朱卫东；潘学文；熊照东
老年人大多数骨质疏松,易发生股骨颈骨折.同时老年人术前多并存其它脏器疾病,致使术后并发症多,骨折愈合困难,因此在选择何种内固定方法上必须谨慎.我院自 1993-2000年间采用桁架式双头加压螺钉治疗老年股骨颈骨折 61例,取得较满意疗效.
作者：谭建基；莫浩伟 刊期： 2005年第04期
目的:总结治疗肾鹿角形结石的临床经验. 方法:分析从 2001年 6月至 2004年 6月采用肾盂肾后基段切开治疗鹿角形肾结石 30例的临床资料、疗效和并发症情况. 结果:术中平均出血 300 mL,手术耗时约 150 min,残留结石 2例,无尿瘘、尿路感染和继发出血. 结论:本手术方法具有手术操作简单、易掌握、取石方便、出血少、术后并发症少等优点,是治疗鹿角形肾结石的良好方法.
作者：郭晓日 刊期： 2005年第04期
先天性胆总管囊肿为小儿常见胆管先天性畸形易引起胆汁淤积而逐渐发生肝硬化.目前,胆囊切除、囊肿切除、肝总管空肠 Roux-Y吻合术为有效的内引流方法 [1].我院近 19年收治患儿 57例,现分析报告如下.
作者：徐维；郑毓珊；杨明 刊期： 2005年第04期
子宫内膜异位症(EM)是育龄妇女的常见病,患病率为 10%～15% [1],国内文献报道 EM的患病率已经明显增加,随着 EM患病率的增加,卵巢 EM囊肿破裂也成为一种新型的妇科急腹症.我院 1995-2003年收治卵巢子宫内膜异位破裂 20例,现回顾分析如下.
作者：李秋 刊期： 2005年第04期
目的:探讨从人外周血单核细胞体外培养扩增的树突状细胞 (dendritic cell, DC)形态学特征及其活性.方法:人外周血常规分离单个核细胞,粘附 6 h后去除悬浮细胞,以细胞因子粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子 (GM- CSF)、白细胞介素-4(IL- 4)进行诱导培养 7 d,并进行形态学特征,细胞表型和淋巴细胞刺激能力鉴定.结果:培养 1周即可得到大量 DC,形态学观察可见细胞形态不规则,细胞表面大量突起,为典型的 DC特征,免疫组化和间接免疫荧光显示 CD1a阳性表达率达 80%～95%,并能刺激同种淋巴细胞增殖反应.结论:人外周血单核细胞可经 GM- CSF、IL- 4诱导培养成 DC,具有典型的树突状细胞的形态学特征及抗原呈递能力.
作者：史毓杰；江振友；董军 刊期： 2005年第04期
目的:观察醒脑静注射液(xingnaojing injection, XNJI)对急性重度 CO中毒大鼠海马神经元凋亡的防治作用,探讨其神经保护作用机制.方法:40只雄性 SD大鼠随机分成 CO中毒对照组和 XNJI治疗组,每组各 20只,采用 TUNEL染色和透射电镜检测大鼠脑组织的细胞凋亡情况.结果:CO中毒组大鼠海马发生迟发性神经元凋亡,病理损害明显;XNJI治疗组凋亡神经元明显减少,病理损害明显,尤以染毒后 3 d和 5 d明显 (P< 0.05).结论:XNJI可显著抑制急性 CO中毒大鼠海马神经元凋亡,具有保护神经元的作用.
作者：宋祖军；余厚友；郭亮 刊期： 2005年第04期
目的:探讨 C2椎弓根螺钉固定以及 C2椎弓根螺钉+ C3侧块螺钉钢板内固定治疗Ⅱ型及Ⅱ A型 Hangman骨折的适应证以及手术疗效.方法:自2001年 1月至 2003年 6月对 7例Ⅱ型及Ⅱ A型 Hangman骨折的患者施以颈后路短节段内固定治疗,其中对 4例Ⅱ A型 Hangman骨折的患者施以颈后路直接 C2椎弓根螺钉固定,对 3例Ⅱ型 Hangman骨折的患者施以 C2椎弓根螺钉+C3侧块螺钉钢板内固定.结果:所有患者内固定牢固,均获得骨性愈合,未出现与内固定相关的并发症,临床效果满意.结论:对于不稳定的Ⅱ型及Ⅱ A型 Hangman骨折采取颈后路短节段内固定手术,可以获得良好的复位,固定牢固,可以早期下地活动,免除长期外固定的痛苦,是治疗 Hangman骨折较为理想的方法.
作者：夏虹；尹庆水；昌耘冰；吴增晖；曹正霖；艾福志；马向阳；潘刚明；权日；刘景发 刊期： 2005年第04期
随着科技的进步和研究的不断深入,国内自 20世纪 60年代初期就对颈椎病的发病机理有了更新的认识,其治疗方法也在不断地改进和创新 [1].其中的非手术疗法在颈椎病的治疗中占有很重要的位置,且疗效确切,有关资料统计显示其有效率高达 96.7% [2].
作者：李义凯 刊期： 2005年第04期
患者 ,男, 42岁,因反复发作性晕厥 1年余 ,再发 1 h于 2004年 6月 3日凌晨 3时入院.入院查体: Bp 129/80 mmHg,心率 90次 /min,心界不大,律齐,未闻杂音;双肺呼吸音清,未闻及罗音;腹平软,无压痛,肝脾肋下未及;四肢肌力,肌张力正常.
作者：林晓明 刊期： 2005年第04期
患儿男,21个月,因进行性面色苍白伴发热 1个月入院.入院查体: T 39℃,中度贫血貌,浅表淋巴结未触及,胸骨压痛,心肺查体无异常.肝肋下 4 cm,质韧边钝,脾甲乙线 4 cm,甲丙线 6 cm,丁戊线-2 cm,质韧.神经系统查体正常.辅助检查:血常规: WBC 32.8× 109/L,LY 47.2%,N 28.7%,MO 14.6%,EO 5.3%,RBC 2.34× 1012/L,Hb 71 g/L,HCT 0.202,PLT 21× 109/L;外周血涂片示:中性粒细胞核左移,胞浆可见中毒颗粒,可见有核红细胞,血小板少,毛细胞占5%.
作者：潘英 刊期： 2005年第04期
目的:探讨寰椎后路椎弓根螺钉固定的进钉技术.方法:配套干燥寰枢椎标本 50套,用电子游标卡尺测量与进钉技术相关的解剖学数据.结果:枢椎下关节突中心点与中线的距离为 19.21 mm,寰椎椎弓根螺钉进钉点与中线的距离为 19.61 mm,二者仅相差 0.40 mm.结论:枢椎下关节突中点可作为术中判定寰椎椎弓根螺钉进钉点的解剖学标志.
作者：马向阳；刘景发；尹庆水；夏虹；吴增晖；钟世镇；徐达传 刊期： 2005年第04期
目的:探讨颈前路颈椎间盘切除或椎间盘切除+自体髂骨植骨+钢板内固定治疗方法选择及早期临床效果.方法:采用前方颈椎间盘切除自体植骨融合钢板内固定手术 56例.结果:随访 3个月至 4年.优 29例,良 11例,可 11例,无效 5例.无复发病例.优良率 71%,有效率 92%.结论:椎间盘切除及髂骨植入融合带锁钢板固定术有助于早期功能锻炼,减少外固定时间,有助于防止植骨块塌陷、保持椎间高度及颈椎的生理前曲,这将有利于提高手术远期结果.
作者：高梁斌；李健；张亮；吕玉明；张志；曾勉东；张平；潘永谦；梁海翔；余升华 刊期： 2005年第04期
目的:探讨初产妇头位分娩活跃期宫颈干预对母婴的影响.方法:按 Bishop宫颈成熟度评分法评分,将 100例宫颈评分为 8～9分的头位分娩初产妇随机分为实验组和对照组,实验组于宫口开大 4～5 cm时徒手轻轻将宫颈周边在宫缩时向胎头上方扩推 3～4次;对照组不加任何处理,分别记录两组产程各期时限、宫颈扩张及胎头下降速度、胎儿宫内窘迫、分娩方式、新生儿评分、产时出血、宫颈裂伤及产褥感染情况.结果:第三产程时限、产时出血、宫颈裂伤、产褥感染两组间差异均无显著性 (P >0.05).两组间活跃期时限、宫颈扩张及胎头下降速度、分娩方式、胎儿宫内窘迫、新生儿评分差异有极显著性 (P< 0.001).结论:活跃期适宜的宫颈干预能增强子宫收缩、缩短活跃期时限、降低剖宫产率和减少母婴并发症.
作者：杨晓艳 刊期： 2005年第04期
剖宫产为难产的补救手术,当前,越来越多的孕妇将其视为无痛苦分娩的首选方法,而许多妇产科医生也为了回避分娩过程中的风险而将剖宫产认为是一种安全分娩方式大力推广.本文分析 21例不顺利的剖宫产手术及结果,以期引以为戒.
作者：王双；徐苑苑；周建兴；席秀丽 刊期： 2005年第04期
目的:利用人工网片材料无张力修补腹股沟疝.方法:采用美国 Bard公司专利定型产品 Marlex Mesh Perfix Plug行疝环充填式无张力疝修补术.结果:210例患者术后疼痛明显减轻, 6 h即可下床活动,恢复较快,生活质量明显提高.结论:疝环充填式无张力疝修补术操作简单,术后恢复快,复发率低,疗效肯定,值得推广使用.
作者：倪庆；朱云祥 刊期： 2005年第04期
2003年 5月至 2004年 5月,我科采用海南省九芝堂中元药业有限公司生产的裸花紫珠片治疗寻常型痤疮并与本院自制药氯柳酊进行对照观察,现报告如下.
作者：杨道秋；姜岩峰 刊期： 2005年第04期
据报道,临床外科围手术期用血量占全部用血的 66.27% [1].因此,围手术期输血受到了更广泛的关注,现就相关研究综述如下.
作者：伍文芳；唐桂阳；王爱民 刊期： 2005年第04期
机体抗肿瘤的免疫效应与肿瘤逃避免疫系统的攻击之间形成一对此消彼长的矛盾关系.近年来,人们针对肿瘤免疫逃逸的机制,致力于研究多种免疫治疗方案,以提高肿瘤的免疫原性,激发机体的特异性和非特异性免疫应答,促进肿瘤的消亡.癌基因的不断发现和深入研究、各种细胞因子和免疫刺激分子功能的不断拓展和深化,都为肿瘤的免疫治疗提供了强有力的理论基础.
作者：张云；陈剑平；张彩 刊期： 2005年第04期
目的:探讨全脑放疗加伽玛刀治疗非小细胞肺癌多发脑转移患者的近期疗效和毒副作用.方法:2001年 7月至 2003年 6月, 54例经病理证实的非小细胞肺癌脑转移患者进入临床研究,采用全脑放疗加伽玛刀治疗方案,全脑照射每次 1. 8～2. 0 Gy,每周 5次,总剂量 36 Gy后采用伽玛刀针对转移灶局部加量 18 Gy.结果:54例患者均按计划完成治疗,总有效率 (CR+ PR)%为 85. 2% (46/54),其中 CR 35. 2% (19/54), PR 50. 0% (27/54),中位生存期为 16. 2个月, 1年生存率为 72. 2% (39/54), 1年无颅脑病灶进展生存率为 64. 8% (35/54).主要毒副作用为颅内高压和骨髓抑制,经对症支持治疗后好转,患者耐受良好.结论:全脑放疗加伽玛刀治疗非小细胞肺癌脑转移近期疗效显著,患者耐受良好.
作者：王希成；杨曙；王新宁；刘魁凤；庄承海 刊期： 2005年第04期
冠状动脉旁路术( CABG)用于临床后,由于其效果确切,很快得到推广.而随着手术例数的增加,移植物缺乏的问题逐渐成为人们关注的焦点[1].尽管大隐静脉(SV)和胸廓内动脉(ITA)等自体血管在多数情况下能够满足手术的需求,但在很多特殊的情况下,血管移植物依然不足.
作者：王文林；蔡开灿；张希；王武军 刊期： 2005年第04期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
