股骨粗隆间骨折30例治疗体会

焦健

关键词：

摘要：股骨粗隆间骨折好发于老年人.近5年来,我科收治此类病人30例,根据不同的骨折类型及患者的全身情况、年龄,采用不同的治疗方法,取得了良好的效果,现报告如下.

中华实用医药杂志相关文献

口内切口行下颌角磨削术的围手术期护理

下颌角磨削术是美容外科手术常见的、难度较大的手术之一.因手术部位和受术者相对较特殊,给护理带来了一定的难度.护理体会是:术前与患者充分沟通,了解他们的心理状态,有针对性予以解答,是手术成功的基础;术后做好患者的心理护理,生活护理,饮食护理,手术部位的护理尤其是防止术部感染是手术成功的关键;并且向患者交待一些术后注意事项和可能出现的情况,为手术的全面成功创造条件.

作者：甘华秀；李惠玲刊期： 2004年第13期
圆形吻合器痔上粘膜环切除的手术配合

我院2003年对10例痔病患者进行了吻合器痔上粘膜环切除(PPH)的手术治疗.PPH具有安全性高,手术时间短,出血少,术后疼痛轻,住院时间短,恢复快,术前、术后护理简便等优点,是治疗重度痔病疗效优越的新技术.

作者：葛煜；赵景丽；刘晓霞；李明辉；李泓；袁辉刊期： 2004年第13期
交通事故致颅脑损伤合并胸部损伤误诊2例救治体会

我院近来救治2例交通事故致脑挫裂伤合并胸部损伤病人,由于没有及时发现胸部损伤,给病人预后带来很大影响,现将体会总结报道如下.

作者：陈火明；于永；王飞；张保中刊期： 2004年第13期
改变产妇体位在枕后位、枕横位分娩的效果观察

目的观察改变产妇体位在枕后位及枕横位分娩的效果.方法对128例活跃期枕后位、枕横位足月妊娠健康产妇,随机分为改变体位组(观察组)和常规体位组(对照组)观察其产程、分娩方式、出生时胎儿体重、产后出血情况、新生儿窒息.结果观察组的产程短、手术产率低、产后出血率低、新生儿窒息率低.对照组的产程长、手术产率高、产后出血及新生儿窒息率高.结论临产后尽早发现枕后位、枕横位并改变产妇体位,可预防持续性枕后位、枕横位的发生,减少难产,提高阴道分娩质量.

作者：陈萍姣；吴美玲刊期： 2004年第13期
急性动脉栓塞46例治疗体会

急性动脉栓塞是周围血管外科常见病,危及病人的生命和肢体的存活,我们15年间共收治46例病人,现报告如下.

作者：宋立新；高潜；陈绍权；孙岩峰刊期： 2004年第13期
鼻衄行后鼻孔填塞患者的临床护理

鼻衄是临床上常见病、多发病,常发生于原发性高血压病、高血糖、高血脂及动脉粥样硬化的患者.临床上绝大多数患者对鼻衄引起的大出血产生恐惧不安感,思想高度集中,也是患者感恐慌的症状之一,严重的鼻衄可危及生命.其出血部位常位于鼻腔后段的鼻-鼻咽静脉丛,其出血量较大,来势凶猛,不易止血.后鼻孔填塞术是临床上治疗鼻腔后部出血的常用方法之一.

作者：韩金玉；马春燕；陈巧英刊期： 2004年第13期
酚妥拉明加阿拉明治疗重症肺炎并中毒性肠麻痹16例分析

中毒性肠麻痹是婴幼儿重症肺炎的少见并发症.一旦发生,病情凶险,病死率高,是治疗较困难的儿科危重症之一.现将近几年我科以酚妥拉明加阿拉明治疗的婴幼儿重症肺炎并中毒性肠麻痹16例作一简要分析.

作者：关兰荣刊期： 2004年第13期
参加卫生部免疫检验室间质评回顾

目的了解影响室间质评成绩的各种因素.方法通过对本站1999～2002年参加卫生部临床检验中心室间质评的HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及梅毒的结果回顾和质评小结进行汇总和分析.结果我站参加卫生部临床检验中心室间质评13次,HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及梅毒各次SI值均大于零,PT得分均为100,成绩在全国平均水平之上.结论影响室间质评成绩与检验技术人员的技术水平及选用试剂有密切关系.

作者：陈龙菊；高艳；陈志强；麦永平刊期： 2004年第13期
2002年西安市5岁以下儿童死因分析

为了促进农村卫生事业的发展、提高儿童保健质量,并为降低5岁以下儿童死亡率提供科学依据,本文对2002年西安市5岁以下儿童死亡病因进行分析如下.

作者：张晓玲；杨小艳刊期： 2004年第13期
原子力显微镜在生物医学中的应用

1 原子力显微镜工作原理原子力显微镜(Atomic force microscopy,AFM)是一种以物理学原理为基础,通过扫描探针与样品表面原子相互作用而成像的新型表面分析仪器.它属于继光学显微镜、电子显微镜之后的第三代显微镜.

作者：曲双；陈英刊期： 2004年第13期
星形细胞瘤术后放疗的预后因素临床分析

目的回顾性分析95例星形细胞瘤患者术后放疗的预后因素.方法本文对2001年4月～2002年4月在我科施行放疗的星形细胞瘤95例患者的随访结果进行统计分析.结果单因素分析显示:低病理分级,照射剂量≥50Gy,手术全切除,年龄≤40岁,卡氏评分≥70预后较好.应用Cox比例风险模型进行预后多因素分析显示:病理分级,卡氏评分,照射剂量与预后有关.结论病理分级、卡氏评分、照射剂量是关系到预后的重要因素

作者：王明明；邱晓光刊期： 2004年第13期
C-反应蛋白在肺结核病中检测的临床意义

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)检测在肺结核病中的临床意义.方法用免疫散射比浊法检测我院2003年6月～2003年9月收治的87例肺结核患者结核治疗前及治疗1个月后的血清CRP浓度,分析治疗前后检验结果与临床的关系.结果 87例肺结核治疗前血清CRP浓度检测平均值90.58±76.61mg/L;治疗后血清CRP浓度检测结果平均值15.21±33.41mg/L.单纯肺结核者治疗前CRP浓度检测值超正常范围占88.8%;治疗1个月后占28.5%.合并感染者治疗前CRP浓度检测值超正常范围占100%;治疗1个月后占30.9%.治疗后CRP比治疗前明显下降(P＜0.001),治疗组治疗1个月后CRP仍明显高于稳定期肺结核病(P＜0.05).结论 CRP可作为临床判断肺结核病情的参考依据.

作者：梁敏青；邝浩斌；王晓杰；李嫣红刊期： 2004年第13期
冠心病患者抗心磷脂抗体与对氧磷激酶活性的关系研究

目的探讨抗心磷脂抗体(ACA)阳性冠心病患者血清对氧磷酶活性(PON)的变化,及其在该类病人中的致病作用.方法酶免法检测112例冠心病患者、64例正常对照者血清ACA、氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)、硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)、黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物岐化酶(SOD)、乙酸苯酯法测定PON.结果冠心病患者ACA阳性率为24.11%,显著高于对照组(阳性率为7.81%,P＜0.05).ACA阳性冠心病患者PON活性为120.31±37.08KU/L、OX-LDL为0.78±0.22mg/L、MDA为7.94±0.84μmol/L、SOD为72.06±18.68NU/ml,与ACA阴性冠心病相比PON活性降低,OX-LDL、MDA升高,SOD无明显变化.相关分析显示PON活性与OX-LDL、MDA呈负相关性(r分别为-0.49、P＜0.05;-0.61、P＜0.01),与SOD无相关性.结论 ACA阳性冠心病患者反映脂质过氧化程度的OX-LDL、MDA增高,与PON活性降低有关,PON的改变可能是ACA致动脉粥样硬化的因素之一.

作者：白玲；马爱群；白晓君刊期： 2004年第13期
加强医务工作者素质管理势在必行

随着经济、知识体制改革的不断深入,加入WTO后,国内外医疗市场一体化使我国医院所面临的竞争越来越严酷,与国外医院相比,我国医院并非全面缺乏时代竞争意识,而是缺乏素质管理的竞争力、若要顺应时代的发展,就必须及时地对医院的管理作出必要的决策,同社会公众进行沟通,诚实、强化管理理念,提高医院的服务质量和信誉等对策,使医院在激烈的医疗市场竞争中发展壮大.

作者：张志峰；王晋刊期： 2004年第13期
肾组织自动活检与手动活检对照研究

目的评价慢性肾病患者超声引导下自动活检与手动活检的优缺点.方法回顾性分析60例超声引导下肾自动活检,并与同期50例手动活检进行比较.结果肾自动活检与手动活检取材成功率分别为100%、80%,取材部位肾小球数平均为20.16、6,肾自动活检标本均能作出肾组织学诊断.结论超声引导下肾自动活检取材成功率高、准确、安全、并发症少、痛苦小、病人易于接受,明显优于经皮手动活检.

作者：姜晓红；何文；梁晓宁；唐华刊期： 2004年第13期
支气管动脉栓塞治疗肺结核咯血临床应用及疗效的观察

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗肺结核咯血的临床价值.方法本文将62例肺结核咯血病人分为两组,其中32例采用股动脉插管行支气管造影诊断并用明胶海绵颗粒进行栓塞(治疗A组),30例应用垂体后叶素或酚妥拉明加止血剂等内科治疗(对照B组).结果 A 组的治愈率、总有效率、复发率分别为68.8%、96.9%、9.4%,均优于对照组的16.7%、66.7%、36.7%,P＜0.05,差异有显著性.结论使用支气管动脉栓塞术是治疗肺结核咯血的有效方法,成功率高,创伤小,并发症少,临床效果满意.

作者：吴春晓；陈燕鸿；郑志雄；庾月佩刊期： 2004年第13期
环孢菌素A治疗自身免疫性溶血性贫血疗效观察

目的探讨环孢菌素A(CsA)在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的综合免疫抑制治疗中的作用.方法研究CsA合并传统方案(泼尼松+达那唑)(16例)和单用传统方案(22例)治疗Coombs试验阳性的AIHA的疗效.结果 CsA组3个月有效率为93.8%,平均起效时间19.2d,完全缓解率为87.8%,其中随访12例患者1年内1例复发(复发率.3%)2年内2例复发(复发率16.7%),3年复发率仍为16.7%;而传统方案3个月有效率为90.1%,平均起效时间为22.8d,完全缓解率为54.6%,进行随访12例患者1年内9例复发(复发率75%),2年复发率91.7%,3年复发率100%.两组治疗有效率、平均起效时间差异无显著性,而完全缓解CsA组显著高于传统方案组,3年内复发率CsA组明显低于传统方案组.结论使用含CsA的综合免疫抑制方案治疗AIHA可提高并巩固疗效.

作者：张雄；古茂群；刘传勇；赵复锦刊期： 2004年第13期
罗哌卡因硬膜外自控与笑气分娩镇痛的比较

目的探讨罗哌卡因硬膜外自控与笑气分娩镇痛的比较.方法选择无产科合并症初产妇62例,随机分2组,硬膜外罗哌卡因复合芬太组30例(硬外组),笑气吸入组32例(笑气组),另同期分娩34例为正常对照(对照组).笑气组有效率达37.5%,而正常对照组大部分为Ⅲ级疼痛,硬外组与对照组镇痛效果相比差异有显著性(P＜0.001),硬外组与笑气组差异有显著性(P＜0.05).第一产程硬外组明显短于对照组(P＜0.01),而硬外组顺产率稍高于笑气组,阴道出血3组无显著异常.结论罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛完善,可缩短第一产程,对运动神经阻滞弱,不影响新生儿,增加阴道分娩率.

作者：邓玲红；张玉洁；雷蔚华；朱秋云；祝琳；刘继云刊期： 2004年第13期
粘贴手术巾致头部皮肤感染

2003年4月,我们遇到了在静脉留置针覆盖固定粘贴手术巾时使头部皮肤感染1例,现报道如下.

作者：袁晓英；赵志梅；李鑫刊期： 2004年第13期
莫沙必利联合福松治疗便秘型肠易激综合征临床观察

目的对莫沙必利联合福松治疗便秘为主型IBS(C-IBS)患者的效果进行了短期疗效观察.方法选择30例C-IBS进行随机对照试验.治疗组口服莫沙必利5mg、3次/d以及福松每次10g,2次/d;对照组口服莫沙必利5mg、3次/d.初诊时均口服14天,以后在有临床症状时服药.分别在治疗前(0日)、治疗后7日、14日、28日对腹痛或腹部不适、排便频率和粪便性状改变等症状记分.结果治疗前后比较,治疗组各项症状均明显改善(P<0.01);而对照组在第28日症状改善不明显(P>0.05).两组间腹痛缓解情况在第7日和第14日无明显差异(P>0.05),而在第28日治疗组缓解率明显高于对照组(P=0.01);治疗组粪便性状和粪便频率的缓解情况明显优于对照组(P<0.05).两组间总有效率第7日、14日差异无显著性(P>0.05),而在第28日治疗组明显高于对照组(P=0.028).结论单用莫沙必利可能会缓解便秘型IBS的临床症状,而莫沙必利和福松联合应用,则可能取得明显的效果.莫沙必利和福松联合应用,可作为C-IBS治疗的一种选择.

作者：陆元汉；丁祥武刊期： 2004年第13期