丁宝江
小儿病毒性心肌炎已成为危害儿童健康的常见病、多发病,特别是近年来发病率有上升趋势.目前,国内外对病毒性心肌炎尚无特效药物,因此其治疗问题日益受到重视.我们自2000年6月～2003年12月应用心先安辅助治疗病毒性心肌炎患儿45例,疗效满意,现报告如下.
作者：何美玲 刊期： 2004年第13期
下颌角磨削术是美容外科手术常见的、难度较大的手术之一.因手术部位和受术者相对较特殊,给护理带来了一定的难度.护理体会是:术前与患者充分沟通,了解他们的心理状态,有针对性予以解答,是手术成功的基础;术后做好患者的心理护理,生活护理,饮食护理,手术部位的护理尤其是防止术部感染是手术成功的关键;并且向患者交待一些术后注意事项和可能出现的情况,为手术的全面成功创造条件.
作者：甘华秀；李惠玲 刊期： 2004年第13期
目的对莫沙必利联合福松治疗便秘为主型IBS(C-IBS)患者的效果进行了短期疗效观察.方法选择30例C-IBS进行随机对照试验.治疗组口服莫沙必利5mg、3次/d以及福松每次10g,2次/d;对照组口服莫沙必利5mg、3次/d.初诊时均口服14天,以后在有临床症状时服药.分别在治疗前(0日)、治疗后7日、14日、28日对腹痛或腹部不适、排便频率和粪便性状改变等症状记分.结果治疗前后比较,治疗组各项症状均明显改善(P<0.01);而对照组在第28日症状改善不明显(P>0.05).两组间腹痛缓解情况在第7日和第14日无明显差异(P>0.05),而在第28日治疗组缓解率明显高于对照组(P=0.01);治疗组粪便性状和粪便频率的缓解情况明显优于对照组(P<0.05).两组间总有效率第7日、14日差异无显著性(P>0.05),而在第28日治疗组明显高于对照组(P=0.028).结论单用莫沙必利可能会缓解便秘型IBS的临床症状,而莫沙必利和福松联合应用,则可能取得明显的效果.莫沙必利和福松联合应用,可作为C-IBS治疗的一种选择.
作者：陆元汉；丁祥武 刊期： 2004年第13期
目的评价高血压脑出血的超早期手术疗法.方法对128例高血压病脑出血发病7h以内(超早期)和7h以外进行锥颅血肿引流.结果超早期锥颅血肿引流在临床疗效,半年后的生存质量均优于7h以后.结论高血压脑出血在幕上出血量大于25ml以上时应积极进行超早期血肿引流.
作者：雷常有；董阿睿；韩峰；张冬子；赵耀；袁景孝 刊期： 2004年第13期
我院近来救治2例交通事故致脑挫裂伤合并胸部损伤病人,由于没有及时发现胸部损伤,给病人预后带来很大影响,现将体会总结报道如下.
作者：陈火明；于永；王飞；张保中 刊期： 2004年第13期
患者,男,34岁,因头晕、乏力2周,意识障碍2天于2003年6月20日入院.患者入院前2周出现头晕、乏力、记忆力下降,随后出现意识错乱、行为失常、定向力和理解力减退.体检:体温36.9℃,脉搏90次/min,呼吸18次/min,血压134/90mmHg.神志淡漠,对答不切题,发育正常,体重60kg,身高173cm,面部无痤疮,皮肤无紫纹.甲状腺Ⅱ°肿大,两侧未闻及血管杂音.
作者：陈定宇；周峥；梁伟 刊期： 2004年第13期
实施手术是外科患者在整个治疗过程中的重要环节,而手术室又为整个手术过程的进行提供了一个特殊的环境,它关系到患者的治疗效果和转归.
作者：宋海平；邢瑞敏；周家琳 刊期： 2004年第13期
笔者对我院1971～2003年收治的横纹肌肉瘤73例进行回顾性分析,就其发病、诊断、治疗及远期效果讨论如下.
作者：常卫 刊期： 2004年第13期
小儿泌尿系感受染是儿科常见病、多发病,占泌尿系疾病的8.5%[1],可发生于小儿时期任何年龄.其临床表现轻重不一,且常不表现为成人中所见的典型局部症状--尿频、尿急、尿痛,给诊断造成一定困难.笔者就所在医院2000～2003年病房收治的63例泌尿系感染病例,回顾分析如下.
作者：张馨 刊期： 2004年第13期
股骨粗隆间骨折好发于老年人.近5年来,我科收治此类病人30例,根据不同的骨折类型及患者的全身情况、年龄,采用不同的治疗方法,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：焦健 刊期： 2004年第13期
目的研究原发性输尿管癌的临床诊断特点.方法回顾性分析18例经手术及病理证实的病例.结果 100%(18/18)病人均有全程肉眼血尿,83.3%(15/18)B超检查有轻度到重度肾积水;16.7%(3/18)B超提示有肿瘤的存在;100%(18/18)KUB+IVP患者肾及输尿管显影不满意或根本不显影,无法提供诊断输尿管肿瘤的直接证据;50%(9/18)病人的CT或MRI发现输尿管肿瘤的证据,膀胱镜检者有16.7%(3/18)发现膀胱肿瘤,逆行插管肾盂造影共9例病人,100%(9/9)均有提供输尿管梗阻的具体部位,并为诊断肿瘤提供有力证据;尿脱落细胞检查54次中6次阳性,3次可疑阳性,术前明确诊断者66.7%(12/18).结论需对多项辅助检查的结果综合分析来提高原发性输尿管癌的术前诊断率.
作者：胡贵祥 刊期： 2004年第13期
目的本研究就临床上肝病常用的检查手段,分析肝癌发病的危险因素.方法对我院近年收治的424例肝病,进行B超检查,β2-微球蛋白,AFP检测,并对结果进行统计学处理.结果发生肝癌的危险因素,相对危险度高的为B超的肝脏光点反射, OR 值为12.788;其次为β2-微球蛋白,OR值为2.349;肝右叶斜径 ,OR值为 1.584;AFP的 OR值为 1.0052,建立Logistic Regression 模型,预测的准确率为92.02%.结论在较常用的检查手段中,B超下的光点反射呈结节状,肝右叶斜径,肿瘤系列的β2 -微球蛋白,AFP是诊断早期肝癌的重要预测指标,几项指标联合检查大大提高了诊断的准确率,而CA199、CEA在肝癌诊断中意义较小.
作者：陈京龙；谢尧；闫杰；田静华 刊期： 2004年第13期
不稳定心绞痛的发生机制是冠状动脉粥样斑块破裂,血小板粘附、活化和集聚,血栓形成,冠状动脉痉挛,冠状动脉管腔不完全性阻塞.因此寻找有效的抗凝抗血小板药物以阻断正在进展的及其血栓形成.目前在联合用药中,低分子肝素其抗栓作用明显,现将其治疗不稳定心绞痛疗效报告如下.
作者：姜晓梅 刊期： 2004年第13期
急性胆囊炎是消化内科常见的急腹症,病因为致病菌感染所致.一旦发病患者出现右上腹部疼痛(胆绞痛),难以忍受,伴大汗,多数患者伴随发热等临床症状,因此控制和治疗感染是关键所在.我科采用痰热清等药物治疗急性胆囊炎35例,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：苑凤昌 刊期： 2004年第13期
为了促进农村卫生事业的发展、提高儿童保健质量,并为降低5岁以下儿童死亡率提供科学依据,本文对2002年西安市5岁以下儿童死亡病因进行分析如下.
作者：张晓玲；杨小艳 刊期： 2004年第13期
目的探讨应用米索前列醇(以下简称米索)塞肛对减少产后出血的防治效果.方法将80例具有产后出血高危因素的产妇随机分成两组,分别用米索与催产素,比较两者的效果及副作用.结果发现在产后不同时间段米索组产后出血量少于催产素组,且副作用少见.结论米索前列醇可明显减少产后出血,且副作用少.
作者：李媚珍；叶小宁 刊期： 2004年第13期
目的评价慢性肾病患者超声引导下自动活检与手动活检的优缺点.方法回顾性分析60例超声引导下肾自动活检,并与同期50例手动活检进行比较.结果肾自动活检与手动活检取材成功率分别为100%、80%,取材部位肾小球数平均为20.16、6,肾自动活检标本均能作出肾组织学诊断.结论超声引导下肾自动活检取材成功率高、准确、安全、并发症少、痛苦小、病人易于接受,明显优于经皮手动活检.
作者：姜晓红；何文；梁晓宁；唐华 刊期： 2004年第13期
骨质疏松症是一种以骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨骼脆性增高和易发生骨折的全身性、系统性疾病[1].老年人多见.我国有近1亿原发性和继发性骨质疏松症病人,其发生率为7.09%,随着人民生活水平提高,寿命延长,社会老龄化,其发生率逐渐上升,本症发展时易发生骨折,尤其是髋骨、椎骨、四肢骨,病人被迫卧床易发生肺炎、静脉炎、泌尿系统感染及心血管疾病,其中髋骨骨折后果严重.
作者：阿不力肯木·莫明；阿不力克木·阿不都克热木 刊期： 2004年第13期
笔者总结自1997～2003年,对于波及跟距关节的跟骨移位性骨折采用持续跟骨结节骨牵引下克氏针内固定治疗,距下关节复位固定满意,跟结节角纠正满意.现报告如下.
作者：丁宝江 刊期： 2004年第13期
本组病例共5例,男4例,女1例,年龄20～46岁,平均33岁,穿孔至明确诊断时间长11天.食管穿孔原因:汽车撞伤胸部2例,肩部负重1例,食管扩张1例,自残1例,修补2例,胸引5例,胃造瘘术4例,均痊愈.
作者：陈起仲；吕玲 刊期： 2004年第13期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
