学术投稿

胆囊切除术中常见的疑难问题及处理

王文;陈晓理

关键词:
摘要:胆囊切除术多数情况下是一种相对简单的手术,但遇有先天性解剖变异或有其他合并症时,手术会遇到很大的困难,甚至出现胆管损伤等多种严重的并发症.笔者结合临床经验和文献资料,对胆囊切除术中的几个疑难问题进行了探讨.
中华实用医药杂志相关文献
  • 慢性泄泻的中医辨证治疗体会

    慢性泄泻是临床常见病、多发病,病情缠绵难愈,治疗颇感棘手,笔者运用中医辨证与辨病相结合的原则,治疗本病获得满意效果,兹将治疗体会简述如下.

    作者:谭瑜 刊期: 2003年第07期

  • 脉络宁致急性过敏反应1例报告

    患者,女,56岁,因慢性冠状动脉粥样硬化、高脂血症于2002年6月8日来我院住院治疗.遵医嘱行5%葡萄糖250ml,脉络宁20ml静滴,滴速为60滴/min.输入液体约60ml时,患者即感头痛、烦躁、胸闷、呼吸急促、面部潮红,颈部及四肢出现散在的荨麻疹.

    作者:李水清;张兆英 刊期: 2003年第07期

  • 大环内酯类抗生素的非抗菌作用与临床应用

    以红霉素为代表的大环内酯类抗生素在感染性疾病中应用相当广泛,疗效肯定.近年来研究发现,该类药物除抗菌作用外还有多方面的药理作用,可用于多种疾病的治疗,现综述如下.

    作者:邱芳;马德莲 刊期: 2003年第07期

  • 食管贲门粘膜撕裂综合征33例临床分析

    随着社会竞争的加剧,人们之间交往的频繁,主动和被动饮酒者越来越多,由此而引起的相应疾病随之增加,特别是食管贲门粘膜撕裂综合征(MWS).由于内镜的广泛应用,本病的确诊率有了显著提高.本文观察经内镜及手术确诊的33例,对其发病规律、诊断和治疗加以探讨.

    作者:云孝荣 刊期: 2003年第07期

  • 宫血宁胶囊防治晚期药物流产后子宫出血100例临床观察

    2000年12月~2002年12月,我院妇产科用宫血宁胶囊防治大月份药流后子宫出血取得了一定疗效,现报告如下.

    作者:阿米娜;哈丽旦;任玉花 刊期: 2003年第07期

  • 乙型肝炎患者的健康宣教

    乙肝是由乙肝病毒引起的传染病,多为慢性,严重者可发展为肝硬化、肝癌,给病人带来巨大痛苦和精神压力.目前对清除乙肝病毒(即转阴治疗)和防止其对肝细胞的破坏尚无特效治疗方法.

    作者:马慧琴;孙秀琴 刊期: 2003年第07期

  • 邻近带蒂皮瓣在面部修复中的临床应用

    目的为解决临床工作中面部手术时容易造成局部组织的缺损,特别是较大病变时尤为突出的问题.方法采用邻近带蒂皮瓣修复面部组织缺损.结果 22例病例中一次性修复成功20例,一次修复成功率90.9%,再次修复成功1例,总修复成功率为99.5%.结论对于缺损面积>15mm2而<35mm2的组织修复问题,笔者主张周围皮肤组织能提供相邻的多个带蒂皮瓣者可不采用游离皮片或岛状皮瓣、带浅动脉的各种皮瓣及前臂带桡动脉的皮瓣等,可尽量采用相邻的多个带蒂皮瓣完成1期成形手术.

    作者:后群;余俊;李云飞;孙传理;崔振英;吴勇;张庆美 刊期: 2003年第07期

  • 超声引导下肾脏活检穿刺术后肾周围血肿1例报告

    患者,男,25岁,于1年前无明显诱因出现尿频,近1个月来出现间断性腰部钝痛,时有晨起眼睑水肿而就诊.查体:体温36.2℃,全身皮肤无黄染、皮疹及出血点,心肺无异常,双侧中输尿管点处有压痛.

    作者:金爱莲;金成子 刊期: 2003年第07期

  • 654-2治疗婴幼儿腹泻临床疗效观察

    婴幼儿腹泻是因多病因、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病,是婴幼儿时期的四大常见病之一.长期以来,对腹泻的治疗仅限于控制感染,补液,纠正酸中毒及调整饮食等.我院自2001年以来在原有治疗基础上加用654-2注射液治疗婴幼儿腹泻272例,疗效满意,现报道如下.

    作者:王云;吴至禧;许晚光;陈森林 刊期: 2003年第07期

  • 外伤性脾破裂184例临床分析

    目的探讨外伤性脾破裂急救措施、手术原则、操作经验及非手术治疗和观察指征.方法对184例外伤性脾破裂临床表现、诊断及治疗进行分析.结果本组病例全部治愈.130例行急诊手术治疗,其中1例并发胰瘘.3例在保守治疗时发生迟发性脾破裂,行手术治疗.51例行非手术对症治疗.结论 (1)外伤性脾破裂合并出血性休克病人,在抗休克的同时做好急诊手术准备;(2)手术中合并有胰体、尾部断离,脾门血管损伤,脾脏Ⅲ度损伤时应做脾全切术;(3)术毕后用1.5%~2%H2O2和0.9%NaCl溶液交替冲洗腹腔,有利于发现异常渗出液的来源和活动性出血点的位置;(4)提出非手术治疗和观察指征.

    作者:施平声;曾超 刊期: 2003年第07期

  • 胆囊切除术中常见的疑难问题及处理

    胆囊切除术多数情况下是一种相对简单的手术,但遇有先天性解剖变异或有其他合并症时,手术会遇到很大的困难,甚至出现胆管损伤等多种严重的并发症.笔者结合临床经验和文献资料,对胆囊切除术中的几个疑难问题进行了探讨.

    作者:王文;陈晓理 刊期: 2003年第07期

  • 糖尿病患者血清TGF-β1和IGF-1水平与视网膜病变的关系

    糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症,是导致患者视力减退,甚至失明的主要原因.近年来许多学者研究了血清转化生长因子β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)等细胞因子的水平与糖尿病慢性并发症的关系,但结果并不完全一致[1~4].

    作者:赵立;吴艺捷;顾鸣宇;姚莉莉 刊期: 2003年第07期

  • 静脉输注莪术油诱发血尿2例报告

    1病例报告例1:患者,女,93岁,因发热伴全身酸痛2天于2002年6月12日入院.入院诊断:上呼吸道感染、高血压病.入院后给予先锋霉素V、莪术油(0.5g/d稀释成0.1%的浓度静脉滴注)、降压药物治疗,于用药后第3天出现肉眼血尿2次,总量约500ml,急查尿常规示PRO(++),BLO(+++),镜检RBC 2~5个/HP.

    作者:姜自兰;王中明 刊期: 2003年第07期

  • 医院病区内外环境与院内感染的关系

    前一时期,我院某病区在1周时间内相继有数例病人出现发热,体温38~39.8℃不等,并有咳嗽,咽部不适,流涕等上呼吸道症状,为排除医院感染暴发流行,我们做了以下工作.

    作者:王慧琴 刊期: 2003年第07期

  • 超声诊断胆汁性肝硬化1例报告

    患者,男,36岁,主因腹胀,黄疸近月余,加重伴皮肤瘙痒7天入院.查体:慢性肝病面容,全身皮肤、粘膜黄染,心肺无异常,腹部膨隆,移动性浊音阳性.实验室检查:血、尿胆红素均明显增高,A/G比值倒置.追问患者,无饮酒、服药病史,亦无右上腹痛、发热病史.

    作者:宋子刚;王敏;马炳生 刊期: 2003年第07期

  • 分离胶管采血预防ELISA法检测标本HBsAg产生假阳性的意义

    目的分析分离胶管采血在避免ELISA法检测标本HBsAg产生假阳性的意义.方法对40例确认为HBsAg阴性但普通玻璃试管采血且不离心标本用ELISA法测定结果为HBsAg阳性的标本,同时采用普通玻璃试管采血且离心标本及分离胶管采血离心标本再用ELISA法进行对比测定.结果普通玻璃试管采血且离心标本测定HBsAg阳性为5例,分离胶管采血离心标本测定HBsAg阳性为0例.结论分离胶管采血可预防ELISA法检测标本HBsAg产生的假阳性,在临床值得广泛推广.

    作者:周迎春;陈辉 刊期: 2003年第07期

  • 腹腔镜胆囊切除患者自测健康的研究

    目的了解腹腔镜胆囊切除患者自测健康状况,评价临床疗效.方法对50例腹腔镜胆囊切除患者和50例正常人群进行自测健康评定量表(SRHMS)评定.结果腹腔镜胆囊切除患者术前的自测健康与正常人群存在显著差异.经腹腔镜胆囊切除及健康宣教,术后1周,患者除生理健康中日常生活功能及身体活动功能外,在症状与器官功能心理和社会健康方面变化显著,术后4周,其整体健康状况改善显著,达到正常人群水平.结论腹腔镜胆囊切除的临床治疗效果是好的.SRHMS为腹腔镜胆囊切除患者的健康测量与监测提供了一个有效手段.

    作者:贾随旺;徐娟;许军;鲍世韵;余小舫 刊期: 2003年第07期

  • 甘油氯化钠注射液的血管刺激性实验

    1实验目的观察甘油氯化钠注射液经家兔耳缘静脉多次给药后对耳缘静脉血管和周围组织的影响.

    作者:王华新 刊期: 2003年第07期

  • 外伤性膈疝的CT诊断

    目的研究外伤性膈疝CT扫描征象,提高外伤性膈疝术前诊断的准确率.方法采用螺旋CT(GE HispeedCT/I)对胸及上腹部外伤病人进行上腹部扫描.结果 11例胸及上腹部外伤,合并膈疝病人经CT检查,作出准确诊断,且手术证实.结论外伤性膈疝CT检查诊断符合率100%.

    作者:金梅;刘振伟;于晓明 刊期: 2003年第07期

  • 双次自体造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效

    目的评价双次自体造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效.方法 APBSCT后6个月进行ABMT治疗非霍奇金淋巴瘤17例,均为中高恶性NHL.结果用本法共已13年,其3年及5年无病生存率分别为75.4%、73.2%.全部患者两次移植后均获造血重建,移植相关死亡率为零.17例中至今死亡7例,皆死于复发.移植相关并发症以发热、肝功能受损常见.结论 APBSCT联合ABMT治疗非霍奇金淋巴瘤疗效优于一次APBSCT或ABMT.

    作者:任振波;侯毅锐;于力 刊期: 2003年第07期

中华实用医药杂志

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