变(100%)(P＜0.05);有淋巴结转移的胰腺癌p16表达水平明显低于无淋巴结转移的胰腺癌(P＜0.05);随TNM分期增高,p16表达阳性率降低(P＜0.05).Kaplan-Meier分析显示p16表达阳性者生存期明显延长(P＜0.05);Cox回归分析显示p16表达阳性者生存期明显延长(P＜0.05).结论研究结果提示p16基因与胰腺癌的发生、发展密切相关,可能是胰腺癌形成的晚发分子事件,并且可作为判断胰腺癌恶性和侵袭程度的重要指标.
作者：张远春；花瞻；张震生 刊期： 2003年第11期
笔者在临床应用中药穴位外敷辅助治疗婴幼儿急性支气管炎,取得较好疗效,现报告如下.
作者：李洪雷；李春红 刊期： 2003年第11期
乳癖是以乳房部位出现肿块、痛或不痛为主症,以冲任失调,肝气不舒,气滞血瘀,痰凝结聚,阻于乳络为病机.笔者自1995～2002年,采用自拟中药香柴消核汤加减,给以调理冲任、疏肝解郁、活血化瘀、软坚散结治疗,取得了满意的疗效.同时与消核片治疗乳癖进行对照,结果治疗组优于对照组.现报道如下.
作者：彭和民；唐廷汉；杨小兵 刊期： 2003年第11期
目的探讨中药稳心颗粒对冠心病合并心律失常患者Q-T间期离散度的影响及其抗快速心律失常效果.方法将80例冠心病合并快速心律失常患者随机分成对照组和稳心颗粒的治疗组,分别观察治疗4周前后Q-T间期离散度和心律失常的变化情况.结果治疗4周后,治疗组与对照组比较,室性早搏,房性早搏及交界性早搏明显减少(P＜0.01).Q-T间期离散度显著减少(P＜0.01).结论稳心颗粒显著影响冠心病患者Q-T间期离散度并有明显抗心律失常的治疗作用.
作者：徐晶；张桂霞；黄亚辉 刊期： 2003年第11期
近年来,老年急性髓性白血病(AML)发病率有逐年增高的趋势,且老年人发病时病情重,化疗耐受性差,化疗后骨髓受抑制明显,恢复慢,并发症多而重,死亡率高.为了探讨治疗老年AML的有效方法,我们从1999年3月～2003年1月间,用HA方案联合G-CSF治疗12例初治老年AML,取得一定疗效,现报告如下.
作者：曹燕 刊期： 2003年第11期
健康教育是整体护理的重要内容,对促进疗效、缩短治疗周期、降低疾病的复发率有重要作用.我病区2002年7月～2002年10月共收治抑郁症病人10例,经过对其进行相应的健康教育,收到了良好的效果.现将有关体会汇报如下.
作者：阮蕾蕾 刊期： 2003年第11期
笔者在手术室工作多年,体验到凡进手术室做手术的病人,其内心均十分恐惧,精神压力极大.笔者针对患者的情绪变化,对其进行心理护理尝试,现将过程及效果报道如下.
作者：庄淑梅；刘金平；袁广玲 刊期： 2003年第11期
目的在SARS患者住院过程中,由于疾病的特点,严格隔离治疗的方式,造成患者特有的心理反应.针对SARS治疗特点,我们将患者的心理干预、人文关怀作为一项重点内容落实到护理工作中.注重心理护理,把人文理念贯穿于整个护理的过程中,配合严格的管理,科学合理的工作流程,精湛的技术是保证SARS治疗的基础.一线护士真正做到了发扬无私奉献精神,真正理解、同情、体贴患者.
作者：杨辉；张医婵；石美霞；潘玮 刊期： 2003年第11期
近年来,随着围生医学的发展,医学模式的改变,病人心理情绪的变化日益得到重视.心理护理在提高护理质量中的作用越来越明显.围产期妇女的合并症如高血压、产后出血、难产等疾病的发生除生物医学的因素外,必须顾及到心理行为因素.因此说,对围产期妇女的心理护理是整体护理工作中极为重要的一环.下面分3个阶段谈谈围产期妇女的心理护理应做的工作.
作者：王秀梅 刊期： 2003年第11期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
