青藤碱对肾移植大鼠静脉血肿瘤坏死因子-α的影响

陈正；罗志刚；王毅；潘光辉

关键词：肾移植, 肿瘤坏死因子α, 青藤碱

摘要：目的:通过检测青藤碱(alkaloid sinomenine,SIN)对肾移植受体鼠静脉血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平的影响,探讨SIN对大鼠肾移植术后急性排斥反应的抑制作用及效应以及与环孢菌素A(cyclosprin A,CsA)是否存在协同效应.方法:建立近交系大鼠F344→Wistar模式的肾移植受体实验动物模型48只,术后按施加的处理因素不同将48只肾移植急性排斥反应动物模型分为4组[生理盐水(NS)组,SIN组,CsA组和SIN+CsA组],应用ELISA法检测静脉血TNF-alphaa的表达水平;完整留取移植肾行病理切片,观察病理改变.结果:TNF-alpha的表达水平在SIN组低于NS组,差异存在显著性(P＜0.05);SIN组与CsA组差异无显著性(P=0.530＞0.05);SIN+CsA组低于SIN组及CsA组,差异存在显著性(P＜0.05).病理切片按移植肾排斥反应组织学分级标准,分级结果为,NS组3～4级;SIN组1～2级;GsA组1～2级;SIN+CsA组0～1级.结论:SIN对同种异体大鼠肾移植的急性排斥反应起到较为确切的免疫抑制作用,能明显下调TNF-alpha的表达水平,并与CsA存在协同作用.

实用医学杂志相关文献

异丙酚在小儿无痛胃镜诊治中的临床应用

目的:探讨异丙酚在小儿无痛胃镜诊治应用的佳有效剂量和安全性.方法:选择需行胃镜诊治的门诊或住院患儿共60例,随机分A、B、C三组,异丙酚剂量相应为8、10、12 mg/(kg·h),观察小儿胃镜诊治中不同的维持剂量下各组生命体征的变化、药物副作用及术毕苏醒情况.结果:3组患儿在入镜时咬牙、体动和生命体征之间的比较有明显的差异.其中C组剂量为12 mg/kg,维持剂量相对术前变化少.各组药物的副作用和术毕苏醒情况没有明显差异.结论:单纯异丙酚用于小儿无痛胃镜诊治是安全可行的,但要取得良好的临床效果需应用较大的维持剂量.

作者：谭永红；张志意；黄海；谢观土；彭亮明；张国强刊期： 2006年第14期
高龄阑尾炎患者术后并发症的预防及护理对策

阑尾炎是普外科的常见病和多发病,但老年人患阑尾炎却不同于一般阑尾炎患者,由于老年人生理机能衰退的原因,心脏血管病、肾脏病、肺部慢性病、糖尿病等退化性疾病在老年人较多见,临床上将高龄阑尾炎患者列为特殊类型阑尾炎,着重讨论其临床特点和处理原则[1].

作者：李馨；钟连珍；邱晓丹；陈桂兰刊期： 2006年第14期
拔T管后胆汁性腹膜炎的原因及处理

T管拔除后致胆汁性腹膜炎是一种严重的术后并发症,近年来在临床工作中时有发生.现笔者收集近1年来T管拔除后发生胆汁性腹膜炎的7例临床资料,报告如下.

作者：陈柏庆刊期： 2006年第14期
子痫前期患者的肾素-血管紧张素基因多态性研究进展

子痫前期是一种常见的妊娠期疾病,是导致孕产妇和早产儿死亡的主要原因之一.研究表明妊高征存在家族遗传倾向,主要表现为母系遗传[1].

作者：宋成文；王泽华刊期： 2006年第14期
带皮神经的尺动脉腕上皮支皮瓣的应用解剖学研究

自1991年张高孟等[1]首先报道了尺动脉腕上皮支皮瓣的临床应用以来,国内谮相继有不少学者开展了这一术式[2-3],但鲜见有带皮神经的尺动脉腕上皮支皮瓣的应用解剖学研究.我们通过对12只成人上肢标本的解剖观测,为带皮神经的尺动脉腕上皮支皮瓣提供了较为详细的解剖学基础.

作者：杨晓东；鲍丰；张根福；杨锦；陈逸民；付尚俊刊期： 2006年第14期
腹腔镜胆总管切开取石术中胆道镜液电碎石术治疗肝内外胆管结石48例

目的:通过腹腔镜胆总管切开取石术中纤维胆道镜液电碎石术治疗各种胆道结石,寻求一种微创而有效的治疗肝内外胆管结石的方法.方法:对48例各种胆道结石患者行经腹腔镜胆总管切开取石术中纤维胆道镜液电碎石术治疗,其中胆总管、肝总管结石6例,左肝管结石11例,右肝管结石9例,左右肝管结石12例,左右肝管、胆总管结石10例.并通过术中B超、术后T管逆行造影、胆道镜检查对完全清除胆道结石的患者进行效果测定.结果:48例患者中,一次性直接取净胆道结石45例(93.8%),余3例(6.3%)仍残留少量结石,手术后6周经T管窦道胆道镜取净残余结石.胆道出血8例(16.7%),无胆道穿孔,无胆漏,无手术死亡.结论:经腹腔镜胆总管切开取石术中胆道镜液电碎石术治疗肝内外胆管结石是一种安全、可靠的治疗方法,尤其是对各种肝内胆管结石的病例疗效突出.

作者：李俊；谭忆广；钟国英；陈秋琴；廖荣容；池宇明；李紫尹；周志涛；王卫东刊期： 2006年第14期
急诊PCI手术过程中发生室颤的护理

急性心梗行冠状动脉内PTCA+支架植入术(PCI),是近年来治疗早期急性心肌梗死(＜6 h),进行快速冠脉再通和血运重建,提高早期存活和降低死亡率有重要意义的手术.

作者：金郁青；黄明方刊期： 2006年第14期
肝外伤的治疗进展

肝外伤是腹部外伤中较为突出的问题,肝外伤的发生率在腹腔脏器创伤中仅次于脾脏和小肠外伤,位居第3位[1].肝外伤病情复杂,合并伤多,总死亡率在10%左右,而严重肝外伤常合并肝周大静脉损伤,死亡率高达50%以上[2].

作者：苏俊；廖彩仙刊期： 2006年第14期
妊娠期腹腔镜手术24例分析

目的:探讨腹腔镜处理妊娠期卵巢肿瘤和阑尾炎的可行性和安全性.方法:回顾性分析24例妊娠合并卵巢肿瘤和阑尾炎患者的腹腔镜手术后的临床结局.结果:24例妊娠期腹腔镜手术患者中,妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤、黄体囊肿、卵泡囊肿和阑尾炎的比例分别为:41.7%、33.3%、16.7%和8.3%.手术时间40～150 min,平均84.7min,术中出血5～100mL,平均25 mL,住院时间4～13 d,平均8.8 d,无一例出现术后流产.结论:腹腔镜手术在妊娠期具有创伤小、出血少、恢复快、无并发症发生等优点.

作者：尹方；王刚刊期： 2006年第14期
高频电凝固疗法辅助治疗婴幼儿血管瘤236例

目的:观察高频电凝固疗法对婴幼儿血管瘤的疗效,选择佳临床治疗方案.方法:对于小面积单纯毛细血管瘤直接采用高频电凝固疗法,对于大面积的草莓状血管瘤和混合型血管瘤先采取口服甾体类激素加局部注射激素一段时间后,再辅以高频电凝固疗法.结果:小面积单纯毛细血管瘤经高频电凝固疗法治疗2～4次后完全治愈,大面积的草莓状血管瘤和混合型血管瘤经注射治疗控制缩小后,再经高频电凝固疗法辅助治疗也基本控制和治愈.结论:高频电凝固疗法辅助治疗婴幼儿血管瘸有效,缩短了治愈的时间,既经济又简便.

作者：肖小娜；刘永义刊期： 2006年第14期
三维适形放射治疗晚期肺癌的临床护理

目的:探讨对行三维适形放射治疗的晚期肺癌患者加强护理的经验,以提高其生存质量.方法:回顾总结19例三维适形放射治疗晚期肺癌加强护理的措施和经验;同时随机抽取46例常规放射治疗晚期肺癌患者作为对照.结果:本组三维适形放射治疗晚期肺癌患者经加强护理后,肿瘤局部控制16例(84.2%),感染发热1例(5.3%);放射损伤包括:放射性肺炎1例(5.3%),放射食道炎3例(15.8%),放射性纵隔炎8例(42.1%),放射性皮炎1例(5.3%).相比对照组,肿瘤局部控制率明显提高,放疗并发症减少,患者有较满意的生活质量.结论:晚期肺癌患者经三维适形放射治疗的同时加强护理措施,可在相应期间内使病情稳定,并发症减少,生活质量提高.

作者：陈画华；李惜辉；陈华铃刊期： 2006年第14期
先兆子痫病人剖腹产术后诱发子痫1例

患者女,25岁,体重62 kg,ASAⅡ级,足月妊娠,先兆子痫,宫颈水肿,胎膜早破,急诊入院,拟在硬膜外麻醉下行子宫下段剖腹产手术.

作者：康凯刊期： 2006年第14期
腭咽成形加舌骨悬吊术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的:通过行悬雍垂腭咽成形加舌骨悬吊术,探讨其对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法:对选定的重度OSAHS患者46例行悬雍垂腭咽成形加舌骨悬吊术,术后随访1年,均行多导睡眠监测仪(polysomnography,PSG)测定,参照杭州会议(2002年)标准评定疗效.结果:患者术后打鼾症状明显减轻,呼吸暂停次数明显减少,白天嗜睡基本消失,术后1年经PSG监测,总有效率为92%.结论:此术式有效地扩大了腭咽腔的通气面积,同时可保留咽腔的正常形态,舌骨悬吊后提高了舌肌的张力,防止舌后坠,减少了术后并发症的发生,提高了手术疗效.

作者：杨长亮；姚行齐；诸勇；孙艺刊期： 2006年第14期
腹式横切口剖宫产不同切口处理方法对产妇的影响

目的:探讨腹式横切口剖宫产不同切口处理方法对产妇术后恢复、伤口的影响.方法:把2001年10月至2003年6月收治的剖宫产产妇分为4组,观察组150例,剖宫产缝合腹膜,不缝脂肪层,皮肤皮内缝合(需拆线),术后免用腹带;对照组Ⅰ 150例,缝合腹膜及脂肪层,皮肤皮内缝合(不拆线)术后加用腹带;对照组Ⅱ150例,不缝合腹膜,皮肤、脂肪丝线缝合,术后免用腹带;对照组Ⅲ150例,不缝合腹膜,皮肤、脂肪丝线缝合,术后加用腹带.结果:观察组手术时间明显少于对照组Ⅰ(P＜0.05),伤口愈合不良、盆腔粘连明显低于其他各组(P＜0.01);对照组Ⅱ伤口愈合不良亦低于其他两个对照组(P＜0.01);对照组Ⅲ盆腔粘连明显高于其他各组(P＜0.01);观察组和对照组Ⅱ术后肛门排气时间无明显差异,但明显少于对照组Ⅰ和Ⅲ,差异有显著性(P＜0.01);观察组和对照组Ⅰ较其他两组术后伤口瘢痕小、美观.结论:剖宫产缝合腹膜,不缝脂肪层,皮肤皮内缝合(需拆线)术后免用腹带,具有简便、快捷等优点,利于产妇伤口愈合、术后恢复.

作者：吴迎红；张琼香刊期： 2006年第14期
肾移植术后早期并发症分析

目的:探讨肾移植术后早期并发症的类别、病因、诊断、预防及治疗.方法:回顾性分析我院2年来223例肾移植患者术后出现早期并发症的情况.结果:本组中共71例发生肾移植术后早期并发症,其中因术后早期并发症切除移植肾的11例,死亡11例.分别占1年人/肾存活率的94.87%和90.11%.结论:肾移植术后早期并发症类型多,容易导致严重后果,积极防治早期并发症的发生对肾移植术的完善有着重要意义.

作者：沈文；朱云松；胡卫列；刘俊；杨菁华；白莹刊期： 2006年第14期
肾移植术后巨细胞病毒肺炎54例疗效分析

目的:探讨肾移植术后巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)肺炎的有效治疗措施.方法:回顾性分析54例同种异体肾移植术后发生CMV肺炎患者的临床资料,总结肾移植术后CMV肺炎的治疗经验.结果:给予患者积极的抗病毒治疗、适当减少免疫抑制药、预防和治疗二重感染、全身支持疗法、及时采用呼吸机辅助通气等综合治疗措施,54例病人中治愈36例(66.67%),好转6例,死亡8例,4例因脑水肿导致长期昏迷而放弃进一步治疗.结论:CMV肺炎是肾移植术后CMV全身感染的重症之一,确诊后应采取以抗病毒为主的综合治疗措施.

作者：邓素雄；李军；陈立中；费继光；王长希；邱江刊期： 2006年第14期
重度妊娠高血压综合征33例的监护与处理对策

目的:研究探讨重度妊娠高血压综合征的监护与处理对策.方法:回顾性分析近年来收治的33例重度妊娠高血压综合征患者的监护及处理.结果:先兆子痫26例,产前子痫6例,产时子痫1例.剖宫产率87.9%,新生儿窒息率41.7%,围生儿病死率8.3%.孕产妇病死率3.0%.结论:对于妊娠高血压综合征,监护和药物治疗是基础,应合理、及时选择剖宫产终止妊娠.

作者：郑碧华；陆俏梅刊期： 2006年第14期
高嵌体用于后牙临床短冠牙体缺损修复的效果评价

目的:研究贵金属合金高嵌体修复后牙临床短冠牙体缺损的疗效.方法:对牙冠高度低于3 mm行根管治疗后的后牙采用Porta Smart合金高嵌体修复,戴用1年后评价其形态、基牙继发龋、修复体边缘密合度、修复体磨耗及折断情况.结果:129例213件贵金属高嵌体修复体修复后12个月,共有89例158件修复体复诊,有2件修复体脱落,高嵌体边缘适应性的合格率为99.4%,修复体形态的合格率是99.4%,磨损和折裂的合格率是99.4%,无基牙继发龋.结论:Porta Smart合金高嵌体修复后牙临床短冠效果好.

作者：徐广荣；朱晓斌刊期： 2006年第14期
两点封闭配合理筋手法治疗肱骨外上髁炎53例

肱骨外上髁炎俗称网球肘,是骨科门诊的常见病,笔者在临床工作中采用两点封闭配合理筋手法治疗此类患者53例,取得较好的临床效果,现总结如下.

作者：蒋开荣；张振浪刊期： 2006年第14期
膀胱结石、膀胱异物手术不放膀胱造瘘管52例治疗体会

我院自1996年至今,对52例单纯膀胱结石、膀胱异物患者行膀胱切开取石、取异物手术、术后给予放置Fr-22三腔气囊导尿管,而未放置膀胱造瘘管,术后多饮水,间断酌情行膀胱冲洗,疗效满意.现报告如下.

作者：田忠勇；丁定全；张海蛟刊期： 2006年第14期