王新建
结核病是医学常见病之一,有较强传染性;结核抗体检测能及早确诊结核病,为临床提供准确的依据.本文应用胶体金免疫渗滤试验(DIGFA)检测活动性肺内、外结核IgG抗体的快速诊断试剂,并与酶联免疫实验(ELISA)技术进行比较,有较好的临床应用价值.现介绍如下.
作者：徐利；王丽；张曰恒 刊期： 2003年第11期
消化性溃疡(peptic ulcer,PU)是内科临床的常见病,它主要包括胃溃疡及十二指肠溃疡.出血是其较为重要的并发症,临床分为隐性出血及显性出血,又以慢性隐性出血及慢性显性出血[1]较常见.由于消化道出血可导致休克甚至救治不当可致死亡,为此迅速止血是一个重要的抢救步骤.1994年1月～2002年1月我院应用云南白药、胶体果胶铋治疗30例消化道溃疡出血,疗效满意,现报告如下.
作者：王士利 刊期： 2003年第11期
目的观察早期应用20%甘露醇注射液,对轻、中度高血压性脑出血患者继续出血的影响,探讨其应用时机.方法选取出血量不超过50ml的幕上非丘脑性高血压性脑出血患者180例,分为治疗组和对照组各90例,分别在起病24h后和6h内应用20%甘露醇,并在治疗开始和治疗第15天时,比较两组治疗效果.结果治疗组和对照组治愈好转率分别为74.4%、58.9%;继续出血发生率分别为29.7%、52%;病死率分别为8.9%、12.2%.结论治疗组(24h后应用组)较对照组(6h内应用组)对继续出血的影响小,疗效与安全性较高.表明治疗轻、中度高血压性脑出血患者,选择发病24h后应用甘露醇的治疗时机,具有合理治疗和推广应用的临床意义.
作者：马炳生；袁栋才；何秀茹 刊期： 2003年第11期
目的观察下腹横切口子宫全切除术与传统下腹纵切口子宫全切术的疗效对比.方法将本院2002年1月～2003年6月施行的全子宫切除术共152例,随机分成横切口组69例(观察组),纵切口组83例(对照组),进行临床观察.结果观察组的手术时间、出血情况、术后病率、术后疼痛、术后恢复情况、住院时间等方面与对照组比较差异均有显著性.结论采用横切口全子宫切除术,手术时间短,出血少,术后疼痛轻,肠功能恢复快,切口愈合好,较传统纵切口子宫切除术有一定优越性.
作者：王荣妹 刊期： 2003年第11期
目的比较分析急性心肌梗死合并2型糖尿病患者血清抗氧化低密度脂蛋白(oxLDL)抗体、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)和E-选择素的水平.方法共入选59例急性心肌梗死病人,其中30例合并2型糖尿病(Ⅰ组),29例无糖尿病(Ⅱ组),并入选30例正常健康者作为对照(Ⅲ组).用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清ICAM-1、VCAM-1、E-选择素和血清抗oxLDL抗体水平,并比较上述各指标水平在三组之间的差异.结果血清ICAM-1水平在Ⅰ组(780±90)ng/ml明显高于Ⅱ组(689±92)ng/ml,P＜0.05和Ⅲ组(619±95)ng/ml,P＜0.01;血清VCAM-1水平在Ⅰ组(1780±475)ng/ml明显高于Ⅱ组(1528±434)ng/ml,P＜0.05和Ⅲ组(1137±322)ng/ml,P＜0.01;血清E-选择素水平在Ⅰ组(65±20)ng/ml明显高于Ⅱ组(51±19)ng/ml,P＜0.05和Ⅲ组(38±13)ng/ml,P＜0.01;血清抗oxLDL抗体水平在Ⅰ组(1.71±0.65)明显高于Ⅱ组(1.01±0.62),P＜0.05和Ⅲ组(0.84±0.35),P＜0.01.结论血清ICAM-1、VCAM-1、E-选择素和血清抗oxLDL抗体水平在急性心肌梗死合并2型糖尿病者中均明显高于无糖尿病者.
作者：周哲慧；宋玮；王彬尧；王长谦 刊期： 2003年第11期
我们对2000年6月～2003年3月在妇科门诊就诊的236例念珠菌性阴道炎患者及其配偶进行氟康唑顿服治疗,取得很好效果,现将结果报道如下.
作者：黄凤姐；张琴英；黄怀彬 刊期： 2003年第11期
医院成本核算工作,必须要建立起一整套完整的运行机制,将总体目标分解,依靠于计算机网络对所需要资料进行收集,按照社会主义按劳分配、多劳多得、兼顾公平的原则,充分调动职工的积极性,从而实现社会效益与经济效益双丰收.
作者：王新建 刊期： 2003年第11期
整个手指脱套性离断是手指离断伤中严重的一种,临床病例少见,而且主要发生在拇指,由于皮肤、血管、神经明显牵拉及碾挫性损伤,大部分情况下被放弃再植或改用拇甲瓣等方式进行修复,即使再植,成活率也比较低,我们于1991年7月～2000年12月共收治此类损伤患者15例,再植成活14例,获得满意的效果.现报告如下.
作者：钟立国；陆媛媛 刊期： 2003年第11期
护理工作有很强的连续性,做好夜间护理工作至关重要.通过多年的临床实践,对夜间护理观察的特点及其规律有如下体会.
作者：谭淑萍；司桂英 刊期： 2003年第11期
目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体初筛试验阳性结果与两种初筛试剂复检结果、确认试验结果之间的关系,探讨是否可以用两种较高敏感性和特异性的初筛试剂复检以替代确认试验.方法用两种较高敏感性和特异性的艾滋病抗体初筛试剂复检初筛阳性标本,双阴性者判定为HIV抗体阴性,双阳性或一阴一阳者做确认试验.结果 78份HIV抗体初筛阳性标本,初筛假阳性者21份,假阳性率为26.9%.免疫印迹试验确认不确定者1份、HIV-1抗体阳性者56份,阳性符合率为71.8%(56/78).假阳性标本多数(90.5%)出现在1＜S/CO＜6范围内.结论目前,尽管艾滋病抗体初筛试剂的敏感性和特异性都较高,但仍然存在一些假阳性反应,对个体做出诊断时,必须经免疫印迹(WB)确认.
作者：高惠敏；杨红茹；白瑞婷；朱君英；赵翠英 刊期： 2003年第11期
2003年5月8日,我院被定为防控SARS医学观察定点医院,具体负责发热门诊及发热病人医学隔离观察,本文就5月8日～6月12日由我院发热门诊收住院进行医学隔离观察的发热病人148例进行分析,探讨其临床特点,为今后能更好地防控SARS提供经验.
作者：范才文；平保辉；张辉；靳杨；冯海军 刊期： 2003年第11期
胃宝胶囊是我所研制的主治浅表性胃炎及萎缩性胃炎的纯中药制剂,其功效为通络止痛、散结消肿,为验证其药效,我们对此进行了止痛与抗炎药效作用的实验研究,现将方法与结果报告如下.
作者：杜德田；张栋；张弘；黄丽华；曲东平 刊期： 2003年第11期
随着工农业生产的发展及交通运输业的发达,车祸和工伤致颅脑损伤的发生率也逐渐增高.事故现场及运输过程中,对颅脑损伤病人的观察与护理,直接关系到病人的预后.现将我院1998年12月～2002年12月,在急救现场及运输过程中,对1360例颅脑损伤病人的观察与护理体会,报告如下.
作者：宋胜军；李宝玲；李海燕；刘建梅 刊期： 2003年第11期
在以病人为中心,优质服务,创建文明单位工作中,医院服务窗口人员文明礼貌用语使用如何,在一定程度上决定了一所医院的社会效益、经济效益和管理效益的优劣.因此,现代医院管理对服务窗口人员的服务言语水平要求更高,要使病人各方面都感到满意,必须提高服务质量,讲究言语艺术.本文就医院服务窗口人员如何使用言语艺术谈几点体会,仅供参考.
作者：李桃春；徐志庆 刊期： 2003年第11期
目的观察电刺激盆底肌群治疗女性压力性尿失禁的疗效.方法将60例女性压力性尿失禁的患者随机分为电刺激治疗组30例和常规药物治疗组30例,治疗后观察评定尿失禁改善情况,对照分析实验组的疗效.结果实验组和常规治疗组均有显著的效果,但实验组较常规组效果显著(P＜0.01).结论盆底肌电刺激治疗对解除女性压力性尿失禁疗效好.
作者：严凤玲 刊期： 2003年第11期
临床上,创伤引起的多发骨折及椎体骨折致截瘫的病人往往需要长时间卧床,且病人自身配合能力差,在进行基础护理和搬动病人时有一定的难度.我们在卧床病人的护理过程中,巧妙地使用浴巾,自肩部铺至窝处(浴巾一般选用较厚棉质,长度以70cm×120cm为宜),起到了良好的效果,其优点如下.
作者：张静 刊期： 2003年第11期
1 临床资料患者,女,46岁.于2000年1月因风湿性心脏病行二尖瓣置换术,手术顺利.术后心功能Ⅱ级.术后患者每日口服华法令3mg,地高辛片0.25mg,1次/d.于2002年11月7日无意中自触下腹部发现约一拳头大小包块,质中,无压痛,就诊于我院.B超示:多发子宫肌瘤.妇科检查:子宫前位,如孕5+月大小,要求手术而入院.
作者：朱淑平；常爱华；杨振华；卢文宁 刊期： 2003年第11期
1 病例资料患者,女,37岁,因反复心前区烧灼样疼痛3天,持续7h入院,有偏头痛史.查体:体重40kg,血压105/65mmHg,心率90次/min,律齐.实验室检查:心肌酶CK-MB 96IU/L,血脂、血糖正常.EKG示:Ⅰ、aVL、V1～V5导联ST段抬高,V2～V5导联呈病理性Q波.入院诊断;急性广泛前壁心肌梗死.入院即予溶栓、抗凝治疗,心肌酶呈动态改变,发病24h CK-MB达高829IU/L,EKG示:I、aVL、V1～V5导联ST段逐渐回落伴T波倒置,V1～V4导联持久呈病理性Q波.
作者：胡瑞；张象贤；王亚芬 刊期： 2003年第11期
目的探讨气管、支气管异物诊断与治疗方法.方法回顾总结我院10年间收治的气管、支气管异物86例,对病史、临床表现、异物位置、诊断及治疗情况进行分析.结果初诊误诊55例,主要原因是:忽视异物史或异物史不清楚,对不典型的、复杂多样的临床表现认识不够,未及时使用气管镜进行诊治.结论要重视异物史和气管镜的诊治作用,提高对气管、支气管异物复杂多样的临床表现的认识水平,有利于减少误诊和治疗延误.
作者：陆国斌；汤建华 刊期： 2003年第11期
我们以往的研究表明急性心肌梗死(AMI)发病后有一过性血镁的降低和尿镁的排出减少,急性心肌梗死伴有室性心律失常时,血尿镁降低更明显,本研究是在AMI发病后1周内,静点硫酸镁治疗与常规AMI治疗组对比,观察其对心律失常发生率及其病死率的影响.
作者：程月珍 刊期： 2003年第11期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
