联合应用生长抑素和生长激素治疗重症急性胰腺炎

黄颖烽；唐伟镖；杨劭宇；罗宏图

关键词：胰腺炎, 生长抑素, 生长激素, 联合应用

摘要：目的:探讨生长抑素和生长激素治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法:对比分析我院1997年6月至2005年6月收治的54例重症急性胰腺炎中30例接受生长抑素和生长激素联合治疗(治疗组)和24例接受一般常规治疗(对照组)的临床疗效.主要观察腹痛开始缓解和消失的天数,血淀粉酶开始下降和恢复正常的天数,平均住院天数,严重并发症的发生,中转手术率和死亡率.结果:治疗组无死亡,2例中转手术,对照组4例死亡,10例中转手术.两组病人腹痛开始缓解及血淀粉酶开始下降天数差异无显著性,但腹痛完全消失及血淀粉酶恢复正常的天数及两组住院天数,治疗组均少于对照组,差异均有显著性.结论:联合应用生长抑素和生长激素是早期治疗重症急性胰腺炎的一种有效方法.

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脑血管意外合并高血钾心电图1例

患者男,68岁,主诉双上肢疼痛、语言不清、饮水呛咳、四肢无力收入我院神经内科.体格检查:血压140/80 mmHg,脉搏74次/min,即往有下肢静脉血栓、脑出血后遗症、冠心病史.

作者：刘瑞杰；袁新荣刊期： 2006年第14期
胃大部分切除术后胃瘫综合征17例临床分析

目的:探讨胃大部分切除术后胃瘫综合征的诊断和治疗.方法:回顾性分析了我院1995-2005年10年间收治的17例胃大部分切除术后出现胃瘫综合征病人的临床资料.结果:本组病人行毕Ⅰ式吻合术者3例,行毕Ⅱ式吻合术者14例.胃瘫综合征发病时间平均为术后7 d,首发症状为上腹痛和恶心呕吐.10例病人行上消化道造影,7例行胃镜检查,均可明确胃瘫的诊断.采用保守治疗的方法,消除患者紧张情绪,再次胃肠道减压,全肠道外营养,应用促进胃肠动力药物,适当应用糖皮质激素及抗感染等手段.全部患者胃瘫均获恢复,平均恢复时间18 d,短14 d,长31 d.结论:胃大部分切除术后胃瘫综合征为功能性改变,发病因素多种,消化道重建术式有一定的影响.上消化道造影和胃镜检查有确诊价值.保守治疗一般效果良好,无须再次手术.

作者：古荣华刊期： 2006年第14期
丁丙诺啡舌下片治疗海洛因依赖的疗效

目的:观察评价丁丙诺啡舌下片对海洛因依赖者戒断症状的疗效.方法:运用丁丙诺啡舌下片对197例海洛因依赖者进行治疗,治疗前后用海洛因戒断症状评定量袁进行评分,观察治疗效果.结果:治疗前后评分差异有显著性(P＜0.01).结论:较低剂量丁丙诺啡舌下片能较全面、有效地控制戒断症状,在较短时间内达到脱毒目的.

作者：李赐聪；林伟鹏；张建美；张少荣刊期： 2006年第14期
正畸治疗的临床护理

目的:探讨护理在口腔正畸治疗过程中的效果.方法:随机抽取2003-2004年门诊正畸患者120例,分为治疗组和对照组各60例,治疗组从初诊开始即进行一系列正畸护理,以治疗中托槽脱落率、并发症作为观察指标进行分析.结果:治疗组在治疗过程中托槽脱落率、并发症明显低于对照组.结论:将护理理念导入正畸治疗中能明显提高正畸治疗的效果.

作者：周利文；邱伟婷；杨萍；舒香云；包年香刊期： 2006年第14期
腭咽成形加舌骨悬吊术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的:通过行悬雍垂腭咽成形加舌骨悬吊术,探讨其对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法:对选定的重度OSAHS患者46例行悬雍垂腭咽成形加舌骨悬吊术,术后随访1年,均行多导睡眠监测仪(polysomnography,PSG)测定,参照杭州会议(2002年)标准评定疗效.结果:患者术后打鼾症状明显减轻,呼吸暂停次数明显减少,白天嗜睡基本消失,术后1年经PSG监测,总有效率为92%.结论:此术式有效地扩大了腭咽腔的通气面积,同时可保留咽腔的正常形态,舌骨悬吊后提高了舌肌的张力,防止舌后坠,减少了术后并发症的发生,提高了手术疗效.

作者：杨长亮；姚行齐；诸勇；孙艺刊期： 2006年第14期
羟基磷灰石义眼座植入术在眼窝重建中的疗效分析

目的:探讨羟基磷灰石义眼座植入术在眼窝重建中的临床效果.方法:常规眼内容物剜除术后,环状剪除视盘,剪断视神经,剪开巩膜腔,将羟基磷灰石义眼座植入肌锥内,间断缝合巩膜.结果:随访3～48个月,采用此方法矫治眼窝畸形,38例(38眼)均未发生义眼座暴露、脱出等并发症,安装义眼后有良好的活动度,取得满意的效果.结论:羟基磷灰石是眼窝良好的填充物,此手术方法符合眼球运转功能,达到眼窝整形与美容的效果.

作者：陈嘉宁；黄巧玲；姜文浩刊期： 2006年第14期
男性后尿道结石两种治疗方法的临床观察

后尿道结石在临床上相对少见,但临床症状严重,处理不及时极易引起尿道损伤、感染、肾积水、膀胱极度膨胀、恶性变等并发症,后果较为严重.2000年1月至2006年1月我院收治男性后尿道结石40例,分别应用液状石蜡加压灌注和经尿道膀胱碎石治疗,效果满意,报告如下.

作者：梁敬原；林堤业；罗伟民；朱丁贤；唐春丽；骆容娣刊期： 2006年第14期
带皮神经的尺动脉腕上皮支皮瓣的应用解剖学研究

自1991年张高孟等[1]首先报道了尺动脉腕上皮支皮瓣的临床应用以来,国内谮相继有不少学者开展了这一术式[2-3],但鲜见有带皮神经的尺动脉腕上皮支皮瓣的应用解剖学研究.我们通过对12只成人上肢标本的解剖观测,为带皮神经的尺动脉腕上皮支皮瓣提供了较为详细的解剖学基础.

作者：杨晓东；鲍丰；张根福；杨锦；陈逸民；付尚俊刊期： 2006年第14期
肾移植术后早期并发症分析

目的:探讨肾移植术后早期并发症的类别、病因、诊断、预防及治疗.方法:回顾性分析我院2年来223例肾移植患者术后出现早期并发症的情况.结果:本组中共71例发生肾移植术后早期并发症,其中因术后早期并发症切除移植肾的11例,死亡11例.分别占1年人/肾存活率的94.87%和90.11%.结论:肾移植术后早期并发症类型多,容易导致严重后果,积极防治早期并发症的发生对肾移植术的完善有着重要意义.

作者：沈文；朱云松；胡卫列；刘俊；杨菁华；白莹刊期： 2006年第14期
美扶治疗复发性霉菌性阴道炎疗效观察

目的:探讨复发性霉菌性阴道炎的治疗方法.方法:112例霉菌性阴道炎复发患者,观察组口服美扶,对照组克霉唑栓阴道用药.结果:美扶治疗复发性霉菌性阴道炎总有效率97%.结论:口服美扶治疗复发性念珠菌阴道炎疗效高,抗菌力强,顺应性好,是一种可供借鉴的方法.

作者：袁雪蓉刊期： 2006年第14期
膀胱结石、膀胱异物手术不放膀胱造瘘管52例治疗体会

我院自1996年至今,对52例单纯膀胱结石、膀胱异物患者行膀胱切开取石、取异物手术、术后给予放置Fr-22三腔气囊导尿管,而未放置膀胱造瘘管,术后多饮水,间断酌情行膀胱冲洗,疗效满意.现报告如下.

作者：田忠勇；丁定全；张海蛟刊期： 2006年第14期
水冲法治疗阑尾切除术后粪瘘

我院自1990年4月至2005年4月共收治阑尾切除术后发生粪瘘患者12例,现将诊疗经过报告如下.

作者：李树伟；沈建生刊期： 2006年第14期
急诊PCI手术过程中发生室颤的护理

急性心梗行冠状动脉内PTCA+支架植入术(PCI),是近年来治疗早期急性心肌梗死(＜6 h),进行快速冠脉再通和血运重建,提高早期存活和降低死亡率有重要意义的手术.

作者：金郁青；黄明方刊期： 2006年第14期
丙型肝炎病毒反向斑点杂交基因分型检测

目的:分析厦门地区及肝病患者不同临床类型丙型肝炎病毒(HCV)感染株的基因型.方法:用反向点杂交技术(RDB)对109例HCV RNA阳性的血清进行基因分型.结果:109例HCV RNA阳性血清中,其中单一型感染者98例(89.91%),混合型感染11例(10.09%),单一型感染者中以1b型占绝对优势,共90例(82.57%),2a/2c及6a型分别为2例和3例,另有3例1b+2a/2c和8例1b+6a混合型;HCV 1b型在急、慢性肝炎、肝硬化及肝癌患者中均占绝对优势,其余有少量2a/2c、6a及某些混合感染型.结论:厦门地区HCV感染者中,以HCV 1b基因型为主,其次为HCV 6a,另有少数2a/2c型.不同基因型在不同临床类型中的分布无明显差异.

作者：黄革玲；陈长荣；杨天赐；李基明刊期： 2006年第14期
拔T管后胆汁性腹膜炎的原因及处理

T管拔除后致胆汁性腹膜炎是一种严重的术后并发症,近年来在临床工作中时有发生.现笔者收集近1年来T管拔除后发生胆汁性腹膜炎的7例临床资料,报告如下.

作者：陈柏庆刊期： 2006年第14期
开展产褥期母婴家庭保健模式的初步探讨

目的:探讨开展产褥期母婴家庭保健模式的可行性.方法:选择2005年1月至2006年2月在我院产科分娩的产妇460例,其中剖宫产296例(有2例为双胎妊娠),顺产164例,随机分为保健组和对照组,每组产妇230例,新生儿231例,比较两组产妇及新生儿在产褥期并发症的发生率.结果:保健组的产褥感染、产褥中暑、产后出血、乳腺炎及乳头皲裂的发生率(9/230,3.91%)明显低于对照组(42/230,18.26%);保健组的新生儿脐部感染、皮肤感染、肺炎、黄疸及喂养不当的发生率(10/231,4.33%)明显低于对照组(41/231,17.75%),P＜0.01.结论:开展产褥期母婴家庭保健有其重要性和必要性.

作者：王善林刊期： 2006年第14期
小剂量曲马多预防老年病人拔管期心血管反应的临床观察

目的:观察小剂量曲马多对老年人拔管期心血管反应的作用.方法:40例腹部择期手术病人,随机分为曲马多组(n=20)和对照组(n=20).以咪唑安定、芬太尼、维库溴铵和丙泊酚顺序麻醉诱导,插管后吸入异氟醚,静脉泵入丙泊酚,间断追加维库溴铵维持麻醉.曲马多组关腹膜时静注曲马多0.7 mg/kg.静注曲马多时、关闭异氟醚时、拔管时及拔管后1～15 min内每5 min记录血压(收缩压、舒张压及平均动脉压)、心率.在拔管后15 min分别做动脉血气分析.记录苏醒时间(从关闭异氟醚到拔管的时间)及观察有无嗜睡和呼吸抑制.结果:对照组拔管时及拔管后10 min内血压、心率均明显高于拔管前(P＜0.01).曲马多组拔管时及拔管后血压、心率增高幅度明显低于对照组(P＜0.05).病人苏醒时间、血气结果两组差异无统计学意义,两组病人都没有观察到嗜睡及呼吸抑制.结论:在拔管前使用小剂量曲马多能较好地抑制拔管引起的心血管反应.

作者：王兆林；许天华；杨志松刊期： 2006年第14期
青藤碱对肾移植大鼠静脉血肿瘤坏死因子-α的影响

目的:通过检测青藤碱(alkaloid sinomenine,SIN)对肾移植受体鼠静脉血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平的影响,探讨SIN对大鼠肾移植术后急性排斥反应的抑制作用及效应以及与环孢菌素A(cyclosprin A,CsA)是否存在协同效应.方法:建立近交系大鼠F344→Wistar模式的肾移植受体实验动物模型48只,术后按施加的处理因素不同将48只肾移植急性排斥反应动物模型分为4组[生理盐水(NS)组,SIN组,CsA组和SIN+CsA组],应用ELISA法检测静脉血TNF-alphaa的表达水平;完整留取移植肾行病理切片,观察病理改变.结果:TNF-alpha的表达水平在SIN组低于NS组,差异存在显著性(P＜0.05);SIN组与CsA组差异无显著性(P=0.530＞0.05);SIN+CsA组低于SIN组及CsA组,差异存在显著性(P＜0.05).病理切片按移植肾排斥反应组织学分级标准,分级结果为,NS组3～4级;SIN组1～2级;GsA组1～2级;SIN+CsA组0～1级.结论:SIN对同种异体大鼠肾移植的急性排斥反应起到较为确切的免疫抑制作用,能明显下调TNF-alpha的表达水平,并与CsA存在协同作用.

作者：陈正；罗志刚；王毅；潘光辉刊期： 2006年第14期
应用疝环充填式疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的随访研究

目的:研究应用疝环充填式疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的手术效果.方法:分析疝环充填式疝修补术(无张力组)与传统疝修补术(传统组)的术后并发症及术后复发率.结果:术后疼痛、恢复日常活动时间、随访期内复发方面无张力组明显优于传统组(P＜0.01).住院时间、伤口感染、阴囊水肿、肺部感染、尿潴留方面两组无明显差异.异物感、硬结无张力组较传统组重(P＜0.01).结论:疝环充填式疝修补术在腹股沟嵌顿疝中具有创伤小、恢复快、并发症少、复发率低等优点,可作为首选术式.

作者：何海荣；王玉坤刊期： 2006年第14期
适体技术的特征与临床应用

1990年,TUERK等[1]分别独立研制了一种新型的体外筛选技术,即指数富集的配体系统进化技术(systematic evolution of ligand by exponential enrichment,SELEX),用于研究小分子核酸与靶物质相结合的部位、序列及空间构像.

作者：李卫滨；兰小鹏刊期： 2006年第14期