脑梗塞临床用药中的护理问题

黎梅

关键词：

摘要：脑梗塞是老年人的常见病、多发病,它的主要病因为脑动脉粥样硬化,常伴有高血压.治疗原则是改善侧支循环,增加缺血区域的血流,增加对缺血区域的氧供应,消除局部水肿,防止血栓或栓塞的进一步扩展.

中华实用医药杂志相关文献

支气管动脉栓塞治疗肺结核咯血临床应用及疗效的观察

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗肺结核咯血的临床价值.方法本文将62例肺结核咯血病人分为两组,其中32例采用股动脉插管行支气管造影诊断并用明胶海绵颗粒进行栓塞(治疗A组),30例应用垂体后叶素或酚妥拉明加止血剂等内科治疗(对照B组).结果 A 组的治愈率、总有效率、复发率分别为68.8%、96.9%、9.4%,均优于对照组的16.7%、66.7%、36.7%,P＜0.05,差异有显著性.结论使用支气管动脉栓塞术是治疗肺结核咯血的有效方法,成功率高,创伤小,并发症少,临床效果满意.

作者：吴春晓；陈燕鸿；郑志雄；庾月佩刊期： 2004年第13期
丙烯酰胺中毒2例报告

某化工厂生产过程中使用大量丙烯酰胺单体,由于工人在操作时缺乏防护常识,对防护用品的使用不利,导致丙烯酰胺干粉在皮肤污染严重,并经皮肤吸收而导致中毒,现将我院收治的2例丙烯酰胺中毒病例报告如下.

作者：王桂荣；张宝军刊期： 2004年第13期
巨大胎儿117例临床分析

目的探讨巨大胎儿的产前诊断及分娩方式.方法回顾分析117例巨大胎儿诊断、分娩方式及并发症,并与单胎正常体重儿分娩情况进行比较.结果巨大儿与正常体重儿相比,难产率明显升高.巨大儿中男婴明显多于女婴.结论对巨大儿的产前诊断是非常必要的.可参考公式对角径-胎儿双顶径<2.0cm作巨大儿剖宫产指征.为避免困难的阴道助产致肩难产,可适当放宽剖宫产指征.

作者：陈海英刊期： 2004年第13期
环孢菌素A治疗自身免疫性溶血性贫血疗效观察

目的探讨环孢菌素A(CsA)在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的综合免疫抑制治疗中的作用.方法研究CsA合并传统方案(泼尼松+达那唑)(16例)和单用传统方案(22例)治疗Coombs试验阳性的AIHA的疗效.结果 CsA组3个月有效率为93.8%,平均起效时间19.2d,完全缓解率为87.8%,其中随访12例患者1年内1例复发(复发率.3%)2年内2例复发(复发率16.7%),3年复发率仍为16.7%;而传统方案3个月有效率为90.1%,平均起效时间为22.8d,完全缓解率为54.6%,进行随访12例患者1年内9例复发(复发率75%),2年复发率91.7%,3年复发率100%.两组治疗有效率、平均起效时间差异无显著性,而完全缓解CsA组显著高于传统方案组,3年内复发率CsA组明显低于传统方案组.结论使用含CsA的综合免疫抑制方案治疗AIHA可提高并巩固疗效.

作者：张雄；古茂群；刘传勇；赵复锦刊期： 2004年第13期
谈正确煎服中药

临床医生诊疾问题,立法施药为求良效应慎之又慎.然有些医生药方处毕,便信手交于患者,对药如何煎服却只字不提.我们临证以来每处方后必不厌其烦地叮嘱病患如何煎服.因患者对药的煎服有沿世俗的,有持己见的,多不得其法.如医对此不悟便会使药方疗效降低,或与证相悖,甚至致伤人命.其正确煎服法医书中论及颇多,在此不再赘述,现将常见的错误煎服法而又常被医患忽视的几个问题简述如下.

作者：野小平；江俊川刊期： 2004年第13期
人工流产手术麻醉方法评价(附200例分析)

人工流产术作为避孕失败的补救措施广泛应用在临床数十年,由于手术简单以前多不麻醉.随着人们生活水平提高,对医疗技术及医疗质量的要求更高,尤其对于人工流产手术希望既无痛苦又安全.自2000年以来,我院应用2%利多卡因分别行宫腔、宫颈表面麻醉及宫旁神经阻滞麻醉,均取得较好疗效,报道如下.

作者：于毅；赵湘刊期： 2004年第13期
丙泊酚在人工流产术中的应用

丙泊酚其化学名称为:2,6--二异丙基苯酚,为白色乳剂,通过激活γ-氨基丁酸(GABA)受体--氯离子复合物,发挥镇静催眠、止痛的作用,从而达到手术中完全无痛苦.本文用对照的方法,对早孕行人工流产术的孕妇实行丙泊酚静脉麻醉,收到良好效果,现报告如下.

作者：贾世荣刊期： 2004年第13期
肝包虫囊肿切除术的手术配合与体会

肝包囊虫病是畜牧区常见的疾病之一,近几年在城市较为少见.我院已十几年未发现有此种病人.我院今年收治1例诊断为肝包囊虫病的病人.并在严密隔离下实行了囊肿完全切除术.术中我们使用了一次性的无菌敷料以防止污染,术后效果满意.现将肝包囊虫病的手术配合体会报告如下.

作者：李秀娟；王丽娜；孔春红；田伟红；赵可心；刘茹；赵景丽；李泓刊期： 2004年第13期
小儿泌尿系感染的诊断体会(附63例报告)

小儿泌尿系感受染是儿科常见病、多发病,占泌尿系疾病的8.5%[1],可发生于小儿时期任何年龄.其临床表现轻重不一,且常不表现为成人中所见的典型局部症状--尿频、尿急、尿痛,给诊断造成一定困难.笔者就所在医院2000～2003年病房收治的63例泌尿系感染病例,回顾分析如下.

作者：张馨刊期： 2004年第13期
冠心病患者抗心磷脂抗体与对氧磷激酶活性的关系研究

目的探讨抗心磷脂抗体(ACA)阳性冠心病患者血清对氧磷酶活性(PON)的变化,及其在该类病人中的致病作用.方法酶免法检测112例冠心病患者、64例正常对照者血清ACA、氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)、硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)、黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物岐化酶(SOD)、乙酸苯酯法测定PON.结果冠心病患者ACA阳性率为24.11%,显著高于对照组(阳性率为7.81%,P＜0.05).ACA阳性冠心病患者PON活性为120.31±37.08KU/L、OX-LDL为0.78±0.22mg/L、MDA为7.94±0.84μmol/L、SOD为72.06±18.68NU/ml,与ACA阴性冠心病相比PON活性降低,OX-LDL、MDA升高,SOD无明显变化.相关分析显示PON活性与OX-LDL、MDA呈负相关性(r分别为-0.49、P＜0.05;-0.61、P＜0.01),与SOD无相关性.结论 ACA阳性冠心病患者反映脂质过氧化程度的OX-LDL、MDA增高,与PON活性降低有关,PON的改变可能是ACA致动脉粥样硬化的因素之一.

作者：白玲；马爱群；白晓君刊期： 2004年第13期
静脉留置针在儿外科的应用560例

头皮静脉输液是儿外科配合手术治疗及摄入营养的重要途径,特别是创伤、危重病人抢救及大手术,如何快速大量输液、输血是抢救患儿的关键.因此,我们采用美国BD公司生产的静脉留置套管针输液,不但避免了每天穿刺给患儿带来的不安和痛苦,而且为临床随时用药提供了方便,我们对560例患儿采用静脉留置套管针的应用,现报告如下.

作者：姚宪华刊期： 2004年第13期
高血压病脑出血血肿超早期锥颅引流的临床分析

目的评价高血压脑出血的超早期手术疗法.方法对128例高血压病脑出血发病7h以内(超早期)和7h以外进行锥颅血肿引流.结果超早期锥颅血肿引流在临床疗效,半年后的生存质量均优于7h以后.结论高血压脑出血在幕上出血量大于25ml以上时应积极进行超早期血肿引流.

作者：雷常有；董阿睿；韩峰；张冬子；赵耀；袁景孝刊期： 2004年第13期
莫沙必利联合福松治疗便秘型肠易激综合征临床观察

目的对莫沙必利联合福松治疗便秘为主型IBS(C-IBS)患者的效果进行了短期疗效观察.方法选择30例C-IBS进行随机对照试验.治疗组口服莫沙必利5mg、3次/d以及福松每次10g,2次/d;对照组口服莫沙必利5mg、3次/d.初诊时均口服14天,以后在有临床症状时服药.分别在治疗前(0日)、治疗后7日、14日、28日对腹痛或腹部不适、排便频率和粪便性状改变等症状记分.结果治疗前后比较,治疗组各项症状均明显改善(P<0.01);而对照组在第28日症状改善不明显(P>0.05).两组间腹痛缓解情况在第7日和第14日无明显差异(P>0.05),而在第28日治疗组缓解率明显高于对照组(P=0.01);治疗组粪便性状和粪便频率的缓解情况明显优于对照组(P<0.05).两组间总有效率第7日、14日差异无显著性(P>0.05),而在第28日治疗组明显高于对照组(P=0.028).结论单用莫沙必利可能会缓解便秘型IBS的临床症状,而莫沙必利和福松联合应用,则可能取得明显的效果.莫沙必利和福松联合应用,可作为C-IBS治疗的一种选择.

作者：陆元汉；丁祥武刊期： 2004年第13期
原发性输尿管癌的临床诊断分析

目的研究原发性输尿管癌的临床诊断特点.方法回顾性分析18例经手术及病理证实的病例.结果 100%(18/18)病人均有全程肉眼血尿,83.3%(15/18)B超检查有轻度到重度肾积水;16.7%(3/18)B超提示有肿瘤的存在;100%(18/18)KUB+IVP患者肾及输尿管显影不满意或根本不显影,无法提供诊断输尿管肿瘤的直接证据;50%(9/18)病人的CT或MRI发现输尿管肿瘤的证据,膀胱镜检者有16.7%(3/18)发现膀胱肿瘤,逆行插管肾盂造影共9例病人,100%(9/9)均有提供输尿管梗阻的具体部位,并为诊断肿瘤提供有力证据;尿脱落细胞检查54次中6次阳性,3次可疑阳性,术前明确诊断者66.7%(12/18).结论需对多项辅助检查的结果综合分析来提高原发性输尿管癌的术前诊断率.

作者：胡贵祥刊期： 2004年第13期
应用米索前列醇塞肛减少产后出血的体会

目的探讨应用米索前列醇(以下简称米索)塞肛对减少产后出血的防治效果.方法将80例具有产后出血高危因素的产妇随机分成两组,分别用米索与催产素,比较两者的效果及副作用.结果发现在产后不同时间段米索组产后出血量少于催产素组,且副作用少见.结论米索前列醇可明显减少产后出血,且副作用少.

作者：李媚珍；叶小宁刊期： 2004年第13期
2002年西安市5岁以下儿童死因分析

为了促进农村卫生事业的发展、提高儿童保健质量,并为降低5岁以下儿童死亡率提供科学依据,本文对2002年西安市5岁以下儿童死亡病因进行分析如下.

作者：张晓玲；杨小艳刊期： 2004年第13期
原子力显微镜在生物医学中的应用

1 原子力显微镜工作原理原子力显微镜(Atomic force microscopy,AFM)是一种以物理学原理为基础,通过扫描探针与样品表面原子相互作用而成像的新型表面分析仪器.它属于继光学显微镜、电子显微镜之后的第三代显微镜.

作者：曲双；陈英刊期： 2004年第13期
圆形吻合器痔上粘膜环切除的手术配合

我院2003年对10例痔病患者进行了吻合器痔上粘膜环切除(PPH)的手术治疗.PPH具有安全性高,手术时间短,出血少,术后疼痛轻,住院时间短,恢复快,术前、术后护理简便等优点,是治疗重度痔病疗效优越的新技术.

作者：葛煜；赵景丽；刘晓霞；李明辉；李泓；袁辉刊期： 2004年第13期
颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血31例分析

高血压性脑出血来势凶猛,病死率高,我科自2001年5月～2003年1月采用YL-型颅内血肿粉碎穿刺针,应用CT定位微创清除术治疗高血压性脑出血31例,取得显著疗效,现报告如下.

作者：于海燕；王永超；于燕刊期： 2004年第13期
体脂分布的不同与胰岛素抵抗的关系

目的研究体脂分布的不同与胰岛素抵抗的关系.方法采用人体测量参数BMI,W/H将体脂分布不同分为腹内型肥胖组,皮下肥胖组及非肥胖组.观察3组间血糖、血浆胰岛素水平及胰岛素敏感性指数的差异.结果非肥胖组的胰岛素敏感性指数为1.0时,皮下型肥胖组与腹内型肥胖组分别为0.71、0.62.结论随着肥胖者体脂分布的逐渐异常,胰岛素敏感性指数依次下降,胰岛素抵抗加重,腹内型肥胖者尤为显著.

作者：姚丽华刊期： 2004年第13期