张锦堃；苏中静；郑毓武；陈素钻
目的:观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期转移性结肠癌的近期疗效和毒性反应.方法:对 32例晚期转移性结肠癌采用第 1、8天给予奥沙利铂 85 mg/m2;第 1～ 14天给予卡培他滨 1 250 mg/m2,每天 2次.每 3周为 1个治疗周期.结果:全组 CR 2例, PR 16例,有效率54.5%(18/32).主要毒副作用为感觉神经异常,腹泻,恶心、呕吐,但均为可逆性,可以耐受.结论:卡培他滨加奥沙利铂方案治疗晚期转移性结肠癌具有较好的疗效,可作为晚期结肠癌的另一个首选方案.
作者：李骏白；吴伟 刊期： 2005年第01期
牙龈瘤为口腔科较为常见的疾病,在临床上传统治疗方法为局麻下手术切除,但较易复发.我科利用 CO2激光治疗牙龈瘤 31例,经 1～ 2年随访观察,未见有复发,效果满意,现报告如下.
作者：李德峰；张鸣；杨剑；宋成；张中华 刊期： 2005年第01期
非交叉瘫脑干梗死,在文献资料描述中时有提及,但其发生机制却鲜有报道.本文结合我科近半年来所发现的 2例非交叉瘫脑干梗死,阐述如下.
作者：管得宁；徐运；倪秀石 刊期： 2005年第01期
目的:观察阿霉素肾病大鼠肾小球上皮细胞足突蛋白 podocin mRNA和蛋白的表达及泼尼松、苯那普利对此表达的影响,探讨 podocin分子在蛋白尿发生中的可能作用.方法: SD雄性大鼠,随机分 4组进行观察:正常对照组、肾病对照组、肾病泼尼松治疗组、肾病苯那普利治疗组.肾病泼尼松治疗组与肾病苯那普利治疗组每日分别予泼尼松 10 mg/kg、苯那普利 3 mg/kg灌胃,共 4周;实验 4周时留 24 h尿蛋白定量及血生化,取肾脏皮质抽提总 RNA和总蛋白,分别应用半定量 RT PCR和 Western blot测定 podocin mRNA和蛋白质的表达.结果:正常对照组大鼠 podocin蛋白表达的相对量是 5.26± 1.19,而肾病对照组大鼠 podocin蛋白基本不表达,泼尼松、苯那普利可增加 podocin蛋白的表达;正常对照组、肾病对照组、肾病泼尼松治疗组、肾病苯那普利治疗组 podocin分子 mRNA的相对值分别为 0.99± 0.21、 1.96± 0.98、 1.31± 0.24、 2.46± 1.49,肾病对照组大鼠 podocin mRNA的表达与正常对照组相比显著上调 (P< 0.05).结论: podocin蛋白表达的减少可能是阿霉素肾病大鼠蛋白尿产生的重要因素之一;临床应用肾上腺糖皮质激素和苯那普利治疗肾病综合征可能是通过改变肾小球滤过膜分子结构而产生疗效.
作者：邓芳；鹿玲；王明丽；胡旭；李艳秋 刊期： 2005年第01期
随着腰丛及坐骨神经阻滞在临床麻醉中的应用越来越广泛,其麻醉并发症也就相应增多,我院在进行腰丛及坐骨神经阻滞过程中共出现 2例局麻药急性中毒.现介绍如下.
作者：李勇帅；鲁开智；曹剑 刊期： 2005年第01期
创伤性颅脑损伤是临床医疗中的急重症,诊治情况直接对患者日后的生活和社会职能恢复构成影响.高压氧在创伤性颅脑损伤综合治疗中发挥着越来越大的作用.我科 1998年 1月至 2003年 5月,采用高压氧综合治疗创伤性颅脑损伤 1 628例,现报道如下.
作者：彭慧平；卢晓欣；汤永建；房卫红 刊期： 2005年第01期
目的:为了解哮喘患儿过敏原状况以指导临床防治.方法:采用 ELESA法检测了 133例支气管哮喘儿童的过敏原特异性 IgE抗体.结果:各年龄组吸入性抗原中螨特异性 IgE阳性率高,平均 70.7%,随着年龄增长阳性率显著增加.在食物性抗原中以牛奶特异性 IgE阳性率高.蟑螂特异性 IgE阳性率随着年龄增长而增加,为 9%～ 14.5%.结论:螨虫和牛奶是哮喘的主要触发因素,切实有效的防螨和避免过敏食物措施很重要.蟑螂是金华地区重要的哮喘触发因素.
作者：王凯旋；张源 刊期： 2005年第01期
舟山海岛肝硬化及幽门螺杆菌 (HP)的发病率均很高,为观察肝硬化门脉高压性胃病 (PHG)与幽门螺杆菌 (HP)感染两者之间的关系,我们选择 96例 PHG并与 100例慢性胃炎相对照分析.现报告如下.
作者：陈舟杰 刊期： 2005年第01期
目的:观察莫雷西嗪对非瓣膜病房颤转律并维持窦律的作用.方法: 67例非瓣膜病房颤口服盐酸莫雷西嗪片 450～ 750 mg/d,分 3次,服药至 4周,复律成功患者,服维持量 300～ 450 mg/d,分 3次,并随访 1年.结果: 67例房颤患者 41例恢复窦性心律( 61.19%),随访 1年,维持窦性心律 28例( 68.29%).结论:莫雷西嗪对非瓣膜病房颤转律并维持窦性心律疗效较高,毒副作用低.
作者：张云；杨敏；张汉灵 刊期： 2005年第01期
目的:探讨慢性肾功能衰竭 (CRF)血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的临床特点和相关因素.方法:回顾分析 15例 CRF血液透析动静脉内瘘血栓形成患者的年龄、性别、原发病因等与血栓形成的相关性,同期维持血液透析的 25例 CRF患者为对照组.结果:女性患者动静脉内瘘血栓形成的机率高于男性.血栓组收缩压和舒张压均明显低于对照组( P< 0.05),穿刺血肿 (2.1± 0.7)次 /月高于对照组( P< 0.05).糖尿病患者血栓形成机率较高.结论: CRF血液透析患者血压过低 ,过度超滤和不适当的穿刺易导致血栓形成.
作者：沈波；张薇；田树敏 刊期： 2005年第01期
目的:回顾分析 69例婴儿心律失常的诊断和治疗.方法:对 69例患儿的心电图、胸片、彩色超声心动图、实验室检查结果以及治疗和转归进行分析.结果:婴儿心律失常以室上性心动过速( SVT)发生率高,占 79.7% (55/69);其次是房性和室性早搏,占 11.6% (8/69).治疗以对症和抗心律失常药物为主,有 28例 SVT患儿行食道心房调搏术中止发作,有 1例Ⅲ度房室传导阻滞( AVB)者安装永久起搏器.结论:婴儿期心律失常以 SVT常见,其次为房性和室性早搏,多为功能性、暂时性的 (58.0% );婴儿能耐受食道心房调搏术,无不良反应;婴儿期严重的Ⅲ度 AVB需安装永久起搏器.
作者：徐衍梅；李渝芬；王树水；区曦 刊期： 2005年第01期
目的:初步探讨肝干细胞在不同培养条件下的生长情况并探索不同浓度的 FGF4对肝干细胞生长的影响.方法:卵圆细胞活化动物模型是利用改良 Solt Farber法建立的:三分之二的肝切除 (2/3PH)及服用 2 乙酰氨基芴 (AAF)造成卵圆细胞活化增殖.在对照组、鼠尾胶组及 cytodexTM 3微载体 3种培养条件下培养肝干细胞并检测不同 FGF4浓度下的肝干细胞生长活性.结果:在 3种不同培养条件下均可见肝干细胞生长,在 cytodexTM3微载体培养瓶中卵圆形细胞增殖速度快,数目增多,形成成片状或串珠状细胞团.结论: cytodexTM3微载体培养方法优于其他方法,有利于肝干细胞生长.
作者：张小玉；陆重琳；王雷；潘睢宁；赵伟；刘社兰；张红梅 刊期： 2005年第01期
过敏性紫癜( HSP)是由免疫复合物介导的系统性小血管炎,易侵犯儿童,临床上常表现为皮肤紫癜、黏膜出血,也可伴有皮疹、关节痛、腹痛及肾损害.
作者：邵美娟；倪莉 刊期： 2005年第01期
目的:了解泌尿生殖道支原体的感染及药敏情况.方法:采用支原体药敏试剂盒对 77例泌尿生殖道患者进行支原体检测及药敏试验.结果: 77例共检出支原体感染 37例,阳性率为 48 1%.其中解脲支原体( Uu)、人型支原体( Mh)及 Uu+ Mh混合感染的阳性率分别为 27.3%( 21例)、1.3%( 1例)、 19 5%( 15例).支原体药敏结果显示:可乐必妥( 97.3%)和泰利必妥( 94 6%)的敏感性高,其次为司帕沙星( 89.2%)、美满霉素( 86.5%)、强力霉素(78.4%).而乙酰螺旋霉素( 21.6%)、红霉素( 24.3%)、四环素(27.0%)的敏感性差.结论:泌尿生殖道感染中支原体阳性率高达 48.1%,不容忽视.男女支原体感染阳性率差异有显著性 (P< 0.01). Un+ Mh混合感染增强了耐药性.治疗支原体感染首选可乐必妥、泰利必妥,其次为司帕沙星、美满霉素和强力霉素.
作者：李云；王惠萱；张悦 刊期： 2005年第01期
目的:探讨妊娠期糖尿病 (GDM)患者孕期血糖控制情况与妊娠结局的关系.方法:分析我院 1999- 2003年 68例 GDM患者的临床资料,按治疗情况分为 A组 (血糖控制良好组 )和 B组 (血糖控制未达标准或未治疗或治疗时孕周≥ 36周 ),分析两组妊娠结局.结果: A组早产、羊水过多、死胎、新生儿低血糖症、大于胎龄儿发生率较 B组降低 (P<0.05).经积极控制血糖, A组孕妇孕期体重增长速度较 B组减慢 (P<0.05).结论:以三餐前血糖值≤ 5.6 mmol/L,三餐后 1 h血糖≤7.8 mmol/L, 2 h血糖≤ 6.7 mmol/L作为血糖控制标准,可改善 GDM妊娠结局.每周体重增长速度是血糖控制后的一个直观的监测指标.
作者：耿蔷；肖小敏 刊期： 2005年第01期
循证护理( evidence- based nursing,EBN)的产生源于循证医学,是国际护理界将循证思想纳入护理学科的研究与实践而开展的护理新模式.其思想核心是强调证据,要求在严格的科学证明的基础上开展护理工作.在过去的几十年,护理学科发生了巨大变化,如开展以病人为中心的整体护理、用批判性思维寻求佳护理行为、实施全面护理质量改进程序、以低的成本提供优质的服务等.同时,护理研究论文显著增多,护士掌握计算机文献检索方法,这些变化促进了循证护理的发展. 1998年加拿大与英国共同创刊<循证护理>杂志. Internet出现了介绍 EBN的网站和 Online杂志(如: WWW.Cinhl.com.),提供 EBN的研究新进展并共同讨论.各种循证实践、循证研究、循证指导已在各大学、护理中心、大医院开展,大多数护士长、研究者、教育者和质控部门都已接纳 EBN[1].
作者：李佩竹；陶曙 刊期： 2005年第01期
经皮股动脉穿刺入路是目前绝大多数介入诊疗技术的常规途径,但术后局部血管并发症发生率高达 6%～ 8%,且穿刺肢体制动长达 24 h以上,给术后患者的康复和生活带来极大的不便.而经桡动脉途径进行介入性诊疗操作则可以避免上述并发症及相关副作用,因此,近年来在临床应用越来越广泛.但术后如何有效地进行桡动脉穿刺部位的止血,同时又不影响手的供血尤其重要,也是我们临床护理工作的难题,目前尚无统一的用于桡动脉穿刺部位止血的有效工具.为此,我们自制了一种可重复使用的弹力加压止血带 (以下简称加压止血带 ),并对 18例采用经桡动脉穿刺行介入检查治疗的患者穿刺部位止血,效果满意.现将加压止血带制作方法、临床护理观察报告如下.
作者：龚志华；向定成；任宏蕾 刊期： 2005年第01期
垂体后叶素、鱼精蛋白是治疗咯血的传统药物,我们以两药联合应用治疗大咯血 58例,取得了良好的疗效.现报道如下.
作者：孙立红；孙红娟；王兵；刘新营 刊期： 2005年第01期
本文通过回顾性分析我院近 3年来 107例 2型糖尿病应用诺和龙和诺和龙联合二甲双胍的临床疗效,现总结报告如下.
作者：康志君；张震宇 刊期： 2005年第01期
目的:了解儿童肺不张病因诊断及治疗的特点.方法:对收治的 84例儿童肺不张的临床诊断资料及治疗转归进行分析总结.结果:儿童中肺不张的病因依次为炎症、异物及结核,右中叶肺不张的病因以炎症居多,右下叶肺不张及右下叶节段性肺不张的病因中以异物居多,而左、右上叶肺不张的病因均以结核居多.炎症性肺不张患儿的病程直接影响疾病的预后, 16例病程小于 1个月炎症性肺不张患儿,行支气管肺泡灌洗术、抗感染治疗及深吸气肺功能锻炼法后实现了肺完全复张.结论:儿童肺不张的诊断应结合临床症状、年龄及部位作出综合判断,应在早发现、早诊断的基础上,对患儿给予积极地治疗,以促进疾病的早日恢复.
作者：周艳梅；郭光云；王小菊；万斌 刊期： 2005年第01期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
