野小平；江俊川
尿路感染是临床常见疾病,尤其是女性下尿路感染,反复发作,迁延难愈.为了寻找一种疗效好、副作用小的抗生素应用于女性尿路感染的治疗,本院选用新达罗缓释片(山东新达制药公司生产)治疗女性下尿路感染50例,并进行随访观察,报告如下.
作者：袁延年；曾祥福；马全福 刊期： 2004年第13期
临床医生诊疾问题,立法施药为求良效应慎之又慎.然有些医生药方处毕,便信手交于患者,对药如何煎服却只字不提.我们临证以来每处方后必不厌其烦地叮嘱病患如何煎服.因患者对药的煎服有沿世俗的,有持己见的,多不得其法.如医对此不悟便会使药方疗效降低,或与证相悖,甚至致伤人命.其正确煎服法医书中论及颇多,在此不再赘述,现将常见的错误煎服法而又常被医患忽视的几个问题简述如下.
作者：野小平；江俊川 刊期： 2004年第13期
目的探讨支气管动脉栓塞术治疗肺结核咯血的临床价值.方法本文将62例肺结核咯血病人分为两组,其中32例采用股动脉插管行支气管造影诊断并用明胶海绵颗粒进行栓塞(治疗A组),30例应用垂体后叶素或酚妥拉明加止血剂等内科治疗(对照B组).结果 A 组的治愈率、总有效率、复发率分别为68.8%、96.9%、9.4%,均优于对照组的16.7%、66.7%、36.7%,P＜0.05,差异有显著性.结论使用支气管动脉栓塞术是治疗肺结核咯血的有效方法,成功率高,创伤小,并发症少,临床效果满意.
作者：吴春晓；陈燕鸿；郑志雄；庾月佩 刊期： 2004年第13期
目的探讨中期妊娠终止妊娠的佳方法.方法来诊病人322例按来诊顺序随机分成3组,分别采用水囊引产法(A组共90例)、利凡诺引产法(B组共110例)、利凡诺配伍米非司酮方法(C组共122例),并观察进入产程时间、产程时间、出血量、完全流产率、不全流产率、失败率等.结果三组中,米非司酮配伍利凡诺引产效果好,其完全流产率明显高于其它两组,而进入产程时间和产程时间明显短于其它两组,三组差异有显著性.结论米非司酮配伍利凡诺终止中期妊娠效果好,方法简单可行,可推广.
作者：王丽蔓；黄诺洁 刊期： 2004年第13期
急性胆囊炎是消化内科常见的急腹症,病因为致病菌感染所致.一旦发病患者出现右上腹部疼痛(胆绞痛),难以忍受,伴大汗,多数患者伴随发热等临床症状,因此控制和治疗感染是关键所在.我科采用痰热清等药物治疗急性胆囊炎35例,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：苑凤昌 刊期： 2004年第13期
不稳定心绞痛的发生机制是冠状动脉粥样斑块破裂,血小板粘附、活化和集聚,血栓形成,冠状动脉痉挛,冠状动脉管腔不完全性阻塞.因此寻找有效的抗凝抗血小板药物以阻断正在进展的及其血栓形成.目前在联合用药中,低分子肝素其抗栓作用明显,现将其治疗不稳定心绞痛疗效报告如下.
作者：姜晓梅 刊期： 2004年第13期
目的观察格列吡嗪与参麦注射液联合应用对2型糖尿病的临床疗效.方法将48例患者随机分为2组,治疗组24例格列吡嗪联合应用参麦注射液治疗,对照组24例单用格列吡嗪治疗,2组疗程均为14天.结果治疗组与对照组比较,降低空腹血糖及餐后2h血糖的总有效率差异均有显著性(P＜0.05).结论在常规的口服降糖药治疗的基础上加用参麦注射液,能有效提高其临床疗效.
作者：邓家雄；张松；黄远航 刊期： 2004年第13期
小儿泌尿系感受染是儿科常见病、多发病,占泌尿系疾病的8.5%[1],可发生于小儿时期任何年龄.其临床表现轻重不一,且常不表现为成人中所见的典型局部症状--尿频、尿急、尿痛,给诊断造成一定困难.笔者就所在医院2000～2003年病房收治的63例泌尿系感染病例,回顾分析如下.
作者：张馨 刊期： 2004年第13期
健康教育是整体护理中的重要内容,做好这项工作对促进健康、预防疾病、改善护患关系具有积极作用.加强护理人员专业知识的学习和实践技能,才能获得良好的宣教效果.现将影响健康教育实施的因素及对策,分析如下.
作者：景腊平；冯娴 刊期： 2004年第13期
人工流产术作为避孕失败的补救措施广泛应用在临床数十年,由于手术简单以前多不麻醉.随着人们生活水平提高,对医疗技术及医疗质量的要求更高,尤其对于人工流产手术希望既无痛苦又安全.自2000年以来,我院应用2%利多卡因分别行宫腔、宫颈表面麻醉及宫旁神经阻滞麻醉,均取得较好疗效,报道如下.
作者：于毅；赵湘 刊期： 2004年第13期
目的探索利用臀大肌肌皮瓣修复CO中毒所致的臀部深溃疡,进一步提高修复效果.方法对13例CO中毒所致的臀部溃疡利用臀大肌上下动脉为蒂的肌皮瓣修复溃疡创面,创面大为10.0cm×14.0cm,小为6.0cm×8.0cm,并观察疗效,附典型病例.结果 13例病人中12例Ⅰ期愈合,1例二次手术愈合.术后愈合效果好,无功能障碍.结论利用臀大肌上下部皮瓣修复臀部深部溃疡,可作为一种较好的手术修复方法,其病程短,疗效好.
作者：刘颖；卫广辉；罗家旭；张艳 刊期： 2004年第13期
下颌角磨削术是美容外科手术常见的、难度较大的手术之一.因手术部位和受术者相对较特殊,给护理带来了一定的难度.护理体会是:术前与患者充分沟通,了解他们的心理状态,有针对性予以解答,是手术成功的基础;术后做好患者的心理护理,生活护理,饮食护理,手术部位的护理尤其是防止术部感染是手术成功的关键;并且向患者交待一些术后注意事项和可能出现的情况,为手术的全面成功创造条件.
作者：甘华秀；李惠玲 刊期： 2004年第13期
目的对莫沙必利联合福松治疗便秘为主型IBS(C-IBS)患者的效果进行了短期疗效观察.方法选择30例C-IBS进行随机对照试验.治疗组口服莫沙必利5mg、3次/d以及福松每次10g,2次/d;对照组口服莫沙必利5mg、3次/d.初诊时均口服14天,以后在有临床症状时服药.分别在治疗前(0日)、治疗后7日、14日、28日对腹痛或腹部不适、排便频率和粪便性状改变等症状记分.结果治疗前后比较,治疗组各项症状均明显改善(P<0.01);而对照组在第28日症状改善不明显(P>0.05).两组间腹痛缓解情况在第7日和第14日无明显差异(P>0.05),而在第28日治疗组缓解率明显高于对照组(P=0.01);治疗组粪便性状和粪便频率的缓解情况明显优于对照组(P<0.05).两组间总有效率第7日、14日差异无显著性(P>0.05),而在第28日治疗组明显高于对照组(P=0.028).结论单用莫沙必利可能会缓解便秘型IBS的临床症状,而莫沙必利和福松联合应用,则可能取得明显的效果.莫沙必利和福松联合应用,可作为C-IBS治疗的一种选择.
作者：陆元汉；丁祥武 刊期： 2004年第13期
多媒体教学与传统的板书、幻灯等教学方法相比,具有形象、生动、便于操作等特点,教学效果好,逐渐为广大师生所使用和喜爱.特别是以大量图片为主的医学影像学,多媒体的应用更是给教师备课、讲课和学生学习带来极大的方便,有关制作的技术性开发已有较多的研究[1,2],但对多媒体制作的非技术性问题的重视相对不足.我们通过临床医学影像专业3个年级部分内容的多媒体教学(PowerPoint课件制作),根据教师的体会和学生的反馈意见,认为在制作和应用的过程中,不应只注重制作上的技术问题,更应遵循教学的有关规律,注意以下几个非技术性问题,才能发挥其应有的作用.
作者：刘源；庄儒耀 刊期： 2004年第13期
目的比较切割针和抽吸针在CT导引下肺部病变穿刺中的并发症发生率.方法回顾性分析46次穿刺的患者资料.结果 46次穿刺中,使用切割针者31例,有7例出现气胸,其中1例为大量气胸,痰中带血5例,使用抽吸针者15例,2例出现气胸,1例出现痰中带血.结论在CT导引下肺部病变的穿刺中,使用切割针和使用抽吸针引起的气胸和咯血无统计学差异.
作者：胡毅；陈宁；段凯；彭国球 刊期： 2004年第13期
本组病例共5例,男4例,女1例,年龄20～46岁,平均33岁,穿孔至明确诊断时间长11天.食管穿孔原因:汽车撞伤胸部2例,肩部负重1例,食管扩张1例,自残1例,修补2例,胸引5例,胃造瘘术4例,均痊愈.
作者：陈起仲；吕玲 刊期： 2004年第13期
目的研究体脂分布的不同与胰岛素抵抗的关系.方法采用人体测量参数BMI,W/H将体脂分布不同分为腹内型肥胖组,皮下肥胖组及非肥胖组.观察3组间血糖、血浆胰岛素水平及胰岛素敏感性指数的差异.结果非肥胖组的胰岛素敏感性指数为1.0时,皮下型肥胖组与腹内型肥胖组分别为0.71、0.62.结论随着肥胖者体脂分布的逐渐异常,胰岛素敏感性指数依次下降,胰岛素抵抗加重,腹内型肥胖者尤为显著.
作者：姚丽华 刊期： 2004年第13期
目的将静脉麻醉应用于宫颈锥切手术,评价不同的静脉麻醉给药方式的镇静深度与脑电双频谱指数(BIS)之间的关系, 并对分次给药与连续给药的临床效果进行比较.方法选择行宫颈锥切手术患者60例,随机分为2组,每组30例.第一组为持续给药组,比较不同Ramsay分级与BIS值生命体征变化之间的关系.第二组为间断静脉给药组,静脉分次给予异丙酚,并监测BIS值的变化,将两组BIS值变化、麻醉效果、药物用量及不良反应进行比较.结果 (1)第一组:在Ramsay 4级时的 BIS为78.5±4.6,生命体征平稳,其HR,MAP,RRS,SpO2与 Ramsay 2级比较差异无显著性(P>0.05);与 Ramsay 5级、6级比较差异有显著性(P<0.01).(2)一、二两组给药方式麻醉效果相似,用药量基本相同,但后组BIS值有波动,且病人偶有术中体动,不利于手术操作.结论两组给药方法均能达到满意的镇静效果,持续给药组BIS值更平稳,BIS值与Ramsay分级具有较好的线性关系,BIS值显示在辅助局部麻醉下Ramsay镇静 4级时为适宜.
作者：邹亮；孙莉 刊期： 2004年第13期
目的评价高血压脑出血的超早期手术疗法.方法对128例高血压病脑出血发病7h以内(超早期)和7h以外进行锥颅血肿引流.结果超早期锥颅血肿引流在临床疗效,半年后的生存质量均优于7h以后.结论高血压脑出血在幕上出血量大于25ml以上时应积极进行超早期血肿引流.
作者：雷常有；董阿睿；韩峰；张冬子；赵耀；袁景孝 刊期： 2004年第13期
呼吸衰竭(简称呼衰)是新生儿各种危重疾病的并发症,发病急,死亡率高.为提高抢救成功率,我科从1999年1月～2002年4月在治疗原发病的同时,应用纳洛酮与氨茶碱并用抢救新生儿并发呼吸衰竭56例,效果显著,现报告如下.
作者：王秀娟 刊期： 2004年第13期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
