陈火明；于永；王飞；张保中
实施手术是外科患者在整个治疗过程中的重要环节,而手术室又为整个手术过程的进行提供了一个特殊的环境,它关系到患者的治疗效果和转归.
作者：宋海平；邢瑞敏；周家琳 刊期： 2004年第13期
近年来,随着对老年期痴呆的深入研究,路易体痴呆(Dementia with Lewy Bodies,DLB),成为继阿尔茨海默病(AD)之后致老年期痴呆的第二大类变性病.2003年我科收治兄弟二人同患该病患者,报告如下.
作者：盖全武；李莉；田杨 刊期： 2004年第13期
随着经济、知识体制改革的不断深入,加入WTO后,国内外医疗市场一体化使我国医院所面临的竞争越来越严酷,与国外医院相比,我国医院并非全面缺乏时代竞争意识,而是缺乏素质管理的竞争力、若要顺应时代的发展,就必须及时地对医院的管理作出必要的决策,同社会公众进行沟通,诚实、强化管理理念,提高医院的服务质量和信誉等对策,使医院在激烈的医疗市场竞争中发展壮大.
作者：张志峰；王晋 刊期： 2004年第13期
目的探讨经皮经腔肾动脉成形术治疗肾血管性高血压的疗效.方法回顾分析我院自1981年10月～2003年1月采用经皮经腔肾动脉成形术(PTA)治疗113例肾血管性高血压的临床疗效.结果 113例肾血管性高血压病人中动脉硬化28例(24.8%),大动脉炎77例(68.1%),纤维肌肉发育不良8例(7.1%).本组肾动脉扩张成功率93.1%;本组随访平均51.8月,治愈改善率76.9%,大动脉炎治愈改善率75.4%,取得良好的治疗效果.结论 PTA治疗肾血管性高血压疗效满意.特别是大动脉炎所致的肾血管性高血压,肾动脉成形术应作为首选的治疗方法.
作者：俞恒锡；张建；董宗俊；李建新；谷涌泉 刊期： 2004年第13期
我院近来救治2例交通事故致脑挫裂伤合并胸部损伤病人,由于没有及时发现胸部损伤,给病人预后带来很大影响,现将体会总结报道如下.
作者：陈火明；于永；王飞；张保中 刊期： 2004年第13期
直肠癌Mile's手术后内疝临床较为少见,我院近年收治5例,结合文献,分析如下.
作者：张国建；王风安；闫庆辉 刊期： 2004年第13期
目的探讨通过心理和技术辅导而提高全口义齿患者的满意率和使用效果.方法据患者修复前后的不同阶段,采取相应的技术指导.结果接受辅导的52例患者均取得了较好效果.结论通过科学有效的心理和技术辅导,缩短了患者对全口义齿的适应过程,尽早恢复较理想的咀嚼功能,提高满意程度.
作者：阮玉媚；陈国常 刊期： 2004年第13期
丙泊酚其化学名称为:2,6--二异丙基苯酚,为白色乳剂,通过激活γ-氨基丁酸(GABA)受体--氯离子复合物,发挥镇静催眠、止痛的作用,从而达到手术中完全无痛苦.本文用对照的方法,对早孕行人工流产术的孕妇实行丙泊酚静脉麻醉,收到良好效果,现报告如下.
作者：贾世荣 刊期： 2004年第13期
笔者自1997年5月～2002年5月采用浸泡疗法治疗甲沟炎84例,取得满意效果.
作者：符建兵 刊期： 2004年第13期
目的探讨支气管动脉栓塞术治疗肺结核咯血的临床价值.方法本文将62例肺结核咯血病人分为两组,其中32例采用股动脉插管行支气管造影诊断并用明胶海绵颗粒进行栓塞(治疗A组),30例应用垂体后叶素或酚妥拉明加止血剂等内科治疗(对照B组).结果 A 组的治愈率、总有效率、复发率分别为68.8%、96.9%、9.4%,均优于对照组的16.7%、66.7%、36.7%,P＜0.05,差异有显著性.结论使用支气管动脉栓塞术是治疗肺结核咯血的有效方法,成功率高,创伤小,并发症少,临床效果满意.
作者：吴春晓；陈燕鸿；郑志雄；庾月佩 刊期： 2004年第13期
小儿病毒性心肌炎已成为危害儿童健康的常见病、多发病,特别是近年来发病率有上升趋势.目前,国内外对病毒性心肌炎尚无特效药物,因此其治疗问题日益受到重视.我们自2000年6月～2003年12月应用心先安辅助治疗病毒性心肌炎患儿45例,疗效满意,现报告如下.
作者：何美玲 刊期： 2004年第13期
头皮静脉输液是儿外科配合手术治疗及摄入营养的重要途径,特别是创伤、危重病人抢救及大手术,如何快速大量输液、输血是抢救患儿的关键.因此,我们采用美国BD公司生产的静脉留置套管针输液,不但避免了每天穿刺给患儿带来的不安和痛苦,而且为临床随时用药提供了方便,我们对560例患儿采用静脉留置套管针的应用,现报告如下.
作者：姚宪华 刊期： 2004年第13期
呼吸衰竭(简称呼衰)是新生儿各种危重疾病的并发症,发病急,死亡率高.为提高抢救成功率,我科从1999年1月～2002年4月在治疗原发病的同时,应用纳洛酮与氨茶碱并用抢救新生儿并发呼吸衰竭56例,效果显著,现报告如下.
作者：王秀娟 刊期： 2004年第13期
目的对莫沙必利联合福松治疗便秘为主型IBS(C-IBS)患者的效果进行了短期疗效观察.方法选择30例C-IBS进行随机对照试验.治疗组口服莫沙必利5mg、3次/d以及福松每次10g,2次/d;对照组口服莫沙必利5mg、3次/d.初诊时均口服14天,以后在有临床症状时服药.分别在治疗前(0日)、治疗后7日、14日、28日对腹痛或腹部不适、排便频率和粪便性状改变等症状记分.结果治疗前后比较,治疗组各项症状均明显改善(P<0.01);而对照组在第28日症状改善不明显(P>0.05).两组间腹痛缓解情况在第7日和第14日无明显差异(P>0.05),而在第28日治疗组缓解率明显高于对照组(P=0.01);治疗组粪便性状和粪便频率的缓解情况明显优于对照组(P<0.05).两组间总有效率第7日、14日差异无显著性(P>0.05),而在第28日治疗组明显高于对照组(P=0.028).结论单用莫沙必利可能会缓解便秘型IBS的临床症状,而莫沙必利和福松联合应用,则可能取得明显的效果.莫沙必利和福松联合应用,可作为C-IBS治疗的一种选择.
作者：陆元汉；丁祥武 刊期： 2004年第13期
目的研究体脂分布的不同与胰岛素抵抗的关系.方法采用人体测量参数BMI,W/H将体脂分布不同分为腹内型肥胖组,皮下肥胖组及非肥胖组.观察3组间血糖、血浆胰岛素水平及胰岛素敏感性指数的差异.结果非肥胖组的胰岛素敏感性指数为1.0时,皮下型肥胖组与腹内型肥胖组分别为0.71、0.62.结论随着肥胖者体脂分布的逐渐异常,胰岛素敏感性指数依次下降,胰岛素抵抗加重,腹内型肥胖者尤为显著.
作者：姚丽华 刊期： 2004年第13期
中毒性肠麻痹是婴幼儿重症肺炎的少见并发症.一旦发生,病情凶险,病死率高,是治疗较困难的儿科危重症之一.现将近几年我科以酚妥拉明加阿拉明治疗的婴幼儿重症肺炎并中毒性肠麻痹16例作一简要分析.
作者：关兰荣 刊期： 2004年第13期
目的将静脉麻醉应用于宫颈锥切手术,评价不同的静脉麻醉给药方式的镇静深度与脑电双频谱指数(BIS)之间的关系, 并对分次给药与连续给药的临床效果进行比较.方法选择行宫颈锥切手术患者60例,随机分为2组,每组30例.第一组为持续给药组,比较不同Ramsay分级与BIS值生命体征变化之间的关系.第二组为间断静脉给药组,静脉分次给予异丙酚,并监测BIS值的变化,将两组BIS值变化、麻醉效果、药物用量及不良反应进行比较.结果 (1)第一组:在Ramsay 4级时的 BIS为78.5±4.6,生命体征平稳,其HR,MAP,RRS,SpO2与 Ramsay 2级比较差异无显著性(P>0.05);与 Ramsay 5级、6级比较差异有显著性(P<0.01).(2)一、二两组给药方式麻醉效果相似,用药量基本相同,但后组BIS值有波动,且病人偶有术中体动,不利于手术操作.结论两组给药方法均能达到满意的镇静效果,持续给药组BIS值更平稳,BIS值与Ramsay分级具有较好的线性关系,BIS值显示在辅助局部麻醉下Ramsay镇静 4级时为适宜.
作者：邹亮；孙莉 刊期： 2004年第13期
目的评价高血压脑出血的超早期手术疗法.方法对128例高血压病脑出血发病7h以内(超早期)和7h以外进行锥颅血肿引流.结果超早期锥颅血肿引流在临床疗效,半年后的生存质量均优于7h以后.结论高血压脑出血在幕上出血量大于25ml以上时应积极进行超早期血肿引流.
作者：雷常有；董阿睿；韩峰；张冬子；赵耀；袁景孝 刊期： 2004年第13期
目的通过测量颈动脉IMT值、斑块以及动脉硬化危险因素来明确颈动脉硬化结合危险因素对冠心病病变的预测.方法对47例患者均行冠状动脉造影以明确冠状动脉病变程度,同时做颈动脉超声测定颈动脉IMT值及硬化斑块,并测定动脉硬化有关危险因素.结果用动脉硬化危险因素及IMT、颈动脉斑块积分为自变量,对因变量冠状动脉病变支数作逐步判断,得出判别函数,并进行回顾性考核,对冠状动脉病变的错判率零支病变为5.9%,1支病变为25%,多支病变为7.1%.结论颈动脉硬化结合危险因素对冠状动脉硬化有一定的预测性.
作者：刘艳阳；张世新；孟庆余 刊期： 2004年第13期
健康教育是整体护理中的重要内容,做好这项工作对促进健康、预防疾病、改善护患关系具有积极作用.加强护理人员专业知识的学习和实践技能,才能获得良好的宣教效果.现将影响健康教育实施的因素及对策,分析如下.
作者：景腊平；冯娴 刊期： 2004年第13期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
