李柏莉
人工流产术作为避孕失败的补救措施广泛应用在临床数十年,由于手术简单以前多不麻醉.随着人们生活水平提高,对医疗技术及医疗质量的要求更高,尤其对于人工流产手术希望既无痛苦又安全.自2000年以来,我院应用2%利多卡因分别行宫腔、宫颈表面麻醉及宫旁神经阻滞麻醉,均取得较好疗效,报道如下.
作者：于毅；赵湘 刊期： 2004年第13期
红霉素软膏具有抗炎、消肿等功效, 且价格低廉,使用方便,是门诊常用的抗生素类软膏,广泛用于外科门诊换药,不良反应极为少见,引起皮肤过敏反应,目前未见到临床报告.本文报告1例因外用红霉素软膏引起严重皮肤过敏反应病例,并结合文献进行讨论.
作者：杜宝昌；张晓梅 刊期： 2004年第13期
实施手术是外科患者在整个治疗过程中的重要环节,而手术室又为整个手术过程的进行提供了一个特殊的环境,它关系到患者的治疗效果和转归.
作者：宋海平；邢瑞敏；周家琳 刊期： 2004年第13期
目的比较切割针和抽吸针在CT导引下肺部病变穿刺中的并发症发生率.方法回顾性分析46次穿刺的患者资料.结果 46次穿刺中,使用切割针者31例,有7例出现气胸,其中1例为大量气胸,痰中带血5例,使用抽吸针者15例,2例出现气胸,1例出现痰中带血.结论在CT导引下肺部病变的穿刺中,使用切割针和使用抽吸针引起的气胸和咯血无统计学差异.
作者：胡毅；陈宁；段凯；彭国球 刊期： 2004年第13期
目的探讨环孢菌素A(CsA)在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的综合免疫抑制治疗中的作用.方法研究CsA合并传统方案(泼尼松+达那唑)(16例)和单用传统方案(22例)治疗Coombs试验阳性的AIHA的疗效.结果 CsA组3个月有效率为93.8%,平均起效时间19.2d,完全缓解率为87.8%,其中随访12例患者1年内1例复发(复发率.3%)2年内2例复发(复发率16.7%),3年复发率仍为16.7%;而传统方案3个月有效率为90.1%,平均起效时间为22.8d,完全缓解率为54.6%,进行随访12例患者1年内9例复发(复发率75%),2年复发率91.7%,3年复发率100%.两组治疗有效率、平均起效时间差异无显著性,而完全缓解CsA组显著高于传统方案组,3年内复发率CsA组明显低于传统方案组.结论使用含CsA的综合免疫抑制方案治疗AIHA可提高并巩固疗效.
作者：张雄；古茂群；刘传勇；赵复锦 刊期： 2004年第13期
目的观察改变产妇体位在枕后位及枕横位分娩的效果.方法对128例活跃期枕后位、枕横位足月妊娠健康产妇,随机分为改变体位组(观察组)和常规体位组(对照组)观察其产程、分娩方式、出生时胎儿体重、产后出血情况、新生儿窒息.结果观察组的产程短、手术产率低、产后出血率低、新生儿窒息率低.对照组的产程长、手术产率高、产后出血及新生儿窒息率高.结论临产后尽早发现枕后位、枕横位并改变产妇体位,可预防持续性枕后位、枕横位的发生,减少难产,提高阴道分娩质量.
作者：陈萍姣；吴美玲 刊期： 2004年第13期
多汗是小儿常见的临床症状,有生理性多汗和病理性多汗之分.我科采用BICOM2000生物共振治疗仪治疗因植物神经功能紊乱所致的多汗症20例,临床收到明显效果,现报告如下.
作者：黄嘉莉；王海燕；何玉霞；陈春梅 刊期： 2004年第13期
目的研究体脂分布的不同与胰岛素抵抗的关系.方法采用人体测量参数BMI,W/H将体脂分布不同分为腹内型肥胖组,皮下肥胖组及非肥胖组.观察3组间血糖、血浆胰岛素水平及胰岛素敏感性指数的差异.结果非肥胖组的胰岛素敏感性指数为1.0时,皮下型肥胖组与腹内型肥胖组分别为0.71、0.62.结论随着肥胖者体脂分布的逐渐异常,胰岛素敏感性指数依次下降,胰岛素抵抗加重,腹内型肥胖者尤为显著.
作者：姚丽华 刊期： 2004年第13期
目的探讨气囊导尿管在上颌窦根治术中的作用.方法上颌窦根治或窦腔良性肿瘤摘除后,行鼻内开窗,将一次性灭菌气囊导尿管经患侧鼻腔下鼻道开窗口置入,至窦腔内外侧壁,计算进入气囊的气体量,然后冲洗窦腔内残余血液,缝合切口;从引流口注入庆大霉素针8万U加生理盐水20ml;然后从气囊进气口注射预先计量的空气量.注入的同时观察上颌窦前壁及眼部是否不适,如未见异常,方可固定导管,导管应固定于患者的额部.每日引流,冲洗2次,反复2周,抽出气囊导管.结果与结论在12例患者中,使用一次性气囊导管无一例感染,术后痊愈.方便了医护人员的操作,减少病人的痛苦,达到加压、止血、引流、冲洗等目的.该法效果确切,值得临床推广应用.
作者：周国彬 刊期： 2004年第13期
目的探讨支气管动脉栓塞术治疗肺结核咯血的临床价值.方法本文将62例肺结核咯血病人分为两组,其中32例采用股动脉插管行支气管造影诊断并用明胶海绵颗粒进行栓塞(治疗A组),30例应用垂体后叶素或酚妥拉明加止血剂等内科治疗(对照B组).结果 A 组的治愈率、总有效率、复发率分别为68.8%、96.9%、9.4%,均优于对照组的16.7%、66.7%、36.7%,P＜0.05,差异有显著性.结论使用支气管动脉栓塞术是治疗肺结核咯血的有效方法,成功率高,创伤小,并发症少,临床效果满意.
作者：吴春晓；陈燕鸿；郑志雄；庾月佩 刊期： 2004年第13期
咯血分为少量、中量、大量3类.当咯血急而多时,除使病灶播散外,易发生支气管阻塞、窒息,失血性休克等,病情危重,应及时抢救.
作者：李柏莉 刊期： 2004年第13期
1 原子力显微镜工作原理原子力显微镜(Atomic force microscopy,AFM)是一种以物理学原理为基础,通过扫描探针与样品表面原子相互作用而成像的新型表面分析仪器.它属于继光学显微镜、电子显微镜之后的第三代显微镜.
作者：曲双；陈英 刊期： 2004年第13期
目的评价高血压脑出血的超早期手术疗法.方法对128例高血压病脑出血发病7h以内(超早期)和7h以外进行锥颅血肿引流.结果超早期锥颅血肿引流在临床疗效,半年后的生存质量均优于7h以后.结论高血压脑出血在幕上出血量大于25ml以上时应积极进行超早期血肿引流.
作者：雷常有；董阿睿；韩峰；张冬子；赵耀；袁景孝 刊期： 2004年第13期
目的探讨中期妊娠终止妊娠的佳方法.方法来诊病人322例按来诊顺序随机分成3组,分别采用水囊引产法(A组共90例)、利凡诺引产法(B组共110例)、利凡诺配伍米非司酮方法(C组共122例),并观察进入产程时间、产程时间、出血量、完全流产率、不全流产率、失败率等.结果三组中,米非司酮配伍利凡诺引产效果好,其完全流产率明显高于其它两组,而进入产程时间和产程时间明显短于其它两组,三组差异有显著性.结论米非司酮配伍利凡诺终止中期妊娠效果好,方法简单可行,可推广.
作者：王丽蔓；黄诺洁 刊期： 2004年第13期
目的探讨通过心理和技术辅导而提高全口义齿患者的满意率和使用效果.方法据患者修复前后的不同阶段,采取相应的技术指导.结果接受辅导的52例患者均取得了较好效果.结论通过科学有效的心理和技术辅导,缩短了患者对全口义齿的适应过程,尽早恢复较理想的咀嚼功能,提高满意程度.
作者：阮玉媚；陈国常 刊期： 2004年第13期
笔者对我院1971～2003年收治的横纹肌肉瘤73例进行回顾性分析,就其发病、诊断、治疗及远期效果讨论如下.
作者：常卫 刊期： 2004年第13期
直肠癌Mile's手术后内疝临床较为少见,我院近年收治5例,结合文献,分析如下.
作者：张国建；王风安；闫庆辉 刊期： 2004年第13期
目的研究原发性输尿管癌的临床诊断特点.方法回顾性分析18例经手术及病理证实的病例.结果 100%(18/18)病人均有全程肉眼血尿,83.3%(15/18)B超检查有轻度到重度肾积水;16.7%(3/18)B超提示有肿瘤的存在;100%(18/18)KUB+IVP患者肾及输尿管显影不满意或根本不显影,无法提供诊断输尿管肿瘤的直接证据;50%(9/18)病人的CT或MRI发现输尿管肿瘤的证据,膀胱镜检者有16.7%(3/18)发现膀胱肿瘤,逆行插管肾盂造影共9例病人,100%(9/9)均有提供输尿管梗阻的具体部位,并为诊断肿瘤提供有力证据;尿脱落细胞检查54次中6次阳性,3次可疑阳性,术前明确诊断者66.7%(12/18).结论需对多项辅助检查的结果综合分析来提高原发性输尿管癌的术前诊断率.
作者：胡贵祥 刊期： 2004年第13期
患者,男,34岁,因头晕、乏力2周,意识障碍2天于2003年6月20日入院.患者入院前2周出现头晕、乏力、记忆力下降,随后出现意识错乱、行为失常、定向力和理解力减退.体检:体温36.9℃,脉搏90次/min,呼吸18次/min,血压134/90mmHg.神志淡漠,对答不切题,发育正常,体重60kg,身高173cm,面部无痤疮,皮肤无紫纹.甲状腺Ⅱ°肿大,两侧未闻及血管杂音.
作者：陈定宇；周峥；梁伟 刊期： 2004年第13期
目的通过测量颈动脉IMT值、斑块以及动脉硬化危险因素来明确颈动脉硬化结合危险因素对冠心病病变的预测.方法对47例患者均行冠状动脉造影以明确冠状动脉病变程度,同时做颈动脉超声测定颈动脉IMT值及硬化斑块,并测定动脉硬化有关危险因素.结果用动脉硬化危险因素及IMT、颈动脉斑块积分为自变量,对因变量冠状动脉病变支数作逐步判断,得出判别函数,并进行回顾性考核,对冠状动脉病变的错判率零支病变为5.9%,1支病变为25%,多支病变为7.1%.结论颈动脉硬化结合危险因素对冠状动脉硬化有一定的预测性.
作者：刘艳阳；张世新；孟庆余 刊期： 2004年第13期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
