P53、PCNA在多发及复发性膀胱癌的表达及意义

子宫腺瘤样瘤合并子宫肌瘤一例

子宫腺瘤样瘤发生率低,在临床与病理上均易误诊和漏诊,病理上误诊漏诊的主要原因是其病理形态多样性以及与形态相似的其他肿瘤难鉴别.应用免疫组织化学染色对子宫腺瘤样瘤的诊断与鉴别诊断有重要意义.笔者就本院1例子宫腺瘤样瘤进行回顾性检查及分析如下.

作者：刘唯贤；韦淑琴；戚基萍；刘嘉琦 刊期： 2003年第05期

急诊科对SARS的职业防护

传染性非典型肺炎由于其传染性强,医务人员感染率高引起世界卫生组织的关注.

作者：岑美珠；黄艺仪；刘向群；李婉玲；刘艳；何瑞琼 刊期： 2003年第05期

无张力阴道吊带治疗女性压力性尿失禁(附23例报告)

目的探讨无张力阴道吊带(TVT)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效和手术安全性.方法采用TVT阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁患者23例.利用弧形Trocar穿刺针将TVT经阴道前壁切口按置于尿道中段下方,术后患者48h拔除导尿管自行排尿.结果2例患者拔除导尿管后出现急性尿潴留.经扩张尿道保留导尿管后恢复正常排尿,23例随访4～17个月,平均14个月无尿失禁复发.平均手术时间40(30～90)min.平均住院4.5(2～25)d.结论TVT手术是治疗女性压力性尿失禁安全有效的方法,手术简单、创伤小、并发症少、患者康复快等优点.

作者：金辛良；许嘉骏；徐丹枫 刊期： 2003年第05期

表皮、真皮因素对创面愈合中成纤维细胞生物学行为的影响

成纤维细胞参与创面愈合的全过程,是创伤愈合中主要的修复细胞之一,创伤后成纤维细胞被激活,发生迁移、增殖,分泌包括胶原在内的细胞外基质,参与肉芽组织及疤痕形成.在这一过程中成纤维细胞的生物学行为受多种因素的调控.表皮成分、真皮模板通过对成纤维细胞生物学行为的影响,可减少创伤后伤口收缩以及疤痕增生,从而改善了创面愈合质量.

作者：向军；陆树良 刊期： 2003年第05期

关于对来稿介绍信的要求

作者： 刊期： 2003年第05期

呼吸机撤机指数的临床意义和可行性研究

目的探索机械通气患者撤机预测指标和临床意义.方法对620例机械通气的患者的原发病、年龄、大吸气压、上机时间、自主呼吸频率、潮气量、氧合指数、动脉血CO2分压、营养状况、有否严重并发症等与撤机关系密切因素进行回顾性分析,提出了呼吸机撤机指数的概念和记分方法.结果撤机指数0～8分组无一例撤机成功(0/21);9～16分组撤机成功率56.9%(66/116);17～24分组成功率为92.8%(448/483),3组之间差异非常显著(P＜0.01).结论撤机指数能较全面地反映患者脱机的综合能力,可作为较可靠的撤机预测指标来指导临床工作.

作者：池丽庄；吴恒义 刊期： 2003年第05期

体外循环时P-选择素的表达及抑肽酶对其影响的研究

目的研究P-选择素在体外循环时的表达规律,阐述其在心肌缺血再灌注损伤中的意义;并探讨抑肽酶对P-选择素表达的影响.方法20例行体外循环心内直视手术的先天性心脏病患儿,治疗组10例,预冲液中加入抑肽酶10 000万IU/kg;对照组10例,未用抑肽酶.分别于体外循环前、中、后多个时点采血,检测血浆P选择素的浓度(双抗夹心免放法).于体外循环前、后各取右心耳组织,采用免疫组化法检测心肌组织中P选择素表达水平.结果两组血浆P-选择素浓度均在缺血再灌注后1 h即有明显升高,缺血再灌注后6 h达到高峰,此后逐渐回落;但在治疗组其升高幅度明显低于对照组(P＜0.01).两组P-选择素免疫组化灰度值术后均较术前增高(P＜0.01);术后治疗组中其升高幅度明显低于对照组(P＜0.01).结论P-选择素在心肌缺血再灌注损伤早期表达增加.抑肽酶可以通过抑制P-选择素的表达,而减轻心肌缺血再灌注损伤.

作者：诸冰雪；贾兵 刊期： 2003年第05期

胆囊扭转并坏疽误诊一例

胆囊扭转较为罕见,发病突然,表现无特异性,误诊率高,本院收治误诊1例,报告如下.1病例资料

作者：梁安林；周开枪 刊期： 2003年第05期

延吴芍药汤加减治疗老年性消化性溃疡病33例疗效观察

消化性溃疡,主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是消化系统的常见病、多发病.现代医学认为胃酸分泌过多、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染和胃粘膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节.

作者：赵佩玲 刊期： 2003年第05期

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作者： 刊期： 2003年第05期

严重多发伤早期救护的体会

随着现代社会工业、交通和建筑业的迅速发展,创伤发病率逐年增高,据统计,近年来创伤占急诊总人数的40%,多发伤的比例有明显上升的趋势[1].如何及时、有效地抢救伤病员的生命已成为急诊科面临的重要课题而日益受到人们的重视.本文结合我院1980年以来急诊救治各类严重多发伤患者135例,就早期救护过程中的一些问题进行探讨.

作者：张玲；朱琳；谢洁敏；郑鑫宏 刊期： 2003年第05期

老年性单纯收缩期高血压患者的左心结构和功能探讨

目的研究老年性单纯收缩期高血压对左室结构和功能的影响.方法用彩色多普勒超声心动图仪测量102例老年性单纯收缩期高血压患者左室结构和功能,同时选择年龄≥60岁85例健康老年人作为对照组.结果老年性单纯收缩期高血压组左室质量指数(143.0±21.9)g/m2大于对照组(120.7±23.0)g/m2(P＜0.05);二尖瓣血流心房收缩速度(60.0±11)cm/s高于对照组(51.5±11.3)cm/s(P＜0.05).结论老年性单纯收缩期高血压患者存在左室肥厚和舒张功能异常.有效地降低老年性单纯收缩期高血压的收缩压,有望能逆转左室肥厚和舒张功能异常,减少老年性单纯收缩期高血压患者心血管并发症的发生和死亡.收缩压升高、脉压增大是左室肥厚和血管并发症的独立危险因素.

作者：乔德仁；李晓青；高竟生；张艳丽；高明；吴云涛；魏宝玲；董克允 刊期： 2003年第05期

参考文献中英语文献的著录方法

作者： 刊期： 2003年第05期

拉伸应力致血管平滑肌细胞增殖的信号转导

拉伸应力作用下血管平滑肌细胞发生异常增殖是多种血管重建相关疾病的主要病理改变,力学因素引起VSMC增殖的机制极其复杂,本文综述了拉伸应力作用导致VSMC增殖可能存在的信号转导机制.

作者：陈道运；张传森；杨向群 刊期： 2003年第05期

β3肾上腺素能受体多态性与代谢综合征的关系

目的检测中国上海人群中β3肾上腺素能受体(β3AR)Trp64Arg多态性基因频率,评价该多态性与代谢综合征关系.方法在141例中国上海人[71例2型糖尿病(2-DM)、20例单纯性肥胖(OB)及50例正常人(NO)]中采用限制性片段长度多态性方法检测β3AR Trp64Arg多态性,比较各组中不同β3AR基因型与代谢综合征相关指数,如体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、血脂、空腹及餐后2 h血糖、胰岛素及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系.结果(1)该地区三组人群中均存在β3AR Trp64Arg多态性,Arg64等位基因频率在2-DM、OB及NO三组人群中差异无显著性,分别为0.212,0.275及0.210;(2)与野生型基因型相比,2-DM患者中β3AR Trp64Arg多态性基因型人群BMI、WHR、空腹及餐后胰岛素水平、TG和HOMA-IR显著增高,DM发病年龄明显降低;(3)与男性2-DM相比,女性患者β3AR有无多态性二组间WHR、2-DM发病年龄、血清胰岛素水平、HOMA-IR及血脂等差异尤为明显.结论2-DM患者中β3AR基因Trp64Arg多态性存在显著的代谢综合征表现,包括肥胖、高血脂及胰岛素抵抗,可作为其发生和发展的参考指标.

作者：陈月；胡仁明；陈家伦 刊期： 2003年第05期

急性一氧化碳中毒致迟发性脑病临床及脑地形图改变

急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病是急性CO)中毒患者在意识障碍恢复后,经过2～60 d假愈期,又出现精神、意识障碍以及神经系统损害.我院自1999年11月～2003年2月收治急性CO中毒患者154例,其中36例经假愈期后出现神经精神后发症(CO中毒迟发性脑病)符合赵向智等[1]的诊断标准.

作者：高峰；李电申；生学明；刘青蕊；刘名顺 刊期： 2003年第05期

24例子宫腺肌病的MRI表现和病理分析

目的研究MR在子宫腺肌病中的表现及病理基础,提高MR对子宫腺肌病诊断的应用价值.方法回顾性分析24例手术和病理证实的子宫腺肌病患者,全部病例行术前B超和MRI检查,术后病理观察,并行MRI与病理对照研究.结果绝大部分病例表现为子宫增大(21/24),肌层内见局灶或弥漫分布小点状异常信号,T1WI呈等、高或低信号,T2WI呈高信号,部分有低信号环,对照病理发现小点状异常信号绝大部分为子宫内膜组织,仅少数为出血灶,很少数为粘液囊灶,邻近的肌层内信号下降;结合层厚度大多呈弥漫或局限性增厚,边缘模糊,信号增高.结论MRI显示子宫腺肌病的病灶与病理表现相一致,MRI的异常信号变化和结合层模糊、增厚是诊断子宫腺肌病的主要特点.

作者：李建策；周为中；张吟雪；黎金林；李剑敏；王美豪；温新东 刊期： 2003年第05期

Keller手术治疗严重(足母)外翻的几点改进

(足母)外翻为足部的常见畸形之一,严重者疼痛、畸形明显,穿鞋受限,甚至影响行走.我院自1987年4月～2002年4月,采用改良的Keler方法手术治疗严重(足母)外翻68例,132足.其中61例,121足得到随访,取得良好效果,报道如下.1对象和方法

作者：徐志英 刊期： 2003年第05期

兔骨髓基质干细胞在琼脂糖和藻酸钙凝胶中体外培养的观察

目的观察兔骨髓基质干细胞(BMSCs)在琼脂糖(Agarose)和藻酸钙(Calcium alginate)二种凝胶中体外培养的生长分化状况,以探索一种理想的骨软骨组织工程载体.方法将传代培养至21 d经诱导的兔BMSCs分别接种至1.5%琼脂糖和1.2%藻酸钙凝胶中立体培养,通过细胞计数、HE染色和钙结节检测来观察BMSCs的生长分化.结果在培养第16 d琼脂糖凝胶表面有钙结节形成,藻酸钙凝胶中无钙结节形成;在琼脂糖凝胶立体培养中,细胞数量变化不明显,但向成软骨样细胞转化,在藻酸钙凝胶中,部分向成软骨样细胞转化,部分细胞坏死.结论细胞外基质(ECM)可明显影响BMSCs分化,琼脂糖作为BMSCs的载体可尝试用于动物体内的骨软骨修复,而藻酸钙凝胶作为细胞载体尚待进一步研究.

作者：章军辉；郝永强；陈永强 刊期： 2003年第05期

肝损伤后肠源性内毒素血症形成及影响的实验研究

目的探讨实验性肝损伤肠源性内毒素血症的形成机理及影响.方法选用雄性Wistar大鼠42只,随机分为肝损伤组和正常对照组,皮下注射硫代乙酰胺(TAA)600mg/kg制作大鼠急性肝损伤动物模型,正常对照组仅注射生理盐水(NS),48h后测定血内毒素、血浆肿瘤坏死因子(TNF)和谷丙转氨酶(ALT)水平,并取肠系膜淋巴结和肠内容物作细菌培养,检测肠内容物内毒素含量.结果TAA诱导大鼠急性肝损伤后,血内毒素、TNF和ALT及肠内容物内毒素水平显著升高(P＜0.01);肠道G-杆菌菌量明显增高(P＜0.01),肠系膜淋巴结细菌检出率增加(P＜0.01).结论肠粘膜屏障受损、肠道微生态改变及肝脏解毒功能下降是形成肠源性内毒素血症的重要因素.内毒素可直接或通过诱导TNF等炎性介质加重肝损伤.

作者：黄建生；程娜；余叔侃；张伦理 刊期： 2003年第05期