刘志权；胡少明
包皮环切术是泌尿外科、男科常见手术.我院从1998年1月至2003年12月对736例病人采用改良的包皮环切术治疗,取得满意的疗效,报告如下.
作者：李一明；王黎；王先军；龚小新；杨二江 刊期： 2005年第06期
目的:总结危重心脏瓣膜病行瓣膜置换术的疗效,探讨术中心肌保护和围术期的处理.方法:1992年1月至2004年4月共为64例危重心脏瓣膜病患者进行了瓣膜置换术,主要高危因素有左室功能重度不全、巨大左室、合并其他重要脏器功能不全、心源性恶液质和小左心室等;行二尖瓣置换28例,主动脉瓣置换20例,二尖瓣与主动脉瓣置换16例.结果:术后早期出现严重并发症30例次,主要为低心输出量综合征、室颤和重要脏器功能不全等,早期死亡10例;随访46例,随访6个月至11年,晚期死亡6例,主要原因为心功能衰竭.晚期存活患者心功能Ⅰ级8例,Ⅱ级23例,Ⅲ级7例,Ⅳ级2例.结论:术前充分准备、术中加强心肌保护和术后早发现和早处理并发症,可提高危重瓣膜病患者的手术疗效.
作者：董书强；吕国祯；尹清；徐克劲；董逸飞 刊期： 2005年第06期
笔者参加了<医疗事故处理条例>实施前广东省和实施后广州市医疗事故技术鉴定的秘书工作,直接了解多宗案件中医患双方争议的情况.现对医疗事故鉴定中医患双方的争议焦点进行总结和分析,以便有的放矢地加强医疗质量管理.
作者：彭韩伶；黄子通；夏丹；阮毅；吕金花；杨玲 刊期： 2005年第06期
目的:探讨发生胎盘早剥的病因及对母婴的影响.方法:回顾性分析本院1992-2003年50例胎盘早剥的病因并对母婴预后进行分析.结果:妊娠高血压综合征(妊高征)尤其重度妊高征是导致胎盘早剥的主要原因.本组无孕产妇死亡.重型胎盘早剥比轻型胎盘早剥对母婴危害更大,前者孕产妇产后大出血、弥漫性血管内凝血(DIC)、子宫卒中、子宫切除、肾功能衰竭等并发症的发生率及围产儿的病死率明显高于后者,但二者剖宫产率无明显差异.结论:胎盘早剥对母婴危害极大,应尽早诊断、尽快处理及治疗,以降低孕产妇的并发症及减少围产儿病死率.
作者：刘侠君；杨凤英；董薇；韩玉环 刊期： 2005年第06期
胆道手术T型管引流按常规2周后窦道形成经造影胆道正常,夹管24 h后无不适,方可以拔管,但长时间T管开放引流,大量胆汁、电解质及消化酶丢失,阻断了肝肠循环,影响了疾病的治愈和健康的恢复.为了探讨T管早期夹管的可行性和优点,我院自2000年5月至2003年5月共收治104例肝胆管结石病人,并施行胆总管切开取石和T管引流术,我们将T管夹管时间提早到4～7 d,腹部拆线后带管回家,4周后回院行T管造影,拔管,无一例发生胆漏,现报告如下.
作者：童伟民；宋伟勇 刊期： 2005年第06期
目的:探讨天幕切迹脑膜瘤的手术治疗方法.方法:回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2001-2004年手术治疗的35例天幕切迹脑膜瘤资料.结果:根据肿瘤起源部位及生长方向将35例天幕切迹脑膜瘤分为2类:外侧型29例,后内侧型6例.肿瘤获得全切31例,次全切3例,部分切除1例.术后无死亡,2例新出现眼球运动障碍,其余病例未出现新的神经功能障碍.结论:根据肿瘤的起源部位和生长方向,采用适当的手术入路,大部分天幕切迹脑膜瘤可取得满意的疗效.
作者：孙辉；陈坚 刊期： 2005年第06期
冠状动脉旁路术(coronary artery bupass grafting,CABG)是以血管移植物将主动脉直接或者间接地连接到冠状动脉病变远段,从而为远端的心肌提供血供的手术.这个血管移植物的好坏,直接影响手术的效果.初用于临床的血管移植物是大隐静脉(great saphenous vein,GSV)和胸廓内动脉(internal thoracic artery,ITA),而随着人们对手术认识的加深,其他一些自身血管也陆续被发现并被用于临床,以下对其研究状况进行综述.
作者：王文林；蔡开灿；张希；王武军 刊期： 2005年第06期
目的:观察动脉内超选择性尿激酶溶解血栓以治疗急性脑梗死的疗效和并发症.方法:对23例发病于12 h内的急性脑梗死患者行动脉内超选择性尿激酶溶解血栓治疗.结果:经溶解血栓治疗后完全再通12例(52.2%),部分再通3例(13.0%),未通8例(34.8%);溶解血栓治疗后3个月恢复良好的患者11例,中残5例,重残1例,死亡5例.15例溶通患者中良好中残者8例(53.3%),8例未通患者中良好中残者2例(25.0%),溶解血栓治疗后脑出血9例(39.1%).结论:动脉内超选择性尿激酶溶解血栓明显提高闭塞血管再通率,明显改善预后,是治疗急性脑梗死的一种有效和相对安全的方法.
作者：郭仕峰；薛彦忠；项建平；田立强 刊期： 2005年第06期
目的:通过免疫印记来确定人尿道鳞癌单克隆抗体对应抗原蛋白的分子量.方法:从乳腺癌组织中提出抗原蛋白质,运用抗原对应抗体进行免疫印记实验,并以正常小鼠血清为阳性对照.结果:免疫印记结果中作为阳性对照的小鼠正常血清仅出现两条条带,其中一条为重链,分子量为54kb,另外一条为轻链,分子量为27kb.蛋白样品仅出现一条条带,无非特异性条带,通过计算其分子量为46.414kb.结论:通过免疫印记我们可以确定人尿道鳞癌单克隆抗体对应抗原蛋白的分子量,这将为以后对单克隆抗体的研究提供一定的理论基础.
作者：冯爱娟；杨太成；刘耘 刊期： 2005年第06期
2002年8月至2004年6月在显微镜下清除脑内血肿36例,取得显著疗效.分析病例报告如下.
作者：尚传强；王涛；翟卫东；袁俊；钟建卫；孙永锋 刊期： 2005年第06期
创伤性气、血胸是外科的常见病.过去作胸腔闭式引流时,通常应用较粗的胸腔引流管,给病人造成极大的痛苦,并且易发生脱管,广泛性皮下气肿,切口感染和引流不通畅等并发症.本院自1998年8月至2004年8月改用气囊导尿管治疗创伤性气、血胸120例,取得较好效果,现总结如下.
作者：韩晓峰 刊期： 2005年第06期
目的:探讨分娩镇痛对产妇和新生儿的影响.方法:选择570例足月初产妇,单胎头位,随机分为分娩镇痛观察组,自然分娩对照组各285例,对两组产妇疼痛程度、产程时间、催产素应用、产后出血、新生儿评分、会阴缝合时间等进行对比.结果:镇痛分娩对产妇的生命体征无明显影响,两组产程、新生儿评分、产后出血无明显差异,观察组的催产素应用增加.而会阴缝合时间缩短.结论:分娩镇痛使产妇在产程中获得满意的镇痛效果,对母婴无明显影响,值得临床推广.
作者：韩懿；谭彩零；劳美琼 刊期： 2005年第06期
目的:介绍保留皮肤的乳腺癌根治术后即时乳房再造的治疗体会,以更好地提高乳腺癌的治疗水平,改善乳腺癌患者术后的生活质量.方法:总结我院自2000年来保留皮肤的乳腺癌根治术后即时乳房再造患者的临床资料,分析手术的优缺点,介绍治疗过程中的体会.结果:1例腹直肌肌皮瓣(TRAM)部分坏死,1例腹部积液,2例胸部皮瓣局部坏死,2例腹壁切口疝;无TRAM皮瓣全部坏死病例.术后对乳房外观评价:患者非常满意17例,比较满意11例,不满意4例.结论:保留皮肤的乳腺癌根治术后即时乳房再造对早期乳腺癌患者是一种安全可行的治疗方法.
作者：王三明；陈健 刊期： 2005年第06期
目的:评价小针刀治疗重症狭窄性腱鞘炎的效果.方法:本组共137例,全部病例至少经过下列一项治疗无效或1～3个月复发.(1)每天1次,连续2～3周以上理疗;(2)3次以上强的松龙或康宁克通(曲安奈德)局部阻滞;(3)传统手术切开松解,改用小针刀松解治疗.结果:随诊1～3年,治愈125例,好转8例,无效4例,治愈率91.24%.;一次治愈116例,二次治愈9例,一次治愈率85.40%.结论:小针刀松解是治疗本病的一种有效方法,具操作安全、近似无创、见效快、不易复发的优点.
作者：胡伟民；周红梅；姜玉英；张坤全；胡亚明；区国集；陈友明 刊期： 2005年第06期
目的:探讨子宫肌瘤的临床特点、病理类型及手术方式的选择.方法:对我院2002-2003年间经手术及病理证实的390例子宫肌瘤患者的肌瘤生长部位、肌瘤大小、有无并发症、是否保留生育机能及术式的选择进行分析、探讨.结果:390例患者中,伴有子宫肌瘤相关症状315例,占80.8%;无临床症状为75例,占19.2%.手术方式以子宫全切术为主,占81.3%,次全切占6.4%;其次是子宫肌瘤剔除术,阴式子宫黏膜下肌瘤摘除术等术式.结论:子宫肌瘤患者中有一部分无临床症状,定期体检是早期诊断的主要方法.根据患者的年龄、对生育的要求及病理类型选择合理的术式是取得满意治疗效果及预后的关键.
作者：李迎春；金亦 刊期： 2005年第06期
我科于2003年8月和2004年8月分别对2例侵犯心脏大血管的局部晚期肺癌病人施行了肺切除+心脏大血管切除重建术,取得了满意的近期疗效.现报告如下.
作者：陈刚；郑少忆；肖朴；谢亮；贲晓松 刊期： 2005年第06期
我院自2000年6月开展胃镜以来,对15例肝硬化门静脉重度食管静脉曲张患者进行了内镜下食管静脉曲张结扎术(EVL),取得了一定疗效.现将护理体会总结如下.
作者：张芬；郭凤琳；胡启琴 刊期： 2005年第06期
目的:探讨超声乳化白内障手术中清除眼窝积水的新方法.方法:采用延长管连接吸引器在外眦角眼窝深处吸水.结果:在268眼超声乳化白内障手术中,需采用负压吸水法清除眼窝积水的45眼,所有病例在开动吸引器的瞬间,角膜表面积水消退,手术视野清晰,有效率达100%.结论:该方法取材方便、操作简单、无副作用.
作者：卢月丽 刊期： 2005年第06期
目的:观察全胃切除术后早期肠内营养的临床疗效及评价其安全性、可行性.方法:将本院收治的28例胃癌全胃切除术病人随机分为肠内营养组和肠外营养组观察两组病人术前及术后的体重、营养状态、肠功能恢复情况、住院时间及住院费用等.结果:肠内营养组与肠外营养组在体重、氮平衡等比较差异无显著性,肠内营养组肠功能恢复时间早于肠外营养组,住院时间和营养费用少于肠外营养组.结论:全胃切除术后早期肠内营养安全、简便、经济,优于肠外营养.
作者：赵松坡；邹力君；朱小红 刊期： 2005年第06期
目的:探讨急性尿潴留对前列腺增生病人血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)的影响.方法:将前列腺增生病人135例分为急性尿潴留组(A组)61例与非尿潴留组(B组)74例.所有病例行血清PSA测定.结果:A组入院时血清PSA为(11.4±5.9)ng/mL,其中PSA＞10 ng/mL者占42.62%;B组入院时血清PSA为(5.8±3.4)ng/mL,其中PSA＞10 ng/mL者占6.76%,两组相比差异有显著性(P＜0.005).A组入院时PSA＞10 ng/mL者26例,PSA为(19.3±6.8)ng/mL,尿液引流后3 d复查PSA为(9.2±4.5)ng/mL,两者相比差异有显著性(P＜0.005).B组入院时PSA＞10 ng/mL者5例,PSA为(16.2±4.1)ng/mL,3 d后复查PSA值为(15.8±4.3)ng/mL,两者相比差异无显著性(P＞0.05).结论:急性尿潴留能使前列腺增生病人血清PSA明显升高,其原因可能与急性尿潴留引起前列腺微小梗死有关.
作者：韦思明；郑振洨；周剑；陈盛烨；张心男；徐金木；黄旭初 刊期： 2005年第06期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
