张国建；王风安；闫庆辉
脑梗塞是老年人的常见病、多发病,它的主要病因为脑动脉粥样硬化,常伴有高血压.治疗原则是改善侧支循环,增加缺血区域的血流,增加对缺血区域的氧供应,消除局部水肿,防止血栓或栓塞的进一步扩展.
作者：黎梅 刊期： 2004年第13期
急性动脉栓塞是周围血管外科常见病,危及病人的生命和肢体的存活,我们15年间共收治46例病人,现报告如下.
作者：宋立新；高潜；陈绍权；孙岩峰 刊期： 2004年第13期
多媒体教学与传统的板书、幻灯等教学方法相比,具有形象、生动、便于操作等特点,教学效果好,逐渐为广大师生所使用和喜爱.特别是以大量图片为主的医学影像学,多媒体的应用更是给教师备课、讲课和学生学习带来极大的方便,有关制作的技术性开发已有较多的研究[1,2],但对多媒体制作的非技术性问题的重视相对不足.我们通过临床医学影像专业3个年级部分内容的多媒体教学(PowerPoint课件制作),根据教师的体会和学生的反馈意见,认为在制作和应用的过程中,不应只注重制作上的技术问题,更应遵循教学的有关规律,注意以下几个非技术性问题,才能发挥其应有的作用.
作者：刘源；庄儒耀 刊期： 2004年第13期
目的探讨经皮经腔肾动脉成形术治疗肾血管性高血压的疗效.方法回顾分析我院自1981年10月～2003年1月采用经皮经腔肾动脉成形术(PTA)治疗113例肾血管性高血压的临床疗效.结果 113例肾血管性高血压病人中动脉硬化28例(24.8%),大动脉炎77例(68.1%),纤维肌肉发育不良8例(7.1%).本组肾动脉扩张成功率93.1%;本组随访平均51.8月,治愈改善率76.9%,大动脉炎治愈改善率75.4%,取得良好的治疗效果.结论 PTA治疗肾血管性高血压疗效满意.特别是大动脉炎所致的肾血管性高血压,肾动脉成形术应作为首选的治疗方法.
作者：俞恒锡；张建；董宗俊；李建新；谷涌泉 刊期： 2004年第13期
2003年4月,我们遇到了在静脉留置针覆盖固定粘贴手术巾时使头部皮肤感染1例,现报道如下.
作者：袁晓英；赵志梅；李鑫 刊期： 2004年第13期
临床医生诊疾问题,立法施药为求良效应慎之又慎.然有些医生药方处毕,便信手交于患者,对药如何煎服却只字不提.我们临证以来每处方后必不厌其烦地叮嘱病患如何煎服.因患者对药的煎服有沿世俗的,有持己见的,多不得其法.如医对此不悟便会使药方疗效降低,或与证相悖,甚至致伤人命.其正确煎服法医书中论及颇多,在此不再赘述,现将常见的错误煎服法而又常被医患忽视的几个问题简述如下.
作者：野小平；江俊川 刊期： 2004年第13期
目的把烤瓷、钢冠、塑胶牙的优点进行组合,以达到减少基牙牙体磨削,提高咀嚼效率和经济实用的目的.方法前牙区基牙用烤瓷牙,桥牙为塑胶牙,后牙区用钢冠,通过216件复合固定桥修复牙列缺失的临床实践进行探索和分析.结果 216件瓷钢胶牙联合冠效果满意,修复体5年后良好率达94.4%.结论瓷钢胶牙联合冠在临床实践中具有独到的优越性和较广的适应性,在口腔修复设计中,医患多了一种经济实用的选择.
作者：伍崇文；陈炜珊 刊期： 2004年第13期
我院2003年对10例痔病患者进行了吻合器痔上粘膜环切除(PPH)的手术治疗.PPH具有安全性高,手术时间短,出血少,术后疼痛轻,住院时间短,恢复快,术前、术后护理简便等优点,是治疗重度痔病疗效优越的新技术.
作者：葛煜；赵景丽；刘晓霞；李明辉；李泓；袁辉 刊期： 2004年第13期
呼吸衰竭(简称呼衰)是新生儿各种危重疾病的并发症,发病急,死亡率高.为提高抢救成功率,我科从1999年1月～2002年4月在治疗原发病的同时,应用纳洛酮与氨茶碱并用抢救新生儿并发呼吸衰竭56例,效果显著,现报告如下.
作者：王秀娟 刊期： 2004年第13期
目的探讨肝癌合并门静脉癌栓(TTPV)患者不同的治疗方法和生存质量比较.方法肝癌合并门静脉癌栓30例,按治疗方法不同分成A、B、C组,用生存质量评估疗效.结果 A组1年生存率为100%;2年生存率40%;3年生存率20%.B组1年生存率为40%,2年生存率为0.C组1年生存率为20%,2年生存率为0.术前平均GLQI指数为(106±13)分,术后2～10周GLQI指数明显下降(P<0.05～0.01),第4个月接近术前水平(P>0.05).结论肝切除+门静脉取癌栓+肝动脉、门静脉双灌注化疗栓塞+生物治疗是治疗肝癌合并门静脉癌栓(TTPV)的有效方法;生存质量测定可有效地用于肝癌病人的健康状况和疗效评估.
作者：黄本强 刊期： 2004年第13期
胸腰段脊柱骨折是脊柱骨折脱位损伤类型中所占比例大(达50%),处理方法多样、疗效差别较大的损伤.近年来,胸腰段骨折治疗方法飞速发展,在生物力学、病理学等方面认识也更加深入.本文通过在脊柱损伤后稳定性方面加以阐述,以找寻一种较为合适、统一的处理方法.
作者：冯勇强；陈海英；刘林冲 刊期： 2004年第13期
笔者总结自1997～2003年,对于波及跟距关节的跟骨移位性骨折采用持续跟骨结节骨牵引下克氏针内固定治疗,距下关节复位固定满意,跟结节角纠正满意.现报告如下.
作者：丁宝江 刊期： 2004年第13期
目的探讨老年院内获得性肺炎的临床特点及发病规律,提高治愈率.方法对36例院内获得性肺炎进行临床分析.结果肺炎发病率约占同期院内感染5%,以慢性阻塞性肺疾病(COPD),肺部肿痛,脑血管意外后遗症,机械通气患者发病率较高.发热约占70%,肺部新出现罗音或罗音增加分别占50%、95%.胸部X线片显示新的或进展性片状阴影或肺纹理增粗紊乱加重.痰培养G-菌25例约占69.4%,G+菌9例,约占25%,真菌2例约占5.5%.依次为铜绿假单孢菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、阴沟杆菌、变型杆菌、不动杆菌.治疗予以氧哌嗪青霉素,头孢曲松、环丙沙星、丁胺卡那、亚胺培南,治愈与好转28例,死亡8例.大多死于多脏器功能衰竭.结论该病临床表现不典型,易漏诊、误诊,应注意本病的诊治.
作者：赵爱玲；郭炳衡 刊期： 2004年第13期
目的了解影响室间质评成绩的各种因素.方法通过对本站1999～2002年参加卫生部临床检验中心室间质评的HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及梅毒的结果回顾和质评小结进行汇总和分析.结果我站参加卫生部临床检验中心室间质评13次,HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及梅毒各次SI值均大于零,PT得分均为100,成绩在全国平均水平之上.结论影响室间质评成绩与检验技术人员的技术水平及选用试剂有密切关系.
作者：陈龙菊；高艳；陈志强；麦永平 刊期： 2004年第13期
目的研究下肢静脉血栓形成(LVT)的危险因素.方法病例组49例,对照组60例.分析其病因,抽血测血小板计数(PLT)、D-二聚体、纤维蛋白原(FG)、总胆固醇(TC)、脂蛋白a[LP(a)]、凝血酶原时间(PT)及国际比值(INR).比较二组以上实验室指标的数值,并进行Logistic回归分析其危险因素.结果病例组中有病因者26例,占53.6%,其病因分别为长期卧床、肿瘤、股静脉穿刺术后、静脉手术后、妇产科手术后及髋关节置换术后.病例组D-二聚体浓度显著高于对照组(1723.85±210.53 vs 105.71±46.40μg/L).Logistic回归分析得出三个有意义的危险因素为:病因、D-二聚体及TC.结论病因、D-二聚体及TC是LVT的危险因素.
作者：吕磊；罗义；曾冲；李广镰 刊期： 2004年第13期
目的评价慢性肾病患者超声引导下自动活检与手动活检的优缺点.方法回顾性分析60例超声引导下肾自动活检,并与同期50例手动活检进行比较.结果肾自动活检与手动活检取材成功率分别为100%、80%,取材部位肾小球数平均为20.16、6,肾自动活检标本均能作出肾组织学诊断.结论超声引导下肾自动活检取材成功率高、准确、安全、并发症少、痛苦小、病人易于接受,明显优于经皮手动活检.
作者：姜晓红；何文；梁晓宁；唐华 刊期： 2004年第13期
近年来,随着对老年期痴呆的深入研究,路易体痴呆(Dementia with Lewy Bodies,DLB),成为继阿尔茨海默病(AD)之后致老年期痴呆的第二大类变性病.2003年我科收治兄弟二人同患该病患者,报告如下.
作者：盖全武；李莉；田杨 刊期： 2004年第13期
目的研究原发性输尿管癌的临床诊断特点.方法回顾性分析18例经手术及病理证实的病例.结果 100%(18/18)病人均有全程肉眼血尿,83.3%(15/18)B超检查有轻度到重度肾积水;16.7%(3/18)B超提示有肿瘤的存在;100%(18/18)KUB+IVP患者肾及输尿管显影不满意或根本不显影,无法提供诊断输尿管肿瘤的直接证据;50%(9/18)病人的CT或MRI发现输尿管肿瘤的证据,膀胱镜检者有16.7%(3/18)发现膀胱肿瘤,逆行插管肾盂造影共9例病人,100%(9/9)均有提供输尿管梗阻的具体部位,并为诊断肿瘤提供有力证据;尿脱落细胞检查54次中6次阳性,3次可疑阳性,术前明确诊断者66.7%(12/18).结论需对多项辅助检查的结果综合分析来提高原发性输尿管癌的术前诊断率.
作者：胡贵祥 刊期： 2004年第13期
笔者对我院1971～2003年收治的横纹肌肉瘤73例进行回顾性分析,就其发病、诊断、治疗及远期效果讨论如下.
作者：常卫 刊期： 2004年第13期
直肠癌Mile's手术后内疝临床较为少见,我院近年收治5例,结合文献,分析如下.
作者：张国建；王风安；闫庆辉 刊期： 2004年第13期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
