王丽蔓；黄诺洁
目的探讨环孢菌素A(CsA)在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的综合免疫抑制治疗中的作用.方法研究CsA合并传统方案(泼尼松+达那唑)(16例)和单用传统方案(22例)治疗Coombs试验阳性的AIHA的疗效.结果 CsA组3个月有效率为93.8%,平均起效时间19.2d,完全缓解率为87.8%,其中随访12例患者1年内1例复发(复发率.3%)2年内2例复发(复发率16.7%),3年复发率仍为16.7%;而传统方案3个月有效率为90.1%,平均起效时间为22.8d,完全缓解率为54.6%,进行随访12例患者1年内9例复发(复发率75%),2年复发率91.7%,3年复发率100%.两组治疗有效率、平均起效时间差异无显著性,而完全缓解CsA组显著高于传统方案组,3年内复发率CsA组明显低于传统方案组.结论使用含CsA的综合免疫抑制方案治疗AIHA可提高并巩固疗效.
作者：张雄；古茂群；刘传勇；赵复锦 刊期： 2004年第13期
目的探讨应用米索前列醇(以下简称米索)塞肛对减少产后出血的防治效果.方法将80例具有产后出血高危因素的产妇随机分成两组,分别用米索与催产素,比较两者的效果及副作用.结果发现在产后不同时间段米索组产后出血量少于催产素组,且副作用少见.结论米索前列醇可明显减少产后出血,且副作用少.
作者：李媚珍；叶小宁 刊期： 2004年第13期
红霉素软膏具有抗炎、消肿等功效, 且价格低廉,使用方便,是门诊常用的抗生素类软膏,广泛用于外科门诊换药,不良反应极为少见,引起皮肤过敏反应,目前未见到临床报告.本文报告1例因外用红霉素软膏引起严重皮肤过敏反应病例,并结合文献进行讨论.
作者：杜宝昌；张晓梅 刊期： 2004年第13期
某化工厂生产过程中使用大量丙烯酰胺单体,由于工人在操作时缺乏防护常识,对防护用品的使用不利,导致丙烯酰胺干粉在皮肤污染严重,并经皮肤吸收而导致中毒,现将我院收治的2例丙烯酰胺中毒病例报告如下.
作者：王桂荣；张宝军 刊期： 2004年第13期
脑梗塞是老年人的常见病、多发病,它的主要病因为脑动脉粥样硬化,常伴有高血压.治疗原则是改善侧支循环,增加缺血区域的血流,增加对缺血区域的氧供应,消除局部水肿,防止血栓或栓塞的进一步扩展.
作者：黎梅 刊期： 2004年第13期
黄芪为豆科植物黄芪或内蒙黄芪的干燥根;处方常用名:黄芪、北芪、棉黄芪;异名:百药棉、戴椹、独椹、黄蓍等.其味甘,化学成分中含蔗糖、葡萄糖醛酸、粘液质、苦味酸、叶酸、数种氨基酸、胆碱、2,4-二羟基-5、6二甲基异黄烷和熊竹素[1]是具有免疫调节作用的中草药,本文从临床疗效方面就黄芪对慢性肾炎尿蛋白量变化进行观察和评价.
作者：王淑萍；吴晓凤；刘继铁 刊期： 2004年第13期
高血压性脑出血来势凶猛,病死率高,我科自2001年5月～2003年1月采用YL-型颅内血肿粉碎穿刺针,应用CT定位微创清除术治疗高血压性脑出血31例,取得显著疗效,现报告如下.
作者：于海燕；王永超；于燕 刊期： 2004年第13期
肝包囊虫病是畜牧区常见的疾病之一,近几年在城市较为少见.我院已十几年未发现有此种病人.我院今年收治1例诊断为肝包囊虫病的病人.并在严密隔离下实行了囊肿完全切除术.术中我们使用了一次性的无菌敷料以防止污染,术后效果满意.现将肝包囊虫病的手术配合体会报告如下.
作者：李秀娟；王丽娜；孔春红；田伟红；赵可心；刘茹；赵景丽；李泓 刊期： 2004年第13期
随着经济、知识体制改革的不断深入,加入WTO后,国内外医疗市场一体化使我国医院所面临的竞争越来越严酷,与国外医院相比,我国医院并非全面缺乏时代竞争意识,而是缺乏素质管理的竞争力、若要顺应时代的发展,就必须及时地对医院的管理作出必要的决策,同社会公众进行沟通,诚实、强化管理理念,提高医院的服务质量和信誉等对策,使医院在激烈的医疗市场竞争中发展壮大.
作者：张志峰；王晋 刊期： 2004年第13期
2003年4月,我们遇到了在静脉留置针覆盖固定粘贴手术巾时使头部皮肤感染1例,现报道如下.
作者：袁晓英；赵志梅；李鑫 刊期： 2004年第13期
下颌角磨削术是美容外科手术常见的、难度较大的手术之一.因手术部位和受术者相对较特殊,给护理带来了一定的难度.护理体会是:术前与患者充分沟通,了解他们的心理状态,有针对性予以解答,是手术成功的基础;术后做好患者的心理护理,生活护理,饮食护理,手术部位的护理尤其是防止术部感染是手术成功的关键;并且向患者交待一些术后注意事项和可能出现的情况,为手术的全面成功创造条件.
作者：甘华秀；李惠玲 刊期： 2004年第13期
尿路感染是临床常见疾病,尤其是女性下尿路感染,反复发作,迁延难愈.为了寻找一种疗效好、副作用小的抗生素应用于女性尿路感染的治疗,本院选用新达罗缓释片(山东新达制药公司生产)治疗女性下尿路感染50例,并进行随访观察,报告如下.
作者：袁延年；曾祥福；马全福 刊期： 2004年第13期
患者,男,34岁,因头晕、乏力2周,意识障碍2天于2003年6月20日入院.患者入院前2周出现头晕、乏力、记忆力下降,随后出现意识错乱、行为失常、定向力和理解力减退.体检:体温36.9℃,脉搏90次/min,呼吸18次/min,血压134/90mmHg.神志淡漠,对答不切题,发育正常,体重60kg,身高173cm,面部无痤疮,皮肤无紫纹.甲状腺Ⅱ°肿大,两侧未闻及血管杂音.
作者：陈定宇；周峥；梁伟 刊期： 2004年第13期
鼻衄是临床上常见病、多发病,常发生于原发性高血压病、高血糖、高血脂及动脉粥样硬化的患者.临床上绝大多数患者对鼻衄引起的大出血产生恐惧不安感,思想高度集中,也是患者感恐慌的症状之一,严重的鼻衄可危及生命.其出血部位常位于鼻腔后段的鼻-鼻咽静脉丛,其出血量较大,来势凶猛,不易止血.后鼻孔填塞术是临床上治疗鼻腔后部出血的常用方法之一.
作者：韩金玉；马春燕；陈巧英 刊期： 2004年第13期
临床医生诊疾问题,立法施药为求良效应慎之又慎.然有些医生药方处毕,便信手交于患者,对药如何煎服却只字不提.我们临证以来每处方后必不厌其烦地叮嘱病患如何煎服.因患者对药的煎服有沿世俗的,有持己见的,多不得其法.如医对此不悟便会使药方疗效降低,或与证相悖,甚至致伤人命.其正确煎服法医书中论及颇多,在此不再赘述,现将常见的错误煎服法而又常被医患忽视的几个问题简述如下.
作者：野小平；江俊川 刊期： 2004年第13期
目的探讨巨大胎儿的产前诊断及分娩方式.方法回顾分析117例巨大胎儿诊断、分娩方式及并发症,并与单胎正常体重儿分娩情况进行比较.结果巨大儿与正常体重儿相比,难产率明显升高.巨大儿中男婴明显多于女婴.结论对巨大儿的产前诊断是非常必要的.可参考公式对角径-胎儿双顶径<2.0cm作巨大儿剖宫产指征.为避免困难的阴道助产致肩难产,可适当放宽剖宫产指征.
作者：陈海英 刊期： 2004年第13期
咯血分为少量、中量、大量3类.当咯血急而多时,除使病灶播散外,易发生支气管阻塞、窒息,失血性休克等,病情危重,应及时抢救.
作者：李柏莉 刊期： 2004年第13期
笔者自1997年5月～2002年5月采用浸泡疗法治疗甲沟炎84例,取得满意效果.
作者：符建兵 刊期： 2004年第13期
急性动脉栓塞是周围血管外科常见病,危及病人的生命和肢体的存活,我们15年间共收治46例病人,现报告如下.
作者：宋立新；高潜；陈绍权；孙岩峰 刊期： 2004年第13期
目的研究原发性输尿管癌的临床诊断特点.方法回顾性分析18例经手术及病理证实的病例.结果 100%(18/18)病人均有全程肉眼血尿,83.3%(15/18)B超检查有轻度到重度肾积水;16.7%(3/18)B超提示有肿瘤的存在;100%(18/18)KUB+IVP患者肾及输尿管显影不满意或根本不显影,无法提供诊断输尿管肿瘤的直接证据;50%(9/18)病人的CT或MRI发现输尿管肿瘤的证据,膀胱镜检者有16.7%(3/18)发现膀胱肿瘤,逆行插管肾盂造影共9例病人,100%(9/9)均有提供输尿管梗阻的具体部位,并为诊断肿瘤提供有力证据;尿脱落细胞检查54次中6次阳性,3次可疑阳性,术前明确诊断者66.7%(12/18).结论需对多项辅助检查的结果综合分析来提高原发性输尿管癌的术前诊断率.
作者：胡贵祥 刊期： 2004年第13期
中华实用医药杂志
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