葛煜；赵景丽；刘晓霞；李明辉；李泓；袁辉
肠易激综合征为结肠的功能性运动障碍,临床表现以腹痛、腹泻或便秘为主,迄今为止,西药仍无满意疗效,近年来,笔者用四逆散合痛泻药方加味治疗本病45例,取得满意疗效,兹总结报告如下.
作者：宋家驹 刊期： 2004年第13期
不稳定心绞痛的发生机制是冠状动脉粥样斑块破裂,血小板粘附、活化和集聚,血栓形成,冠状动脉痉挛,冠状动脉管腔不完全性阻塞.因此寻找有效的抗凝抗血小板药物以阻断正在进展的及其血栓形成.目前在联合用药中,低分子肝素其抗栓作用明显,现将其治疗不稳定心绞痛疗效报告如下.
作者：姜晓梅 刊期： 2004年第13期
近年来,随着对老年期痴呆的深入研究,路易体痴呆(Dementia with Lewy Bodies,DLB),成为继阿尔茨海默病(AD)之后致老年期痴呆的第二大类变性病.2003年我科收治兄弟二人同患该病患者,报告如下.
作者：盖全武；李莉；田杨 刊期： 2004年第13期
目的研究原发性输尿管癌的临床诊断特点.方法回顾性分析18例经手术及病理证实的病例.结果 100%(18/18)病人均有全程肉眼血尿,83.3%(15/18)B超检查有轻度到重度肾积水;16.7%(3/18)B超提示有肿瘤的存在;100%(18/18)KUB+IVP患者肾及输尿管显影不满意或根本不显影,无法提供诊断输尿管肿瘤的直接证据;50%(9/18)病人的CT或MRI发现输尿管肿瘤的证据,膀胱镜检者有16.7%(3/18)发现膀胱肿瘤,逆行插管肾盂造影共9例病人,100%(9/9)均有提供输尿管梗阻的具体部位,并为诊断肿瘤提供有力证据;尿脱落细胞检查54次中6次阳性,3次可疑阳性,术前明确诊断者66.7%(12/18).结论需对多项辅助检查的结果综合分析来提高原发性输尿管癌的术前诊断率.
作者：胡贵祥 刊期： 2004年第13期
健康教育是整体护理中的重要内容,做好这项工作对促进健康、预防疾病、改善护患关系具有积极作用.加强护理人员专业知识的学习和实践技能,才能获得良好的宣教效果.现将影响健康教育实施的因素及对策,分析如下.
作者：景腊平；冯娴 刊期： 2004年第13期
临床医生诊疾问题,立法施药为求良效应慎之又慎.然有些医生药方处毕,便信手交于患者,对药如何煎服却只字不提.我们临证以来每处方后必不厌其烦地叮嘱病患如何煎服.因患者对药的煎服有沿世俗的,有持己见的,多不得其法.如医对此不悟便会使药方疗效降低,或与证相悖,甚至致伤人命.其正确煎服法医书中论及颇多,在此不再赘述,现将常见的错误煎服法而又常被医患忽视的几个问题简述如下.
作者：野小平；江俊川 刊期： 2004年第13期
目的探索利用臀大肌肌皮瓣修复CO中毒所致的臀部深溃疡,进一步提高修复效果.方法对13例CO中毒所致的臀部溃疡利用臀大肌上下动脉为蒂的肌皮瓣修复溃疡创面,创面大为10.0cm×14.0cm,小为6.0cm×8.0cm,并观察疗效,附典型病例.结果 13例病人中12例Ⅰ期愈合,1例二次手术愈合.术后愈合效果好,无功能障碍.结论利用臀大肌上下部皮瓣修复臀部深部溃疡,可作为一种较好的手术修复方法,其病程短,疗效好.
作者：刘颖；卫广辉；罗家旭；张艳 刊期： 2004年第13期
目的观察格列吡嗪与参麦注射液联合应用对2型糖尿病的临床疗效.方法将48例患者随机分为2组,治疗组24例格列吡嗪联合应用参麦注射液治疗,对照组24例单用格列吡嗪治疗,2组疗程均为14天.结果治疗组与对照组比较,降低空腹血糖及餐后2h血糖的总有效率差异均有显著性(P＜0.05).结论在常规的口服降糖药治疗的基础上加用参麦注射液,能有效提高其临床疗效.
作者：邓家雄；张松；黄远航 刊期： 2004年第13期
呼吸衰竭(简称呼衰)是新生儿各种危重疾病的并发症,发病急,死亡率高.为提高抢救成功率,我科从1999年1月～2002年4月在治疗原发病的同时,应用纳洛酮与氨茶碱并用抢救新生儿并发呼吸衰竭56例,效果显著,现报告如下.
作者：王秀娟 刊期： 2004年第13期
目的探讨中期妊娠终止妊娠的佳方法.方法来诊病人322例按来诊顺序随机分成3组,分别采用水囊引产法(A组共90例)、利凡诺引产法(B组共110例)、利凡诺配伍米非司酮方法(C组共122例),并观察进入产程时间、产程时间、出血量、完全流产率、不全流产率、失败率等.结果三组中,米非司酮配伍利凡诺引产效果好,其完全流产率明显高于其它两组,而进入产程时间和产程时间明显短于其它两组,三组差异有显著性.结论米非司酮配伍利凡诺终止中期妊娠效果好,方法简单可行,可推广.
作者：王丽蔓；黄诺洁 刊期： 2004年第13期
目的通过测量颈动脉IMT值、斑块以及动脉硬化危险因素来明确颈动脉硬化结合危险因素对冠心病病变的预测.方法对47例患者均行冠状动脉造影以明确冠状动脉病变程度,同时做颈动脉超声测定颈动脉IMT值及硬化斑块,并测定动脉硬化有关危险因素.结果用动脉硬化危险因素及IMT、颈动脉斑块积分为自变量,对因变量冠状动脉病变支数作逐步判断,得出判别函数,并进行回顾性考核,对冠状动脉病变的错判率零支病变为5.9%,1支病变为25%,多支病变为7.1%.结论颈动脉硬化结合危险因素对冠状动脉硬化有一定的预测性.
作者：刘艳阳；张世新；孟庆余 刊期： 2004年第13期
目的比较切割针和抽吸针在CT导引下肺部病变穿刺中的并发症发生率.方法回顾性分析46次穿刺的患者资料.结果 46次穿刺中,使用切割针者31例,有7例出现气胸,其中1例为大量气胸,痰中带血5例,使用抽吸针者15例,2例出现气胸,1例出现痰中带血.结论在CT导引下肺部病变的穿刺中,使用切割针和使用抽吸针引起的气胸和咯血无统计学差异.
作者：胡毅；陈宁；段凯；彭国球 刊期： 2004年第13期
直肠癌Mile's手术后内疝临床较为少见,我院近年收治5例,结合文献,分析如下.
作者：张国建；王风安；闫庆辉 刊期： 2004年第13期
目的研究体脂分布的不同与胰岛素抵抗的关系.方法采用人体测量参数BMI,W/H将体脂分布不同分为腹内型肥胖组,皮下肥胖组及非肥胖组.观察3组间血糖、血浆胰岛素水平及胰岛素敏感性指数的差异.结果非肥胖组的胰岛素敏感性指数为1.0时,皮下型肥胖组与腹内型肥胖组分别为0.71、0.62.结论随着肥胖者体脂分布的逐渐异常,胰岛素敏感性指数依次下降,胰岛素抵抗加重,腹内型肥胖者尤为显著.
作者：姚丽华 刊期： 2004年第13期
肝包囊虫病是畜牧区常见的疾病之一,近几年在城市较为少见.我院已十几年未发现有此种病人.我院今年收治1例诊断为肝包囊虫病的病人.并在严密隔离下实行了囊肿完全切除术.术中我们使用了一次性的无菌敷料以防止污染,术后效果满意.现将肝包囊虫病的手术配合体会报告如下.
作者：李秀娟；王丽娜；孔春红；田伟红；赵可心；刘茹；赵景丽；李泓 刊期： 2004年第13期
2003年4月,我们遇到了在静脉留置针覆盖固定粘贴手术巾时使头部皮肤感染1例,现报道如下.
作者：袁晓英；赵志梅；李鑫 刊期： 2004年第13期
笔者总结自1997～2003年,对于波及跟距关节的跟骨移位性骨折采用持续跟骨结节骨牵引下克氏针内固定治疗,距下关节复位固定满意,跟结节角纠正满意.现报告如下.
作者：丁宝江 刊期： 2004年第13期
脑梗塞是老年人的常见病、多发病,它的主要病因为脑动脉粥样硬化,常伴有高血压.治疗原则是改善侧支循环,增加缺血区域的血流,增加对缺血区域的氧供应,消除局部水肿,防止血栓或栓塞的进一步扩展.
作者：黎梅 刊期： 2004年第13期
本组病例共5例,男4例,女1例,年龄20～46岁,平均33岁,穿孔至明确诊断时间长11天.食管穿孔原因:汽车撞伤胸部2例,肩部负重1例,食管扩张1例,自残1例,修补2例,胸引5例,胃造瘘术4例,均痊愈.
作者：陈起仲；吕玲 刊期： 2004年第13期
目的探讨环孢菌素A(CsA)在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的综合免疫抑制治疗中的作用.方法研究CsA合并传统方案(泼尼松+达那唑)(16例)和单用传统方案(22例)治疗Coombs试验阳性的AIHA的疗效.结果 CsA组3个月有效率为93.8%,平均起效时间19.2d,完全缓解率为87.8%,其中随访12例患者1年内1例复发(复发率.3%)2年内2例复发(复发率16.7%),3年复发率仍为16.7%;而传统方案3个月有效率为90.1%,平均起效时间为22.8d,完全缓解率为54.6%,进行随访12例患者1年内9例复发(复发率75%),2年复发率91.7%,3年复发率100%.两组治疗有效率、平均起效时间差异无显著性,而完全缓解CsA组显著高于传统方案组,3年内复发率CsA组明显低于传统方案组.结论使用含CsA的综合免疫抑制方案治疗AIHA可提高并巩固疗效.
作者：张雄；古茂群；刘传勇；赵复锦 刊期： 2004年第13期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
