庄淑梅；刘金平；袁广玲
支气管哮喘和慢性支气管炎是肺科领域常见疾病,但有时也把症状性哮喘误诊为支气管哮喘症.气喘伴有咳嗽时被诊为慢性支气管炎喘息型.近年我们遇到3例上呼吸道肿瘤被长期误诊,兹报告如下.
作者：慕建法 刊期： 2003年第11期
我院自1997年5月～2003年5月对500例经头颅CT平扫而确诊为急性脑梗塞的患者应用络泰粉针剂治疗取得了显著疗效,现报道如下.
作者：张晓光 刊期： 2003年第11期
近年来,随着围生医学的发展,医学模式的改变,病人心理情绪的变化日益得到重视.心理护理在提高护理质量中的作用越来越明显.围产期妇女的合并症如高血压、产后出血、难产等疾病的发生除生物医学的因素外,必须顾及到心理行为因素.因此说,对围产期妇女的心理护理是整体护理工作中极为重要的一环.下面分3个阶段谈谈围产期妇女的心理护理应做的工作.
作者：王秀梅 刊期： 2003年第11期
1 临床资料患者,女,46岁.于2000年1月因风湿性心脏病行二尖瓣置换术,手术顺利.术后心功能Ⅱ级.术后患者每日口服华法令3mg,地高辛片0.25mg,1次/d.于2002年11月7日无意中自触下腹部发现约一拳头大小包块,质中,无压痛,就诊于我院.B超示:多发子宫肌瘤.妇科检查:子宫前位,如孕5+月大小,要求手术而入院.
作者：朱淑平；常爱华；杨振华；卢文宁 刊期： 2003年第11期
有机磷中毒是短期大量有机磷农药进入人体,引起病人出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主的全身性疾病,以成人多见,幼儿及新生儿极少见.若抢救不及时,可引起病人死亡.我院于2000年3月收治了1例有机磷农药中毒的新生儿,经过救治和护理,取得了满意效果.住院6天治愈出院,随访时没有发现异常,现将护理措施总结如下.
作者：李红伟；顾雪静 刊期： 2003年第11期
目的探讨p16基因变异在胰腺癌的发生、增殖、分化、侵袭以及转移进程中的意义.方法应用免疫组织化学法检测p16基因在34例胰腺癌、5例胰腺囊腺瘤、5例胰腺囊肿和2例正常胰腺组织中的表达水平,将结果与患者的临床病理学资料进行统计学分析.结果胰腺癌中的p16阳性表达水平(64.7%)明显低于正常胰腺组织和胰腺良性病变(100%)(P＜0.05);有淋巴结转移的胰腺癌p16表达水平明显低于无淋巴结转移的胰腺癌(P＜0.05);随TNM分期增高,p16表达阳性率降低(P＜0.05).Kaplan-Meier分析显示p16表达阳性者生存期明显延长(P＜0.05);Cox回归分析显示p16表达阳性者生存期明显延长(P＜0.05).结论研究结果提示p16基因与胰腺癌的发生、发展密切相关,可能是胰腺癌形成的晚发分子事件,并且可作为判断胰腺癌恶性和侵袭程度的重要指标.
作者：张远春；花瞻；张震生 刊期： 2003年第11期
目的探讨拇指末端指腹缺损修复的佳治疗方案及其疗效.方法依据伤情对163例拇指末端指腹缺损进行临床分型:分2型,4个亚型,并依据拇指末端指腹缺损的分型分别进行植皮、V-Y皮瓣、指掌侧推进皮瓣、带血管神经蒂岛状皮瓣、游离皮瓣不同方法修复.结果 119例于手术后1～4.5年(平均1.75年)获得随访,不同的临床分型与不同修复方法有一定的相关性.结论有骨外露的Ⅰb、Ⅱb型缺损以带血管神经蒂岛状皮瓣和游离皮瓣修复较好,恢复较为满意;而Ⅰa、Ⅱa型缺损以植皮为好,远期效果基本满意.
作者：袁锋；俞光荣；蔡宣松 刊期： 2003年第11期
目的探索成套有效的激光输精(卵)管节育术的常规操作方法.方法在动物输精(卵)管激光节育操作研究的基础上,施行了60例经皮穿刺输精管激光节育术和2例经输卵管镜激光输卵管节育术.结果 60例输精管激光节育术中54例插管成功(90%),6例分离出输精管激光照射(10%);经输卵管镜激光节育2例均成功,未见明显并发症.结论经皮穿刺输精管插管激光节育操作法和经输卵管镜激光输卵管节育操作法是可行的和有效的.
作者：肖新民；张聪；张德云；黄鹏；罗光明；金国辉 刊期： 2003年第11期
壶腹癌是消化系统少见的恶性肿瘤,我院自1996年4月～2002年10月共收治21例壶腹癌,其中18例经ERCP检查确诊,现分析报道如下.
作者：张中平；邱华；周志锦 刊期： 2003年第11期
意识是一个不确定的概念,可被解释为感觉、注意力、记忆、清醒程度等,麻醉状态下的意识更加难以确定.从1846年乙醚用于全身麻醉开始, 麻醉中意识的问题一直是一个亟待解决的问题.麻醉临床中一般通过对语言指令有明确反应并能做出应答的水平判断意识情况,但自应用肌肉松弛药后,这一方法就不再可靠.因此迫切要求一种不需要病人活动就能观察意识水平的方法.听觉稳态反应(40Hz auditory steady-state response,ASSR )便是这样一种临床监护方法[1],本文对此作一些探讨.
作者：盛开花；张炳熙 刊期： 2003年第11期
目的研究体外震波碎石(ESWL)术后中西药结合对结石排出是否有明显作用.方法将96例患者随机分为治疗组(中西药结合排石)49例及对照组(单纯用西药排石)47例,观察两组临床疗效.结果治疗组的总有效率显著高于对照组.结论中西药结合对ESWL后结石排出疗效确切,明显降低复碎率.
作者：李雄英；姚永光 刊期： 2003年第11期
我院收治1例大面积头皮伤致失血性休克伴闭合性气胸的病人,经快速补液、清创止血、胸腔闭式引流等处理,抢救3日病情稳定.现将抢救及护理体会报告如下.
作者：罗雪莲 刊期： 2003年第11期
目的总结下腔静脉后输尿管的诊治经验.方法对10例下腔静脉后输尿管患者的症状、影像学检查、治疗、随访情况进行回顾性分析.结果 10例术前明确诊断并予以分型,8例手术矫正复位,术后12～24月复查,肾及输尿管上段积水扩张明显减轻,肾功能良好,输尿管通畅,吻合口无狭窄.结论对不明原因的右肾及上段输尿管积水扩张者应考虑本病的可能,顺、逆行造影是主要诊断依据,输尿管复位矫形术可获得良好疗效.
作者：黄庭芳；刘为安；李毅宁 刊期： 2003年第11期
清热止带丸是新疆阿克苏中医院名老中医章彦生主任中医师在近40年的长期临床应用中的有效方剂,于1998年由在院制剂室根据原方制成的纯中药丸剂,对于妇科常见的感受以湿热为主的妇科疾病,疗效显著,现举3例临床典型病例如下,以供同行参考.
作者：章其江；韩娅莉；张伟 刊期： 2003年第11期
健康教育是整体护理的重要内容,对促进疗效、缩短治疗周期、降低疾病的复发率有重要作用.我病区2002年7月～2002年10月共收治抑郁症病人10例,经过对其进行相应的健康教育,收到了良好的效果.现将有关体会汇报如下.
作者：阮蕾蕾 刊期： 2003年第11期
医院成本核算工作,必须要建立起一整套完整的运行机制,将总体目标分解,依靠于计算机网络对所需要资料进行收集,按照社会主义按劳分配、多劳多得、兼顾公平的原则,充分调动职工的积极性,从而实现社会效益与经济效益双丰收.
作者：王新建 刊期： 2003年第11期
近年来,老年急性髓性白血病(AML)发病率有逐年增高的趋势,且老年人发病时病情重,化疗耐受性差,化疗后骨髓受抑制明显,恢复慢,并发症多而重,死亡率高.为了探讨治疗老年AML的有效方法,我们从1999年3月～2003年1月间,用HA方案联合G-CSF治疗12例初治老年AML,取得一定疗效,现报告如下.
作者：曹燕 刊期： 2003年第11期
整个手指脱套性离断是手指离断伤中严重的一种,临床病例少见,而且主要发生在拇指,由于皮肤、血管、神经明显牵拉及碾挫性损伤,大部分情况下被放弃再植或改用拇甲瓣等方式进行修复,即使再植,成活率也比较低,我们于1991年7月～2000年12月共收治此类损伤患者15例,再植成活14例,获得满意的效果.现报告如下.
作者：钟立国；陆媛媛 刊期： 2003年第11期
现在一般市级以上医院的血常规检查多采用半自动或全自动血细胞分析仪,提高了工作效率,同时也出现了检验人员完全依靠仪器,忽视了对外周血涂片染色镜检,对一些在外周血中应该发现的异常细胞,不能及时报告给临床医生而增加了漏诊的机会.在某些病毒感染、类白血病反应、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性疾病、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、骨髓转移癌及骨髓坏死等病人的外周血中可以发现一些异常细胞.
作者：程茂玲；丁建娥；孙锡亮 刊期： 2003年第11期
在以病人为中心,优质服务,创建文明单位工作中,医院服务窗口人员文明礼貌用语使用如何,在一定程度上决定了一所医院的社会效益、经济效益和管理效益的优劣.因此,现代医院管理对服务窗口人员的服务言语水平要求更高,要使病人各方面都感到满意,必须提高服务质量,讲究言语艺术.本文就医院服务窗口人员如何使用言语艺术谈几点体会,仅供参考.
作者：李桃春；徐志庆 刊期： 2003年第11期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
