袁锋；俞光荣；蔡宣松
目的探讨p16基因变异在胰腺癌的发生、增殖、分化、侵袭以及转移进程中的意义.方法应用免疫组织化学法检测p16基因在34例胰腺癌、5例胰腺囊腺瘤、5例胰腺囊肿和2例正常胰腺组织中的表达水平,将结果与患者的临床病理学资料进行统计学分析.结果胰腺癌中的p16阳性表达水平(64.7%)明显低于正常胰腺组织和胰腺良性病变(100%)(P＜0.05);有淋巴结转移的胰腺癌p16表达水平明显低于无淋巴结转移的胰腺癌(P＜0.05);随TNM分期增高,p16表达阳性率降低(P＜0.05).Kaplan-Meier分析显示p16表达阳性者生存期明显延长(P＜0.05);Cox回归分析显示p16表达阳性者生存期明显延长(P＜0.05).结论研究结果提示p16基因与胰腺癌的发生、发展密切相关,可能是胰腺癌形成的晚发分子事件,并且可作为判断胰腺癌恶性和侵袭程度的重要指标.
作者：张远春；花瞻；张震生 刊期： 2003年第11期
目的探索成套有效的激光输精(卵)管节育术的常规操作方法.方法在动物输精(卵)管激光节育操作研究的基础上,施行了60例经皮穿刺输精管激光节育术和2例经输卵管镜激光输卵管节育术.结果 60例输精管激光节育术中54例插管成功(90%),6例分离出输精管激光照射(10%);经输卵管镜激光节育2例均成功,未见明显并发症.结论经皮穿刺输精管插管激光节育操作法和经输卵管镜激光输卵管节育操作法是可行的和有效的.
作者：肖新民；张聪；张德云；黄鹏；罗光明；金国辉 刊期： 2003年第11期
1 临床资料患者,女,46岁.于2000年1月因风湿性心脏病行二尖瓣置换术,手术顺利.术后心功能Ⅱ级.术后患者每日口服华法令3mg,地高辛片0.25mg,1次/d.于2002年11月7日无意中自触下腹部发现约一拳头大小包块,质中,无压痛,就诊于我院.B超示:多发子宫肌瘤.妇科检查:子宫前位,如孕5+月大小,要求手术而入院.
作者：朱淑平；常爱华；杨振华；卢文宁 刊期： 2003年第11期
目的探讨中药稳心颗粒对冠心病合并心律失常患者Q-T间期离散度的影响及其抗快速心律失常效果.方法将80例冠心病合并快速心律失常患者随机分成对照组和稳心颗粒的治疗组,分别观察治疗4周前后Q-T间期离散度和心律失常的变化情况.结果治疗4周后,治疗组与对照组比较,室性早搏,房性早搏及交界性早搏明显减少(P＜0.01).Q-T间期离散度显著减少(P＜0.01).结论稳心颗粒显著影响冠心病患者Q-T间期离散度并有明显抗心律失常的治疗作用.
作者：徐晶；张桂霞；黄亚辉 刊期： 2003年第11期
患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)是指病人在体验到疼痛时,应用PCA泵自注预定的小剂量药物进行镇痛的方法.我院自2000年开始术后应用PCA,先后对260例应用PCA的病人进行观察,并对没有应用PCA病人进行了比较,现介绍如下.
作者：杨志会 刊期： 2003年第11期
目的探讨拇指末端指腹缺损修复的佳治疗方案及其疗效.方法依据伤情对163例拇指末端指腹缺损进行临床分型:分2型,4个亚型,并依据拇指末端指腹缺损的分型分别进行植皮、V-Y皮瓣、指掌侧推进皮瓣、带血管神经蒂岛状皮瓣、游离皮瓣不同方法修复.结果 119例于手术后1～4.5年(平均1.75年)获得随访,不同的临床分型与不同修复方法有一定的相关性.结论有骨外露的Ⅰb、Ⅱb型缺损以带血管神经蒂岛状皮瓣和游离皮瓣修复较好,恢复较为满意;而Ⅰa、Ⅱa型缺损以植皮为好,远期效果基本满意.
作者：袁锋；俞光荣；蔡宣松 刊期： 2003年第11期
随着工农业生产的发展及交通运输业的发达,车祸和工伤致颅脑损伤的发生率也逐渐增高.事故现场及运输过程中,对颅脑损伤病人的观察与护理,直接关系到病人的预后.现将我院1998年12月～2002年12月,在急救现场及运输过程中,对1360例颅脑损伤病人的观察与护理体会,报告如下.
作者：宋胜军；李宝玲；李海燕；刘建梅 刊期： 2003年第11期
机械通气是危重病患者重要的生命支持手段,许多危重病人,当疾病发展到一定阶段都必须建立人工气道,进行有创通气,目前常用的人工气道有气管切开和气管插管两种.尽管人工气道是重要的抢救和治疗措施,但人工气道对患者也有一定影响,一些人工气道的意外情况发生甚至会威胁病人生命,现将我院ICU 1999年10月～2003年5月人工气道意外情况报告如下.
作者：李宝山；郭俊萍；赵艳霞 刊期： 2003年第11期
包虫病是人体常见的寄生虫病,多分布于我国西部,其中肝包虫占70%,肺包虫约占20%～30%,其他脏器均可发生.手术治疗是其首选治疗措施,但较棘手的问题是术后易并发复发转移、残腔积液、胆汁瘘、过敏反应等.我科自1995年起运用肝叶切除术治疗肝包虫病,较好地解决了这些问题.现总结如下.
作者：王铭杰；柴宗寿；黄瑛 刊期： 2003年第11期
产后、刮宫、人流之后,往往患者下腹疼痛,流血淋漓不尽…….我院妇产室多年对产后、刮宫、人流术后服用加味生化汤收到了理想的效果,短时间内使流血止、瘀血去、腹疼减.可谓药简、价廉、效验.
作者：葛之才 刊期： 2003年第11期
食物中毒、药物中毒在不同年龄阶段的患儿中时有发生.笔者根据20余年的工作经验,将一次性输液器应用于洗胃过程中,效果良好,现报告如下.
作者：王俊兰 刊期： 2003年第11期
1 病例资料患者,女,37岁,因反复心前区烧灼样疼痛3天,持续7h入院,有偏头痛史.查体:体重40kg,血压105/65mmHg,心率90次/min,律齐.实验室检查:心肌酶CK-MB 96IU/L,血脂、血糖正常.EKG示:Ⅰ、aVL、V1～V5导联ST段抬高,V2～V5导联呈病理性Q波.入院诊断;急性广泛前壁心肌梗死.入院即予溶栓、抗凝治疗,心肌酶呈动态改变,发病24h CK-MB达高829IU/L,EKG示:I、aVL、V1～V5导联ST段逐渐回落伴T波倒置,V1～V4导联持久呈病理性Q波.
作者：胡瑞；张象贤；王亚芬 刊期： 2003年第11期
近年来,随着围生医学的发展,医学模式的改变,病人心理情绪的变化日益得到重视.心理护理在提高护理质量中的作用越来越明显.围产期妇女的合并症如高血压、产后出血、难产等疾病的发生除生物医学的因素外,必须顾及到心理行为因素.因此说,对围产期妇女的心理护理是整体护理工作中极为重要的一环.下面分3个阶段谈谈围产期妇女的心理护理应做的工作.
作者：王秀梅 刊期： 2003年第11期
医院成本核算工作,必须要建立起一整套完整的运行机制,将总体目标分解,依靠于计算机网络对所需要资料进行收集,按照社会主义按劳分配、多劳多得、兼顾公平的原则,充分调动职工的积极性,从而实现社会效益与经济效益双丰收.
作者：王新建 刊期： 2003年第11期
结核病是医学常见病之一,有较强传染性;结核抗体检测能及早确诊结核病,为临床提供准确的依据.本文应用胶体金免疫渗滤试验(DIGFA)检测活动性肺内、外结核IgG抗体的快速诊断试剂,并与酶联免疫实验(ELISA)技术进行比较,有较好的临床应用价值.现介绍如下.
作者：徐利；王丽；张曰恒 刊期： 2003年第11期
物理方法治疗宫颈糜烂在临床上已较普遍,方法简便,疗效好,已被广大妇女所接受.红外光疗法(光疗)是一种比较好的治疗宫颈糜烂的物理方法.但是光疗后的恢复需要经过渗液、脱痂等过程,这些局部反应会给患者带来诸多不适,为减少症状,缩短愈合时间,我们对光疗后的49名妇女给予相应的干预,提高了治愈率.现报告如下.
作者：王金平 刊期： 2003年第11期
小儿肺炎是儿科的常见疾病,也是威胁我国儿童健康的严重疾病.无论是发病率还是死亡率均居首位,占儿科住院患儿的24.5%～65.2%[1],尤其婴幼儿常见,这与婴幼儿的生理解剖特点密切相关.在小儿肺炎的护理过程中应从整体出发综合实施,完善的护理,积极相应的控制炎症,可降低死亡率,防止发生窒息.现将护理体会总结如下.
作者：魏艳萍；马蕾 刊期： 2003年第11期
我科自2000年1月～2002年1月共收治大面积烧伤患者50例,经过积极的抗休克治疗及采用妥当的护理措施,患者均平稳渡过休克期,为后续的创面处理,防止感染和内脏并发症等环节创造了有利条件,为救治打好了基础.
作者：姜官艳；刘红娟；赵秀荣；刘玉平；郝晓艳 刊期： 2003年第11期
高血压是常见的疾病,一旦服药便需要终身治疗,对飞行员来说,确诊高血压后,会严重影响飞行.为此我们对43例初期高血压飞行员进行18个月非药物干预治疗,并将结果分析如下.
作者：王青青 刊期： 2003年第11期
健康教育是整体护理的重要内容,对促进疗效、缩短治疗周期、降低疾病的复发率有重要作用.我病区2002年7月～2002年10月共收治抑郁症病人10例,经过对其进行相应的健康教育,收到了良好的效果.现将有关体会汇报如下.
作者：阮蕾蕾 刊期： 2003年第11期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
